1.小嬰兒大便時會發出“吭哧吭哧”的聲音，全身都會變紅
別擔心。這是因為胎兒在子宮里沒有排泄大便的活動，他的腹部肌肉缺乏鍛煉，因此沒有足夠的力量。出生后的寶寶要非常用力才能排出大便。
2.小屁屁上的紅疹大多是由寶寶的大便造成的
新生兒的消化系統難以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物，那些未被消化的在大腸中發酵，產生氣體、酸性物質以及泡沫樣大便——這對寶寶柔嫩的小屁屁造成的刺激是極大的。一定要給寶寶勤換尿布，多擦護臀霜。
3.寶寶的腳指甲看起來好像是往肉里長
這是正常的。小嬰兒的指甲易折易彎，深深地置于甲床中。判斷寶寶的指甲是否有問題，只需輕輕地擠壓一下他的腳趾：如果寶寶的腳指甲真的是往肉里長，那寶寶的腳會感到疼痛，他會以哭聲告訴你。
4.寶寶有雙“扁平足”
事實上，新生兒足底扁而平是正常的。相反，如果嬰兒在頭幾個月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號，因為它預示著寶寶會有神經或肌肉方面的問題。寶寶到了4-6歲的時候足弓才會發育好。
5.內八腳和羅圈腿
由于子宮中空間有限，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的，因此他的腿、腳向內彎曲。出生后，隨著寶寶經常的運動，臀部和腿部的肌肉力量加強，寶寶的身體和腳就會慢慢變直。
6.有時寶寶看起來有點“對眼”
一只眼睛的肌肉比另一只有力，會使寶寶有時看起來有點“對眼”。這種現象只是間斷性的，不必擔心。
7.新生兒只能用鼻子呼吸
這是因為新生兒的喉嚨位置比較高。較高的喉嚨位置可以讓他在吃奶時進行呼吸，并且保證液體不會流入氣管。缺點是寶寶不能用嘴呼吸。如果寶寶發生鼻塞，要及時用吸鼻器吸通鼻子。
8.新生寶寶不流眼淚
這是因為新生兒的淚腺所產生的液體量很少，只能保持他眼球的濕潤。而且，寶寶在出生時，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個月以后才能完全打開。
9.寶寶的呼吸快而不規則
新生兒的呼吸頻率相對比成人快很多，而且也不規律。這是因為嬰兒的肺還很小，其神經系統沒完全發育好的緣故。
10.寶寶的體溫不規律
新生寶寶的甲狀腺——寶寶體內的溫度調節器尚未發育完善，汗腺也不夠發達，所以，寶寶的體溫會時高時低。好在寶寶有充足的脂肪來保護，體溫不會降得太低。
11.新生寶寶易脫水
雖然新生兒的體重中百分之七十五到八十都是水分，但是由于新生兒的新陳代謝速度很快，是兒童或大人的兩到三倍，導致水分的快速流失，所以小嬰兒容易脫水。要判斷寶寶是否處于脫水狀態，可把小拇指放入寶寶的口中，如果濕潤則沒事，如果干而粘，就說明寶寶需要奶水。
12.新生寶寶愛打嗝
寶寶出生后的幾個月內，一直都有較頻繁的打嗝。這是在鍛煉橫膈膜，它對寶寶的呼吸運動起著至關重要的作用。有時打嗝是由于寶寶過于興奮，有時則是由于剛喂過奶，某種程度上講，打嗝是由于橫膈膜還未發育成熟。到了三到四個月的時候，寶寶打嗝就會少多了。
13.新生寶寶容易餓
新生兒的胃只是成人的五十分之一。由于胃的容量小，所以寶寶不一會兒就又感到餓了。
14.軟塌塌的小耳朵
新生寶寶的小耳朵非常柔軟，顯得有些像招風耳。其實，這只是因為寶寶的小耳朵里的軟骨尚未發育好的緣故。幾個星期之后，隨著軟骨日漸發育成熟，寶寶的小耳朵就會慢慢變硬，直立起來，有一個正常的形狀了。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=16899&prev=16939&next=16890&l=f&fid=84
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觀察新生兒有祕訣 發表時間：2010/08/29, 10:53
文 / 潘捷 專家 / 杜洪蓉 兒童醫院新生兒科主任醫師
你們家是不是剛添了小寶寶呢？你是不是常常看著他，注意他的一舉一動？觀察新生寶寶，是一項有趣且充滿驚奇的活動，新手爸媽們，不妨立即試試!!
認識新生兒發育標準
基於照顧寶寶需要，你必須先認識一下新生寶寶的發育標準，那麼只要透過對比，你就可以知道他在整體上是否發育正常。
★體重：正常的新生寶寶在出生時，體重約在2500～4000公克之間，一般則在3000公克左右。體重是反映新生兒身體成長的重要指標，千萬別忽略喲！
★身長：身長是反映新生寶寶骨骼發育的重要指標。正常足月的寶寶在出生時，身長應該在47～52公分之間，平均為50公分，同時頭長大約占身長的1/4。
★頭圍：正常足月的寶寶出生時，頭圍為31～35公分左右，如果頭圍過大或過小就要到醫院作進一步檢查了。
★胸圍：正常足月的寶寶出生時，胸圍比頭圍小1～2公分，一般為31～33公分。
★體溫：寶寶剛出生時，體溫一般會略為下降，但在12～24小時內會逐漸回升，穩定於36～37℃之間。
★呼吸：每分鐘35～45次，哭鬧的時候可以達到60次。
★心跳：新生寶寶心跳平均每分鐘120次，最快可以達到140次。
新生寶寶觀察法
瞭解了新生寶寶的發育標準，你是否已經對照過自己的寶貝了呢？除了剛出生時的體重、身長等發育指標外，新手爸媽們在觀察寶寶的時候，還可以從以下幾個方面著手：
1.皮膚
新生寶寶的皮膚很嬌嫩，對外界的刺激很敏感，因此很容易出現皮膚疾病。一般而言，新生寶寶的皮膚顏色應呈淺玫瑰色，如果出現發紺（稍微帶紅的黑色）或蒼白，則應及時請醫生診治。此外，還要看有沒有黃疸、濕疹、紅斑或小膿包，有無感染，頸下、腋下、腹股溝等容易感染的部位尤其要注意。
2.肚臍
臍帶是寶寶在胎兒期與母體溝通的通道，在寶寶出生後，它就完成了自己的使命，但臍帶殘端是一個開放的傷口，而且與血管相連，在未脫落之前如果處理不當，就會導致臍部化膿，讓病菌趁虛而入，嚴重時可引起全身感染，導致新生兒敗血症。
因此，父母要細心照料寶寶的肚臍，隨時保持寶寶肚臍的清潔與乾燥。觀察時尤其要注意，若發現寶寶的肚臍濕潤，就要及時處理；如果一週後臍帶還沒有脫落，那就要帶寶寶去看醫生了。
3.喝奶情況
給寶寶餵奶時，可以觀察寶寶喝奶的情況是否正常，有無吐奶現象。
剛出生的寶寶吐奶是正常現象，只要他的臉色和情緒都不錯，就不用太擔心。但如果寶寶出生後的第2週開始，出現每次餵奶時都吐得很厲害，以及體重不增加的情形，就應該看醫生了；此外，如果寶寶吐個不停、全身無力，或者又吐又發燒，也一定要立即就醫。
4.大便
大多數寶寶在出生後24小時以內會排出胎便，顏色為深綠色、棕黑色或黑色，呈粘糊狀，無臭味。
如果孩子出生後超過24小時不見胎糞排出，應交給醫生檢查。以後隨著給寶寶餵奶，糞便顏色會逐漸變淡，一般而言，母乳餵養的寶寶，大便呈黃色或金黃色；餵食配方奶粉的寶寶，大便則為淡黃色或土灰色；至於混合餵養的寶寶，大便略呈黑褐色。如果寶寶的大便顏色少見，或者呈水樣、油樣狀，就應該去看醫生了。
此外，父母還要注意寶寶大便的變化，如次數、形狀、味道……等，如果與平時相比有較大的變化，便應該向醫生尋求諮詢。
5.小便
新生寶寶體內缺水，腎臟發育也不完善，所以小便通常比較少，一般要在出生後36小時左右才會開始排尿；但如果寶寶出生48小時後還沒有排尿，則應該請醫生檢查。
6.哭鬧情況
寶寶們天生就會哭，而且他們哭鬧的原因也很多。
寶寶正常時的哭聲比較婉轉，當他哭鬧的時候，父母可以拍拍他，和他說說話，或者是抱著寶寶，將他貼在自己身上，讓他聽取你心跳的聲音；另外，你還可以握住寶寶的手，並放在他的胸前，這些方法都會使他安靜下來。如果這樣他還不能安靜，父母就要找尋原因，看看是餓了，還是尿布濕了？凡是只要採取一點行動就能使寶寶安靜下來的，這種哭鬧即屬正常。
如果寶寶的哭聲與平時不同，比如說發出尖叫般的哭鬧聲，或者一直哭個不停，還不願吃奶，甚至還伴有嘔吐、臉色發青等症狀時，就不能再掉以輕心，而要立刻帶寶寶去醫院。
洗澡是觀察寶寶的好時機
洗澡對寶寶來說是一種享受，對父母來說，則不僅是最佳的清潔工作，也是一種親子互動，同時，洗澡也是觀察寶寶健康狀況的好時機。
給寶寶洗澡時，可以先看看他的皮膚（包括顏色）是否正常，有沒有濕疹等等，這時尤其方便觀察腋下、腹股溝等平時不易發現異常的地方；此外，還可以看看寶寶的生殖器是否健康。
你看，洗澡有這麼多好處，新手爸媽們可別錯過親自給寶寶洗澡的機會喲！
大驚小怪
有些異常狀況，其實並不是什麼大毛病，當父母發現寶寶出現這些狀況時，不用太過驚慌。
1.生理性體重下降
寶寶的體重下降並不一定是病，新生兒在出生後2～4天，體重可能會下降6～9%
，但不能超過10%；發生這種現象的原因，多半是新生兒進食和飲水少，或是肺與皮膚的不顯性失水及大小便排出所致，一般在10天左右即可恢復到出生時的體重。
2.生理性黃疸
有些新生兒出生後3～4天內會開始出現黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼球）略微發黃，這主要是因為新生兒的肝功能不健全，一般在7～10天後就會自然消褪。
＊注意：但父母們千萬不要因為有「生理性黃疸」這種說法，而對寶寶皮膚發黃不重視，如果在出生後24小時內就皮膚發黃，且很快加重，或兩週後黃疸仍不消退，就應該去醫院檢查。
3.乳房腫大
不論男孩或女孩都會出現兩側乳房腫大的現象，多在出生後3～5天內出現，大約十幾天時最為明顯；這是受母體雌激素的影響所致，大多數在出生後2～3週會自行消失，因此媽媽們千萬別用手去擠，以免引起乳頭感染化膿。
4.長馬牙（或稱板牙）
它長在寶寶口腔的上顎正中或者兩側，為黃白色的小點；這其實是上皮細胞堆積而成的，千萬不能像老人家說的那樣把它挑掉，否則很有可能會引起口腔感染，最好的處理方式是帶寶寶去看兒童牙醫。
5.螳螂子？？？
這實際上是指新生兒口腔兩側的面頰各有一塊隆起脂肪墊，屬正常現象，吸奶時，它可使口腔負壓增加，有利吸奶，且隨著寶寶長大，這些脂肪墊會自行消失。
6.呼吸不規則
新生寶寶呼吸時快時慢、時深時淺是正常現象，這主要因為寶寶呼吸循環中樞發育還不成熟的關係，隨著中樞神經系統和各器官之不斷健全，寶寶的呼吸就會逐漸變得有規律。
＊注意：如果發現寶寶每分鐘呼吸超過60次，或者臉色發紫、經常出現呼吸暫停的現象，那就應及時就醫。
資料來源http://www.howmama.com.tw/b69/t24878/
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◎症狀：剛出生的寶寶幾乎無異常症狀，通常在出生2〜3個月之後慢慢出現症狀；如果到了6個月以後才治療，大部分會變成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。
◎治療方法：
◎症狀：通常在出生後3〜4個月時出現症狀，如生長發育遲緩、尿液及身上有霉臭味，日後會出現嚴重智能不足。
3.高胱胺酸尿症（HCU）
◎原因及發生率：是一種胺基酸代謝異常疾病，主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。發生率約為10〜20萬分之1。
◎症狀：若未加以治療，會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等併發症。
4.半乳糖血症（GAL）
◎原因及發生率：主要是寶寶體內無法正常代謝乳糖。典型的半乳糖血症在台灣的發生率約為100萬分之1。
◎症狀：當病人吃含乳糖的食物（母乳或嬰兒奶粉）後，會出現餵奶後嘔吐、昏睡之現象，以及眼睛、肝臟及腦部損害。
◎症狀：患有此病症的寶寶在接觸到具氧化性的物質時，如：吃蠶豆、接觸樟腦丸（臭丸）或其味道、擦紫藥水、服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等，常容易造成急性溶血性貧血。急性症狀包括：皮膚及眼睛突然變黃、尿尿變可樂的顏色，有些會發燒、喘、體力變不好，有任何不正常要立即就醫處理；如未及時處理會導致核黃疸、智能障礙，甚至有生命危險。
◎症狀：臨床表徵因「21-羥化酵素」缺乏的質與量不同而有：（1）「失鈉型」，大部分在新生兒時期因鹽分大量流失，會造成緊急危險狀況，若疏於診斷，極可能因而致死。（2）「單純型」，此類女嬰會有異常性徵，成長後無月經、過度男性化、不孕及發育異常；患病之男嬰也會有發育上的問題，如未早期發現，生理與心理矯治均甚困難。（3）「晚發作型」，患者在嬰兒期以後才出現症狀。
◎症狀：由於患者的體液和尿液會有楓樹糖漿的甜味而命名。嬰兒在開始餵食後數天，會逐漸出現嘔吐、嗜睡、食慾減低、呼吸急促、黃疸、抽搐等現象，嚴重者會意識不清、昏迷甚至死亡。
◎治療方法：早期發現及治療，使用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療，對新生兒是十分重要的，可讓寶寶較有正常的生長及智能發展。
◎症狀：通常會在出生後的前兩年出現臨床症狀，包括嘔吐、肝臟腫大、低血酮性低血糖、意識模糊、昏迷及抽搐等現象。雖然有部分病人沒有症狀，這個疾病有25％的病例在第一次發作時死亡，也常被誤診為嬰兒猝死症。
◎治療方法：早期篩檢可預防疾病的發作！在急性期快速治療低血糖症狀；長期治療則是要在就寢前提供碳水化合物點心，避免長時間禁食，以及積極治療感染或胃腸炎等突發狀況。如能妥善預防傷害的發生，最終的預後是相當好的。
9.戊二酸血症第一型
◎原因及發生率：是一種胺基酸代謝異常的罕見疾病，寶寶因為缺乏戊二基輔酶A去氫酶，無法正常分解離胺酸與色胺酸，使得有毒產物（如戊二酸等）過量堆積於血液與組織中，造成漸進的神經症狀及急性的代謝異常。台灣發生率約為10萬分之1。
◎症狀：通常寶寶在出生幾個月內，可能沒有異常或僅有無症狀的巨腦，但後來會逐漸出現運動困難、漸進式的舞蹈徐動症、肌肉低張到僵硬、麻痺、角弓反張（四肢向外翻轉，身體呈弓狀）等症狀，也可能有癲癇或昏迷的急性發作。
◎治療方法：早期發現及治療對新生兒十分重要，使用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療，可讓寶寶較有正常的生長及智能發展。
◎症狀：典型患者在出生後可能與一般嬰兒無異，但會逐漸出現倦怠、嗜睡、噁心、嘔吐、胃口不佳及抽筋等症狀，大量的異戊酸堆積在體內，寶寶身體和尿液會有明顯臭腳汗味道。此時若沒有正確的診斷治療，病患將會逐漸昏迷。而非典型患者發病時間較晚且症狀輕微不明顯，往往在出生後一年才會被診斷出來，有時會被誤判為其他類似疾病。
◎治療方法：早期篩檢發現後，利用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療和定期追蹤，有良好的治療成效。
11.甲基丙二酸血症
◎原因及發生率：是一種有機酸代謝異常的的罕見疾病，導致體內甲基丙二酸、丙酸等有機酸堆積，造成神經系統損害。台灣發生率約為10萬分之1。
◎症狀：嚴重時引起酮症酸中毒、高血氨、高甘胺酸血症。新生兒、嬰幼兒期死亡率很高。
◎治療方法：早期篩檢發現可預防急性發病，適時補充液體、避免酸中毒。對於維生素B12有效型的病患，須給予維生素B12治療；對於維生素B12無效型的病患，給予特殊配方奶粉及高熱量飲食，可使血液、尿液中的甲基丙二酸濃度維持在理想範圍。換肝可減少此病之疾病危相（Crisis）的發生。
◎症狀：此病可依據發病年齡與對器官的影響大致分為嬰兒型（Infantile Type）與晚發型（late-onset Type）兩類。據估計出生時即患有龐貝氏症的病人中，大約有1/3為嬰兒型，其餘即為晚發型，有些甚至到晚年才發病。嬰兒型的疾病表現是最嚴重而且危及生命的，這個疾病的影響在出生的幾個月內就出現，通常進展快速，其中包括明顯的心臟肥大。因為這些嬰兒的肌肉無力，常常把這些嬰兒稱做「趴趴熊寶貝（floppy babies）」，罹病的幼童可能永遠無法行走，而且大部分的病例都需要呼吸器協助呼吸。隨著維持生命功能的肌肉被快速毀損，典型的嬰兒病患在第一年多死於心臟呼吸衰竭。
你們家是不是剛添了小寶寶呢？你是不是常常看著他，注意他的一舉一動？觀察新生寶寶，是一項有趣且充滿驚奇的活動，新手爸媽們，不妨立即試試!!
認識新生兒發育標準
基於照顧寶寶需要，你必須先認識一下新生寶寶的發育標準，那麼只要透過對比，你就可以知道他在整體上是否發育正常。
★體重：正常的新生寶寶在出生時，體重約在2500～4000公克之間，一般則在3000公克左右。體重是反映新生兒身體成長的重要指標，千萬別忽略喲！
★身長：身長是反映新生寶寶骨骼發育的重要指標。正常足月的寶寶在出生時，身長應該在47～52公分之間，平均為50公分，同時頭長大約占身長的1/4。
★頭圍：正常足月的寶寶出生時，頭圍為31～35公分左右，如果頭圍過大或過小就要到醫院作進一步檢查了。
★胸圍：正常足月的寶寶出生時，胸圍比頭圍小1～2公分，一般為31～33公分。
★體溫：寶寶剛出生時，體溫一般會略為下降，但在12～24小時內會逐漸回升，穩定於36～37℃之間。
★呼吸：每分鐘35～45次，哭鬧的時候可以達到60次。
★心跳：新生寶寶心跳平均每分鐘120次，最快可以達到140次。
新生寶寶觀察法
瞭解了新生寶寶的發育標準，你是否已經對照過自己的寶貝了呢？除了剛出生時的體重、身長等發育指標外，新手爸媽們在觀察寶寶的時候，還可以從以下幾個方面著手：
1.皮膚
新生寶寶的皮膚很嬌嫩，對外界的刺激很敏感，因此很容易出現皮膚疾病。一般而言，新生寶寶的皮膚顏色應呈淺玫瑰色，如果出現發紺（稍微帶紅的黑色）或蒼白，則應及時請醫生診治。此外，還要看有沒有黃疸、濕疹、紅斑或小膿包，有無感染，頸下、腋下、腹股溝等容易感染的部位尤其要注意。
2.肚臍
臍帶是寶寶在胎兒期與母體溝通的通道，在寶寶出生後，它就完成了自己的使命，但臍帶殘端是一個開放的傷口，而且與血管相連，在未脫落之前如果處理不當，就會導致臍部化膿，讓病菌趁虛而入，嚴重時可引起全身感染，導致新生兒敗血症。
因此，父母要細心照料寶寶的肚臍，隨時保持寶寶肚臍的清潔與乾燥。觀察時尤其要注意，若發現寶寶的肚臍濕潤，就要及時處理；如果一週後臍帶還沒有脫落，那就要帶寶寶去看醫生了。
3.喝奶情況
給寶寶餵奶時，可以觀察寶寶喝奶的情況是否正常，有無吐奶現象。
剛出生的寶寶吐奶是正常現象，只要他的臉色和情緒都不錯，就不用太擔心。但如果寶寶出生後的第2週開始，出現每次餵奶時都吐得很厲害，以及體重不增加的情形，就應該看醫生了；此外，如果寶寶吐個不停、全身無力，或者又吐又發燒，也一定要立即就醫。
4.大便
大多數寶寶在出生後24小時以內會排出胎便，顏色為深綠色、棕黑色或黑色，呈粘糊狀，無臭味。
如果孩子出生後超過24小時不見胎糞排出，應交給醫生檢查。以後隨著給寶寶餵奶，糞便顏色會逐漸變淡，一般而言，母乳餵養的寶寶，大便呈黃色或金黃色；餵食配方奶粉的寶寶，大便則為淡黃色或土灰色；至於混合餵養的寶寶，大便略呈黑褐色。如果寶寶的大便顏色少見，或者呈水樣、油樣狀，就應該去看醫生了。
此外，父母還要注意寶寶大便的變化，如次數、形狀、味道……等，如果與平時相比有較大的變化，便應該向醫生尋求諮詢。
5.小便
新生寶寶體內缺水，腎臟發育也不完善，所以小便通常比較少，一般要在出生後36小時左右才會開始排尿；但如果寶寶出生48小時後還沒有排尿，則應該請醫生檢查。
6.哭鬧情況
寶寶們天生就會哭，而且他們哭鬧的原因也很多。
寶寶正常時的哭聲比較婉轉，當他哭鬧的時候，父母可以拍拍他，和他說說話，或者是抱著寶寶，將他貼在自己身上，讓他聽取你心跳的聲音；另外，你還可以握住寶寶的手，並放在他的胸前，這些方法都會使他安靜下來。如果這樣他還不能安靜，父母就要找尋原因，看看是餓了，還是尿布濕了？凡是只要採取一點行動就能使寶寶安靜下來的，這種哭鬧即屬正常。
如果寶寶的哭聲與平時不同，比如說發出尖叫般的哭鬧聲，或者一直哭個不停，還不願吃奶，甚至還伴有嘔吐、臉色發青等症狀時，就不能再掉以輕心，而要立刻帶寶寶去醫院。
洗澡是觀察寶寶的好時機
洗澡對寶寶來說是一種享受，對父母來說，則不僅是最佳的清潔工作，也是一種親子互動，同時，洗澡也是觀察寶寶健康狀況的好時機。
給寶寶洗澡時，可以先看看他的皮膚（包括顏色）是否正常，有沒有濕疹等等，這時尤其方便觀察腋下、腹股溝等平時不易發現異常的地方；此外，還可以看看寶寶的生殖器是否健康。
你看，洗澡有這麼多好處，新手爸媽們可別錯過親自給寶寶洗澡的機會喲！
大驚小怪
有些異常狀況，其實並不是什麼大毛病，當父母發現寶寶出現這些狀況時，不用太過驚慌。
1.生理性體重下降
寶寶的體重下降並不一定是病，新生兒在出生後2～4天，體重可能會下降6～9%
，但不能超過10%；發生這種現象的原因，多半是新生兒進食和飲水少，或是肺與皮膚的不顯性失水及大小便排出所致，一般在10天左右即可恢復到出生時的體重。
2.生理性黃疸
有些新生兒出生後3～4天內會開始出現黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼球）略微發黃，這主要是因為新生兒的肝功能不健全，一般在7～10天後就會自然消褪。
＊注意：但父母們千萬不要因為有「生理性黃疸」這種說法，而對寶寶皮膚發黃不重視，如果在出生後24小時內就皮膚發黃，且很快加重，或兩週後黃疸仍不消退，就應該去醫院檢查。
3.乳房腫大
不論男孩或女孩都會出現兩側乳房腫大的現象，多在出生後3～5天內出現，大約十幾天時最為明顯；這是受母體雌激素的影響所致，大多數在出生後2～3週會自行消失，因此媽媽們千萬別用手去擠，以免引起乳頭感染化膿。
4.長馬牙（或稱板牙）
它長在寶寶口腔的上顎正中或者兩側，為黃白色的小點；這其實是上皮細胞堆積而成的，千萬不能像老人家說的那樣把它挑掉，否則很有可能會引起口腔感染，最好的處理方式是帶寶寶去看兒童牙醫。
5.螳螂子？？？
這實際上是指新生兒口腔兩側的面頰各有一塊隆起脂肪墊，屬正常現象，吸奶時，它可使口腔負壓增加，有利吸奶，且隨著寶寶長大，這些脂肪墊會自行消失。
6.呼吸不規則
新生寶寶呼吸時快時慢、時深時淺是正常現象，這主要因為寶寶呼吸循環中樞發育還不成熟的關係，隨著中樞神經系統和各器官之不斷健全，寶寶的呼吸就會逐漸變得有規律。
＊注意：如果發現寶寶每分鐘呼吸超過60次，或者臉色發紫、經常出現呼吸暫停的現象，那就應及時就醫。
資料來源http://www.howmama.com.tw/b69/t24878/
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嬰幼兒照護全集（上）
嬰兒與母親 6月號 NO.440
採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱台大兒童醫院小兒感染科主治醫師 呂俊毅
台大兒童醫院新生兒科主治醫師 周弘傑
台大兒童醫院小兒遺傳科主治醫師 李妮鍾╱簡穎秀
部份資料來源╱TIVS台灣疫苗推動協會、周弘傑醫師
攝影╱張鎮宇（小model均為健康baby，部份為本刊資料室照片）
（感謝李妮鍾醫師、呂俊毅醫師、周弘傑醫師協助拍攝）
寶寶出生的前兩年，最需要父母全心的照顧！然而為人父母者在照顧孩子方面其實是有很多疑問的，包括一出生就要做的新生兒篩檢，認識新生兒常見的問題、飲食照顧，之後還要了解與協助孩子的發展、照護一不小心就生病的孩子、密集施打疫苗、幫助孩子有良好的生長發育及睡眠等等！這麼多事情，要落在自己也很緊張的爸媽頭上，該怎麼辦呢？「用網路養孩子」容易出錯，千萬不可！因此本文分成兩期，邀請台大兒童醫院的專業醫師群給您最正確的知識與建議，幫助您一起照顧孩子健康快樂成長！
新生兒篩檢
早期發現、早期治療，以免造成不可逆的傷害！
「新生兒篩檢」的正式名稱為「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」。在出生滿48小時且餵奶滿24小時即採血檢查，台大醫院小兒遺傳科李妮鍾醫師表示，其主要用意是可以幫助孩子早期發現先天性代謝異常疾病，早期接受治療，以減少疾病造成身體或智能上的損害。
先天性代謝異常，常造成兒童終身智能或身體殘障及生長發育遲緩，不但患兒本身痛苦，對其父母也是精神及經濟的雙重負擔！由於有些先天性疾病初期並無症狀，因此很容易錯過治療時機，等到看得出症狀時，智力及發育早已受到影響，此時再治療就太遲了，有些甚至有致命危機！因此提醒即將為人父母的準爸媽，一定要讓寶寶出生滿48小時後做「新生兒篩檢」，萬一發現異常，在治療黃金期內給予積極治療，還是可以讓寶寶和正常人一樣生活，雖然需要長期控制！
新生兒篩檢的項目
◎國健局建議項目
從民國74年開始施行的新生兒篩檢項目有5項（下述1〜5），自民國95年7月1日起，國健局增加篩檢補助建議項目為11項，包括透過「串聯質譜儀」技術的疾病篩檢共7項，詳列如下：
1. 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G-6-PD，俗稱蠶豆症）
2. 先天性甲狀腺低能症（CHT）
3. 苯酮尿症（PKU）
4. 高胱胺酸尿症（HCU）
5. 半乳糖血症（GAL）
6. 先天性腎上腺增生症（CAH）
7. 楓漿尿症（MSUD）
8. 中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症（MCAD）
9. 戊二酸血症第一型（GA-1）
10.異戊酸血症（IVA）
11.甲基丙二酸血症（MMA）
◎選擇性自費項目
目前篩檢中心提供的自費篩檢項目包括龐貝氏症（Pompe disease）（可免費加驗法布瑞氏症Fabry disease），及嚴重複合型免疫缺乏症（SCID）。
新生兒篩檢步驟
1.將寶寶的腳跟兩側以酒精消毒。
2.以採血針扎腳跟兩側。
3.以毛細管吸取血液滴在血片上。
4.陰乾後送到篩檢中心檢驗。
5.一旦發現有異常（「疑陽性」及「陽性」個案），篩檢中心會通知出生醫院，由醫院護理人員於最短時間聯絡家長帶寶寶回醫院做進一步追蹤。
6.「疑陽性」個案的檢驗值呈現稍微異常，因此需要再做一次檢驗加以確認；「陽性」（或稱高疑陽性）個案的檢驗值為高度異常，必須立即轉介至確診醫院做進一步檢查及開始治療。
認識11項新生兒篩檢
1.先天性甲狀腺低能症（CHT）
◎原因及發生率：主要是寶寶體內缺乏甲狀腺荷爾蒙，影響腦神經及身體生長發育。發生率約為3千分之1。
1.先天性甲狀腺低能症（CHT）
◎原因及發生率：主要是寶寶體內缺乏甲狀腺荷爾蒙，影響腦神經及身體生長發育。發生率約為3千分之1。
◎症狀：剛出生的寶寶幾乎無異常症狀，通常在出生2〜3個月之後慢慢出現症狀；如果到了6個月以後才治療，大部分會變成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。
◎治療方法：
如能及早發現，在出生後1〜2個月給予甲狀腺素（Thyroxin）治療，可使寶寶有正長的智能及身體生長發育。
2.苯酮尿症（PKU）
◎原因及發生率：起因於寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。發生率約3萬5千分之1，分為食物型、藥物型。
◎原因及發生率：起因於寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。發生率約3萬5千分之1，分為食物型、藥物型。
◎症狀：通常在出生後3〜4個月時出現症狀，如生長發育遲緩、尿液及身上有霉臭味，日後會出現嚴重智能不足。
◎治療方法：
（1）食物型：早期發現，於出生後1個月內，給予嚴格的飲食限制（限制蛋白質的攝取，包括健怡可樂等含阿斯巴甜的飲食也不能吃）、以特殊奶粉（去掉苯丙胺酸）補充其他可攝取的胺基酸、定期追蹤。
（2）藥物型：補充BH4及相關神經傳導物質。大部分的寶寶可有正常的智能發展。
3.高胱胺酸尿症（HCU）
◎原因及發生率：是一種胺基酸代謝異常疾病，主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。發生率約為10〜20萬分之1。
◎症狀：若未加以治療，會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等併發症。
◎治療方法：早期發現，給予低甲硫胺酸飲食及維生素治療，可防止寶寶智能不足的發生。
4.半乳糖血症（GAL）
◎原因及發生率：主要是寶寶體內無法正常代謝乳糖。典型的半乳糖血症在台灣的發生率約為100萬分之1。
◎症狀：當病人吃含乳糖的食物（母乳或嬰兒奶粉）後，會出現餵奶後嘔吐、昏睡之現象，以及眼睛、肝臟及腦部損害。
◎治療方法：
（1）早期發現，以不含乳糖及半乳糖之奶製品來代替母乳或一般嬰兒奶粉，可防止疾病之危害。
（2）曾經生育過罹患此病症寶寶的媽媽，在懷孕期間亦應避免攝取含有乳製品或乳糖的食物，如：牛乳、乳類製品、內臟等，以免傷害患有此病症的寶寶。
萄糖-6-磷酸鹽脫氫酶缺乏症（G-6-PD缺乏症，俗稱蠶豆症）
◎原因及發生率：寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常。是台灣地區常見的遺傳性疾病，發生率約為3/100。
◎原因及發生率：寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常。是台灣地區常見的遺傳性疾病，發生率約為3/100。
◎症狀：患有此病症的寶寶在接觸到具氧化性的物質時，如：吃蠶豆、接觸樟腦丸（臭丸）或其味道、擦紫藥水、服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等，常容易造成急性溶血性貧血。急性症狀包括：皮膚及眼睛突然變黃、尿尿變可樂的顏色，有些會發燒、喘、體力變不好，有任何不正常要立即就醫處理；如未及時處理會導致核黃疸、智能障礙，甚至有生命危險。
◎治療方法：
（1）早期確認寶寶健康狀況，避免接觸上述之致病因素，可減少對寶寶的傷害。
（2）不隨意服藥，所有藥物均需經由醫師處方。
（3）發現患兒有上述之溶血症狀時，儘速帶往醫院診治（帶去可以抽血的醫院，若時間緊急，不一定要去原醫院）。
（4）隨身攜帶G-6-PD備忘卡以方便就醫時告知醫師。
6.先天性腎上腺增生症（CAH）
◎原因及發生率：是一種體染色體隱性遺傳疾病。最常見的因素為腎上腺21-羥化酵素缺乏。台灣的發生率約為1萬5千分之1。
◎原因及發生率：是一種體染色體隱性遺傳疾病。最常見的因素為腎上腺21-羥化酵素缺乏。台灣的發生率約為1萬5千分之1。
◎症狀：臨床表徵因「21-羥化酵素」缺乏的質與量不同而有：（1）「失鈉型」，大部分在新生兒時期因鹽分大量流失，會造成緊急危險狀況，若疏於診斷，極可能因而致死。（2）「單純型」，此類女嬰會有異常性徵，成長後無月經、過度男性化、不孕及發育異常；患病之男嬰也會有發育上的問題，如未早期發現，生理與心理矯治均甚困難。（3）「晚發作型」，患者在嬰兒期以後才出現症狀。
◎治療方法：失鈉型可經由篩檢早期診斷，早期治療可以避免新生兒生命危險，依其缺乏予以適量補充藥物，可使之正常發育及成長。部份單純型和部份晚發作型，亦可經由篩檢早期診斷、早期治療。
7.楓漿尿症（MSUD）
◎原因及發生率：是特殊支鏈胺基酸代謝異常的罕見疾病，使得支鏈胺基酸（纈胺酸、白胺酸、異白胺酸）的代謝無法進行順利。國內發生率約10萬分之一。
◎原因及發生率：是特殊支鏈胺基酸代謝異常的罕見疾病，使得支鏈胺基酸（纈胺酸、白胺酸、異白胺酸）的代謝無法進行順利。國內發生率約10萬分之一。
◎症狀：由於患者的體液和尿液會有楓樹糖漿的甜味而命名。嬰兒在開始餵食後數天，會逐漸出現嘔吐、嗜睡、食慾減低、呼吸急促、黃疸、抽搐等現象，嚴重者會意識不清、昏迷甚至死亡。
◎治療方法：早期發現及治療，使用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療，對新生兒是十分重要的，可讓寶寶較有正常的生長及智能發展。
8.中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症（MCAD）
◎原因及發生率：是最常見的一種脂肪酸代謝疾病，寶寶會因缺少中鏈脂肪酸去氫酶，使得脂肪代謝無法順利進行，不完全分解的脂肪堆積在體內產生毒性，對大腦和神經系統造成傷害。台灣發生率約為60萬分之1。
◎原因及發生率：是最常見的一種脂肪酸代謝疾病，寶寶會因缺少中鏈脂肪酸去氫酶，使得脂肪代謝無法順利進行，不完全分解的脂肪堆積在體內產生毒性，對大腦和神經系統造成傷害。台灣發生率約為60萬分之1。
◎症狀：通常會在出生後的前兩年出現臨床症狀，包括嘔吐、肝臟腫大、低血酮性低血糖、意識模糊、昏迷及抽搐等現象。雖然有部分病人沒有症狀，這個疾病有25％的病例在第一次發作時死亡，也常被誤診為嬰兒猝死症。
◎治療方法：早期篩檢可預防疾病的發作！在急性期快速治療低血糖症狀；長期治療則是要在就寢前提供碳水化合物點心，避免長時間禁食，以及積極治療感染或胃腸炎等突發狀況。如能妥善預防傷害的發生，最終的預後是相當好的。
9.戊二酸血症第一型
◎原因及發生率：是一種胺基酸代謝異常的罕見疾病，寶寶因為缺乏戊二基輔酶A去氫酶，無法正常分解離胺酸與色胺酸，使得有毒產物（如戊二酸等）過量堆積於血液與組織中，造成漸進的神經症狀及急性的代謝異常。台灣發生率約為10萬分之1。
◎症狀：通常寶寶在出生幾個月內，可能沒有異常或僅有無症狀的巨腦，但後來會逐漸出現運動困難、漸進式的舞蹈徐動症、肌肉低張到僵硬、麻痺、角弓反張（四肢向外翻轉，身體呈弓狀）等症狀，也可能有癲癇或昏迷的急性發作。
◎治療方法：早期發現及治療對新生兒十分重要，使用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療，可讓寶寶較有正常的生長及智能發展。
10.異戊酸血症
◎原因及發生率：是一種有機酸代謝異常的罕見疾病，寶寶因為缺乏異戊醯輔酶A去氫酶，無法正常分解白胺酸，有毒產物異戊酸過量堆積，進而侵犯神經與造血系統。根據症狀嚴重程度以及發病早晚分為典型及非典型兩種。台灣發生率約為10萬分之1。
◎原因及發生率：是一種有機酸代謝異常的罕見疾病，寶寶因為缺乏異戊醯輔酶A去氫酶，無法正常分解白胺酸，有毒產物異戊酸過量堆積，進而侵犯神經與造血系統。根據症狀嚴重程度以及發病早晚分為典型及非典型兩種。台灣發生率約為10萬分之1。
◎症狀：典型患者在出生後可能與一般嬰兒無異，但會逐漸出現倦怠、嗜睡、噁心、嘔吐、胃口不佳及抽筋等症狀，大量的異戊酸堆積在體內，寶寶身體和尿液會有明顯臭腳汗味道。此時若沒有正確的診斷治療，病患將會逐漸昏迷。而非典型患者發病時間較晚且症狀輕微不明顯，往往在出生後一年才會被診斷出來，有時會被誤判為其他類似疾病。
◎治療方法：早期篩檢發現後，利用特殊飲食、喝特殊配方奶、藥物治療和定期追蹤，有良好的治療成效。
11.甲基丙二酸血症
◎原因及發生率：是一種有機酸代謝異常的的罕見疾病，導致體內甲基丙二酸、丙酸等有機酸堆積，造成神經系統損害。台灣發生率約為10萬分之1。
◎症狀：嚴重時引起酮症酸中毒、高血氨、高甘胺酸血症。新生兒、嬰幼兒期死亡率很高。
◎治療方法：早期篩檢發現可預防急性發病，適時補充液體、避免酸中毒。對於維生素B12有效型的病患，須給予維生素B12治療；對於維生素B12無效型的病患，給予特殊配方奶粉及高熱量飲食，可使血液、尿液中的甲基丙二酸濃度維持在理想範圍。換肝可減少此病之疾病危相（Crisis）的發生。
自費項目：龐貝氏症
◎原因及發生率：是一種罕見的遺傳代謝疾病，主要是由於酸性α-葡萄糖甘酶（acid alpha-glucosidase，GAA）」缺乏，導致患者體內無法正常代謝肝醣。自2005年起由台大醫院開始進行全球首創的龐貝氏症新生兒篩檢，目前已知嬰兒型龐貝氏症的發生率約為4萬分之1，而晚發型龐貝氏症的發生率約為2萬分之1，合計約為1萬5千分之1。
◎症狀：此病可依據發病年齡與對器官的影響大致分為嬰兒型（Infantile Type）與晚發型（late-onset Type）兩類。據估計出生時即患有龐貝氏症的病人中，大約有1/3為嬰兒型，其餘即為晚發型，有些甚至到晚年才發病。嬰兒型的疾病表現是最嚴重而且危及生命的，這個疾病的影響在出生的幾個月內就出現，通常進展快速，其中包括明顯的心臟肥大。因為這些嬰兒的肌肉無力，常常把這些嬰兒稱做「趴趴熊寶貝（floppy babies）」，罹病的幼童可能永遠無法行走，而且大部分的病例都需要呼吸器協助呼吸。隨著維持生命功能的肌肉被快速毀損，典型的嬰兒病患在第一年多死於心臟呼吸衰竭。
◎治療方法：早期篩檢發現後，目前已有透過基因工程方式製造的GAA酵素Myozyme（Alglucosidase alfa），每月2次定期注射酵素。嬰兒型龐貝氏症患者經由新生兒篩檢後接受酵素補充療法，可有效延長性命，恢復心臟正常大小，對患者的運動功能也有長足的改善。
當出現「疑陽性」或「陽性」時怎麼辦？
當檢驗結果出現「疑陽性」時，表示檢驗結果異常，但還無法判斷是否為病患，這時候醫院會通知個案返院採血複檢，這時爸媽大多會又緊張又擔心，李妮鍾醫師提醒，這時最重要的就是立即回院接受複檢，暫時不要太擔心，因為這個階段有一定比例的「偽陽性」。
當檢驗結果出現「陽性」，表示檢驗結果高度懷疑是病患，需要立即安排到醫院進一步檢查甚至住院治療，以免延誤病情。最怕的是父母知道後卻拒絕回診或接受治療，因為他們覺得：「孩子看起來好好的啊！」這是因為這些疾病早期沒有症狀，等到有症狀再求診就來不及了！
勇敢面對！
即使確定是病患，家長也要先配合醫院的檢查處置，不要驚慌，經過治療的孩子，大多會跟一般小孩一樣，但需要爸媽跟孩子一起長期抗戰。所以家長要盡量跟醫師討論擔心的事情，醫師也會請心理師諮商、協助減輕家長的壓力，並會透過病友會（例如罕見疾病基金會），由有經驗的家長協助，讓彼此可以互相支持、加油打氣！
嬰幼兒的生長與發展
台大兒童醫院新生兒科周弘傑醫師表示，古語有云：「三歲定終身。」就發展的角度來看，三歲之前的確是發展的關鍵時期，各項動作在三歲時已趨成熟。到底小孩子的發展階段是如何？是否發展遲緩？抑或是高人一等？門診中不乏關心小寶貝成長的父母會問到這些問題，本文便來談談嬰幼兒的生長與發展。
所謂的生長，是指身體各部分之長大；而發展則是這些身體各部分伴隨長大的同時，整合性功能逐漸成熟之過程。發展與生長有著密不可分之關係，臨床上生長的遲滯很容易導致發展遲緩。
發展的特性
周弘傑醫師表示，孩子的發展大致上是按著可預期的順序逐步成長，這是發展的特性之一。以下即介紹發展的特性：
◎方向性：
1.從頭向腳部發展：例如頸部的控制先出來之後，軀幹的控制力才會出來，因此先會抬頭才會翻身；手的動作先發展（抓、拿、玩），才會有腳的動作發展（爬、站、走）。
2.由近端向遠端發展：頭、頸、軀幹控制為先，然後才是四肢、掌指的發展。
3.對於外來的刺激，從簡單原始的全身對稱性反射動作，發展到特定與自主整體複雜性的功能動作。
4.從依賴的生活發展到獨立自主生活。
◎順序性：
發展是循其可預測的階段性，後一個階段的發展是建基在前一個階段發展成熟之後，並非跳躍式地發生。如果真的發生跳躍式的發展，其實是一種警訊。例如，頸部控制尚未成熟的2個月嬰兒，如果已經會翻身（軀幹的控制），代表著軀幹的過度僵直，而並非聰明的表現。此外，接受性的語言發展通常早於表達性語言的發展，因此如果一個2歲的小孩，已經可以講5個字的艱澀句子，卻連簡單的命令都無法反應，這也許是自閉的其中一種表現。
◎個別差異性：
雖說發展是循著可預知的方向性與順序性在走，但是其發展速度卻有個別差異。因此在發展的評估中，除了與同齡層的小孩比較之外，也該與小孩本身的發展速度做比較，如此才能設定最佳的輔助發展策略，並避免無謂的失望。
認識嬰幼兒的發展里程碑
因為有個別的差異性，所以需要蒐集完整的懷孕、出生、疾病史與完整之家庭評估，才能開始評估小孩的發展，也設定了些發展里程碑。發展里程碑代表的是某個動作在這個年紀已有75％左右的小孩會出現。但單一動作沒達到不代表有問題，若整體動作都慢就得就醫；另外也需注意的是發展是否停滯或退化，而不只是慢！
如果經過協助，孩子按他自己的步調在進步，那也可以放心一些。嬰幼兒在就醫的同時最好要做發展評估。 雖然絕大部分的小朋友會自己發展，但給他支持及訓練會發展得更好！
周弘傑醫師將生長與發育區分為身體成長、睡眠、大動作、精細動作、語言、認知社會性等各方面來做介紹。
◎身體成長
1.體重：
有幾個時期的數據可以參考。足月兒出生時約3〜3.5公斤，經過3〜5天的生理性體重減輕後，每天約有30〜50公克的成長速度。因此一個月大的小嬰兒比起出生體重約多1〜1.5公斤。3〜4個月大時，體重約為出生體重的2倍。之後成長速度便逐漸減緩，一歲時體重約為出生體重的3倍（9到10公斤）。1〜2歲間，因自主性增強，胃口明顯下降，加上活動力非常好，增加不了多少體重，因此2歲時體重大約在12〜13公斤左右。
2.身高：
出生時身高約在48〜52公分之間，到1歲時約為73〜79公分、到2歲時約為82〜92公分。2歲之後身高會接近父母親的綜合。
3.頭圍：
頭圍的成長很重要，太快與太慢都是警訊。出生的頭圍在35公分左右，前3個月一個月長2公分（3個月時約41公分）；3〜6個月一個月長1公分（6個月時約44公分）；6〜12個月一個月長0.5公分（1歲時約47公分）；2歲時頭圍約49公分。
4.牙齒：
牙齒的出現雖有大致上的時間與順序，但它們是最不按牌理出牌的。一般是3、4個月時開始流口水（牙床癢），5〜7個月時冒出門牙（先下後上）。大致上的順序是門牙、側門牙、前臼齒、虎牙與後臼齒。前臼齒在虎牙之前，所以曾發生過有媽咪很緊張地抱來問醫生怎麼牙齒會缺一顆？要注意的是，即使是牙齒已經長完，也還不是用他們的牙齒來磨碎食物，給小嬰幼兒的食物還是以軟質食物為主。
表1：牙齒冒出的時間
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位置
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上牙床（月齡）
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下牙床（月齡）
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門牙
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6〜8
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5〜7
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側門牙
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8〜11
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7〜10
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前臼齒
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10〜16
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10〜16
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虎牙
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16〜20
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16〜20
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後臼齒
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20〜30
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20〜30
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◎睡眠時間
每個人的睡眠時間需求不同。一般嬰幼兒的睡眠包含了一兩個長段的睡眠與多段的短睡眠，將睡眠時間加總起來，一個月大之前約為16〜20小時（此時期不是吃就是睡），接下來逐漸縮短並逐漸往夜間集中。剛開始時多呈現日夜顛倒情形，快則2個月、慢則4個月在夜間啼哭的情況會改善。
◎大動作的發展
1.頭頸部的控制：
發展是從頭發展到腳，因此頭頸部的控制是最早出現的。它的表現是2個月趴著時，頭可以轉邊與稍微短暫抬起約45度。到3個月大時則可以持久抬頭90度；此時若是躺著被拉起，頭與身體會呈直線，再也不是頭倒在後面，抱起時，頭已經可以直立而不晃動。
2.軀幹的控制：
當頭頸部的控制成熟之後，軀幹的控制開始出現。4個月大之前的身體動作是像蛇般的扭轉，之後轉變成軀幹以一軸心之旋轉，這時期父母常注意到原本是直著睡，睡醒之後變成橫向甚至轉了一圈。翻身動作是軀幹控制力的表現，在約4〜5個月大時出現。太早的翻身也許是肌肉張力過強的警訊！接下來，6個月大躺著時，呈現仰臥起坐狀則是軀幹控制力的成熟表現，此時期坐著時候，手會去撐地、軀幹彎曲點在骨盆，但整個背部是直的。
3.雙手的認識：
雙手的認識很重要，因為小嬰兒藉此開始觸摸這個世界。小嬰兒對身體的認識是循三步驟──看到、玩到、吃到。3個月大之前，一手一手地看與吃手；3個月之後，則是雙手開始碰觸在中間與眼前，喝奶時可以雙手抱奶瓶，之後雙手往嘴巴內塞則是常見的動作。由於吃手是認識手的過程，因此不需要看到小寶寶吃手就急著禁止它（其實也禁止不了），只要注意乾淨就好，若到了7、8個月大時還在吃手再禁止。6個月大時，趴著時會因為手的支撐而使胸部離地。
4.腳的認識：
緊接在雙手的認識之後，逐漸探索到雙腳的存在。6個月大時，躺著時雙腳會抬高（看到），大人常會說：「寶寶好聰明喔，換尿布時會知道把腳抬起來！」接著，用雙手去碰膝蓋、甚至腳指頭（玩到），最後還會將腳指頭抓來吃（吃到）。
5.軀幹、手、腳整體的動作：
6個月大之後，寶寶對手腳都已有一定程度的認識了，當我們將小寶貝由躺著拉起時，除了頭部跟著起來，雙手會用力在關節處彎曲後靠自己的力量完成坐起來的動作。雙手扶著腋下站立時，雙腳掌可平貼於地板，已不再是踮腳尖站立，並且全身重量由雙腳承擔，不再做跳躍狀。
6.坐：
6個月專心坐時，可以藉由手的支撐而坐一下子；7個月大時則可以直挺挺地坐著；9個月大時則可以坐著自己旋轉方向而不至於跌倒。
7.爬行：
俗話說七坐八爬，8個月大時因為雙腳認識的成熟，趴著時會由雙手撐地使胸部離地，之後雙腳往內縮逐漸用力將腹部離地，形成準備爬行的姿勢。其實寶爬行的姿勢千奇百怪，最終就是要達到拿到東西的目的。因此，如果父母此時每當小寶貝要拿遠處的東西就馬上拿給他時，小寶貝聰明得很，他會輕鬆的在原地等，爬行的意願就會降低；所以父母不妨鼓勵寶寶自己爬去完成拿取東西的動作，只要注意安全即可。
8.站立與走路：
當寶寶坐的穩時，雙手會開始想要拉著東西站起來。接下來，扶著站了一段時間之後，身體的重心開始往側邊移動，形成螃蟹走路、沿著家具邊緣走動（9個月大）。當重心側移穩當之後，開始學會前後移動重心，扶著走也就從橫行到直行。直行時也逐漸由雙手扶到單手扶到放手走（約1歲到13個月大時）。
剛開始走路時，是寬步伐、雙手屈曲在身體旁保持平衡、腳是直直落下踏地狀；之後才逐漸修正為雙手放下隨走路擺動，與腳尖先踩地、腳跟再落地的方式（14個月左右，視何時開始走路而定）。
9.整體的動作：
10〜12個月大時，趴著、爬行、停住、後坐、拉著東西站起來，這一系列的動作會逐漸成熟而流暢。
10.爬上爬下：
身體重心的移動越來越熟練，便喜歡到處爬上爬下。16個月大時可以「爬」樓梯，約20個月時則可以扶著爬樓梯。
11.跑：
當走路時重心的移動越來越有把握時，小寶貝會將重心更往前移，先是快走（1歲3個月），然後出現小跑步（1歲半）。因此，這個時期會常常跌倒。
12.跳：
剛開始的跳是在2歲左右，是原地膝蓋彎曲的上下，之後才出現離地的跳。
表2：大動作發展的里程碑
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動作
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月齡
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坐時頭穩定
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2
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拉起，頭跟起
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資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20393&prev=20425&next=20349&l=f&fid=28