瞭解1歲寶寶的營養需求

採訪／陳逸馨 諮詢／林口長庚紀念醫院新生兒科助理教授 周怡宏 　　　臺北醫學大學附設醫院營養師 鄭佾琪 1歲寶寶需要哪些營養？這時期該不該換奶呢？哺餵母奶與配方奶的寶寶，換奶方式是否都一樣？家中有週歲寶寶，家長往往為了上述相關問題而困擾著。市面上各式各樣的成長奶粉，哪一種才是最適合寶寶的？本期特蒐將帶您一同來關心1歲寶寶的營養需求！     幼兒期的必須營養 幼兒期又稱學齡前期，是指滿週歲至六歲的寶寶，此時期的寶寶生長速率較嬰兒時期平緩，直到青春期第二性徵開始出現時，才再度增高。幼兒期雖然不像嬰兒期那樣快速地生長，但卻是腦部發育、智力發展最重要的階段，因此良好的營養足以影響寶寶的一生。林口長庚紀念醫院新生兒科助理教授周怡宏表示，此時期也是所有生長階段最容易發生營養不良的時期，且這個階段的飲食習慣，將會影響將來成人飲食的基礎，所以從小注意寶寶各種營養的均衡攝取，才能幫助寶寶奠定一生的健康。 幼兒期的特性 運動機能特別發達，活動量較嬰兒期明顯增加，媽咪應依其活動量及身高體重等發育情形注意營養補充。 寶寶與他人的接觸機會增多，但身體各種機能尚未成熟，對於疾病的抵抗力較差。 周怡宏表示，這時期的幼兒開始對食物有喜惡之分，對於不喜歡的食物會拒吃，如果家長一味地迎合他的要求，很容易造成寶寶偏食的習慣。 喜歡觸摸各種東西或順手將玩具放入口內，常容易引起中毒、消化道疾病或意外傷害等問題。 大部份的幼兒喜愛甜食，因此容易引發齲齒，或因吃了甜食後就吃不下正餐，造成營養不均衡、食慾不振而導致其他疾病的產生。 給幼兒健康均衡的飲食 ★每日的營養素應適當分配於正餐中。因寶寶的食量有限，可以用合宜的點心來補充正餐中不足之營養素及熱量，並選擇品質優良的食物。 ★周怡宏建議媽咪，一天至少讓寶寶喝兩杯牛奶，因牛奶可提供蛋白質、鈣質、維生素B2。牛奶方面，媽咪不妨選擇針對一歲以上的寶寶所設計的市售成長奶粉，因其添加了維生素及礦物質，營養密度高，可符合此時期的寶寶常會因玩過頭而忘了正餐的攝取，以作為彌補。 ★臺北醫學大學附設醫院營養師鄭佾琪表示，1到3歲的幼兒，每天需要飲用母乳兩杯（一杯為240毫升），副食品包括：蛋最多一顆，豆類約1/3份，魚、肉類共約2/3兩，倘若一天當中沒有吃豆製品，記得魚肉類增加1/3兩（1/3兩碎肉為一平湯匙份量），這些都是寶寶生長發育所不可缺少的蛋白質、維生素B群與鐵質來源。提醒媽咪，應將奶、蛋、豆、魚及肉類平均分配於五或六餐次中，寶寶才不會一下吃太多而消化不良。 ★由於6個月大的嬰兒體內的鐵質含量下降，所以寶寶必須開始由母乳或副食品中吸收鐵質，因此隨著年紀增加，就應慢慢增加魚、肉類的攝取量。4到6歲幼兒需魚、肉類共約1.5兩。 ★每週可以提供3到4次蛋類食品，以供給蛋白質、鐵質、維生素B群。 ★每天至少三兩（每餐一兩，約1凹湯匙）的深色蔬果，以提供足夠的維生素、礦物質及纖維質。 飲食小叮嚀 此時期的寶寶正開始學習使用湯匙及筷子，媽咪在製備食物時，應以寶寶易取食的食物為優先考量，並多鼓勵寶寶自己用湯、筷，如果寶寶自己取食仍吃不完時，媽咪再協助餵食。 　　 嬰幼兒配方奶－成長奶粉 母乳是第一選擇，但當媽咪無法哺育母乳時，配方奶就成了重要的替代品。市售的配方奶，大多添加各種營養素，且針對不同體質與需求，設計不同配方供媽咪選擇。 1歲以上寶寶所使用的幼兒奶粉，稱之為「成長奶粉」，成長奶粉的基礎成份大致可分為以下幾種： 蛋白質：細胞質的基本成份，可提供必須胺基酸，是寶寶肌肉生長與骨骼發育所需的重要成份。 脂肪：脂肪中含有亞麻油酸及次亞麻油酸，亞麻油酸能在人體內自然合成AA，可幫助腦細胞膜發育。而次亞麻油酸則能在人體內合成DHA，能促進寶寶腦部、視力和中樞神經系統的良好發展。 醣類：足夠的醣類，可以節省蛋白質，以供生長或修補組織細胞之需，而且寶寶進入幼兒期後，活動量及學習量都會大幅增加，足夠的醣類可以提供幼兒充足的熱量。 維生素及礦物質：維生素及礦物質是幼兒成長的必須營養素，在寶寶體內扮演著重要的代謝作用。如：鈣質可幫助寶寶骨骼成長，鐵質有助寶寶的腦神經發育等。 添加特殊營養素的配方奶比較好？ 周怡宏表示，從嬰兒營養需求角度而言，能夠得到母乳中相近的各種養份，是製造商、醫學界與消費者共同的期盼，因此在規範的基本成份之外另行添加者，只要確實符合安全標準含量，以及原本為母乳中所含有，並經過國外或國內大型醫學中心測試研究合格之配方奶產品，皆可放心使用。 特別提醒家長，切勿只片面相信某些藥局或行銷通路業者的口說，一定要有科學驗證的相關書面資料（如文獻期刊內容影本，而非新聞廣告）。而宣稱有特殊臨床效果的成份，是否標示於奶粉成份中抑或只出現在廣告單張中，也可以用以簡單判別是否為誇大不實宣傳的不當作法。 寶寶滿週歲需要換奶嗎？ 基本上，不是所有寶寶都需要換奶，家長若覺得原本的配方奶不適用，建議先請醫師判斷，再依據個別情況來決定，不要自行換奶。 換奶的方式，取決於寶寶原本的營養源，喝母奶或配方奶的寶寶，及特殊疾病的寶寶，所採用的方法都不同。家中1歲寶寶如果副食品添加足夠、進食狀況正常，就不一定需要換奶，除非寶寶副食品攝取不足，則可考慮換較大寶寶適用的成長奶粉。 母奶&配方奶 換奶方式大不同 Check1母奶→配方奶 鄭佾琪表示，天然的母乳，富含營養素最符合寶寶所需。母乳中的蛋白質最適合幼兒，不會引起過敏，不僅較好吸收，亦能增加免疫力。母乳中的脂肪含有長鏈的不飽和脂肪酸，能幫助寶寶腦部發育，所含的維生素也很豐富，因此建議至少能哺餵滿至一歲。倘若媽咪乳汁足夠，寶寶喝到兩歲也完全沒問題，如無特別換奶的必要，應盡量延長喝母奶的時間 此外，完全素食的媽咪，哺乳期為了寶寶的健康，記得多攝取富含維生素B群與鐵質的深綠色蔬菜、酵母、蛋及乳製品，媽咪營養充足，寶寶才能喝到營養滿分的母乳。若媽咪無法持續哺餵母乳時，建議仍先採取讓寶寶喝母奶，同時搭配部分配方奶的方式，待寶寶逐漸習慣配方奶的味道後，再漸進增加配方奶量，以彌補母奶的不足。 無論是母乳或配方乳，一歲寶寶的需求總量皆為一天兩杯，一杯的量是240㏄，另外加上適當的其他副食品，才能滿足寶寶一天所需。滿週歲的寶寶，一天總熱量的攝取需在1250大卡以上。 Check2配方奶→配方奶 從配方奶換到另一牌子的配方奶，需以每2～3天為一觀察期，如寶寶原奶量為四匙，第一階段為3匙舊奶粉＋1匙新奶粉，第二階段為採2匙舊奶粉＋2匙新奶粉……的方式，直到全部換為新奶粉為止。 擔心寶寶在換奶過程會有過敏問題的家長，可採取階段性換奶方式。鄭佾琪表示，媽咪在為寶寶換奶時，應以循序漸進的方式，一天先加入100㏄的新奶粉，且換奶的過程中，不要再加入新的固體食物，待5至7天後，寶寶無過敏症狀，如：腹瀉、發炎、流鼻涕、眼睛紅等，再完全換成新的奶粉。 聰明選購成長奶粉 注意適用對象及年齡：通常各家廠牌的奶粉罐均會標示出適用年齡，以成長奶粉來說，就是針對1歲以上寶寶所設計的奶粉。 瞭解正確沖泡方式：媽咪在沖泡時，應遵循奶粉罐上的標示。以一杯240㏄的牛奶來說，有些需要加入4匙的奶粉，有的則是5匙，媽咪在沖泡之前，應詳細瞭解所使用的奶粉，要放入多少比例的水。 看清製造日期及保存期限：一般配方奶粉的保存期限為兩年，家長應注意期限，以避免寶寶誤食造成嚴重的傷害。 注意標示成份：各家廠牌所訴求的重點不同，爸比媽咪可將其列入選擇時的考量。 經商品檢驗局核可：一歲以上的寶寶，因多以大人主食為主，奶粉為副，因此不須經過衛生署檢驗，但仍須經商品檢驗局審核通過才可上市販售。 如何預防買到不肖產品？ 周怡宏表示，仿冒或偽造的嬰兒配方奶粉，有一部分源自正常銷售管道外流，並且重以標籤貼示的產品，因為貼上假標籤而不當的假冒產品的品質及原品牌。例如將使用日期期限更改，又如將成份內容標示不正確的假內容。 預防喝到偽造嬰兒配方奶的方法包括：仔細查看奶粉的顏色、味道及口感是否有異。另外也應注意標示在罐上及箱子上的批號及有效日期是否一致，罐裝容器是否有損壞等，若有發現應即向廠商0800專線查詢，若不能獲合理說明，即應向所在地衛生機構報告反映。

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資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby01-79.asp