2013年1月24日 星期四

吃得健康、吃得聰明 寶寶副食品大全

採訪╱施娟娟
諮詢╱亞東紀念醫院小兒部主治醫師 林裕誠
    詹前俊小兒科診所院長 詹前俊
    台北市立萬芳醫院營養師 賴美足

副食品是寶寶邁向成人飲食的重要過渡階段,但要如何讓寶寶從全母乳或是只喝配方奶順利地移轉到成人飲食,爸媽們心中充滿了各種疑惑,要餵寶寶吃什麼?怎麼餵?這都是一門學問,而餵食寶寶也需要許多方法與技巧!

什麼是副食品?
母乳以外的嬰兒食品都是廣義的副食品,副食品可以分為兩類,一是直接取代母乳可提供的營養,如配方奶粉,二是補充母乳不足的營養,也就是嬰兒四到六個月之後必須補充的食物。從初期的流質食物,如果汁、蔬菜汁;半流質食物,如米糊、麥糊、水果泥、肉泥,到一般成人食用的半固體、固體食物,都可以稱為副食品。


餵副食品的目的與意義


亞東醫院小兒部醫師林裕誠表示,寶寶可從四個月以後開始添加副食品,其原因在於:


1. 補充營養。
母乳可完全滿足寶寶在六個月以前的營養需求,但到了六個月之後,寶寶必須從其他食物中獲取蛋白質、鐵質、鈣質,以及維生素等營養,才能健康地成長。


2. 練習嘴部肌肉協調能力。
嬰兒有吸吮與吞嚥食物的本能,但是咀嚼能力卻必須加以訓練。當寶寶吃副食品的時候,他會使用到口腔內部、下頷、上下唇以及舌頭來進行咀嚼,這個動作不僅會加強這些部位的肌肉協調機能,也同時促進了與發音、說話相關肌肉的使用與發展,有助於寶寶初期的語言發展。


3. 學習大人的飲食模式。
吃副食品是寶寶從全母乳或配方奶過渡到成人飲食的過渡期,讓寶寶從嘗試流質、半流質食物開始,到逐漸接受成人所吃的固體食物。學習成人的飲食模式並不只是接受成人的飲食內容而已,還包括學習使用湯匙、和家人一同坐在餐桌進食。



何時該吃副食品?
林裕誠醫師表示,寶寶可從滿四個月大開始添加副食品,但是,如果寶寶有明顯的過敏體質,或者有明顯的過敏家族史,可將副食品的添加延後到滿六個月大之後,以免誘發、或者強化寶寶的過敏體質。另外,萬芳醫院營養師賴美足表示,假使寶寶的腸胃容易有腹瀉或是吸收較差的狀況,也可以延後添加的時間。


除了從寶寶的年紀大小來衡量是否需要添加副食品之外,還可以從下列幾個徵兆來觀察寶寶是否到了可吃副食品的月齡:
* 頭頸部可以挺直並且可與軀幹呈一直線。
* 會注視家人進食,有時候會伸出手靠近食物。
* 對可以吃的食物表現出興趣,並且有伸手拿取的動作。
* 唾液的分泌量比以前多,有時候會閉著嘴做咀嚼狀。
* 喝奶時較不專心,且喝奶的時間拉長。


假使寶寶出現上述狀況,就表示爸媽可以嘗試餵寶寶吃副食品,不過,前提是寶寶已經滿四個月,且沒有過敏體質或過敏家族史(若屬於過敏體質,就必須等到六個月大以後嘗試)。林裕誠醫師表示,之所以不建議四個月以下的寶寶嘗試副食品是因為:四個月以內的寶寶可由母乳或是配方奶獲得成長所需的所有營養。再者,四個月以下的寶寶腸胃消化能力較差,而副食品也可能會對腎臟造成過大的負擔。


副食品的添加原則
1. 一次只能餵一種新食物。
這樣一來,如果寶寶發生過敏反應,才能知道是什麼食物造成,假使寶寶吃完發生腹瀉、嘔吐、皮膚起紅疹等症狀,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫生,以確定過敏原。如果寶寶吃了之後三到四天之內沒有皮膚起紅疹、腹瀉等狀況,就可以繼續餵食下一種新的食物。若寶寶的家族有過敏史,增加副食品種類的速度就必須再放慢,最好在一個禮拜以上。


2. 從不容易過敏的食物開始餵。
大致來講,建議的順序是先添加米糊→麥糊→水果蔬菜→肉類。


3. 濃度由稀漸濃。
副食品的型態應按照流質(湯汁)→半流質(糊狀)→半固體(泥狀)→固體食物這樣的順序來添加。


4. 份量由少至多。
可先從一茶匙份量或更少開始試吃,而後再觀察寶寶的接受程度逐漸調整份量,而不同月齡的寶寶每天的飲食建議份量也不同。另外,當寶寶開始吃副食品時,也可讓寶寶喝水,飲用的原則亦須從少量開始,慢慢讓寶寶習慣喝水。



容易致敏的食物有哪些?
一般來說,牛奶、蝦子、螃蟹等的帶殼海鮮、蛋、魚、花生、巧克力、堅果、番茄、草莓、芒果、奇異果、柑橘類等食物,比較容易引發過敏。對於有過敏體質的寶寶來說,一定要延後食用這些東西。


另外,林裕誠醫師表示,如果媽咪確定吃某些食物會過敏,餵母乳的時候就應避開這些食物,但若不確定對什麼食物會過敏,也不建議在一開始就馬上避開可能會過敏的食物,因為被認定容易過敏的食物,如牛奶、帶殼海鮮、花生等,是極富營養的食物,如果都避開不吃,可能會營養不足,建議媽咪還是確定自己與寶寶吃下某些食物會過敏時,再避開這些致敏食物。


每階段的副食品建議內容
詹前俊小兒科診所院長詹前俊醫師表示,爸媽應按寶寶的月齡與發展狀況選擇不同的食材,逐步添加副食品,以下是醫師建議的添加食物與方式:


1. 四 ~六個月:最適當的食物有果汁、菜湯、米麥糊。

2. 七 ~九個月:果汁、菜汁每天可增加到30c.c.,米、麥糊可吃到80公克。

稀飯、麵條、麵線、麵包吐司、鰻頭都可適量開始練習吃,亦可數種混著吃,例如碎菜肉稀飯。

3. 十 ~十二個月:除原來吃的食物應增量外,可開始吃乾飯、全蛋(用蒸的最好),蔬菜亦可剁碎後食用。



結語:
吸收照顧寶寶的知識,是爸媽們永遠做不完的功課,不過,爸媽們也要記得,所有的副食品添加方式與建議,都是參考原則,爸媽們一定要針對寶寶的狀況加以調整、做變化,這樣,寶寶才會快樂地邁向成人飲食的階段喔!

(取材自嬰兒與母親雜誌)
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby01-60.asp







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固體食物停看聽 根據寶貝步調調整食品

在你給寶寶吃固體食物之前,請先確定寶寶的身體已經準備好要接受它們了。你不要急著讓寶寶開始食用固體食物。因為有些寶寶們在他們四個月大時就已經做好食用固體食物的準備了,但也有些寶寶們要等到他們更大一點的時候才能做好準備。
【文/聰明寶寶】 4~5個月-媽媽最懂我
在你給寶寶吃固體食物之前,請先確定寶寶的身體已經準備好要接受它們了。你不要急著讓寶寶開始食用固體食物。因為有些寶寶們在他們四個月大時就已經做好食用固體食物的準備了,但也有些寶寶們要等到他們更大一點的時候才能做好準備。所以,請你不要單憑寶寶的年齡來判斷他是否已經可以開始哺育固體食物了。
大多數的寶寶們在他們四到六個月大的期間都已經可以餵食穀類食品了。你可以詢問你的醫生:何時才是你的寶寶開始進食固體食物的最佳時機。如果徹底磨碎的話,米、大麥等穀類食品都很適合寶寶進食。但每次給小寶寶吃一種穀類食品就好了。
你可以把一些嬰兒穀類食品和母奶放在碗裡面進行攪拌。當然,你也可以使用嬰兒配方食品來代替母奶;但請不要使用牛奶或是其他動物的奶甚至是其他的液體來取代母奶。將你的寶寶維持坐姿或是讓寶寶坐在兒童椅上(請先確認已經用帶子綁好寶寶了),以免寶寶噎著了。請牢記:餵食寶寶固體食物時,一定要用湯匙餵食。
如果你用小湯匙舀半湯匙的嬰兒穀類食品來餵寶寶,但寶寶把頭轉開或是哭起來的話,那就表示寶寶尚未準備好要進食固體食物。你可以過一兩個星期再做相同的嘗試。
如果寶寶已經準備好要進食固體食物的話,他會對你所準備的食物胡亂的小小吃一口。寶寶可能會把食物在嘴巴裡含過來含過去,或是反覆的用舌頭去感覺他口中的食物。但沒關係,這也是寶寶學習活動的一部份,你就和寶寶一起感受其中的樂趣就好了。反正你的母奶或嬰兒配方食品足以提供這個年紀的寶寶所需之營養成份。
每次只給寶寶嘗試一種新食物。如此你才能判別哪一種食物會對寶寶造成過敏的反應。而就現階段的寶寶而言,嬰兒穀類食品應該是最好的選擇。如果某種嬰兒穀類食品對寶寶而言會產生問題,那麼寶寶將會出現嘔吐或是有起疹子的現象。寶寶甚至可能會出現有腹瀉的情形產生,如果這種情形出現的話,你要打電話給你的醫生,或是到診所去求診。
寶寶已經可以嘗試食用固體食物的訊息:
☆寶寶已經能穩定的撐住自己的頭,並且能在支持下維持自己的坐姿。
☆寶寶會伸手去拿食物,且對食物表現出興趣。
☆當寶寶看到食物的時候,會自己張開嘴巴。
☆寶寶在被餵食的時候,不會再將舌頭伸出來;也就是寶寶能把食物含在嘴巴裡,並吞下食物。
☆當寶寶吃飽的時候,他就會把頭轉開。
6個月-我會自己吃
當寶寶學習自己吃東西的時候有可能會變成個吃相邋遢邋遢的饕客。寶寶有可能會一邊吃東西一邊把自己的手指放到嘴巴裡去吸吮,但那其實是有助於他吞下固體的食物。寶寶也有可能會把食物吐出來,那麼做將可以讓寶寶有更多的時間去學習如何餵食自己。
當寶寶進食的時候,你可以讓他穿著圍兜兜或圍裙;也可以不用穿,只要包著尿布就好了。你還可以在寶寶坐的高腳椅下放一塊能重複清洗的布巾,以便於後續清理的工作能輕鬆些。寶寶和他的食物一起玩也沒關係,但是當他在吃東西的時候,你一定要看著他。
當你用湯匙餵食寶寶的時候,他可能會想要另外抓一支自己的湯匙。但如果寶寶把自己的湯匙掉在地板上了,他會希望你幫他把湯匙撿回來。
你一定要先確定:你已經明瞭寶寶噎著的時候,你該如何應變。如果你不知道該怎麼做的話,台灣是119。如果你想先做好防備工作的話,你可以向你的醫生索取相關資料。當你明白該如何應變之後,你就會有幫助寶寶的能力了。你也要隨時都把緊急救援單位的電話號碼放在你的電話機旁。
你可以是著讓寶寶從杯子裡喝一點果汁、母奶或是泡好的嬰兒奶粉。當你做前述嘗試的時候,你要幫寶寶拿好杯子。你可以用有兩個握把的斜口杯,那種杯子會讓寶寶比較好握。
患有疾病以及殘障的寶寶們可能會需要特殊的幫助。他們可能會有肢體上的問題以致於難以餵食自己甚至是咀嚼。他們也可能無法和其它寶寶們一樣的消化食物。你可以詢問你的醫生:如何在寶寶進食固體食物時提供最好的協助。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=7320&prev=7324&next=7318&l=f&fid=28






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7-9個月寶寶一天的飲食範例
半固體食物階段
食物型態:半固態(泥狀)每日副食品餐數:1日2回
奶水餵養次數:1日4回"新嘗試:可開始嘗試稀飯、麵條、土

司麵包,及蛋白質來源的蛋豆魚肉類。"


AM 700"早餐時間:

辛苦的媽媽,得起床幫珈聿泡牛奶了。
建議奶量:200250cc

此外楊淑惠營養師建議,若餵食時間充份,給孩子吃米糊半碗

更好。"

AM1000"上午點心時間:


奶奶一瓶。
健議奶量:200 250cc"


AM1200"午餐時間:

今天午餐吃豆腐拌稀飯。
材料:豆腐半塊、稀飯半碗、煮軟的紅蘿蔔丁少許。
還有還有!吃完飯後,媽媽還現榨了蘋果汁給我,酸酸甜甜

的,非常好喝。
這個時期的寶寶除果汁外,還可以吃果泥,媽媽們不妨自行搭

配。"

PM1500"下午點心時間:

依舊是奶奶一瓶。
建議奶量:200250cc"

PM18 00晚餐時間:

冕上吃麵。雖然不是北方小妞,但我很喜歡吃麵喔!軟麵條半

( 麵條需先初斷),蛋黃泥及菠菜泥各1湯匙。

PM2100"宵夜時間:

少量多餐是嬰兒飲食的習慣,
所以睡覺之前再一瓶奶奶吧!"
7~9個月寶寶的飲食注意事項

從這個時期開始,因為寶寶已經開始長牙,所以寶寶飲食狀況

的變化就更大了。營養師毛櫻曼表示,首先是大的轉變就更大

了。營養師毛櫻曼提到,初次讓寶寶試吃蛋黃泥,一次的量不

要太多,最好由1/2至1茶匙開始試吃,如無不良反應再漸增加

食用量;另外,此階段切勿讓寶寶吃蛋白,因為蛋白易造成過

敏,對這個階段的寶寶來說並不適合。 
  

具有過敏體質的孩子,在此階段也可再次嘗試副食品,佰仍然

需要謹傎觀察;林姃慧醫師表示,因為若是有新的過敏原,還

是可能會過敏的,所以媽媽仍應保持初次讓寶寶嘗試副食品的

心情,仔細地觀察寶寶的每一天。

7~9個月寶寶的副食品製作重點


A蔬菜類-菜泥
可選擇葉子部份如菠菜、蕃薯葉,或是根莖類如南瓜、胡蘿蔔

等洗淨切片,放入鍋內加少量煮熟,再盛出用湯匙壓碎盛泥

狀。
B水果類-果泥:
以新鮮水果(最好是熟軟、纖維少'、肉多的水果、如木瓜、香

蕉、蘋果等)洗淨去皮,再用湯匙取果肉碾碎盛泥即可。

C五穀根莖類-

(1)薄粥:米加10倍水,以小火煮爛。

(2)
土司麵包、饅頭:有以下兩種吃法。

A.吃法:

因為這個時期恰好是長牙期,所以可以將土司麵包或饅頭烤

過,讓寶寶自己拿著吃。

B.吃法:

將土司麵包或饅頭的硬皮去掉,撕碎後泡入奶水內,用小湯匙

餵。

D魚肉蛋類:
(1)魚泥:取成人正餐所吃的魚,挑取調味料沒滲入的內層,用

              湯匙刮下搗成泥。

(2)肉泥:將里肌肉用湯匙刮成泥狀再煮熟,或是請肉販代為絞

              細兩次以上即可。

(3)蛋黃泥:將蛋煮熟後取出蛋黃,再壓碎並加入少量開水調成 

                 狀即可。

(4)豆腐泥:將豆腐用開水沖洗後,用湯匙直接挖食。

(5)肝泥:

A.製法:將生的豬肝或雞肝,以湯匙刮成泥,再加水淢湯汁蒸

             熟。

B.製法:將生的豬肝或雞肝切先切成小塊煮熟,再用湯匙壓成

             泥。




                                                資料來源自網路一位媽媽分享.各位媽咪可以參考
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=3617&prev=3619&next=3616&l=f&fid=28






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寶寶營養不均影響智力
長庚兒童醫院胃腸肝膽科主治醫師 張魁文
嬰兒出生後到三歲之前,是腦發展的黃金時期,在這段時間內提供足夠且均衡的營養,對孩子的成長及智力發展是有幫助的;平常避免過度攝取零食和點心,容易影響正餐食慾;如懷疑孩子有營養不均情形時,可求助醫師給予飲食建議。

現代家庭中營養不均的問題對於台灣幼兒的影響,遠比單純營養缺乏或營養過剩要來的嚴重。而且營養不均容易被忽略,他同樣對幼兒發展影響深遠。
營養不均影響課業表現
廣義的營養不均包含了營養不足、營養過剩,以及所攝取的營養素的不均衡。例如在台灣幼兒常見的肥胖、攝取過多鹽份、飽和脂肪酸,及反式脂肪酸等問題。門診醫師常見到母親詢問小孩肥胖及營養不良問題,卻少有對於幼兒營養素攝取不足或不均問題來求助。
根據美國加州大學所作營養不均對於學童測驗表現結果分析:發現各種營養素以缺鐵性貧血學童,對於測驗成績影響最大,而這項成績落後情形,可以在補充鐵劑治療後得到改善。對於其他營養素如鋅及碘缺乏的學童,短期間內並沒有明顯學習差異。而足夠的食物攝取量及是否享用早餐,對於課業表現也有影響。
行政院衛生署食品衛生處為使國人對於營養攝取量有所依據,於民國九十一年訂定了國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes,DRIs)。而根據行政院衛生署所作第二次國民營養健康狀況變遷調查,對於6歲到12歲的國小同學研究發現:其中約有五成的學童脂肪攝取量過高,而有六成學童醣類攝取過少。大多數學童的鈣質攝取不足,約只達到建議量的一半。
高年級的女學童,有五成以上鐵攝取量未達到建議量,而膽固醇及鹽份大多數都超過衛生署的建議量。這項調查結果,跟許多從事營養工作的專業人員事先預期相近。造成此結果的原因有許多,但是西式速食引進改變飲食習慣的因素應是相當重要。
三歲前提供均衡營養的重要性
嬰兒出生後~三歲之前是腦部發展的黃金時期,在這段時間提供足夠且均衡的營養素就顯得非常重要,特別是足夠的鐵質、AA、和DHA脂肪酸最為重要。長庚兒童醫院胃腸肝膽科趙舜卿主任所做的「2006台灣寶寶偏食及營養攝取大調查」中,發現六百多位受訪對象中竟有六成兒童有偏食習慣。而這也造成神經成長發育中的問題,包括易有注意力不集中、黏人、活動力旺盛、學說話遲緩等母親所擔心的情況。
在照顧嬰幼兒方面,母親往往承擔較大的責任,而常見的嬰幼兒拒食、偏食、甚至作嘔情形,往往造成母親養育上相當大的心理負擔。如今在餵食技巧方面,恐怕又要承擔更多長輩對小孩智能資優發展的壓力。
根據中南美洲所做6到10歲兒童智力商數與營養之間關係的研究發現:對於營養不良、矮小、貧窮的這組幼兒追蹤結果,他們平均比對照組的智商低下有二十幾點。而對於矮小、貧窮的幼兒這一組若能提供足夠營養給小孩,智力商數竟可提升達九點之多。如此可見營養不均對於智力發育影響相當深遠。
造成營養不均原因
會讓寶貝產生營養不均的原因,首先要提到都市雙薪家庭忙於工作,無法好好準備三餐內容。雖然3歲以下幼童所需的營養成分,明顯與大人不相同,但父母親常會忽略為幼童準備適合他們的食物。而溫馨的用餐環境相當重要,若邊玩邊吃,在匆促吵雜的環境中餵食,往往容易養成不佳的飲食習慣,甚至逐漸產生拒食、偏食問題。
職業婦女烹調技術不佳,影響幼兒進食意願也是門診常發現的事實,但是她們又缺乏管道和時間,學習精進自己準備色香味俱全,且營養十足餐點的能力。專家都呼籲,豐富優質的早餐是相當重要,但他往往是現代家庭趕著上班上學情形下,最容易被忽略的一餐。統計約有兩成幼童是空著肚子上學,直到營養午餐才進食。
而多數的幼童早餐進食內容,也多數是高熱量不健康且營養素貧乏的點心,長久下來影響頗大而不自知。而在強力的電視廣告下,有些食品也容易被過度攝取,造成營養不均;高價健康保健食品過度攝取,也可能會影響其他重要營養素的攝取。
三餐五穀類 內容多變化
至於要如何讓寶貝攝取均衡的營養,首先飲食習慣觀念的改正和健康飲食的教育是相當重要的工作。要認識食物種類及營養素分類觀念,試著養成均衡飲食習慣的健康生活。
身體健康所需的營養素多達四十多種,人們需要從不同的食物中攝取得到。所以飲食內容一定要變化,才能讓身體攝取適量均衡的營養。強調三餐主食應以米、麵等五穀類食品為主,它含有豐富澱粉及多種營養素,是熱量最理想的來源。近年由於瘦身風潮,有些小孩明顯澱粉攝取不足,這方面應做些許調整。
6歲以下小孩,每天應該進食一碗到一碗半的五穀根莖類食物;水果方面每天應攝取一到兩份才足夠。而鈣質攝取不足仍是台灣幼童普遍的問題,建議2歲以上每天還是應該要喝兩大杯牛奶才夠。零食和點心的攝取絕對會影響正餐的食慾,應該儘量避免這些只有熱量、無營養價值的食物。
若懷疑小孩有營養不均情形,應積極求助專業醫師的意見。經醫師詳細評估檢驗後,可考慮給予有臨床實證經驗的營養補給品,以改善營養狀況。這種營養補給品常含有較高的「中鏈三酸甘油酯」(MCT),藉以改善油脂吸收不良情形。MCT脂肪可提供幼兒成長,學習所需能量是屬於優質的脂肪。
讓健康飲食觀念落實生活中
父母應讓幼童在安靜和諧的用餐環境中,享用豐富的三餐,並不要忘了適度給幼童讚美和鼓勵,讓整個進食過程變成是愉悅的,有助於改變偏食情形。超級市場採買食品原料及廚房食材準備過程,甚至烹調過程都可讓較大孩童適度參與,這樣可以提升進食的意願和樂趣。此外適度的體能運動,證明有助於促進食慾和均衡吸收各種營養素、發揮效用。而炸薯條、洋芋片、炸雞和可樂等含有過多油脂、鹽分、糖份的食物,絕對不適合供應當作幼童點心。
最後要強調,如何讓寶寶攝取均衡的營養是父母親應當學習的一門功課。透過營養學,瞭解讓健康飲食成為生活中重要的科學。畢竟,營養不均影響到的是寶寶重要的智力發展和未來成就。
 
(詳文請見BabyLife育兒生活雜誌)
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby01_33.asp







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寶寶健康食譜(5):山藥鮭魚羹

材料:
山藥50g、鮭魚50g、香菇2朵、蔥1根 調味料:
鹽半匙、高湯2大匙、太白粉水1茶匙、香油少許
做法:
1.將鮭魚洗淨,切塊;山藥、香菇切丁,備用。
2.燒1鍋水,將所有材料分別燙熟。
3.鍋中放1大匙橄欖油蔥爆香,再放入材料及調味炒拌均勻,即可。
營養成分分析:
熱量 111.7 Kcal
蛋白質 11.35 g
脂質 12.65 g
醣類 11.54g
 
營養透視鏡:
山藥帶有黏性汁液且分泌一種屬於醣蛋白質的黏蛋白及果膠黏汁,會附著在胃黏膜上,可保護胃壁及增進食欲,有助bobo加強腸胃消化功能。鮭魚富含鈣、鐵、蛋白質及DHA,能幫助幼兒在4歲前的腦部發育,100g的鮭魚約含0.3g的EPA及DHA與山藥一起食用,不僅能增加營養吸收,更能讓孩子的IQ高人一等!@
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!9JqeSt.cERmoSKqGh4m1jFJM/article?mid=2183&prev=2186&next=2136&l=f&fid=53