2013年1月9日 星期三

寶寶脹氣、水便的化解妙方


有些寶寶也和大人一樣,喝奶後會產生脹氣、水便等情形。可能的原因很多,其中之一是由於無法消化牛奶中的乳糖所致。
什麼是乳糖?
  
「乳糖」和果糖、葡萄糖、澱粉一樣,是碳水化合物〈醣類〉的一種,自然存在於奶中,如:母奶、牛奶及羊奶......等。 正因為「乳糖」只存在於奶中所以被稱為「乳糖」,乳糖和其他醣類一樣,是非必需的營養素。它是一種能量的來源,產生的能量可以供各種活動所需。

為什麼有些寶寶不能消化乳糖?
  
寶寶無法消化牛奶中的乳糖,可能因為先天遺傳、腸道感染......等任一個因素,不論原因是什麼,結果造成寶寶小腸中用來消化乳糖的乳糖酵素活性降低,因而無法完全消化奶水中的乳糖。未消化的乳糖進入大腸並在此發酵,如果量太多,就可能導致腸胃不適、脹氣、糊便、水便,甚至是腹瀉產生。寶寶喝奶後顯得易怒、煩躁、哭鬧不安。如果這種情況產生,則需要餵哺“不含乳糖”的配方奶粉。

雖然寶寶不能消化乳糖,卻仍需要均衡完整的營養
  
媽媽在選擇不含乳糖配方的奶粉時,除了選擇以葡萄糖聚合物......等來取代奶中的乳糖之外,也要注意奶粉中的其他重要營養素:蛋白質、脂肪、兩種必須脂肪酸、鐵質......等是否和平常含乳糖的配方奶粉一樣高品質及營養均衡完整,如:配方中的蛋白質是否如同母乳一般含乳清蛋白及酪蛋白,是否含接近母乳的Omega 3,6,9脂肪酸;Omega 3,6,9脂肪酸是寶寶腦部、眼球視網膜及中樞神經系統發育所必需;鐵質是否符合美國小兒科醫學會〈AAP〉對出生寶寶的建議......等。如此方能讓無法消化乳糖,需長期餵哺「不含乳糖奶粉」的寶寶,同樣能夠舒服的喝奶,健康的長大。


資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage1/s1sbaby03_5.htm







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幼兒腹瀉的照顧與處理

寶寶生病了,不斷的拉肚子、哭鬧。究竟這種幼兒腹瀉是如何造成的呢?而父母又該如何照顧腹瀉中的寶寶呢? 
  
就醫學臨床上來說,只要是寶寶的大便形狀成糊狀,甚至是稀水狀,或者大便帶有黏液,而且每天拉的次數大於45次以上,就可以說是腹瀉了。臨床上,若是整個腹瀉病程在兩個禮拜之內結束,就是急性腹瀉。反之,超過兩個禮拜以上,就是慢性腹瀉了。但不管腹瀉時程多長或多短,為寶寶健康考量,選擇信賴的家庭醫生就醫問診方為上策。
  
造成腹瀉的原因很多,其中腸道內外的細菌或病毒感染是幼兒腹瀉最大的致病原因。飲食的不潔、食具的污染,可能造成幼兒腸道內的細菌感染,而引發幼兒腹瀉;至於感冒、中耳炎、咽炎、肺炎及近兩年流行的腸病毒等,也有可能造成腸道外感染,而導致幼兒腹瀉。因此,飲食清潔衛生習慣的建立,對防止寶寶腹瀉,是很重要的把關工作。除此之外,牛奶過敏、乳糖不耐、或者寶寶先天腸胃道體質不佳,都有可能是幼兒腹瀉的原因。媽媽們在碰到寶寶腹瀉時,只要了解原因所在,便可以配合醫生的指示服藥,讓寶寶儘早脫離腹瀉的痛苦


幼兒腹瀉的照顧與處理﹝二﹞

【腹瀉的處理方式】
寶寶腹瀉時,身體會失去水分、鹽分,而有眼窩凹陷、沒有眼淚、口乾舌燥等症狀。這就是脫水現象,此時可以適量的補充水分、電解質,或者口服補液鹽(又稱做ORS,為目前世界衛生組織大力推薦的體液補充劑,其效果與吊點滴作用不相上下。)減輕寶寶的腹瀉程度。如果寶寶還在吃奶階段的話,則可以先將奶粉稀釋調淡,觀察一兩天,看看情況是否好轉。若是腹瀉的期間持續超過兩個禮拜以上,則要考慮是不是寶寶對奶粉適應不良,需要轉換成其他特殊配方奶粉。媽媽可就近諮詢醫生的看法,而決定是否需要更換奶粉。
  
一般來說,寶寶的腹瀉若只是單純的拉肚子,並不伴隨有高燒,通常可能是因飲食不慎,或器皿、雙手不乾淨,而導致的腸胃炎腹瀉。只要尋求小兒專科醫生的協助,一、二天之後,寶寶應該就可以痊癒了。若是病毒或細菌感染造成的腹瀉,則要先針對該病毒造成的症狀治療之後,才能緩解腹瀉問題。這可能需要一些時間的治療。父母們要格外有耐心,陪伴寶寶一起度過。
  
寶寶腹瀉生病的時候,要特別注意室內居家環境的通風。尤其照顧者在照顧完寶寶之後,要將雙手用肥皂清洗乾淨,奶瓶也要放入沸水中消毒3060分鐘。而且盡量少量多餐,一次不要餵食太多份量,以免增加腸胃負擔。如果發燒的話,可以多喝開水、睡冰枕,或用溫水擦澡。特別注意要勤於更換寶寶的尿布,避免尿布疹。每次寶寶腹瀉後,用溫水清洗臀部和肛門四周。洗的時候要由前往後洗,也就是說先洗外陰部,再洗肛門。這樣可以避免髒東西順勢進入尿道而造成感染,這對女寶寶尤其重要。
  
寶寶腹瀉的原因有很多種,並且各有不同的臨床症狀,父母們要細心觀察幼兒的病程變化,必要的話,可保留寶寶的排泄物,或仔細觀察寶寶腹瀉排泄物的形狀、顏色、氣味與頻率以方便醫生的病情判讀及用藥參考。

資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage1/s1sbaby03_1.htm






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寶寶脫水,猛灌開水行嗎?當寶寶發燒、拉肚子時,媽媽們最擔心的就是脫水的問題了。但是脫水只要一直猛灌開水就可以了嗎?聽聽醫師怎麼說!

文/天主教耕莘醫院小兒科主治醫師孫麗娟 執行/劉繼珩


小兒科在中國古代又稱為「啞科」,顧名思義就是寶寶在不舒服時,因為無法說明清楚是哪裡不舒服,因而得名。而寶寶說不出不舒服的症狀,也是讓初次升格當父母的新手爸媽,最常感到焦慮不安的原因。

3原因造成寶寶脫水

在提到寶寶脫水時如何正確補充水分之前,先要明白哪些原因會造成寶寶脫水,才能即時處理。最常見的原因有下列3項:

1. 急性腸胃炎:寶寶常會有上吐下瀉及高燒的症狀。
2. 急性呼吸道感染:包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。寶寶會高燒、吃不好、咳嗽,合併吐奶,甚至有喘的情形。
3. 人為因素:哺餵母奶或嬰兒配方奶粉之奶量不足,不過這種情形較少見。

寶寶脫水3部曲

1. 剛開始會發現寶寶的尿量比平常少,口腔、嘴唇乾燥。
2. 較為嚴重時,寶寶活動力會變差,例如:平常很愛玩的寶寶變的不愛玩,並會哭鬧不安或嗜睡。
3. 皮膚張力會變差,哭鬧時淚液減少;更嚴重時,眼窩下陷,體重減輕及無尿之情形。
有上述特徵時,必須先請小兒科醫師診治,查明是什麼原因所造成之脫水,再來對症下藥。

急性呼吸道感染:補充溫開水

若寶寶是因為急性呼吸道感染引起高燒、吃不好,而有脫水現象時,一般來說多補充溫開水、不冰的天然果汁、清淡的熱湯及牛奶類皆可。溫開水的溫度要保持在40℃~50℃之間,最簡單的測量方法就是將溫水滴在手腕內側,若感覺不燙也不冰,就是最恰當的溫開水。

還有一點必須注意的是,小於6個月的嬰兒,平時是不太需要額外補充大量水分,因為母奶及嬰兒配方奶已經有很多水分,所以哺餵母奶或配方奶就等於在補充水分。而上呼吸道感染是因為高燒、吃不好引起輕度脫水則可以補充溫開水、


急性腸胃炎:補充電解水

若寶寶是因為急性腸胃炎引起的脫水時,常會合併電解質的流失。經醫師診治後,認為是輕度脫水,可以補充電解水;如果脫水情況嚴重時,則需要即刻就醫打點滴。電解水在一般藥局都可以買得到,但是並不建議喝運動飲料,尤其是小於1歲的寶寶。因為運動飲料相較於電解水,其電解質含量過低,且碳水化合物偏高,會使急性腸胃炎的症狀加重。


如果寶寶不喝電解水怎麼辦?

如果寶寶無論如何就是不願意喝電解水或白開水,而喜歡喝運動飲料,且臨床表現只有輕度脫水現象,還不需要打點滴時,只好退一步,將運動飲料稀釋成一半來喝,仍會有些許幫助,比不喝來得好。最重要的還是要請小兒科醫師診治及評估,因為在重度脫水時,還是需要用點滴補充水分及電解質。


電解水可在4小時內慢慢補充

寶寶有輕度脫水現象時,可在4小時內慢慢補充電解水,劑量為每公斤體重50c.c.。假設寶寶體重為10公斤,4小時內可慢慢補充電解水至500c.c.。若寶寶有合併高燒,或持續性腹瀉時,每公斤體重可多增加10c.c.電解水。此外,寶寶一整天(24小時)水分的補充也需要詳細記錄,包括奶量、電解水、稀飯、雞湯等的量。(餵食總量最少量記載請見下表)


寶寶1天中水分攝取之最小基本量



不要強灌電解水

寶寶因為肚子不舒服,不太愛喝電解水,但是心急如焚的父母,往往會用強灌的方式,強迫寶寶喝下電解水,這樣的舉動反而會讓他哭鬧不安,更容易吐。如果寶寶剛吐完,可以先讓他休息1小時,再嘗試喝少量電解水,等到寶寶沒有吐的情況,再逐漸加量。

市面上有很多種電解水,有些是葡萄口味,有些是蘋果口味,效果大致上沒有太大的差別,爸媽可以依照寶寶喜歡的口味選擇。已經可以溝通的大小孩,則可以讓他選擇喜歡的口味,並且告知若不喝電解水,有可能要打針,通常大部分的小孩會願意配合喝電解水,而1歲以下的寶寶,因為無法溝通,只好用嘗試的方式進行。


飲食物也可補充水分

在急性腸胃炎時,也可以藉由食物幫寶寶補充水分。

【6個月以下的母乳寶寶】可繼續哺餵母乳,但有可能因為不舒服,奶量會減少,這時可以少量多餐的方式哺餵。

【6個月以下的配方奶寶寶】可暫時換為嬰兒無乳糖配方之奶粉,市面上俗稱止瀉奶粉,亦可補充電解水。

【6個月~1歲的寶寶】大部分已開始會吃副食品,因此在急性腸胃炎時,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可餵食稀飯、原味嬰兒米粉或原味嬰兒麥粉。

【1歲以上的寶寶】除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可餵食稀飯、白吐司、白饅頭、清淡的水煮麵條及去油雞湯,但要注意不可餵食鮮奶或脫脂奶粉。







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寶寶肚子脹氣怎麼辦?.

在臨床工作多年,常接到許多家長詢問到,寶寶的肚子圓滾滾的,是不是有什麼問題?這個月『仁愛醫院網路育嬰房』,將就寶寶腹脹等情況,與各位爸爸媽媽分享學習。

  我們可以發現到,一般寶寶在3歲以前,他的小肚子都是圓圓鼓鼓的,但是依照身材的比例來說,寶寶的肚子確實是較成人的大。這是因為嬰幼兒的腹壁肌肉仍尚未完全地發育成熟,當內臟器官隨著進食等增大時,外觀上便很容易顯現圓圓鼓鼓的,這是屬於正常現象,不需要特別擔心。

  那麼,爸媽該如何判斷寶寶「腹脹」呢?下面將介紹一些簡易檢測方法,父母不妨試試看;先提醒父母在檢測時,寶寶最好已空腹一小時,避免檢測過程造成嘔吐情況。首先,將寶寶輕放於一個舒適的平面上,當不哭鬧的時候,微微彎曲他的雙腳,先用手心輕輕觸壓寶寶腹部(正常時是柔軟的)。接著,將左手中間三指併攏後,貼放於寶寶的肚臍上方,用另一手中間二指指尖輕輕敲打在左手手指處,若聽到類似打鼓的聲響,表示寶寶可能有脹氣情況,當聲音愈響亮或共鳴聲很強時,顯示脹氣情況愈嚴重。

  當寶寶有脹氣的情形時,我們的處理原則是先觀察寶寶的日常作息,若寶寶精神活動力良好、吃的好、睡的好、排便次數與排氣都正常、也沒有嘔吐的情形,則屬於功能性的脹氣,是不需要特別治療的。

  不過,若寶寶出現哭鬧不安、嘔吐、食慾不振、呼吸急促、發燒、解血便或血絲便等情況時,表示寶寶脹氣原因可能是疾病所引起,那就必須馬上找醫師診視並做治療了。

  預防脹氣的方法,除了要有正確的餵食技巧外,建議您平時可幫寶寶做腹部按摩(每天可做3-4次,每次按摩15至20分鐘)。如此,不僅可促進腹部空氣之排出,同時還可以促進爸媽與寶寶之間的親子關係,好處可是多多呢!(更多相關連結請參看:母嬰親善常見問題-幼兒脹氣

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資料來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1205081306909






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寶寶脹氣

採訪撰文黃薇潔 諮詢臺安醫院護理部督導 劉文琪
耕莘醫院新店總院小兒部主治醫師 陳培濤

寶寶脹氣除了可能出現肚子鼓脹的情形外,另外食慾不振、嘔吐、排便不順等症狀也會讓寶寶感到不適。
但寶寶脹氣卻又時常會發生,讓媽咪既心疼又緊張,
究竟寶寶脹氣是如何產生? 該如何居家照護?又該如何避免呢?
希望經由專業人員的講解後,能夠讓媽咪在面對寶寶脹氣時能照顧的更加得心應手,幫助寶寶健康成長!

寶寶為什麼會脹氣?
寶寶脹氣容易發生在剛出生~1.5歲之間,
主要是因為嬰幼兒的消化道器官構造與生理功能皆尚未發育完全,
另外如一些餵奶技巧不佳或寶寶的活動力不夠也是原因之一。
寶寶脹氣的原因基本上可分為5點:

1.寶寶腹壁飢還很柔軟且彈性佳,因此在腹部肌肉尚未發育成熟時,
剛吃進去的食物就將寶寶的肚子往前撐的又圓又大且軟軟的。

2.寶寶主食是奶水及奶製品,有些寶寶可能會對乳糖有不耐的情形,
而導致腸胃因過度產生氣體而腹脹。

3.因為父母親必須上班或生活步調、習慣的關係,從以前至今養成了許多「自助餐寶寶」, 寶寶只要感到餓就直接用奶瓶瓶餵,但是奶瓶的洞口很容易就讓寶寶在吸吮的過程也喝進空氣,或者喝奶時,奶瓶的洞口太大或太小都容易造成脹氣現象。

 4.哭也可能會造成脹氣現象。寶寶在哭的時候很容易吃進大量的空氣,因此越哭,肚子就越大;脹氣情形越嚴重,寶寶就越不舒服,不舒服就繼續哭, 如此惡性循環使得脹氣情形益發嚴重。

5.便秘。若糞便在腸胃道太久就會產氣,而造成脹氣的現象。有些產氣嚴重的情形, 寶寶甚至會出現嘔吐或食慾不振等狀況。

臺安醫院劉文琪督導表示,原則上喝母乳的寶寶會較瓶餵的寶寶不易出現脹氣現象,因為喝母乳的時候寶寶會翻身、移動,能夠促進消化及腸胃蠕動,也能幫助寶寶排氣。 如果不是因為上述原因的話,就很有可能是因為疾病,如腸胃炎、細菌感染,都有可能會造成寶寶脹氣。 耕莘醫院新店總院小兒部 陳培濤 醫師並補充表示,尤其早產的寶寶較容易有脹氣的情形, 主要是因為其腹壁肌肉尚未發育好,因此早產寶寶的腹部比一般寶寶的肚子大一些, 不論是早產或足月兒這種情況通常能在5歲之後自行改善。

觀察寶寶是否有脹氣現象 可愛的寶寶肚子總是圓滾滾的,該如何判斷寶寶是否有脹氣現象呢? 對此,劉文琪督導表示,
如果寶寶活動力、排泄、飲食皆正常, 肚子摸起來雖然大大的卻很柔軟,
表示這是正常的。反之,若寶寶活動力低下、 哭鬧不安的厲害、食慾不振、排泄異常甚至出現嘔吐情形, 且觸摸寶寶肚子後感覺硬邦邦的,輕敲肚子後發現出現咚咚的鼓音, 則表示寶寶已經有了脹氣現象。 寶寶一但有脹氣情形就會感到不適,可能會因不適而哭鬧,
 若媽咪發現寶寶肚子硬邦邦且哭鬧持續15~30分鐘以上,建議應該立即送醫,
很可能是便便造成上腸胃道或下腸胃道堵塞,而導致脹氣。 小叮嚀 輕敲和觸摸寶寶肚子的小撇步
 在幫寶寶測試肚子是否出現鼓音時,並非直接以手指或手心直接拍打寶寶的腹部,
而應將一手微微攏起(呈空心狀),放在寶寶肚子上,並以另外一手的中指指尖 輕敲攏起的手背頂端,
若寶寶肚子發出咚咚聲響則表示寶寶有脹氣現象。
脹氣是一種症狀表現,有許多的疾病都有可能造成脹氣的現象,因此若懷疑寶寶脹氣,
且發現寶寶的聲音經過輕敲之後出現含有空氣的咚咚聲或摸起來軟軟鬆鬆時,則表示為脹氣;
若聲音聽起來是很實在且濁的聲音或觸摸時呈現硬硬緊緊的感覺時,則可能為嚴重的腹脹,
 媽咪若無法分辨則應請專業醫師替您辨別。餵食器具要確認絕對乾淨才能給寶寶使用喔!
劉文琪督導指出,已經能夠吃副食品的寶寶,可能會因為食物不潔,或是內含幽門桿菌、大腸桿菌,
一旦吃進肚裡可能就會引發腸胃炎,若寶寶沒辦法上大號, 則會因為糞便在腸道中存在太久而產氣,
進一步出現脹氣現象,此時就必須給抗生素以予治療。
細菌感染引起的腸胃炎或脹氣若發生在新生兒或年紀較小的寶寶身上的話,
 通常都是因為餵食寶寶的器具沒有消毒乾淨,或是消毒用品本身就不乾淨。
 別以為消毒用品不須經過消毒就會有抗菌功效,建議寶寶使用的消毒鍋
至少應每週仔細清洗一次,別讓消毒用品裡頭隱藏著水漬、汙垢,
反而變成培養細菌的大瘟床! 陳培濤 醫師並進一步指出,除了腸胃發炎之外,
其它如全身性的細菌感染如肺部發炎、敗血症以及嚴重泌尿道感染的小朋友,都可能會以腹脹來表現,
 因此腹脹並非就是腸胃道的問題,其潛在的病因其實非常多,
尤其是抵抗力差的寶寶更應注意細菌感染的可能。一般細菌感染寶寶通常會伴隨著發燒、
食慾不振及活動力明顯下降等症狀,可提供媽咪作為居家觀察寶寶為單純脹氣
還是與感染(細菌或病毒)引起的脹氣有關。
 寶寶脹氣的治療 陳培濤 醫師表示,寶寶會出現脹氣現象可以從物理性或疾病因素2方面探討。
 會引起寶寶脹氣的疾病因素有很多,首先要檢查的是寶寶的腹部是否有腫塊、
 肝脾腫大情形、腸胃發炎或腸阻塞等問題。醫師會根據寶寶身體評估的結果,
再佐以如血液、電解質、尿液、腹部超音波或照X光等等檢查來評估造成寶寶脹氣的原因,
然後再給予妥善的治療。 如果是因為便秘使得寶寶脹氣,則會先幫寶寶做灌腸的動作;
若為細菌感染引起的脹氣, 則會對症下藥,例如給一些消化劑用藥、排氣藥物或抗生素等等。

 寶寶須送醫治療的狀況:
 1.寶寶有不明原因的哭鬧不止。
 2.觸摸寶寶肚子時發現有硬塊。
 3.寶寶伴隨著發燒、食慾不振、嘔吐、腹瀉及活動力明顯下降等症狀。

居家照護脹氣寶寶 寶寶脹氣在嬰幼兒時期是非常常見的現象,媽咪應該對此現象及症狀有所了解,
才不會在遇到事情發生時一陣手忙腳亂。當寶寶有脹氣現象時,媽咪在家中可以做哪些動作,
協助寶寶症狀減輕呢?

劉文琪督導與 陳培濤 醫師皆建議媽咪,媽咪可以讓寶寶躺右側臥的姿勢,
 或是抱起寶寶、轉動他的姿勢、牽著寶寶的手帶她稍微活動一下,也都能夠幫助排氣。
另外,從解剖構造來看,寶寶的腹部順序是升結腸、橫結腸、降結腸,
必須順時鐘的進行腹部按摩。

1.媽咪必須運用指腹,輕輕地替寶寶進行順時鐘的「環形按摩」。

2.若在按摩過程中感覺到腹部較硬的地方,應請專業醫師判斷是糞便或是腫塊,不可強行揉壓或推擠該處,避免寶寶受傷。

3.環形按摩進行1015次即可。 陳培濤 醫師並指出,媽咪應先以安撫寶寶為主,建議可用溫熱(約38℃ ~42℃ )的毛巾熱敷寶寶的腹部。

若媽咪在執行按摩的過程無法改善寶寶脹氣或仍哭鬧不安的時候,
則建議媽咪應趕緊帶著寶寶到醫院檢查,詳細診斷脹氣、哭鬧的原因。
大部份的寶寶若只是單純腹脹的話,一般只會偶爾的哭鬧、打嗝而不會持續哭鬧,
因此當寶寶的情緒無法被安撫下來時,很有可能是因為嚴重的因素導致寶寶的不適與腹脹! 以前長輩會建議如果寶寶有脹氣、腹痛現象,都可以擦一些藥局即可購得的成藥來擦拭,
但事實上這些成藥對寶寶都含有刺激性成份,同時也無法預料到寶寶擦了這些藥之後
究竟是會好轉或是可能會引發什麼樣的症狀。因此希望家長在發現寶寶有不明原因的哭鬧,
或是嚴重脹氣、便秘的問題,都應趕緊到醫院檢查、治療,避免使用成藥。

醫師小叮嚀 陳培濤 醫師表示,寶寶脹氣是頗常見的現象,多數的情況都是能在居家照護就能獲得改善,
因此媽咪可到院索取衛教單或是詢問專業護理人員,許多生活中的小細節都能避免寶寶脹氣的發生。 譬如奶嘴。
建議4個月大以前的寶寶應使用洞口較小,空氣不易進入的圓形洞口的奶嘴;
4個月大以後的寶寶則建議使用十字口型奶嘴。另外還須觀察奶瓶洞口的大小與牛奶的滴數(建議一秒滴兩滴的速度), 若不適中,就會造成寶寶脹氣。

避免寶寶脹氣7要訣

1.瓶餵的寶寶須注意餵食器具是否有清潔、消毒的相當徹底。

2.瓶餵的寶寶也應避免讓寶寶自己拿著喝,除了因為容易喝到空氣引起脹氣外,同時也很容易發生意外。

3.副食品的選擇應漸進式的給予且謹慎選擇食物內容。

4.當寶寶進入副食品階段,應讓寶寶充分撤取富含纖維質的食物。

5. 6個月以後的寶寶,應給予充足的水分。

6.讓寶寶養成適度適量的遊戲、活動,幫助腸胃蠕動與消化循環系統更順暢

7.減少攝取產氣類的食物,如豆類、奶類。
1歲以下主食仍是牛奶的寶寶,則建議將奶粉比例減半,或是選用防脹氣的奶粉。

結論 寶寶脹氣其實相當常見,媽咪不用太緊張喔,只要媽咪細心照顧且遵照專業醫師及護理人員給的建議,
寶寶一定能夠很快地變恢復以往健康活潑的模樣。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/nanny-diary/article?mid=5275&prev=5277&next=2800&l=f&fid=36







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幫助嬰兒排出胃裡氣泡

2007-05-31 02:31:00 by 分享快樂 來源:放心120
  嬰兒吃奶時都會同時吸入一些空氣,這些空氣跑到胃裡便聚成氣泡。有些嬰兒剛剛吃了一半,肚子便極不舒服地鼓脹起來,結果只好半途而廢。大多數嬰兒不會由於吸入過量的空氣而中斷吃奶。少數嬰兒特別是母乳哺育的嬰兒,吃完奶胃裡根本不產生氣泡。幫助嬰兒嗝出氣泡有兩個辦法,父母可根據自己孩子的情況從中選擇。一個辦法是將嬰兒扶直坐於父母膝上,用手輕輕捶摸嬰兒的腹部。另一個辦法是將嬰兒抱起靠在父母肩頭,用手按摩或輕拍嬰兒後背的中部。拍摩時最好在肩頭墊上一塊布,以防嬰兒吐奶。有些小兒的胃極易釋放氣泡,一拍就嗝。而另一些小兒的胃卻似乎極利於氣泡的存留。若氣泡不易排出,可視情況讓嬰兒平躺片刻,然後再扶於肩頭拍摩。
     只有在嬰兒吸入過量空氣、無法繼續吃奶的情況下,才有停奶嗝氣的必要。但父母至少應在每次喂完奶後,設法幫助嬰兒排出氣泡。如果不將胃中氣泡排出就放嬰兒上床睡覺,不消片刻,多數嬰兒就會產生不適。有些嬰兒甚至會因此發生絞痛。另一方面,如果嬰兒打嗝不易而且打不打嗝看來一樣舒服,就不必大費周折了。   




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2007-05-31 02:31:00 by 分享快樂 來源:東方網
  「為什麼我的寶寶肚子這麼大,有沒有什麼毛病呀?」
  「醫生,我的孩子常常脹氣,敲敲肚子會有『咚咚』的聲音,有什麼辦法可以改善嗎?」
  寶寶腹脹的原因
  一般來說,小寶寶的肚子本來就會比成人大,看起來鼓鼓脹脹的,那是因為孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟,卻要容納和成人同樣多的內臟器官造成的。在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下,腹部會因此顯得比較突出,特別是寶寶被抱著的時候,腹部會顯得突突下垂。此外,嬰兒的身體前後是呈圓形的,不像大人那樣略呈扁平狀,這也是讓肚子看起來脹脹的原因之一。
  除了前述的原因以外,另一個造成寶寶腹脹的常見因素,是嬰兒比大人更容易脹氣,脹氣的原因主要包括下面幾個方面:
  1、寶寶進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣,尤其是當寶寶餓得太久才餵牛奶的時候。
  2、奶瓶的奶嘴孔大小不適當,造成空氣通過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內。
  3、寶寶過度哭鬧。
  4、吸入的奶水或其他食物,在消化道內通過腸內菌和其他消化酶作用而發酵,產生大量的氣體。
  消氣方法
  其實,嬰兒也有一些消散氣體的方式,例如:
  餵奶之後,輕輕拍打寶寶背部來促進打嗝,使腸胃的氣體由食道排出;
  有些寶寶很會排氣,可以通過肛門將氣體排出;
  另外,依靠胃腸壁的吸收,也可以緩解腹脹的現象。
  如何預防脹氣
  、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應該多給予安慰,或是擁抱他,通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
  、不要讓寶寶餓得太久後才餵奶。寶寶餓的時間太長,吸吮時就會過於急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶餵奶,並且在餵食後促使寶寶適當排氣。
  、多給寶寶的腹部進行按摩,這樣有助於腸胃蠕動和氣體排出,以改善消化吸收的情況。
  、餵奶時,應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。
  5、暫時停止食用容易在消化道內發酵並產生氣體的食物,例如;甘薯、甜瓜等。
  需要治療嗎
  至於脹氣算不算是病,需不需要治療,原則上要以寶寶的臨床症狀為判斷標準。如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加,那麼這一類的腹脹大多屬於功能性腹脹,無須特別治療。
  如果寶寶生病了,例如:呼吸道感染、腸炎或便秘,也容易導致胃腸蠕動和消化吸收功能變差,進而產生脹氣,甚至影響食慾。若有這些症狀出現,那麼就應該讓醫生加以治療。
  危險的身體警訊
  在什麼情況下的腹脹應該特別注意並就醫治療呢?
  1、腹脹合併嘔吐、食慾不振、體重減輕等狀況,甚至有發燒、解血便的情形。
  2、肚子有壓痛感。
  3、肚子鼓脹有繃緊感。
  4、合併呼吸急促。
  5、在腹部能摸到類似腫塊的東西。
  如果有上述情況發生,那麼有可能是病理性因素造成的,包括:腹部長腫瘤、腹部實質器官(例如:肝、脾、腎)腫大、腹水、泌尿系統出問題等。如果這樣,必須立刻送醫院做進一步檢查。





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2007-05-31 01:15:09 by 分享快樂 來源:39育兒
  新生兒打嗝多由三方面原因引起:
  一是由於護理不當,外感風寒,寒熱之氣逆而不順,俗話說是「喝了冷風」而誘發打嗝;   二是由於乳食不當,若乳食不節制,或過食生冷奶水或過服寒涼藥物則氣滯不行,脾胃功能減弱、氣機升降失常而使胃氣上逆動膈而誘發打嗝;   三是由於進食過急或驚哭之後進食,一時哽噎也可誘發打嗝。   平素若無其他疾病而突然打嗝,嗝聲高亢有力而連續,一般是受寒涼所致,可給其喝點熱水,同時胸腹部覆蓋棉暖衣被,冬季還可在衣被外置一熱水袋保溫,有時即可不治而愈。若發作時間較長或發作頻繁,亦可在開水中泡少量桔皮(桔皮有疏暢氣機、化胃濁、理脾氣的作用),待水溫適宜時飲用,寒涼適宜則嗝自止。

  若由於乳食停滯不化或不思乳食,打嗝時可聞到不消化的酸腐異味,可用消食導滯的方法,如胸腹部的輕柔按摩以引氣下行或飲服山楂水通氣通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶的分泌),食消氣順,則嗝自止。   新生兒打嗝多為良性自限性打嗝,沒有成人那種難受感,「打」一會兒就會好的,當然對新生兒打嗝也應該以預防為主。小兒在啼哭氣鬱之時不宜進食,吃奶時要有正確的姿勢體位。吃母乳的新生兒,如母乳很充足,進食時,應避免使乳汁流得過快;人工餵養的小兒,進食時也要避免急、快、冰、燙,吸吮時要少吞慢咽。新生兒在打嗝時可用玩具引逗或放送輕柔的音樂以轉移其情致,減少打嗝的頻率。
資料來源http://baby.linziyu.com/blog-331.html






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要如何預防寶寶脹氣 及 消除寶寶脹氣 
很多寶寶在3歲以前,肚子都是圓圓鼓鼓的,一般人稱之為「脹氣」,多數的家長即使知道嬰幼兒脹氣屬於正常現象,仍然不免擔心它會影響寶寶的健康,其實如果能夠了解嬰幼兒脹氣的原因,同時分辨功能性與疾病性脹氣的不同,爸爸、媽媽們就可以不必那麼緊張看待這個問題了。為了讓寶寶消消氣、家長們寬寬心,現在就請資深的醫師與護理師深入剖析「嬰幼兒脹氣」,並且教導家長居家護理的要領。
嬰幼兒脹氣的原因


為什麼寶寶的肚子會鼓鼓脹脹的,相信許多的家長都曾有過同樣的困擾。其實依身材比例而言,小嬰兒的肚子確實會較成人為大,這是由於嬰幼兒的腹壁肌肉尚未發育成熟,卻要容納與大人同樣多的臟器,因此腹部會顯得較為突出。



至於分辨嬰兒是否有脹氣問題,首先可以先摸一下寶寶的上腹,看看是否脹得硬硬的?然後用手指在上面輕輕敲打,如果聽到好像打鼓的聲音,那便可能是脹氣了。一般造成嬰幼兒脹氣的原因,大致可歸納如下:



1.奶洞過大或過小,寶寶容易因為吸奶用力而吸到周圍的空氣。(寶寶喝奶時,會有明顯的啾啾聲)
2.鼻子堵塞,用嘴巴呼吸。
3.持續的哭泣,因哭泣太久而吸入太多空氣。
4.喝配方乳的寶寶,吸完奶卻未被察覺,而一直吸入空氣。
5.幼兒愛說話,吸入較多空氣。
6.吃太多產氣的食物,尤其是低醣類的食物,如蘋果、甜瓜等等。 7.胃酸過多。
8.腸胃道感染。
9.有時因為便秘,大便阻塞在腸內,氣體排不出來,也會產生脹氣。 10.消化吸收不良。
11.腸阻塞。
12.腹部器官腫大或腫瘤。


 
疾病性脹氣症狀


寶寶脹氣需不需要接受治療呢?原則上要以寶寶的症狀做為判斷標準,如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重仍有增加,就屬於功能性脹氣,不需要特別治療;可是當寶寶生病時,因胃腸蠕動或消化吸收功能變差,而產生脹氣,便屬疾病性脹氣,若有以下5種情形,即需要送醫治療。



1.腹脹伴有嘔吐、食慾不振、體重減輕,甚至發燒、解血便等情形。


2.按壓寶寶的肚子,他會大聲哭鬧。(表示肚子有壓痛感)

3.寶寶的肚子看起來鼓脹,而且繃得緊緊的。

4.寶寶的呼吸急促。 5.寶寶腹部有疑似腫塊的東西。



如何預防寶寶脹氣?


消消氣 來做腹部Massage! 
如果做好一切預防措施,寶寶還是有脹氣的問題,那麼爸爸、媽媽可得勤快一點,幫寶寶的肚子做做Massage,每天按摩15至20分鐘,也會有幫助!不過在做之前要注意,餵食寶寶一小時內,是不可以按摩的唷。 


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如何消除寶寶脹氣
採訪撰文/黃薇潔
諮詢/臺安醫院督導 劉文琪
耕莘醫院新店總院小兒部主治醫師 陳培濤


寶寶脹氣除了可能出現肚子鼓脹的情形外,另外食慾不振、嘔吐、排便不順等症狀也會讓寶寶感到不適。但寶寶脹氣卻又時常會發生,讓媽咪既心疼又緊張,究竟寶寶脹氣是如何產生?該如何居家照護?又該如何避免呢?希望經由專業人員的講解後,能夠讓媽咪在面對寶寶脹氣時能照顧的更加得心應手,幫助寶寶健康成長!

The Flatus?

寶寶為什麼會脹氣?


寶寶脹氣容易發生在剛出生~1.5歲之間,主要是因為嬰幼兒的消化道器官構造與生理功能皆尚未發育完全,另外如一些餵奶技巧不佳或寶寶的活動力不夠也是主因。


寶寶脹氣的原因基本上可分為5點:

1.寶寶腹壁飢還很柔軟且彈性夠,因此在腹部肌肉尚未發育成熟時,剛吃進去的食物就將寶寶的肚子往前撐的又圓又大且軟軟的。

2.寶寶主食是奶水及奶製品,有些寶寶可能會對乳糖有不耐的情形,而導致腸胃因過度產生氣體而腹脹。

3.因為父母親必須上班或生活步調、習慣的關係,從以前至今養成了許多「自助餐寶寶」,寶寶只要感到餓就直接用奶瓶瓶餵,但是奶瓶的洞口很容易就讓寶寶在吸吮的過程也喝進空氣,或者喝奶時,奶瓶的洞口太大或太小都容易造成脹氣現象。

4.哭也可能會造成脹氣現象。寶寶在哭的時候很容易吃進大量的空氣,因此越哭,肚子就越大;脹氣情形越嚴重,寶寶就越不舒服,不舒服就繼續哭,如此惡性循環使得脹氣情形益發嚴重。

5.便秘。若糞便在腸胃道太久就會產氣,而造成脹氣的現象。有些產氣嚴重的情形,寶寶甚至會出現嘔吐或食慾不振等狀況。



臺安醫院劉文琪督導表示,原則上喝母乳的寶寶會較瓶餵的寶寶不易出現脹氣現象,因為喝母乳的時候寶寶會翻身、移動,能夠促進消化及腸胃蠕動,也能幫助寶寶排氣。如果不是因為上述原因的話,就很有可能是因為疾病,如腸胃炎、細菌感,都有可能會造成寶寶脹氣。


耕莘醫院新店總院小兒部陳培濤醫師並補充表示,尤其早產的寶寶較容易有脹氣的情形,主要是因為其腹壁肌肉尚未發育好,因此早產寶寶的腹部比一般寶寶的肚子大一些,不論是早產或足月兒這種情況通常能在5歲之後自行改善。


Home Care
居家照護脹氣寶寶?


寶寶脹氣在嬰幼兒時期是非常常見的現象,媽咪應該對此現象及症狀有所了解,才不會在遇到事情發生時一陣手忙腳亂。當寶寶有脹氣現象時,媽咪在家中可以做哪些動作,協助寶寶症狀減輕呢?劉文琪督導與陳培濤醫師皆建議媽咪,媽咪也可以讓寶寶躺右側臥的姿勢,或是抱起寶寶、轉動他的姿勢、牽著寶寶的手帶她稍微活動一下,也都能夠幫助排氣。另外,從解剖構造來看,寶寶的腹部順序是升結腸、橫結腸、降結腸,必須順時鐘的進行腹部按摩。

1.媽咪必須運用手腹,輕輕地替寶寶進行順時鐘的環形按摩。

2.若在按摩過程中感覺到腹部較硬的地方,應請專業醫師判斷是糞便或是腫塊,不可強行揉壓或推擠該處,避免寶寶受傷。


3.環形按摩進行10~15次即可。
陳培濤醫師並指出,媽咪應先以安撫寶寶為主,建議可用溫熱(約38℃~42℃)的毛巾熱敷寶寶的腹部。若媽咪在執行按摩的過程無法改善寶寶脹氣或仍哭鬧不安的時候,則建議媽咪應趕緊帶著寶寶到醫院檢查,詳細診斷脹氣、哭鬧的原因。


。大部份的寶寶若只是單純腹脹的話,一般只會偶爾的哭鬧、打嗝而不會持續哭鬧,因此當寶寶的情緒無法被安撫下來時,很有可能是因為嚴重的因素導致寶寶的不適與腹脹!


以前長輩會建議如果寶寶有脹氣、腹痛現象,都可以擦一些藥局即可購得的成藥來擦拭,但事實上這些成藥對寶寶都含有刺激性成份,同時也無法預料到寶寶擦了這些藥之後究竟是會好轉或是可能會引發什麼樣的症狀。因此希望家長在發現寶寶有不明原因的哭鬧,或是嚴重脹氣、便秘的問題,都應趕緊到院檢查、治療,避免使用成藥。

結論
寶寶脹氣其實相當常見,媽咪不用太緊張喔,只要媽咪細心照顧且遵照專業醫師及護理人員給的建議,寶寶一定能夠很快地變恢復以往健康活潑的模樣。



(詳文請見2008.7月號嬰兒與母親雜誌)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/sunny5432170/article?mid=430&prev=508&next=427&l=f&fid=10