2013年1月21日 星期一

捍衛寶寶明亮好眼力


本篇文章轉載自學前教育雜誌2008年6月號

由於嬰幼兒的視覺是在不斷地發展中,為了維護孩子的正常視覺發展與視力健康,首先,爸爸媽媽要特別注意孩子的飲食營養要均衡,並為孩子建立正確的用眼觀念。當然也別忘了,孩子滿3歲後,帶他進行第一次的視力檢測,以便及早發現視力問題,把握矯治的黃金時期。

在人類所有的感官知覺中,視覺是最主要,也是最優勢的知覺來源,但卻必須一直發展到6歲,才能達到正常的視力標準。根據嬰兒視力的研究發現,剛生下來的嬰兒看得並不清楚,任何在他視線範圍20公分以外的東西,看起來都是一片模糊,如果以視力檢測的標準來說,新生兒不僅是個大近視,而且還有閃光、色盲的問題,如此你就不難想像,新生兒的視覺經驗該是多麼的「朦朧」了。
也因此,小嬰兒總是喜歡近距離看東西,偶爾還會出現眼睛偏斜的情況,不過這都是因為視覺系統尚未發展成熟的緣故,並不一定是有弱視、斜視的問題。視覺大約發展到1歲左右,小嬰兒就可以看得比較清楚了。


Part1護眼新觀念——營養對視覺發展的關鍵影響
對於影響嬰幼兒視覺發展的因素,以往的觀念認為,最重要的是外在環境的視覺刺激。但近年來的研究發現,飲食中的營養成分也佔有舉足輕重的地位,因為視覺系統就如同其他神經系統一樣,均衡的營養絕對有助於視覺系統的正常發展。

均衡營養,保持好眼力
三月底,應台灣小兒消化醫學會、中華民國新生兒科醫學會之邀,來到台灣參加「眼睛健康的嬰兒營養新發現(Recent Advances in Infant Nutrition Symposium:Focus on Eye Health)」研討會的兩位學者,其中一位嬰兒營養專家Dr. Eric Lien特別提到,母奶中含有各種寶寶視覺發展所需的均衡營養素(像是維生素A、C、E、類胡蘿蔔素、維生素B群、DHA、脂質以及各種礦物質等),所以在嬰兒階段,哺餵母乳是讓寶寶視覺健康發展最好的方式。
等到孩子1歲之後,主要的營養來源轉換為固體食物,這個時候爸爸媽媽最主要的工作,就是要養成孩子不偏食的好習慣,尤其要多鼓勵他多吃各種不同顏色的蔬菜、水果,就能從天然食物中獲取足夠的護眼營養素了。

葉黃素,護眼新勢力
當然,提到保護眼睛的營養素,就不得不提近來非常熱門的「葉黃素」。
葉黃素是一種植物性的營養成分,大量存在於人類眼球中的黃斑區,具有幫助維護眼睛健康的重要功能。另一位參加研討會的眼科學專家Dr. Billy Hammond, Jr,近年來投注於葉黃素對眼睛健康、視力保健影響的研究,他提到黃斑部中的葉黃素具備了兩項重要功能:其一是作為「濾光器」過濾可見光中過多的藍光(能量強,當長時間、直接注視光源,將成為造成眼睛病變的危險因子),避免強光對黃斑區感光細胞造成傷害;其二,是因為視網膜的用氧量非常大,所以需要像是葉黃素、玉米黃素這類的抗氧化物,來幫助眼睛避免受到氧化傷害,防止眼睛裡的視網膜提早老化。

Box 眼睛構造小百科
黃斑區是位於眼球正後方、視網膜中心的黃色班塊,之所以呈現黃色,就是因為含有大量的葉黃素與玉米黃素。黃斑區具有很多感光細胞,掌管精確的視力、辨色力與光亮適應等功能,可說是視網膜中最重要的部分,一旦退化或功能喪失,人們的主要視覺功能會逐漸損壞,甚至失明。
葉黃素必須從飲食中持續攝取,哺乳的嬰幼兒,可以從母乳中吸取葉黃素,每公升的母乳約有25微克的葉黃素。由於葉黃素無法由人體自行合成,停止哺乳後,嬰幼兒必須靠其他食物來源獲得葉黃素。而在日常膳食中,深綠色的蔬菜是攝取葉黃素的最好來源(富含葉黃素的蔬果,請見下表1)。當然除了攝取葉黃素之外,Dr. Billy Hammond, Jr也提醒爸爸媽媽,帶嬰幼兒出門時,讓孩子也載上有阻隔紫外線、藍光的太陽眼鏡、帽子等,減少陽光曝曬的時間,也是對寶寶必要的護眼措施。
表1:含有葉黃素與玉米黃素的蔬菜
蔬菜(100公克)葉黃素與玉米黃素(毫克mg
甘藍菜39.55
菠菜11.94
青花菜2.45
玉米0.88
迷你紅蘿蔔0.36
柳橙0.19
蕃茄0.13
木瓜0.075
※資料來源:行政院衛生署網站 http://food.doh.gov.tw/Chinese/libary/libary5_2_29.htm

Part2護眼首要之務——預防高度近視的發生
另一個保護眼睛健康的重要課題,就是預防近視了。
若以一般視力檢測的標準來看,新生兒的視力在 0.1 以下,三歲時大約發育至 0.6,6歲時大約到 1.0,也就是說,視力發展必須到6歲才完成,但根據95年衛生署國民健康局的調查,小學一年級新生的近視率高達19.6%,也就是說,幾乎有5/1的孩子在視力來不及發展完成前,就已經近視了。

近視影響視力的危險性

保護眼力的絕招

Part3爸媽不可不知的護眼Q&A

以上文章僅供參考,有類似症狀發生時,還是必須找專科醫生為您診斷諮詢呦!

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/kelly3821589/article?mid=762&prev=778&next=761&l=f&fid=14







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小眼睛看大世界
小孩一天起床醒來發覺面前的東西濛濛的,怎樣「咪」起自己的眼睛都不能回復正常視野,看見鄰座的同學紛紛戴上眼鏡,但是小孩沒有意識到這可是一輩子的事啊!我們也知道香港的小孩配戴眼鏡的比率日漸上升,除了先天性的遺傳,生活環境、習慣也是家長需要留意的,與小孩一起好好保護眼睛吧!

造成眼疾的原因
石屎森林
生活在高樓大廈的城市中,所有東西都距離太近,每當眼睛想休息的時候,也沒有適當的空間好好舒緩,患上近視的機會自然增加。

室內與户外活動比例不足
學童的課餘活動佔了平日休息時間的一大半,如打電子遊戲機、看電視、使用電腦或平板電腦等,這些活動都會令眼睛過份專注地使用;在户外活動的比例(如運動)相對較少,使用眼睛肌肉的壓力,是增加近視惡化的風險。

生活習慣
小孩都喜歡在床窩裡看書、彎著腰寫字、近距離望著電腦,要養好眼睛,這些習慣要慢慢改掉呢!

眼睛知多啲
0 - 8歲是視覺發育的黃金階段,爸爸媽媽要注意子女的眼睛是否異常,可及早治療並且了解預防近視加深。

0 - 1個月:初生嬰兒的視力十分微弱,只可看見光線及移動的物體。
0 - 6個月:嬰兒腦部發展日漸成熟,開始懂得控制雙眼及對焦,所見的事物變得有立體感。
6 - 8個月:雙眼可同時對準焦點,看得清楚所看的東西。

保健篇
在香港很容易使會患上近視,一旦患了近視,就不能脫離戴眼鏡的一份子,要緊記別讓近視的情況加深。沒有近視的兒童也應知道以下幾點,好好保養雙眼;有了近視的,盡力保護靈魂之窗,不要再令它受損了。

眼部運動
身體做運動,可令血液循環更加好,原來眼晴也要做些保健運動呢!除了每次寫字、讀書超過半小時後,要閉目休息一會並望望綠色植物外,更建議家長與小孩每天一起抽10分鐘做以下簡單的眼部運動,讓這個眼部運動成為生活習慣之一。

眼部肌肉放鬆
Step 1:左右手的食指屈曲成弓狀。
Step 2:貼著眼框沿著眉骨的上部分由內至外,圍著圈左右眼各按20次。
Step 3:再從近眼頭的眼袋位置滑向眼尾,同樣左右眼分別做20次。

眼球運動
患成近視的其中一個原因,也是因為眼睛長期望著同一點,眼球沒有適當的放鬆和移動;而眼球運動就等如身體坐得太久,需要做點伸展運動。
Step 1:眼晴向上望,然後望回視平點;其餘下、左、右方同樣各做3次。
Step 2:合上眼睛慢慢的向左右、上下轉動5次。
資料來源http://www.lovekids.com.hk/locale/zh-CHT/page.aspx?corpname=lovekids&i=1101









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你給孩子做過眼睛檢查嗎?

作者:曾雲達  出處:misscare女人假期網

專家指出,0歲~12歲是兒童視力發育的關鍵時期,兒童時期尤其是3歲以前的各種眼病對其視力發育危害極大,由於幼兒不能準確地表達自己的感覺,因此許多眼病要靠家長細心觀察...
據統計,全球每年有100萬兒童致盲,中國占近三成。造成我國眼病患兒失明的主要原因是先天性白內障、外傷性白內障和先天性青光眼等。專家指出,0歲~12歲是兒童視力發育的關鍵時期,兒童時期尤其是3歲以前的各種眼病對其視力發育危害極大,由於幼兒不能準確地表達自己的感覺,因此許多眼病要靠家長細心觀察,如果發現以下情況,您的孩子就可能患有眼部疾病,應當及時到醫院檢查:
※能注視眼前物體或不會追隨燈光轉動眼球;當遮蓋一眼時小兒無反應,而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧,說明有單眼視力障礙或弱視。

※ 平時喜歡眯眼視物、歪頭看電視,看書看電視距離近,則可能視力不好,有屈光不正(遠視眼、近視眼、散光眼等)。

※ 眼球不自主晃動,醫學上稱為眼球震顫。

※ 畏光:兒童經常眯著眼睛看東西,或有頻繁的眨眼症狀,先天性青光眼、內翻倒睫、角膜炎症及損傷等多種眼病都會怕光刺激。

※ 流淚、眼屎多:大眼角或眼瞼有分泌物,不停地流淚,可能有結膜炎、內翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。

※ 紅眼:白眼球發紅症狀,可能是結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。

※ 白瞳症:即原應為黑色的瞳孔區顯現白色、黃白色反光,俗稱“貓眼”,可能為視網膜母細胞瘤、未成熟兒視網膜病變、先天性白內障等眼病。

※ 瞼裂和眼球大小異常,如上瞼下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺損、先天性青光眼。

專家提醒說,由於現在的孩子學業忙,眼睛壓力也大,家長不僅應督促孩子做好日常科學用眼,來醫院做一次全面的眼檢也是不可缺少的,一旦發現眼疾,應及早“對症下藥”,兒童眼疾大致分為以下幾種:

 

弱視

兩歲的小紅活潑可愛,但向叔叔阿姨打招呼時,總是歪著頭看人,而且會皺起眉頭眯起眼睛,看書時鼻子都快貼上書頁了,而且也眯著眼睛。爸爸媽媽趕緊帶小紅去醫院檢查,結果令人大吃一驚:小紅的眼睛是弱視。

弱視治療的關鍵在於早治療,越早治療效果越好,大齡兒童或成人弱視治癒難度大,甚至有些人無法治癒。所以,當您發現孩子看書時兩眼離書本很近,或是看東西時總會只有一眼注視而另一眼偏斜,或是看人時總喜歡歪著腦袋,千萬不要以為這只是孩子的壞習慣,呵斥兩聲就過去了,這可能是弱視的表現。

還有些家長以為弱視不過就是看東西模糊了些,並不會影響到孩子。這樣的想法大錯特錯了。事實上,大腦會忽視患有弱視的眼睛傳送的圖像,直到廢棄不再使用那只眼睛。許多家長發現孩子視力不良時,馬上考慮到是近視眼,據臨床觀察,視力不良的孩子大部分不僅僅是近視,還伴有弱視。

弱視的治療和診斷與近視是完全不同的。治療孩子弱視的時間是有限制的,7歲前是最佳治療時機。弱視的危害遠遠大於近視眼,兒童弱視不經治療長大後不能從事精密工作,重度弱視的孩子視力還會嚴重低下。所以,我們提醒家長,當孩子視力不好時,一定要到醫院請醫生詳細檢查,越早越好,不要耽誤治療孩子弱視的黃金期。


近視

近視是小兒眼病中最常見的,看遠模糊,看近清楚,就是近視。9-15歲,是兒童眼睛處在加速發育的階段,如果不注意眼睛的正確使用,就很容易得近視。兒童應儘量少看電視、避免躺臥著看書,平時家長要注意觀察小兒視力變化,發現有異常,及時帶孩子去專業兒童眼科就診。

配戴合適的眼鏡是矯正視力的有效方法,眼鏡作為矯正視力的工具,無法治癒近視,它所起到的作用是幫助提高遠視力,並在近視時防止眼球外斜。戴眼鏡也不會加深度數,近視度數的加深可能是因為孩子在配戴了眼鏡後仍然不注意用眼衛生,或者長時間不戴眼鏡導致視覺疲勞所引起的。

準確地說,眼鏡有延緩近視度數加深的功能,堅持正確地配戴眼鏡對孩子有益無害。需要注意的是,兒童的眼睛驗光必須經過散瞳的步驟,才能得出正確度數,因為直接進行電腦驗光得出的度數往往要高於真實度數,配戴那樣度數的眼鏡對孩子的眼睛危害很大。

 

遠視

大多數家長非常重視孩子的近視問題,但對兒童遠視卻缺乏必要的瞭解。專家指出,遠視其實比近視後果更嚴重,因為遠視若得不到及時矯正,會導致兒童弱視和斜視。

輕度的遠視能被眼的調節功能克服而不表現出症狀,但中、高度遠視即使在調節作用下也不能彌補,往往導致視力下降、眼疲勞等症狀,眼睛過多地使用調節功能易產生調節性內斜視。如果不及時戴鏡矯正,還會影響雙眼視覺功能的發育,造成弱視。學齡前兒童遠視眼多與眼球的發育有關。

隨著體格的發育,眼球也在不斷地發育,眼的前後徑逐漸增長,直至正常。有些兒童在眼的發育過程中,由於遺傳因素和外界環境的影響,眼球發育落後或停止發育,就會成為遠視眼。兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數,6歲以前兒童遠視應每3個月至半年檢查一次,6歲以後可一年查一次,絕不能一副眼鏡長期戴下去,造成不可挽回的眼部損害。

 

散光

散光的症狀表現為:視力減退、視力疲勞,如眼痛、流淚、重影、視力不穩定、近距離工作不能持久、頭疼等。散光度數不大會隨年齡增長而增加,因此,輕度散光(50度以內),一般人不需要矯正。

但從事精密工作者或需長時間閱讀細小文字者,則可考慮戴眼鏡。中高度散光,及遠視性散光或近視性散光,多以配戴眼鏡來矯正。六歲以下的孩子應該及早做檢查,如果在視力篩檢過程中發現了散光的問題,就要及早戴上治療散光的眼鏡,兩百度以上的散光會引發弱視,如果過了六到九歲這段治療的黃金期,即使未來戴上眼鏡,也會給弱視治療帶來困難。

 

斜視

斜視顧名思義就是眼斜,也就是眼球位置不正,兩眼看東西不對稱,一眼注視目標,另一眼卻偏離目標,最常見的就是民間說的“鬥雞眼”。只要父母平時多注意觀察孩子眼球的位置,發現斜視並不是什麼太難的事。很多家長都以為斜視只是影響了孩子的面部美觀,其實不然:斜視的危害是相當大的,會造成缺乏立體視覺、弱視等。斜視同弱視一樣,都應儘早治療。成人之後的斜視手術僅僅只是為了改善外觀,在改善視力方面沒有任何意義。

怕光、流淚、夜間哭啼、睡眠不好,有眼球增大、角膜增大、角膜混濁或眼壓高的情況。嬰兒如果生下來眼睛很大,父母不能盲目高興,尤其是一眼大一眼小,一定要到醫院檢查,很可能是孩子患有先天性青光眼。該病早期自覺症狀較輕,一般難以引起父母的注意,隨著病情的發展,孩子角膜可變渾濁,且有畏光、流淚、眼瞼痙攣及視力下降等症狀,不及時治療很可能會導致失明。先天性青光眼用眼藥治療效果不明顯,故一經確診,宜儘早手術。

 

視網膜母細胞瘤

視網膜母細胞瘤是發生在嬰幼兒視網膜的一種惡性腫瘤,惡性度很高,生長很快。患者絕大多數為5歲以下的兒童,一般是單眼,約有25%是雙眼發病。該病具有遺傳性和家族性。

視網膜母細胞瘤最初長在眼球最內層的視網膜上,從表面看不出任何跡象,孩子也不會有任何不適感。當腫瘤發展影響視力時,可引起視力下降甚至視力喪失,這時孩子患病的眼睛可以出現內斜視或眼球震顫,黑眼球中央的瞳孔會散大,在瞳孔區可以看到眼底腫瘤反射出來的黃白色光,如同貓眼一般,醫學上把這種沒有視力,瞳孔開大並有黃光反射的現象叫做“黑朦貓眼”。

許多家長就是因為發現孩子的“貓眼”帶孩子看病時,才知道孩子得了這種病。腫瘤繼續在眼球裏生長增大可引起繼發性青光眼,孩子因眼球脹痛、頭痛而哭鬧不安;孩子的眼球在壓力作用下膨大、突出、角膜亦增大。繼續增長的腫瘤可以穿破眼球到眼球外生長,大多沿著視神經向顱內擴展,或經血管、淋巴管向全身轉移而致死亡。孩子眼睛出現異樣,家長應儘快帶孩子前往醫院就診。

 

 

先天性白內障

先天性白內障的症狀有:新生兒眼睛無神,大約出生7天以後,會經常自己用手揉眼睛;新生兒不能注視,對光線的刺激沒有任何反應,眼睛更不能隨著光線遊走;新生兒的瞳仁發白,缺乏光亮。

家長,您瞭解這些嗎——
均衡飲食營養可改善眼睛機能 眼球的發育跟人身體的發育是一個道理,講究營養平衡,如果缺失了某種營養元素,眼睛也就會出現類似“生病”的反應,相對的“營養過剩” 反而更容易使兒童患近視。營養不均是造成近視的一個重要因素。

最常見的不良飲食習慣有:

※ 高脂肪和甜食過量;偏食、挑食,尤其以不吃蔬菜為表現;

※ 主食過精,粗糧吃得極少或根本不吃。

※ 另據營養專家介紹,維生素A、維生素B1和B2、維生素D、維生素E、鈣、鋅、鉻等等的缺失,也會使眼睛營養不良。合理飲食能改善眼睛的機能,降低兒童近視的發病率,注意用眼衛生,不持續用眼對保護眼睛更為重要。

  電腦驗光不適合直接作為配鏡處方 由於兒童的眼睛調節力很強,因此電腦驗光不適合直接作為配鏡處方,應聽從眼科專家的意見,合理選配眼鏡。

  孩子眼睛需要定期眼檢 家長每兩到三個月應帶孩子進行一次眼部檢查,以及時發現孩子眼睛的問題。同時還要注意觀察孩子的表現,若發現兒童喜歡靠近看電視、眼球震顫、頭位異常、看東西眯著眼等現象,應及時引起重視。如有眼病家族史,兒童1歲前就應接受檢查,如有家族白內障遺傳病史者,更應注意新生兒的早期症狀,以做到早期發現先天性白內障。

  孩子應該擁有自己的眼視光檔案 人眼發育的興衰經歷了人生嬰幼兒、少兒、青少年直至中老年的階段。無論現在您孩子的眼睛有多好,眼睛的健康狀況將伴隨他的一生。如果我們時刻關注孩子的眼睛健康,讓有條件的醫院為孩子保留不同時期留下的醫學檢查資料,建立起系統的個人眼視光檔案,對醫生全面瞭解孩子的病情、制定出最佳矯正治療方案及幫助孩子全面配合治療健康成長是至關重要的。







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黃瑽寧:戶外多運動,眼睛保健康

近年來,台灣不只近視盛行率攀升,近視的平均度數也往上升,近視的年齡也不斷下降。根據調查,每五位小學一年級生就有一人近視,小六生近視率更高達百分之六十點七,成年人則已超過百分之八十(驚!)。
台灣是近視王國,世界第一。
近年來,台灣不只近視盛行率攀升,近視的平均度數也往上升,近視的年齡也不斷下降。根據調查,每五位小學一年級生就有一人近視,小六生近視率更高達百分之六十點七,成年人則已超過百分之八十(驚!)。更令人擔心的是,低年級學生發生近視情形愈來愈普遍,民國七十二年台灣學童約十到十一歲才近視,五年前降到九歲,現在更降為八歲,也就是說台灣學童小學二年級已開始近視了。
很多家長都反應:奇怪,爸爸媽媽都沒有近視,為什麼你們小孩近視卻這麼嚴重呢?這樣的質疑只對了一半,因為近視的遺傳只佔所有病例的百分之五,也就是說,大部分的近視,其實都是後天環境所造成的。
我的雙親都沒有近視,他們學生時代也都很用功讀書。如果說良好的閱讀燈光很重要,當年的燈一定沒有我們現在亮;近距離使用眼睛要多休息,然而當年他們考聯考的時候也是沒日沒夜的挑燈夜戰;或是說電視機的毒害,這可能對了一半,然而電視機與眼睛的距離,其實沒有書本與眼睛的距離來的近。當年的孩子也沒有點什麼散瞳劑,也沒有眼睛按摩器,究竟是什麼原因讓近視的人口一年一年的攀升呢?
我想著這個問題,眼睛看向窗外,就得到了答案。
窗戶外面,是另一人家的窗戶。我往左看,往右看,沒有一個方向,可以讓我的視野推到無垠的地平線。走在街道上,巷口的尾端還是建築物,坐在教室裡,窗戶的外面是街道,另一面則是操場---是比較遠了,但還不夠遠,四面相圍的設計多了安全,卻少了視野。不過,就算把對面的教室拆了,還是只能看到又是一條街道。
有一天我站上陽明山的半山腰,瞇著眼睛看著遠方,忽然發現,我的水晶體已經好久沒有這麼平坦過,旁邊的睫狀肌不需要散瞳劑,放鬆的讓我幾乎感受不到張力。原來當年我的父母親走路上學的時候,看到的是這樣的風景;他們讀書累了,抬起頭來看到的是無垠的山水。近視率攀升的原因,就是因為我們替眼睛打造了一座視覺監獄,一輩子關在裡面。
現在該怎麼辦,才能挽救我們的眼睛呢?
英國的學者在今年美國眼科醫學會發表了一篇報告,研究一萬名學童近視的原因。他們發現,只要孩子戶外活動的頻率越高,近視的機率越低。
數字顯示,每週多花一小時帶孩子到戶外走走,就可以減少百分之二的近視率;也就是說,如果每天四個小時的戶外活動,可以減少約百分之六十的近視率。相反的,有近視的小孩,相較於沒有近視的孩子,每週平均在屋子裡多待四個小時以上。總結來說,不管孩子如何使用眼睛,戶外活動是唯一與近視非常相關的重要因素。
因為每個人一天只有二十四小時,因此增加戶外活動,勢必減少室內工作時間,包括剛剛所提到的看電視,或者是看電腦,閱讀等等。另外這些戶外活動也會促進血液循環,讓孩子暴露於所需要的陽光(紫外線並不是壞東西!),提昇睡眠品質,增強抵抗力,促進健康,一舉數得。最可貴的是:幾乎一毛錢都不必花!
結論:戶外多運動,眼睛保健康,別無他法。


資料來源http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5056534