採訪╱章菱
諮詢╱大林慈濟醫院小兒過敏科主任 陳建甫 長庚醫院新生兒科主治醫師 張博智 馬偕醫院小兒科主治醫師 蔡幸媛 |
| 新生寶寶的身體味道和著奶味，透露出一股甜甜的乳香，讓爸爸媽媽忍不住多靠近寶寶的身體，多體會一點Baby酸臭的乳味。寶寶偶而吃完奶就會不小心吐奶，尤其是開始學會翻身之後。如果寶寶只是偶而吐奶，而且在吃完奶拍打嗝之後，一且都正常，爸比媽咪就無須擔心，但是，如果寶寶一喝奶就吐，問題就很嚴重了。 【吐奶】 大林慈濟醫院小兒過敏科主任陳建甫醫師表示，如果吃得少，但是精力還充沛，活動力也沒有衰退，父母不要太擔心，可以改成少量多餐的方式餵食寶寶；但是，如果出生後2至3個星期大的寶寶一喝奶就吐出來，就必須送醫就診檢查。 陳建甫主任說，通常有這種情況的寶寶，有可能罹患下列幾種症狀： 一、 先天性幽門肥大症： 幽門是位於胃下面到12指腸之處，幽門肥大，阻擋了食物從胃進入12指腸，讓寶寶完全無法將奶喝進去。這時候即使父母拍背打嗝，讓寶寶排氣，還是無法改善吐奶的情況，甚至變成噴射性的偶吐。 二、 胃食道逆流： 小寶寶喝奶之後，剛開始偶而有幾次吐奶的狀況，但是次數愈來愈頻繁。有可能是食道的擴約肌太鬆，沒有辦法讓食物順利進入腸胃中。胃食道逆流可以靠藥物治療。 【食物過敏】 台灣已經從開發中國家邁入了已開發國家，使得出生嬰兒罹患過敏症狀的機會遇來愈高，這幾年，台灣醫界發表與幼兒的過敏症狀相關的論文愈多，可以看出國人愈來愈重視這個日趨嚴重的問題。 長庚醫院小兒科主治醫師張博智表示，牛奶及羊奶原本都不是給人吃的，其中所含的成分非人類蛋白質並不適合寶寶食用，所以寶寶吃母奶最好，不僅可降低過敏機會，也能減少腸胃道刺激、乳動或疼痛的機會。 剛剛出生的寶寶因為體內分解乳糖的機制還沒成熟，如果喝進的牛奶裡乳糖太多，進入小baby的肚子後，可能被不好的細菌發酵而產生脹氣，所產生的氣體會刺激腸胃道，引起小baby不舒服。如果寶寶喝牛奶會引起不舒服，就必須改餵低乳糖或不含乳糖的奶粉。患有腸道發炎的小寶寶也無法消化乳糖，這時若寶寶有拉肚子的狀況，爸媽可以將寶寶喝的奶泡淡一點或者改用不含乳糖成分牛奶或水解蛋白牛奶、豆奶。 張博智醫師表示，不含乳糖或水解蛋白牛奶、豆奶都是屬於加工處理過的牛奶，細菌不容易滋生，比較不會引起寶寶腸絞痛。如果有的小寶寶喝這些牛奶還是會腸絞痛，那麼要先經過醫生檢查之後，再依照醫師建議使用合適的奶粉。
寶寶便秘怎麼辦？
如果寶寶便秘，久久不解便，拉出來的便便也相當硬，讓寶寶不舒服，甚至哭鬧，這時家長要學會幫寶寶按摩或做一些肛門刺激的動作，幫助寶寶排便。一、按摩： 要讓寶寶吸收得好、排得順，家長可以考慮在兩餐中間，沿著寶寶的肚臍周圍，順時針方向輕輕的按摩，使腸乳動較順，食物殘渣也容易送到直腸內，比較容易產生便意。若寶寶屬於明顯的便秘，就需要醫師作其他專業的處理。一般而言，對於愈小的寶寶，醫師都不建議使用軟便劑，這樣做容易干擾腸胃道的正常運作引起腹瀉，後果更難處理。 二、肛門刺激 如果便秘時間過長，張博智醫師建議家長在二餐中間，增加腹部按摩的頻率與長度、次數，且強度也要增加，按壓的程度要比平常深。並且配合著下列的方始一起使用，有助於寶寶解便： 1.間接刺激：每天選一段時間，最好在喝完奶後不久（30分鐘至一小時之內），，寶寶會有排便反射，如果此時正常有肛門擴約肌的放鬆，就會容易解出便便。家長可以考慮刺激寶寶大腿內側或肛門周圍的皮膚，作刮搔的動作，可以看見他的肛門有收縮的動作，也是一種刺激的方法。 2.直接刺激：一般如果嬰兒超過48小時未解便，則可考慮作肛門的直接刺激。一般的直接刺激是使用棉花棒或肛溫計，霑一些凡士林或嬰兒油深入寶寶的肛門內約2至3公分，並且作旋轉的動作2至3圈，如此可以刺激寶寶排便，若效果不好，可每12小時作一次。 3.潤滑與水化：實際上用肛表刺激也是潤滑直腸或擴約肌附近的表皮，寶寶解不便便時，會在喝奶時哭鬧，因為腹漲，家長可以直接帶寶寶就醫，請專業醫師採取灌腸的方式，幫助寶寶解便，醫師多半會使用甘油球灌腸，主要是達到潤滑腸道的效果。
結語
現代的父母一定要懂得如何觀察寶寶的行為模式及表現，寶寶不會說話，但是會以肢體語言來呈現他的喜怒哀樂，如果爸媽能多花一點時間，了解寶寶的「無聲語言」，配合其他的觀察與方法，就能夠增加親子互動的深度，縮短彼此的摸索期，寶寶不再是愛哭鬧的小魔鬼，父母也沒有疲倦不堪的熊貓眼。 |
（取材自嬰兒與母親雜誌）
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寶寶便秘了！如何讓baby嗯嗯順暢？
文／台北市立聯合醫院和平院區急診醫學科及小兒腸胃科主治醫師 洪嘉蔚
輯／張玉櫻
攝影／麥叔叔兒童專業攝影
化粧髮型／黃?瑩
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| 新手媽咪欣盈抱著她三個月大的寶寶，一臉愁容地來到門診：「醫生，我的寶寶已經三天沒有大便了，他便秘好久了，每次嗯嗯都哇哇哭，大出來的像羊大便，硬硬的，換了奶粉也沒用，怎麼辦？」 寶寶為何便秘？ ◎器質性便秘 嬰幼兒便秘是小兒科醫師門診中常見的問題，也的確造成父母很大的困擾。嬰幼兒便秘首先要排除「器質性便秘」，也就是器官有問題所造成的便秘。一般而言，如果寶寶自出生開始就不易解便，或是有延遲解出胎便（出生超過48小時）的情形；或是腹部持續性地摸到腫塊；或是合併其他症狀，例如嘔吐或是生長發育遲緩等等，都要特別警覺是否有「器質性便秘」。 在器質性便秘中，有一種病叫「先天性巨結腸症」，它的病因是某段腸子缺乏神經節，因而經常處於收縮狀態，失去了蠕動的功能，無法排出大便而造成嚴重的便秘。這類便秘通常在新生兒時期就會出現症狀，但也有可能過了新生兒期才被有經驗的醫師診斷出來。 另外，內分泌有問題，例如甲狀腺功能低下症，或是腹部腫瘤壓迫了腸道，都會造成便秘。器質性的便秘，症狀多半是與日俱增，不會自行緩解，必須儘速請小兒科醫師診治。 ◎功能性便秘 排除掉「器質性便秘」後，嬰幼兒的便秘較多是屬於「功能性便秘」。對於幼兒「功能性便秘」的定義，全世界還沒有一致的標準，目前的看法是：「必須同時符合『排便次數過少』和『排便時有不舒服的症狀』兩個要項」。 「排便次數過少」，在兒童的定義是一週少於2～3次；但在幼兒時期，特別是吃母乳的嬰兒，有些會2、3天才排便一次，甚至一星期才大便一次。所以「排便時是否有不舒服的症狀」，在觀察嬰幼兒的便秘時，相對顯得重要。如果寶寶每次排便都哭得很難過，甚至漲紅了臉、肢體僵直，大出來的是乾硬的糞塊，那麼寶寶很可能就有便秘的問題了！ 嬰幼兒功能性便秘常見的原因，有下列幾項： 1. 飲食不當：寶寶吃的食物若偏重高蛋白，或是過於精製的食物，而缺乏碳水化合物及纖維，若再加上水分攝取不足，就容易造成便秘。 2. 排便習慣不良：幼兒有時因為玩遊戲而忘記或忍住了便便；或是大便不到3分鐘就急急忙忙要去看電視；或是在幼稚園上課時不敢跟老師說要上廁所，久而久之，糞便的水份被腸子吸乾，就不容易大出來了。 3. 心理因素：國外有研究指出，幼兒期便秘發生的時間點，常是在訓練自行如廁時。有些家長對小朋友的排便習慣太過強調，造成孩子的反抗心理；或是幼兒本身對上廁所這件事排斥，都有可能造成孩子便秘。 4. 疾病或藥物：例如發燒時會增加水份的散失，可能會合併便秘；某些藥物（例如止咳藥）含有會抑制腸道蠕動的成分，也有可能造成便秘。 喝配方奶的寶寶比較容易便秘？ 母乳是嬰兒最好的食物。事實上，喝母乳的寶寶，的確比較少有便秘的情形。 現今市面上各式各樣的配方奶粉，都儘可能仿製母乳的成分，但終究不會完全相同。 至於配方奶粉為什麼比較容易造成寶寶便秘？有研究指出，配方奶中含大量酪蛋白，消化時會與鈣結合形成皂鈣，容易引起大便硬結；此外，若是配方奶粉的濃度沖泡錯誤，也可能造成寶寶便秘。 另外，常常有媽咪會問：「換奶粉之後若較易便秘，是因為奶粉不合嗎？要再換嗎？」事實上，只要是經過衛生署認證可上市販賣的奶粉，其主要成分都大同小異。 筆者還是建議：「母乳是最好的！」真的無法哺育母乳時，倒是可以選擇乳清蛋白和酪蛋白的比例較接近母乳的產品；某些添加膳食纖維的產品也可試試看。不過若是換過兩、三種品牌，寶寶仍然便秘的話，可能不是奶粉的因素，這時還是請教小兒科醫師比較妥當。 改善輕微便秘的撇步 若便秘沒有造成寶寶身體上的不適與影響，且生長發育和營養狀態都正常時，家長也不需要太過擔心。當寶寶表現出排便費力的樣子，或是坐在馬桶上說大不出來的時候，家長可以嘗試以下方法： ＊ 先輕輕按摩孩子的肚子，或是餵孩子喝點水以促進胃大腸反射的蠕動作用。 ＊ 也可在肛門口塗抹少許的凡士林（嬰兒可用肛溫計稍加刺激）。寶寶若因此即可排便，不一定要立即就醫。 ＊ 著重飲食的調整，以及排便習慣的養成。 必須就醫的便秘狀況 如果寶寶出現以下情況，就必須請醫師處理： ＊ 若寶寶每次排便都很費力，或是已數天未解便，而且用上述的方法無法幫助排便時。 ＊ 乾硬的糞便沾有血跡，須先查看肛門是否裂傷，宜請醫師診治。 ＊ 當便秘合併其他症狀，例如腹痛、嘔吐或發燒時，可能不是單純的便秘，應儘速就醫。 ＊ 當便秘影響到生長發育，務必要看醫生。 如何預防寶寶便秘？ 重點有三項：一是均衡的飲食，二是適度的運動，三是良好的排便習慣。以下就飲食及排便習慣提出具體的建議。 ◎飲食上的建議 食物中的碳水化合物含量高時，糞便會較軟；蛋白質及脂肪含量高時，糞便會較硬。另外，食物纖維會使糞便中的水分增多，並促進腸道蠕動。所以對於成人的便秘而言，蔬果類加五穀是最好的飲食建議，這是大家都耳熟能詳的。 但是嬰幼兒和成人不一樣，嬰幼兒期是生長發育的黃金時期，碳水化合物類供給主要的熱量來源；蛋白質類是肌肉臟腑及各種酵素的原料；脂肪類則和腦部發育及神經傳導有關，各種營養素實在不可偏廢。這對於便秘寶寶的父母來說，可真是難解的課題啊！筆者的建議是： 1. 六個月以下的寶寶，餵母乳最佳，若喝配方奶應適度添加碳水化合物：若餵食配方奶粉的寶寶發生不易解便的情形，可在餐與餐之間，哺餵葡萄糖水，以增加碳水化合物的比例。但是應注意不要因為餵食了太多的糖水而影響了寶寶對於奶量的攝取。另外，可選擇乳清蛋白和酪蛋白的比例較接近母乳的產品，或是添加膳食纖維的奶粉產品。 2. 六個月以上的寶寶，應該開始添加副食品：可以在奶粉裡添加米粉或麥粉，也可以直接調成米糊或麥糊來餵食。另外，把蔬菜水果磨成泥、切細或打成果菜汁（可加點糖口味較好），也都可以嘗試。若已發生便秘的問題，可試試黑棗汁。 3. 注意榖類、蔬菜水果的攝取：長牙以後的寶寶，就可以吃全榖類的麥片、糙米粥、蔬菜及水果。如果寶寶排斥吃蔬菜，可以將蔬菜及少許肉類剁細，煮成什錦粥，以增加纖維攝取。市售的「牙餅」，若是五穀類成分，應無礙寶寶排便；但應注意不要吃了太多含奶油的小餅乾，有時就會便秘囉！ 4. 注重均衡的飲食：可自由行走的寶寶，應該注重均衡的飲食，特別是可自行進食的孩子，飲食型態常受父母的影響（外買或速食）。應避免攝取過多高蛋白、高脂肪的食物 (肉類、奶油、油炸物、冰品、巧克力、蛋、起司)，因為這些食物停留在胃部的時間較長，無法促進腸道蠕動，比較容易造成便秘。另外，這時期以後的孩子，運動量漸大，應注意足夠的水分攝取，才可預防便秘。 ◎養成良好的排便習慣 家有嬰幼兒的父母最想知道的就是：「幾歲開始培養孩子大小便比較好？早一點開始可以嗎？」當然，愈早學會控制身體，就愈不需要他人的協助，但有個先決條件必須注意，那就是身體的成熟度。另外，訓練過程的不當，也可能造成幼兒身體以及心理的不良影響。一般來說，6個月大的嬰兒就可以逐漸培養固定的排便時間，1歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶（市面上有賣適合幼兒使用者，或將幼兒用馬桶蓋放在成人的馬桶上，使其不會有要掉進馬桶的恐懼感）。成為習慣後，孩子到時就會解大便了。 在訓練期間，任何進步、停滯、退步、混亂的情形都是正常的，應該考慮到孩子的個別差異性，不要和別人比較、不要期望太高，也不要擔心或失望，宜用平常心讓孩子自然地養成習慣。 已學會如廁的孩子，父母要記得，每天讓他去大一次便。至少應該專心地大10分鐘，或是大出來為止，以養成每日排便的習慣。 每日最佳的排便時間，是早餐後半小時左右，這時候，前晚消化的食物已形成糞便，早餐進食可促進胃腸蠕動，排除宿便亦可減少腹壓，不致影響白天的食慾。 然而，這個時間，也正好是父母忙著出門上班的時間，若要同時處理孩子的排便，難免心浮氣躁。所以筆者的建議是「晚餐後到睡覺前」的這段時間，要提醒孩子去上大號；而且要關掉電視、停止遊戲，讓孩子有一個專心排便的情境。 改善寶寶便秘的醫療方法 ◎便秘治療的主要目標： 1.解除便秘的問題且重建正常的腸道功能。 2.建立適當的飲食、運動及排便習慣，避免便秘復發。 3.安全有效地使用藥物，同時避免藥物的濫用。 ◎適度使用緩瀉劑，不可濫用： 臨床上，治療便秘的藥物（稱為「緩瀉劑」）依作用機轉來區分，可分為膨脹性、潤滑性、鹽類、高滲透壓性、刺激性緩瀉劑。 若是病人已數天未解便，糞便的水分已被吸乾，我們會使用高滲透壓性緩瀉劑（如甘油球），先清除體內的積便，以解除病人的不適。甘油栓劑幾乎不會被吸收，在嬰幼兒或成人使用後，約在30分鐘內產生藥效，副作用較少，但長期濫用可能造成血中鉀離子濃度降低。嬰兒不用甘油栓劑，而是用溫的生理食鹽水。 接著，必須維持適當劑量的含鎂鹽類緩瀉劑，或不吸收的多醣類（纖維素）；有時候，會併用促進腸胃蠕動的藥物，以達到較好的效果。 ◎不要養成依賴藥物的心理，飲食調整、適度運動、良好排便習慣才是成功關鍵： 便秘的藥物治療，須視病人的臨床反應來增減劑量，所以，需要家長的密切配合。要強調的是，不要讓家長及病人養成依賴藥物的心理。須知，藥物只是便秘治療的一環，要配合飲食的調整、適度的運動，以及良好的排便習慣，才容易成功，也才不會復發！ 在物質匱乏、醫藥落後的年代，小兒科醫師看的，多是面黃肌瘦與腹瀉的小孩；在豐衣足食的今日，便秘的娃娃卻成了兒科門診的大族群。寶寶便秘，的確是父母心中的一塊大石頭，所幸，無論是「器質性便秘」或是「功能性便秘」，它都不是不治之症。只要對器質性便秘的相關症狀提高警覺；功能性的便秘則多數可以藉由飲食、運動及排便習慣，來獲得改善。如果還有問題的話，不妨就近請教您的小兒科醫師。讓我們一起為下一代的健康而努力吧！ |
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讓寶寶ㄣㄣ暢快到底
採訪／許揚昕
諮詢／貝爾聯合診所院長 詹子慰
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| 「寶寶ㄣㄣ像打仗，非得便得滿臉通紅，才能勉強排出幾粒小葡萄，到底是怎麼回事？有沒有改善的方法？」 小寶寶便秘經常是困擾家長的問題之一，每每見到小寶寶因為便便屯積導致腹脹、肛裂等種種問題，家長就會焦急地詢問醫師是否有改善的方法，其實問題並不如想像中的嚴重，只要家長了解便秘的原因，並對症下藥，問題多半就可迎刃而解。 寶寶一天要ㄜ幾次便便？ 寶寶有時好幾天才便便一次，有時卻又一天便便好幾次，到底一天便幾次才算正常呢？ 貝爾聯合診所院長詹子慰表示，一般來說，新生兒吃下肚的食物約會在進食9個小時後排出；而1個月～1歲半的嬰幼兒，則約半是在進食20個小時後排出。不過，排便的次數及量仍須視每個寶寶的個別情況，及喝母乳或配方奶而定。 A、母乳寶寶 ＊ 0～1個月：喝母乳的寶寶較少有便秘的麻煩，1個月內的新生兒，有時甚至會一天排便6～9次呢！由於新生兒約2～3個小時就會喝一次奶，喝奶的次數較為頻繁，因此在經正常的分解過後，就會加重胃直腸反射的產生，使排便次數居高不下。其次，由於此時分泌的母乳較濃稠，且寶寶的消化吸收力較差，所以便便的次數當然就不少。 ＊ 4～6個月：待寶寶4～6個月大，腸胃功能較成熟；喝奶的次數減少、時間延長之後，解便的次數就會趨於正常，約莫減至一天2～3次。 ＊ 6個月以上：6個月以上的嬰幼兒排便的次數就會減緩囉！因為此時母乳的濃度會轉稀，且幼兒的腸胃道功能也逐漸成熟，可以完整吸收母乳養份，所以排便的次數約半會減少至一日一次或是二日一次。 ＊ 1.5歲以上：1.5歲大的幼兒若持續哺餵母乳，有時也會4～5天才ㄜ一次便便唷！只要小朋友胃口佳、活動力不錯，且便便稀糊、排便時沒有痛苦的感覺，都是很ok的啦！不用過度緊張。 B、混合乳&配方奶寶寶 ＊ 混合乳：混合乳的寶寶排便的時間較難判別，需視混合的比例及寶寶的年齡來決定。大體來說，1個月以內的新生兒，若混合奶中母乳比例較高，則排便的次數會較多；若待1個月以上，寶寶的腸胃功能已較為成熟後，仍維持母乳比例較高的混合比例，那麼與之前相較，寶寶的排便次數會略為減少。 ＊ 配方乳：一般喝配方奶的寶寶在前三個禮拜，約一天解3～4次左右，且排便次數會漸漸隨著週數增加而減少；但最少約需4天解一次便便。 讓寶寶輕鬆ㄜ便便！ 家裡的寶貝正遭遇排便之苦，每天總是得與便便奮戰，那麼您不妨參考詹醫師的對策，藉由調整孩子的飲食，及進行排便訓練等簡單的方法，或許就能快速地解決寶寶的困擾唷！ 6個月以下，小寶寶解決方案： Check：早上喝一杯冷開水！ 每天早上讓寶寶喝一杯冷開水也有促進排便的功效呢！但是讓寶寶喝冷水好嗎？別擔心！每天起床後先餵寶寶喝一杯冷開水，可以刺激腸道，輕鬆將便便趕出腸胃道，是非常健康的唷！ 不過，提醒您，寶寶的飲水量，需要仔細計算，如此才不易造成電解質不平衡，使寶寶水中毒。一般而言，10kg以下的嬰兒，一天的飲水量約為1000㏄（須包含奶量計算）；10～20kg的幼童，約為1000㏄～1500㏄；20kg以上兒童再加50㏄ ×（kg－20），媽咪可以自行計算寶寶該喝多少水！ 建議媽咪可以先計算出寶寶一天該喝多少水，之後再將水分成幾等份，然後再分批讓孩子喝完。 Check：攝取葡萄糖水！ 想改變ㄣㄣ的硬度，喝葡萄糖水也是十分有效的唷！6個月以下的寶寶如果經常飽受便秘之苦，媽咪不妨在寶寶喝完牛奶後再給一些葡萄糖水，如此也有軟便的功效。 但提醒家長，量的拿捏也十分重要，如果寶寶只喝150cc的ㄋㄟㄋㄟ，那麼喝50cc的葡萄糖水就已經十分足夠囉！媽咪可以參考寶寶一天的總飲水量來加以調整。 Check：改變牛奶濃度！ 改變ㄋㄟㄋㄟ的濃度也是改善便秘的好法子呢！6個月以下、喝配方奶的寶寶如果有排便不順的困擾，媽咪不妨藉由改變沖泡牛奶濃稠度來調整。 假設來說，若平時寶寶喝的奶是30㏄、一匙，那麼媽咪就可以在正常匙數後以同樣的水量多加半匙至一匙（即提高濃度10～20%）；若寶寶平時喝的是60㏄、一匙，那麼就可以多增加1／4匙～半匙；以增加牛奶的濃度，增加牛奶的滲透壓，達到軟便的效果。待寶寶的便便恢復順暢，媽咪就可以將奶調回原來的濃度。 Check：施行腹部按摩！ 適度地幫寶寶按摩也可以減緩便秘的程度唷！按摩時，媽咪可以肚臍為中心，往上3公分做順時針按摩，為了增加潤滑度，媽咪也可以使用些薄荷油或是凡士林做為按摩油。 其次，也可以先將手掌摩擦生熱，約40～50下左右；接著再順著大腸的走向做順時針按摩。效果通常不錯唷！媽咪記得要試看看！ Check：進行排便訓練！ 掌握寶寶解便的時間點進行排便訓練，也是十分有效的方式。一般剛出生的嬰兒因為不曉得如何用力，因此解便時多半會用到全身的力氣，而便的滿臉脹紅；而到了4個月大左右，寶寶就會開始用腹肌來排便了。 此時，媽咪就應掌握先機，在寶寶排便時讓寶寶的雙腳著地，做出類似撐腳站的動作。如：半抱著寶寶，讓寶寶踩著床、腳著地，以腳底支撐的方式提早學習便便的用力方式。 其次，媽咪還要在寶寶便便時將外在不專心的因素都加以排除，如：不可邊玩邊ㄣ，也不可邊看電視邊上，要專心排便，如此才不易引起便秘。 ㄋㄟㄋㄟ的品牌會影響便便的硬度嗎？ 常聽人家說，喝歐美品牌的配方奶易導致寶寶便秘是真的嗎？詹子慰澄清，以往有家長反應，喝歐美品牌的配方奶易導致寶寶便秘，喝日系品牌則較無此困擾。 但其實一般市售配方奶的營養成份，多半是依據美國小兒科醫學會建議的營養成份添加，僅是添加比例上約略不同；且每個寶寶的腸道吸收速率並不相同，對配方乳的反應也不一定相同，因此，配方奶的品牌應不是影響寶寶排便的重要因素。 所以，若配方奶寶寶有便秘的情況出現，家長不必急著更換奶粉品牌，反而應先改變調奶的比例、提高濃度，以免孩子因為頻頻更換品牌，而出現適應不良的情形。 |
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-128.asp