2013年1月24日 星期四

肥胖寶寶 營養Menu

採訪/許揚昕
諮詢/林口長庚兒童醫院胃腸科主任 趙舜卿醫師

哇!你家的寶寶圓滾滾的,好可愛喔!」媽咪注意囉!當周遭不斷出現類似的讚美時,可別太得意,那代表著家裡小寶貝可能過重啦!您得適當地幫寶寶控制飲食,才能避免寶寶成為小胖子的噩運!

現代媽媽要擔心的不是寶寶過瘦而是過胖,因為小時候胖,長大多半也逃離不了當胖子的命運。當寶寶的體重開始拉警告的時候,媽咪就得提高警覺、適度地注意寶寶砰秤的刻度,才不會讓”肥胖”打擊小朋友自尊心。


媽咪說:「我家的寶寶圓滾滾的,很可愛啊!應不會過胖吧!」、阿嬤說:「小孩子愈胖會好,長的胖,身體卡健康,才不會生病!」


以往的婆婆媽媽會認為,小朋友愈胖,愈健壯,但時代不同囉!營養過剩早已取代了營養不足,成為現今寶寶營養上的大問題。林口長庚兒童醫院胃腸科主任趙舜卿醫師強調,目前門診當中,過胖的寶寶約佔1~2成左右,是值得媽咪注意的營養問題。


肥肉肉 寶寶健康頭號殺手
「寶寶白白胖胖的看起來才健康,還是胖一點好。」圓滾滾的寶寶看似健康,其實卻是潛藏著健康危機唷!趙舜卿醫師表示,胖的離譜的寶寶,健康多半會有隱憂,媽咪應於平常仔細觀察寶寶的健康狀況,若有下列的情況出現,就一定要留心,以免危害寶寶的健康。


Check 1:呼吸不順、打呼
咦!寶寶睡覺會打呼,是什麼原因?在摒除掉病理因素之外,就有可能是太胖啦!當寶寶出現呼吸不順暢、睡覺會打呼時,媽咪就得仔細斟酌,寶寶是否太胖?如果答案是肯定的,媽咪就得開始注意小朋友的飲食習慣,慢慢地減緩體重上升的速度,否則待上學進入團體生活之後,寶寶可能會因為打呼而遭同儕嘲笑,影響其日後的人格及行為發展。


Check2:心肺功能失常
寶寶稍微動一下,就氣喘如牛、滿臉通紅,真是不耐操!當小寶貝經常出現心跳過快,或是心肺功能失常的情形時,就極有可能是因為過胖而影響到寶寶的活動力囉!該適當地節制飲食了。


Check 3:新陳代謝過快
哇!2歲的女娃娃就出現胸部,發育的真好!媽咪,可別高興的太早囉!如果寶寶的胸部等第二性徵提早出現,就代表寶寶的新陳代謝出現問題,應進一步做檢查,以免影響健康。


Check 4:無法直立
寶寶1歲了,該學走路了。但寶寶肥嘟嘟的雙腳卻很難站立,走一下就不走了,如果寶寶因為過胖,有可能會因為雙腳無法承受身體的重量,而形成運動性關節炎,甚至是造成站立、行走困難,不容媽咪忽視。


家有胖小子 健康飲食菜單
胖寶寶要怎麼吃,才能恢復纖細的身材?趙舜卿醫師認為,從小就要避免給予小朋友過多的垃圾食物,培養正確的飲食觀,依照副食品添加原則,給予均衡的飲食,才能讓寶寶戀上吃不胖、對人體有助益的健康食物。



* 4~5個月:
趙舜卿醫師舉例,當寶寶4~5個月大開始添加副食品時,媽咪就應以健康為導向,如以蘋果泥、柳橙泥等纖維質高的食材為主。其次,平常應讓寶寶多喝水,千萬不可讓孩子從小就習慣葡萄糖水等高熱量的飲食,以免寶寶不長高反而長肉。


* 7~8個月:
到了7~8個月左右,則可以添加豆簽泥、混合果泥等兼具飽足感及口感的食物,或是魚類等高蛋白質食物。另外,米湯也是不錯的選擇,它會讓寶寶有兩倍的飽足感。


寶寶減肥 4歲再開始
7歲前如果是胖子,以後肥胖的機會就大增,因此,從小就介入,控制好寶寶的體重是比較好的做法,以免寶寶長大時,得花大把的鈔票減肥但又收不到效果。


趙舜卿醫師說明,大部分胖寶寶的飲食當中,都是以澱粉及肉類為主,因此較容易缺乏鋅、鐵及維他命A及E。若長期缺乏鐵及鋅,寶寶多半會長胖不長高;而當中約有1至2成的小胖子會同時缺乏維他命A,因此,也容易有注意力不集中的情形。


局部的營養素缺乏,對於寶寶而言,雖然不會形成糖尿病等重大健康問題,但待小朋友長大些,卻易形成心理問題。因為,外觀上的肥胖容易導致人際障礙,使小朋友出現退縮、人際挫折等打擊,對孩子的心理發展有不利的影響。


不過,趙舜卿醫師也提醒媽咪,在1~2歲左右,寶寶正處於大量成長時期,也不宜過度減肥,以免影響生長發育。飲食當中,建議應遵照五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類均衡攝取;若寶寶已有過胖的問題,則可適當地減少脂肪的攝取,至於蛋白質、醣類則不應限制。待寶寶4~5歲時,再考慮是否限制飲食,以免缺乏單一營養素,使其生長受限。



胖寶寶飲食控制原則
一般寶寶需要的熱量約為100大卡/1公斤。若攝取量超過100大卡,熱量的攝取就稍嫌過多,需糾正寶寶的飲食習慣。寶寶的飲食控制原則為:


* 評估寶寶的生長曲線,並且記錄體重下滑狀況,避免一次瘦太多,影響健康。


* 水份攝取不可少。為免寶寶脫水,媽咪應以更換尿布的次數來評估水份攝取是否足夠。


* 體重控制不宜要求速成,應以不影響智力、神經、精神發展為原則。若為求效率,嚴格地控制孩子的飲食,反而無法滿足寶寶口腔期的發展。


* 不要以食物作為安慰劑,只要滿足孩子的食慾即可,不要擴張孩子的胃口,以免食量愈來愈大。


* 養成細嚼慢嚥的習慣,讓血糖緩慢上升,使中樞神經產生飽足感,減少食量。


* 儘量讓寶寶做床上運動,像翻身、玩玩具等都可以,只要有流汗,就達到運動、瘦身的目的囉!

(取材自BabyLife育兒生活雜誌)
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby01-63.asp








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兒童肥胖預防改善五大要點

導讀:隨著生活條件的改善,再加上低營養高熱量的垃圾零食,兒童肥胖症正快速增加,肥胖的結果不但容易得糖尿病、高血壓、高血脂,兒童也容易傷及自尊心、憂鬱、性早熟以及呼吸中止現象。現代父母可千萬不要掉以輕心。
兒童肥胖飲食控制選擇很重要
要點一、寶寶肥胖的判斷標準
肥胖主要是由於熱能代謝障礙,攝入的熱量超過消耗的熱能,引起體內脂肪堆積所致。
通常情況下,可採用以下方法判斷:
1~6個月嬰兒:標準體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.6
7~12個月嬰兒:標準體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.5
1歲以上寶寶:標準體重(千克)=8+年齡×2
根據公式:(實測體重/標準體重-1)×100%,若超過了標準體重10%,可以看作超重,若超過20%就屬於肥胖了。超過30%~50%為中度肥胖;超過50%或以上為重度肥胖。
要點二、 肥胖的危害
1)、肢體成長受限:
肥胖會使寶寶學會走路較同齡者要晚,活動能力相對較差,並容易出現膝外翻或內翻、筋內翻等症狀。此外,關節部位長期負重,容易磨損而出現腿或關節疼痛。
2)、智力發育遲緩:
寶寶身體肥胖,體表面積增大,使得血液帶氧相對不足,大腦經常處於缺氧狀態,容易有頭昏、噁心等身體不舒服的現象。
3)、影響呼吸系統:
肥胖寶寶胸部和腹部的脂肪蓄積量較多,在一定程度上影響了心臟的舒張和肺的呼吸,既妨礙心肺功能的改善和提高,又會影響其他機能,例如肺活量減小、換氣不足、呼吸困難等。
要點三、寶寶肥胖的原因
1)、遺傳因素:
父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32%~34%;父母雙方均為肥胖的,子女肥胖的發生率上升為50~60%。可見遺傳在寶寶肥胖問題上是個很重要的因素。
2)、自身貪吃:
兒童的自製力較差,很容易被各種美味食品所誘惑。這些美食多為精製食品、糖果、餅乾、布丁、巧克力、奶油蛋糕、果汁、冰淇淋之類的高熱量食品,都會給寶寶增加額外的營養。
3)、營養過剩:
任何一種食物攝入量過多,尤其是蛋白質、脂肪和碳水化合物這三大產​​熱營養素,它們提供的能量之比應為:蛋白質:脂肪:碳水化合物=1:2.5: 4~5。不論其中哪種營養素攝入過量,都會引起寶寶肥胖。
4)、運動不足:
已經攝入過多食物的寶寶本來應該多運動,但有些父母對寶寶太過關愛,怕寶寶凍著、熱著、累著,總是讓寶寶貓在那裡不動彈,這樣一來,多餘的脂肪也就不能通過運動得以消耗,因此就形成了脂肪堆積。
要點四、減肥方法
1)減肥成功的先決條件
1、患兒要有堅定不移的決心;
2、醫生要清晰地了解患兒的不良生活及飲食習慣並著力尋求有效的、有針對性的方法;
3、社會與家庭支持及心理輔導。在先決條件都具備後再製定計劃並予以實施才有成功的可能。否則,只有封閉式的“集體減肥”才能達到效果(有效監控)。
2)專家支招自我監控(記日記)
1、食物日記(記錄總熱能的攝入,食物的種類、重量,在進食過程)



2、鍛煉日記(記錄鍛煉的頻率、時間長短和強度);
3、標尺及身體係數表(記錄體重、脂肪百分比和身體外型尺寸的變化)
3)培養控制行為的技巧
1、減慢進食的速度(對每口食物進行計數,咀嚼每口食物或在每口食物之間放下餐具);
2、勸阻在進食時進行其他行為,如看電視;
3、對年紀稍大的孩子,可以晚上在床邊放好運動服以提醒次日清晨去跑步。應該
小孩知道減肥後不但可以減少疾病,體形會變美,重新找回自信。
4)改變生活模式
1、減少久坐的習慣。
2、勸阻過度的看電視和使用電腦(一共不超過2 小時)。
3、鼓勵體育鍛煉或集體運動。例如參加運動協會、體型舞蹈訓練等。
4、增加偶然行為。例如鼓勵孩子做家務,走路代替坐車,走樓梯代替坐電梯等。
5、組織家庭活動。例如野餐,飯後家庭散步等
要點五、寶寶減肥四大禁忌
1)不可短期、快速降體重
兒童期不宜短期快速減肥,因為可能會對孩子的生長發育造成不利影響。
以人體水分丟失為主要方式的減肥難以持久,一旦減肥措施停止,體重會迅速恢復到原有水平。體重的大起大落一方面對身體健康有害,另一方面容易使肥胖兒童對肥胖失去信心。
2)不可以飢餓或藥物方法降體重
過分節食、飢餓和採用藥物減輕體重,即使對成年人的健康也會有影響,對於正在快速生長發育的兒童更是如此。
兒童在減肥過程中絕對不能有飢餓感,而是以調整飲食的各種營養素比例為原則來控制熱能攝入,也不可以採用藥物。
3)不可錯誤地認識減肥效果
在減肥過程中,不少父母對減肥的效果用體重的絕對下降來衡量,這種做法很不恰當。
因為,兒童的身高在不斷增長,如果能保持體重不增或緩慢增加,便達到了減肥效果,而父母則認為必須比原有體重下降才是有效果,因此採取一些不恰當的方法,硬讓體重比原來少,結果損害了正常的生長發育。
4) 不可僅以單一方法減肥
因為,兒童肥胖的形成是多種因素作用的結果,如不良飲食、運動行為和生活習慣等。若想使體重徹底降下來,必須從這些引起肥胖的原因著手,建立健康的生活模式,才能保持正常的體重。
資料來源:美贊臣,小精靈,搖籃網
媽媽育兒百科 整理
資料來源http://mombaby.tw/article1946.html







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寶寶肥胖原因症狀及防治

導讀:孩子肥胖也是一種病症,偏胖和偏瘦的寶寶都要調整飲食習慣。寶寶偏瘦常與少食有關,平時零食吃得多,到正常進餐時吃得少,如此周而復始,養成不良的飲食習慣。

嚴重影響著兒童的健康成長,如不及時治療會給孩子的身心健康造成很多不利影響,家長一定不能不以為然。
偏胖和偏瘦的寶寶都要調整飲食習慣
病因
有相當數量的兒童肥胖是因不良飲食習慣造成的,其中最突出的表現為:
1、喜食甜食、油膩食物。
2、喜喝稀湯、飲料,不願食纖維素多的食物。
3、暴飲暴食,經常吃零食。
4、飯後靜臥,缺乏運動。
5、夜間進食,或食夜餐。
6、過早的飲酒。
以上這些不良的飲食習慣,是導致兒童肥胖的重要原因,應當認真加以糾正,這樣才能避免兒童肥胖的發生。
遺傳因素
肥胖兒的父母往往體胖。如果父母都是明顯地超過正常體重,子代中約有2/3出現肥胖。如果雙方中有一人肥胖,子代顯示肥胖者約達40%。
神經精神疾患
腦炎之後偶見發生肥胖病。下丘腦疾患或額葉切除後也可出現肥胖。有情緒創傷(如親人病死,或學習成績低下)或心理異常的小兒有時也可能發生肥胖。
症狀
本病以嬰儿期、學齡前期及青春期為發病高峰。
患兒食慾亢進,進食量大,喜食甘肥,懶於活動。
外表呈肥胖高大,不僅體重超過同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過。
食慾旺盛,不喜活動,​​動則氣喘,多汗。
皮下脂肪分佈均勻,面頰、乳部、肩部及腹部較顯著。
肥胖寶寶骨骼發育較早,其身高略高於同性別、同年齡寶寶。智能正常。
肥胖嚴重者腹部及大腿部皮膚可有紫色條紋。
男寶寶常因會陰部脂肪堆積遮埋外生殖器,而顯得陰莖短小,常被誤認為外生殖器發育不良

症狀性肥胖則除肥胖外還伴有其他疾病的相應症狀和體徵。幼年肥胖可延續至成年肥胖,且與高血壓、冠心病等疾病有密切關係。
飲食療法
治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理為主。調節飲食的原則如下。
限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需,僅使體重逐步降低。
最初,只要求制止體重速增。
以後,可使體重漸降,至超過正常體重範圍10%左右時,即不需要再限制飲食。
設法滿足小兒食慾,避免飢餓感。故應選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿蔔等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚乾、話梅等。
蛋白質食物能滿足食慾,又其特殊動力作用較高,且為生長發育所必需,故供應量不宜少於2g/kg/d。
碳水化合物體積較大,對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助,可作為主要食品。但應減少糖量。
脂肪供給熱能特別多,應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
總熱能必須減少。對10~14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1,200卡)左右,具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
預防保健
過度肥胖的小兒不但生活異常,並可發生心肺功能不全,到了成年期又易出現高血壓、冠心病及糖尿病等並發症。
因此肥胖症的預防應從小加以注意,母親孕後期就慶避免增重過多,以防分娩出生體重過大的巨大新生兒,出生後應堅持母乳喂養,4~5月前不餵半固體或固體澱粉類食物。
嬰幼儿期應定時到兒保門診作生長發育監測,使這能早期發現過重肥胖傾向,​​及時加以糾正。
自幼養成良好的飲食習慣,執行平衡膳食,對超重小兒要限制食物攝入量,使體重接近於標準範圍。兒童少年期,特別是青春期容易發胖,若有家庭成員肥胖史及體重增加過快時,宜及早加強飲食指導。
膳食要遵循少糖、少油,保證蛋白質和多食水果蔬菜的原則,尤其要少吃甜飼料和甜點心。
制定體育鍛煉計劃,增加運動量,使機體熱量消耗增多,從而控制肥胖。但應避免劇烈活動,以免食慾增加而更加肥胖。
資料來源:寶寶樹、太平洋親子網、39健康網
媽媽育兒百科 整理
資料來源http://mombaby.tw/article1849.html







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別讓肥胖影響孩子生心理及社交信心
整理/高木蘭、張玉櫻
衛生署桃園醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁醫師指出:「小時候胖不是胖的觀念是錯誤的。事實上,近年因飲食精緻、營養過剩,已導致國人肥胖年齡層的下降,而兒童肥胖的比率更是高達4成;更值得一提的是,成人肥胖中有5成的比率是從兒童時期的肥胖累積而成,而近8成是由青少年階段肥胖累積而成。」
外觀上的肥胖問題不但影響兒童的自信心,在健康上更遠離不了一些因肥胖而引起的相關疾病。蕭敦仁醫師表示:「為徹底實現兒童減重計劃就必須由家長、兒童及學校師長三方共同配合施行才會達到效果。兒童本身需持續運動的興趣及改變飲食,必要時需請教醫師的專業諮詢,多方的配合為的是讓減重計劃能持之以恆。」最好的方式為親子一起參加減肥計劃,全家一起動一動,不但增進親子關係更能彼此互相激勵監督。
在各種美物及零嘴的誘惑下,如何兼顧均衡又營養不發胖的飲食,麥素英營養師提供「食物燈號警戒表」,提供家長參考,幫助父母為孩子準備適合的餐飲。屬於紅燈食物的有蛋糕、熱狗、花生醬、薯條、炸雞、養樂多;屬於黃燈食物的有水果飲料、優酪乳、豆花、貢丸湯、滷排骨、爆米花;屬於綠燈食物的有蔬菜、吐司、水果、瘦肉、脫脂鮮奶等。
醫師及營養師一直不斷提醒家長兒童在發育期間,體重變化除了包含正常的生長因素外,更需注意體脂肪囤積造成潛藏的肥胖危機。為肥胖危險因子把關最簡便的方法即是測量體脂肪率,定期測量體脂肪,有效的偵測脂肪率的增減,掌握健康第一步。

(取材自嬰兒與母親雜誌)
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby02_21.asp







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營養滿分,孩子愛吃又不胖?!

生活好事兒-10/12

【低脂營養丸子湯】

材料:
雞胸絞肉200g、紅蘿蔔1根、板豆腐1/2塊、豌豆苗約8根、蔥1根、番茄1/2顆、高湯1罐。

調味料:鹽適量、香油適量、胡椒粉少許、太白粉少許。

做法:
1將雞胸肉剁碎、紅蘿蔔切碎丁、加入少許的鹽、香油、胡椒粉、太白粉,分2次打水並拌勻備用。

2煮一鍋滾水,將雞肉漿做成小球狀用湯匙刮下煮熟後撈起。

3番茄放入滾水中去皮後切塊備用,板豆腐切小塊備用。

4備一鍋高湯煮滾,蔥切對半放入高湯中煮約煮10分鐘後撈起。

5將雞肉丸子、番茄、豆腐丁,少許的鹽、香油、胡椒粉放進入高湯煮至入味後,加入豌豆苗即可食用。
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【鮪魚蔬菜蛋捲】

材料:
蛋4個、玉米粒50克、洋蔥半顆、紅椒半個、黃椒半個、鮪魚罐頭80克、籚筍1把、紅蘿蔔20克、 太白粉適量、鹽少許、香油適量。

做法:
1 將洋蔥、黃椒、紅椒、紅蘿蔔切絲,紅蘿蔔絲要稍微炒一下。

2將蛋打散,加入太白粉水、鹽、香油拌勻。

3用平底鍋將蛋煎成2張蛋皮盛起。

4蛋皮攤開包入所有材料捲成圓筒狀,切成半段即可。

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【鮭魚起司三明治】

材料:
鮭魚肉1塊、全麥吐司4片、低脂起司4片、大番茄1個、黃瓜1條、糖少許、醬油少許、薑汁1大匙、檸檬汁適量、梅粉適量。

做法:
1將糖、醬油、薑汁、檸檬汁、梅粉調勻成醬汁抹在鮭魚片上,然後把魚片煎成金黃。

2用吐司夾上魚片、起司片、番茄片、黃瓜片即可。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/hlele3109/article?mid=4575&prev=5272&next=3912&l=f&fid=78