曾明禮皮膚科專科診所院長 曾明禮
在皮膚科門診中,常可見到焦急的父母帶著她們心愛的寶寶來求診;只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象-像極了一個「乾燥脫屑的紅蘋果」。經過詳盡診察後,我告訴父母這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」。
在皮膚科門診中,常可見到焦急的父母帶著她們心愛的寶寶來求診;只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象-像極了一個「乾燥脫屑的紅蘋果」。經過詳盡診察後,我告訴父母這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」。
發生的典型臨床症狀
「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因不明,目前有許多說法。「嬰兒脂漏性皮膚炎」它的典型臨床症狀為:嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病,經三~四週後會好,而多在八個月至一歲之前消失。臨床上呈現非濕疹性(無小丘疹或水皰),明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色,較厚時脫屑。而在他部(如臉部、額頭、面頰與身體等),則為細白色脫屑,但在皮膚縐摺對磨部(如腋窩、腹股溝部)則脫屑較不清楚。其癢感多半沒有或輕微,且嬰兒多無全身症狀,能吃、能睡,神態安寧。
「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因不明,目前有許多說法。「嬰兒脂漏性皮膚炎」它的典型臨床症狀為:嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病,經三~四週後會好,而多在八個月至一歲之前消失。臨床上呈現非濕疹性(無小丘疹或水皰),明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色,較厚時脫屑。而在他部(如臉部、額頭、面頰與身體等),則為細白色脫屑,但在皮膚縐摺對磨部(如腋窩、腹股溝部)則脫屑較不清楚。其癢感多半沒有或輕微,且嬰兒多無全身症狀,能吃、能睡,神態安寧。
「嬰兒脂漏性皮膚炎」少有併發症,除非使用錯誤藥物治療,而造成刺激性接觸皮膚炎,或搔抓後有續發性的細菌或合併有念珠感染,尤其在腋窩、腹股溝與包尿布區等潮濕溫暖的環境中。另外,少數嬰兒會產生全身廣泛性的脂漏性皮膚炎,此時病程持續較久,且易有上述的感染合併症。
多數會自動痊癒
在治療方面,此疾病多半症狀輕微,一般而言,不治療也會自行慢慢痊癒,預後良好,且消失後不易再發。但小心地護理嬰兒的皮膚(如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上,造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染),以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑,並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏,可使病情進步。若有併發細菌或念珠菌感染,宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用,飲食方面可補充維他命B。至於預防方面,本病病因多重複雜,故目前尚不知如何預防。
在治療方面,此疾病多半症狀輕微,一般而言,不治療也會自行慢慢痊癒,預後良好,且消失後不易再發。但小心地護理嬰兒的皮膚(如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上,造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染),以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑,並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏,可使病情進步。若有併發細菌或念珠菌感染,宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用,飲食方面可補充維他命B。至於預防方面,本病病因多重複雜,故目前尚不知如何預防。
在自我照顧及保養方面,除了前述之護理方法,在日常洗澡時,尤其是洗頭,嬰兒脂漏性皮膚炎的患兒,可以在洗頭前半小時,用乳液濕潤有鱗屑和痂皮的部位,使其軟化易於脫落。可用柔軟的刷子來刷頭,而且要仔細刷頭,預防病情惡化。若患部有裂傷及濕疹出現,就需要皮膚專科醫師的幫忙,來解決脂漏性皮膚炎的困擾。
(取材自育兒生活雜誌)
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容易敏感性肌膚,酪梨醣類可護敏
【台灣醒報記者林怡秀報導】
爸媽們注意了!根據一份跨國性報告指出,每3名兒童就有1個是容易敏感性肌膚,醫師表示,容易敏感性肌膚與異位性皮膚炎不同,前者與後者最大的差異性在於容易敏感性肌膚的症狀為暫時性,容易因外界刺激引起皮膚過度反應,但可透過平日居家照護來改善,所以需慎選肌膚保養品且避免使用含類固醇的異位性皮膚炎用藥。
小孩的肌膚莫名泛紅、起疹等症狀,常讓爸媽們心疼不已。其實這是因為嬰幼兒時期肌膚的功能及構造尚未成熟,厚度只有成人的一半,對外界的抵抗力相當脆弱,也容易受到外界刺激,像是忽冷忽熱、潮溼、空氣污染等環境變化,都會讓寶寶的肌膚容易拉警報。
而根據Mustela慕之恬廊跨國性「兒童容易敏感性肌膚盛行率調查」報告中指出,每3名兒童就有1名是容易敏感性肌膚,這份報告全球總調查人數共計有8112名兒童,其中2482名有肌膚容易敏感的問題,比例高達3成。
新光醫院小兒科主任穆淑琪說,平時在照護肌膚容易敏感的小孩時,應避免選擇含香精或防腐劑、色素等化學添加過多的產品,建議採用天然植物萃取、無香精、色素及防腐劑的產品為佳。
在天然植物成分中,由酪梨中所萃取出的酪梨醣,含有兩種非常稀有的七碳醣類,可有效強化兒童皮膚的防禦能力,並減少兒童肌膚對外在環境刺激所造成的泛紅、搔癢反應,值得父母參考選擇。