記者謝鳳秋／台中報導
豐原醫院小兒科4月份舉辦兒童義診，發現有4成孩童存有過敏體質，又以過敏性鼻炎居多，但打噴嚏、流鼻水症狀常被錯當成感冒醫治；醫師提醒，小兒過敏疾病與遺傳有相當大的關聯，確認過敏原才能有效控制住。
小兒科主任馬志豪指出，常見的過敏疾病有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等，均和過敏體質有密切關係，不同過敏會有不同的症狀表現，像過敏性結膜炎會眼睛癢、紅眼睛；過敏性鼻炎在早晨或季節變化時，會鼻子癢、打噴嚏、流鼻水；異位性皮膚炎的濕疹常長在頭、臉、軀幹、四肢關節附近；氣喘則有陣發性的呼吸急促或喘鳴。
9歲小病患「叡叡」，每天清晨起床鼻子就會癢、鼻水直流，甚至狂打噴嚏，非常不舒服，起初媽媽都以為是感冒沒有完全根治，沒有留意到這些症狀是每天起床的例行公事，後來才檢查出這些都是過敏性鼻炎引發的症狀。
馬志豪說，氣喘及過敏性鼻炎患者有50%至70%會併發鼻竇炎，若長期處於發炎狀態，將加重氣喘嚴重度，容易造成孩子白天精神不濟、嗜睡、注意力不集中，影響日常生活，造成學習障礙。
馬志豪強調，一般感冒通常3至5天即可痊癒，但若為過敏性流鼻水、打噴嚏或是氣喘的咳嗽，則會持續1至2週，且氣喘多為半夜或季節交替冷熱變化才咳，過敏性鼻炎則多為清晨起床較易引起不適，建議透過專業醫師檢測，找出過敏原，才能徹底控制過敏問題，台灣常見的過敏原為塵蟎、蟑螂、貓、狗及黴菌等，皆可透過居家環境清潔來改善。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20004&next=19999&l=f&fid=6
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寶寶鼻塞鼻涕流不停
寶寶長期流鼻涕的主要原因有三個：包括上呼吸道病毒感染(就是一般的感冒) 、鼻竇炎以及過敏。許多父母常覺得為什麼總是看到寶寶鼻塞、鼻涕流不停，似乎從來沒有好過？這是因為根據統計，嬰兒平均一年感冒的次數將近10次，由於嬰兒的免疫系統尚未健全，因此不僅容易感冒而且症狀也會拖得很久，常常前一次感冒才剛好，又接著下一次，所以總是看到寶寶鼻涕流個不停。
一般的感冒為鼻病毒感染，通常症狀較輕微，可能有輕度的發燒、流鼻涕與咳嗽，寶寶的食慾和活動力並不受影響。少數情況可能為腸病毒造成的泡疹性咽峽炎，由於在後咽部出現許多潰瘍，因此寶寶不僅有發燒以及活動力降低的情況，同時也因無法吞嚥而流出大量口水。此外流行性感冒也可能侵犯小嬰兒，症狀和大人一樣有出現發高燒以及嘔吐等情況。不過不論是泡疹性咽峽炎或是流行性感冒，通常比較少有鼻塞、流鼻水的情況。
寶寶由於發育上鼻子仍未健全，鼻腔特別狹窄，鼻腔黏膜又特別敏感，因此也很容易鼻塞。特別是感冒的時候，只要鼻黏膜稍微腫脹，很快就出現鼻塞。不過如果三個月前的嬰兒常常鼻塞，有時候要懷疑是否有先天性畸型，最好先給耳鼻喉科醫師診治。
面對流鼻涕的小朋友，有些父母顯得過度擔心，有些則忽視了一些重要的症狀。
通常如果寶寶只有輕微的流鼻涕，食慾或活動力都很好，也沒有發燒的現象，可以先觀察，做一點居家照顧。可以使用溼熱的毛巾在鼻子上施行熱敷，鼻黏膜遇熱收縮後，鼻腔會比較通暢，同時黏稠的鼻涕也比較容易水化而流出來。另外可以讓寶寶吸一點潮濕的水蒸氣，也有助於鼻塞的解除。此外也可以使用吸鼻器來幫忙吸出鼻水，或者請醫師開一點控制鼻炎的藥物也有幫助。
雖然三歲以下的幼兒發生鼻竇炎並不多見，但是嬰兒由於鼻竇的發育尚未完全，鼻涕的引流也較差，因此感冒時如果腫脹的鼻黏膜堵塞了鼻竇的出口，仍有機會繼發細菌性的感染，造成鼻竇炎。通常在感冒的第一個星期出現黃色或黃綠色的鼻涕，並不需要特別擔心。這常常只是因為鼻黏膜脫落的細胞與鼻分泌物混合的結果，並非代表細菌感染。但是如果超過兩個星期以上，並呈現大量黃色黏稠的鼻涕就可能是鼻竇炎。鼻竇炎時通常也會出現發燒、食慾不振、精神較差等症狀。治療上必須使用10到14天完整的抗生素治療，並加上積極的膿液抽吸才能有良好的效果。
此外不論是大人或小孩，包括嬰兒，也都常常因為空氣的溫度或溼度變化而造成鼻塞或流鼻水。由於鼻黏膜的作用是在加溫及加濕所吸入的空氣，因此冰冷或乾燥的空氣會加速鼻黏膜的血液循環，使得鼻黏膜充血腫脹，並產生一些分泌物。空氣中的成份也常常導致過敏性鼻炎，通常過敏原以家塵、花粉、動物毛絮、黴菌為主，所以室內可以使用高效能除塵的空氣清淨機以減少灰塵或其他過敏原；而早晚外出最好戴口罩或圍巾，以避免冷空氣直接刺激鼻腔。
那要如何區分寶寶流鼻涕究竟是感冒還是過敏？通常過敏性的症狀在學步期之後才開始出現，因此一歲之前的寶寶得到上呼吸道感染的機會應該比過敏大得多。不過嬰兒也可能對塵蹣或動物毛絮等過敏，或是由於冷熱溫差而流鼻涕。一般過敏性的鼻涕應該是清澈的，也比較會有打噴嚏的現象，同時也比較不會有包括咳嗽、發燒等其他感冒的症狀。控制鼻過敏除了上述以溼熱的毛巾在口鼻上施行熱敷以外，也可以考慮以生理食鹽水進行鼻內沖洗。
此外幼兒期的孩子常常會因為好奇，喜歡將小東西塞入鼻孔而造成阻塞，這種情形也可能出現在一歲以內的寶寶。如果發現只有單邊鼻孔流鼻膿或有血絲的鼻涕時，應懷疑有異物阻塞並立刻帶到耳鼻喉科處理。
總而言之，寶寶鼻塞、鼻涕流不停最多的原因還是上呼吸道感染。由於寶寶無法決定自己所接觸的人與所處的環境，因此照顧者自己發生感冒時，應該儘量避免與小孩做親密的接觸，幫小孩沖泡牛奶或調理食物時應先洗手，並且避免對著食物說話、咳嗽或打噴嚏。此外要注意室溫的變化，避免太潮溼或太乾燥，保持乾淨、通風的環境。平日則應減少出入公眾場所，特別是不必要的醫院出入，以減少與病源接觸的機會。
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當小寶貝晚上鼻塞睡不著時，居家療法如何做？
文：台中世鴻耳鼻喉科診所 曾鴻鉦醫師林太太黑著眼圈，抱著她的小寶貝，走進診間，還沒坐上診療椅就直嚷著說：醫師！有沒有比較好的藥，能讓我的小baby晚上不要鼻塞，能夠讓我好好睡個覺。我已經連續三個晚上都不能好好睡覺，快瘋掉了！！
“我每天晚上都要用鑷子，將小朋友的鼻屎挾掉，不然她會鼻塞的不能睡覺！” “小Baby鼻塞流鼻涕，很不安穩，胃口變的很差，牛奶也不大肯喝！” |
的確，當您傷風感冒、鼻塞流鼻涕的時候，經常會覺得頭昏腦脹，注意力不集中；因為用嘴巴呼吸，也常會感覺口乾舌燥。而小小孩鼻腔的空間，本來就比較窄小，又不會擤鼻涕，稍有鼻涕或鼻胛腫脹，就容易鼻塞。只要為人父母者，相信在夜深人靜時，都曾遇到小Baby因為鼻塞流鼻涕而翻來覆去，煩躁不安，無法安睡的情形；看著小小孩無法安睡難過的模樣，真恨不得是自己生病。結果經常搞得大人小孩都不得安睡，白天又要上班，連著幾天下來，實在受不了。也難怪常會碰到有些年輕的父母親，會要求醫師，可不可以開一些安眠藥，讓小Baby晚上能好好睡覺。
我們在臨床上，通常是使用抗組織胺及麻黃素類的血管收縮劑來緩解鼻塞流鼻水的症狀，傳統的抗組織胺經常有頭昏想睡的副作用，也就是一般人常認為感冒藥中含有安眠藥的成分(其實不是安眠藥，而是抗組織胺的副作用)。而麻黃素類的血管收縮劑則可能有讓小小孩心跳加快，甚至血壓上升的副作用。但並不是所有的鼻塞流鼻水，吃這些藥就能立刻鼻腔暢通呼吸順暢。有些小小孩，甚至還會更加煩躁不安與興奮，晚上更睡不著。所以，對小小孩使用這些藥物，最好還是經醫師診治後處方比較安全。醫師會根據每個小朋友的體質及當時情況，給予適當的處方。 |
那麼當晚上遇到小小孩鼻塞流鼻水時，可以做哪些居家保健療法呢？
1.儘量不要平躺，頭部保持較高的姿勢。因為平躺時，由於重力的關係，鼻塞會比較嚴重些。 2.可以用熱毛巾，熱敷鼻腔，持續熱敷 5-10分鐘，會改善鼻塞。 3.多喝開水。雖然鼻塞時，小小孩食慾較差，吸奶也較困難，經常吸一兩下，就要停下來用嘴巴呼吸；但是仍然要常給予開水餵食，因為身體水分如果不足，鼻水會更黏稠，鼻塞會更嚴重。 4.使用高濃度的鹽水來噴鼻子。可以到診所、藥局或嬰兒用品店，買一個可以噴鼻子的小塑膠瓶，調配高濃度的鹽水(在1000cc的溫開水中加入27公克的食用高級精鹽)，每1-2個鐘頭就給小Baby噴一噴鼻子。如果鼻塞嚴重，甚至每半個鐘頭噴一下都可以。 |
5.如果鼻水很多，也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉。不過最好先噴鹽水，等鼻水流出來後再吸。同時使用吸鼻器時，要注意使用的方向：吸左(右)邊鼻腔時，要朝左(右)眼內側方向，不可朝右(左)眼內側方向，以免吸到鼻中隔而引起流鼻血。
6.如果發現鼻腔被鼻屎塞住時，可以用濕的手帕或濕的棉花棒，輕輕的在鼻孔內轉一轉，讓鼻屎先潤濕再慢慢清除。不可用鑷子挾掉，因為乾的鼻屎，通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除，很容易使鼻孔內黏膜受傷，不但鼻屎容易再生成，也可能導致流鼻血或發炎。 7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷，所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹，當寒流來時，在睡覺時，頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。 8.過敏性鼻炎要控制好。如果有過敏性鼻炎，除了使用藥物控制外，也要注意居家環境，如減少灰塵，避免養寵物等。 9.快速解除鼻塞的噴鼻藥水偶而使用沒關係，不過不可長期持續使用，以免產生依賴及引起反彈性鼻炎，而讓鼻塞更形惡化。 |
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鼻塞寶寶照護指南
鼻子是小寶寶呼吸新鮮空氣的主要通道，一旦發生堵塞，就會讓寶寶呼吸困難，所以要多多關注寶寶的鼻子，不要讓他的呼吸通道發生堵塞！如果發現孩子鼻塞也不要手足無措，趕快用我們教你的方法幫助孩子通暢鼻子！
年輕的爸爸媽媽常常發現小寶寶鼻子堵塞，症狀輕的話，只是在呼吸時發出點聲音，症狀嚴重的會影響寶寶呼吸，尤其在吃奶的時候情況可能更加明顯。吃奶的時候，寶寶可能會啼哭、容易嗆到，以至餵哺困難；甚至還會出現煩躁、哭鬧不休的情況，嚴重影響寶寶的睡眠，個別嚴重病例可能會出現明顯呼吸困難而需要上醫院。因此，了解嬰兒鼻塞有關知識是非常必要的。
嬰兒呼吸道生理特點
新生嬰兒有許多不同於大孩子和成人的生理特點，其中呼吸系統的主要特點是鼻腔尚未發育完善。新生兒的鼻腔短小、鼻道較狹窄，幾乎沒有下鼻道。鼻腔粘膜富含血管和淋巴管，因此，受到外界刺激後，鼻粘膜容易充血腫脹，使狹小的鼻腔更加狹窄。鼻腔粘膜薄，粘液腺分泌不足，極易發生炎症。新生嬰兒一般不會主動張嘴呼吸，一旦發生鼻道狹窄，特別容易導致呼吸困難，尤其是在吃奶的時候，由於鼻腔與口腔同時堵住，症狀會更加明顯。
鼻塞寶寶照護指南
雖然小嬰兒的鼻道比較狹窄，但一般情況下不至於出現明顯鼻塞或呼吸困難。多數情況下，嬰兒鼻塞算不上什麼大毛病，但寶寶呼吸時老是出現呼啦呼啦的聲音，甚至影響睡眠和吃奶，父母還是有必要加以重視和處理。
當孩子出現鼻塞症狀時，父母首先應設法弄清楚鼻塞的原因，不要急於濫用藥物。當存在下列情況時，鼻塞症狀會較明顯，甚至影響寶寶吃奶和睡眠。
冷刺激
下午媽媽帶小靜出去逛公園，因為天氣很好，媽媽就給小靜脫了一件衣服。晚上回來以後，小靜的鼻子就開始抗議了，它堵住了鼻孔，不讓小靜好好地呼吸。看著小靜困難的樣子，媽媽好心疼：沒有感冒，又沒有發現有鼻痂，好端端地鼻子怎麼會堵住了呢？
專家分析
像成人一樣，如果寶寶受到寒冷刺激，可能會出現急性鼻粘膜水腫，引起鼻塞，嚴重的時候會導致呼吸急促、呼吸困難。
解救妙招
如果是由於受冷而引起急性鼻塞，要及時給嬰兒保溫。例如提高環境溫度，給孩子添加衣服，還可以用溫水把毛巾浸濕，並把毛巾放在嬰兒的鼻部進行熱敷，這樣有助於嬰兒鼻子通暢。
鼻腔分泌物或鼻痂阻塞
丁丁感冒了，一連好幾天流鼻涕、打噴嚏。媽媽趕緊給丁丁吃了感冒藥，過了幾天，丁丁的感冒好了，可是不知道為什麼，這兩天丁丁呼吸的時候總是發出“呼呼”的聲音，有的時候開張開嘴巴大口呼吸。是不是丁丁的鼻子堵住了？媽媽仔細察看了丁丁的鼻子，哎呀，一大團幹結的鼻痂堵在鼻孔口，怪不得丁丁呼吸不順呢！媽媽很奇怪：這麼小的嬰兒，怎麼會有這麼大的鼻痂？
專家分析
嬰兒免疫系統發育不成熟和不均衡營養會引起維生素缺乏，從而導致孩子患感冒，感冒後鼻粘膜充血腫脹，炎症使得鼻腔內分泌物增多。如果寶寶感冒後出現鼻腔分泌物，或平時少量鼻分泌物積聚形成的鼻痂粘附於鼻粘膜，會導致鼻塞，因為寶寶不會像成人那樣擤鼻涕。
解救妙招
1． 若因鼻痂阻塞鼻腔，應設法將鼻痂去除使其通暢。
錯誤方法：家長用手摳孩子的鼻子，企圖把鼻痂硬挖出來。這樣不但不能清除鼻痂，反而容易損傷孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正確方法：如果幹結的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花簽輕輕將其卷除，如果鼻垢在鼻腔較深處，可輕輕擠壓鼻翼，必要時先在鼻孔內滴1 2滴生理鹽水或冷開水，將鼻垢濕潤軟化，再輕擠鼻翼，可使鼻痂逐漸松脫，再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。
2．若鼻塞確實因鼻部炎症引起，且嚴重影響吃奶或休息，可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素 喃西林滴劑，每側鼻孔滴一滴，一般10分鐘左右就能夠起作用。但麻黃素對小嬰兒有副作用，不適宜過多使用。
3．若鼻腔分泌物較多，也可使用吸鼻器吸除分泌物。同時別忘對感冒本身進行積極治療。
物影響
寶寶剛出生沒有多久，躺在媽媽的懷裡睡得好舒服哦，小鼻子一聳一聳的，是寶寶在呼吸呢！可是寶寶一會用鼻子呼吸，一會又用嘴巴呼吸。媽媽著急地請來醫生，醫生請媽媽不要擔心，寶寶只是鼻子堵塞了，很快就會好轉。剛剛出生的寶寶有那麼多人細緻地保護著，為什麼還會鼻子堵塞呢？
專家分析
藥物影響也會引起孩子鼻塞，如果媽媽在臨產前用了利血平等藥物，會引起新生兒暫時性鼻塞。
解救妙招
這種鼻塞是暫時性鼻塞，一般會自行消失，家長不用過於擔心。
小貼士
如果你的寶寶有鼻塞的現象，你在抱他的時候可以採取豎抱或者頭高位，這樣有助於減輕鼻塞。
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過敏性鼻炎影響兒童學習
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過敏性鼻炎是常見的鼻部過敏性疾病，起病年齡在不斷下降；據保守估計我國至少有4000萬以上的過敏性鼻炎患者，筆者所在醫院的耳鼻喉科門診患兒50％左右均為過敏性鼻炎。過敏性鼻炎會明顯影響兒童學習工作和娛樂休息，注意力不集中,學習成績下降,延誤治療還會併發哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等症。
兒童鼻子為何多過敏 過敏性鼻炎分為常年性和季節性鼻炎兩大類，前者一年內基本上都有輕重不等的症狀，後者又稱花粉症，發病多為春秋季。常年性過敏性鼻炎的過敏原主要是灰塵、 蟲，主要存在於空氣、塵土、地毯和床鋪中；季節性過敏性鼻炎的過敏原為各種花粉。由於相當多的過敏原無處不在且不易被發現，很難完全避免，使得過敏性鼻炎難以得到有效控制。 過敏體質的人接觸了過敏原後，就產生了一系列的免疫反應，導致鼻粘膜慢性炎症反應。過敏體質的人通常有過敏家族史，這類人群在嬰幼兒期易患濕疹，年齡稍大後易患蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘或發生某些藥物過敏。近年由於環境問題，原來不是過敏體質的人也演變成過敏體質了。 |
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鼻塞的照護
1. 使用吸鼻器
父母可以考慮使用市面販售的吸鼻器；但千萬不可用自己的口直接將寶寶的鼻涕吸出，避免造成更嚴重的感染。但市售的洗鼻器，不能用於一歲內的寶寶。
2. 按摩及熱敷
可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側，或使用溫熱毛巾輕敷鼻部，使鼻腔內的血液循環改善，減少鼻腔黏膜充血及消腫。
3. 塗抹凡士林
如果鼻黏膜太乾燥或鼻腔受傷，可以塗抹凡士林作為保護層，能避免外界刺激，也具有潤滑的功用。
4. 棉花棒清除
父母可以考慮使用市面販售的吸鼻器；但千萬不可用自己的口直接將寶寶的鼻涕吸出，避免造成更嚴重的感染。但市售的洗鼻器，不能用於一歲內的寶寶。
2. 按摩及熱敷
可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側，或使用溫熱毛巾輕敷鼻部，使鼻腔內的血液循環改善，減少鼻腔黏膜充血及消腫。
3. 塗抹凡士林
如果鼻黏膜太乾燥或鼻腔受傷，可以塗抹凡士林作為保護層，能避免外界刺激，也具有潤滑的功用。
4. 棉花棒清除
針對因鼻屎過多所造成的鼻塞現象，如看得見的鼻屎，可用棉花棒沾些開水來清除；如看不見的鼻屎，則勿盲目的探鑽，以免傷到脆弱的鼻腔。
5. 使用鼻噴劑或鼻滴劑，勿超過3~4天
常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或鼻滴劑，有可能會造成鼻滴劑成癮，必須愈用愈多才能保持鼻子暢通！而且長期使用，可能會刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。
6. 寶寶鼻塞簡單按摩法
以兩手的拇指，從鼻翼上方往顴骨下方按摩，使鼻道暢通。這個方法大人、嬰幼兒都可以用，對於舒緩鼻塞有很好的效果。
5. 使用鼻噴劑或鼻滴劑，勿超過3~4天
常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或鼻滴劑，有可能會造成鼻滴劑成癮，必須愈用愈多才能保持鼻子暢通！而且長期使用，可能會刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。
6. 寶寶鼻塞簡單按摩法
以兩手的拇指，從鼻翼上方往顴骨下方按摩，使鼻道暢通。這個方法大人、嬰幼兒都可以用，對於舒緩鼻塞有很好的效果。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=12&prev=30&l=f&fid=19
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當天氣稍微轉涼，寶寶敏感的鼻子、喉嚨或耳朵容易出現過敏情況，像是一早起床頻頻打噴嚏、或重感冒引起中耳積水等。因此，特地請專業醫師提出好發於耳鼻喉部位的常見疾病，並說明其治療及預防方法，讓父母們瞭解疾病型態，為寶寶的健康做最完善的防護。
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小兒常見的6種耳鼻喉疾病
當天氣稍微轉涼，寶寶敏感的鼻子、喉嚨或耳朵容易出現過敏情況，像是一早起床頻頻打噴嚏、或重感冒引起中耳積水等。因此，特地請專業醫師提出好發於耳鼻喉部位的常見疾病，並說明其治療及預防方法，讓父母們瞭解疾病型態，為寶寶的健康做最完善的防護。
全面預防＋溫柔呵護，
針對嬰幼兒出現耳鼻喉等疾病，臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏指出：「還滿常見，多數是鼻竇炎、中耳炎等合併細菌感染造成的疾病，臨床確診後會以抗生素來治療。」
耳鼻喉疾病分先天與後天
國泰綜合醫院小兒科主治醫師洪依利則進一步解釋，寶寶的耳鼻喉疾病可分為先天性與後天性，又以後天性最為常見，造成原因通常是感染或過敏引起，尤以中耳炎居多。至於其它耳朵疾病，例如嬰兒容易外耳發炎、或寶寶因為先天耳前廔管而出現發炎、紅腫情況。鼻子疾病亦多起於感染或過敏，像鼻竇炎或過敏性鼻炎等。
不過新生兒的耳鼻喉疾病則多為先天性，像耳朵方面則是先天性的小耳症或聽力障礙等；鼻子部分則為鼻孔發育不全或鼻孔閉鎖等，不過這些疾病少見，毋須過於擔心。
不過新生兒的耳鼻喉疾病則多為先天性，像耳朵方面則是先天性的小耳症或聽力障礙等；鼻子部分則為鼻孔發育不全或鼻孔閉鎖等，不過這些疾病少見，毋須過於擔心。
好發嬰幼兒的6種疾病
哪些是好發於嬰幼兒的耳鼻喉疾病？父母該如何照護？如何避免？且由專業醫師為家長們分析與建議。
1鼻竇炎
黃濃鼻涕持續一週以上
黃濃鼻涕持續一週以上
鼻竇炎，顧名思義為鼻竇發炎，症狀是孩子流著黃濃的鼻涕至少持續一週以上，才可能是鼻竇炎的診斷。洪依利醫師解釋：「有時鼻竇炎要與感冒做鑑別診斷。」感冒起初症狀可能是鼻涕先變黃，但經過兩、三天後從黃稠漸漸變成白黏稠，接著變成透明水狀，而這程度還不到鼻竇炎。
嚴重可能會造成鼻竇積膿
不過，若家長觀察到寶寶的鼻子分泌物整天都是黃綠色，並持續一星期以上，即可能是鼻竇炎的可能性，除了會併發明顯頭痛而導致頭暈，使孩子注意力不集中；洪醫師指出：「鼻竇炎症狀嚴重時還可能會造成鼻竇積膿，甚至引起發燒。」
鼻竇炎除了有明顯的黃綠色鼻涕、頭痛，林建宏醫師也說明：「其它典型症狀即是鼻子以及眼睛下周圍會疼痛，鼻塞、流鼻水、鼻內分泌物變多或倦怠感。」另外，狀況嚴重的極少數幼兒可能會感染腦部、眼睛，常被誤以為是單純感冒，但實際上是因為細菌感染造成的併發症。
鼻竇炎除了有明顯的黃綠色鼻涕、頭痛，林建宏醫師也說明：「其它典型症狀即是鼻子以及眼睛下周圍會疼痛，鼻塞、流鼻水、鼻內分泌物變多或倦怠感。」另外，狀況嚴重的極少數幼兒可能會感染腦部、眼睛，常被誤以為是單純感冒，但實際上是因為細菌感染造成的併發症。
治療方法
鼻竇炎若未積極治療，可能衍變為慢性鼻竇炎。
治療鼻竇炎主要以抗生素來對症下藥，洪醫師表示：「10～14天的抗生素治療是標準流程，另外也會視狀況開立口服抗組織胺藥物，以減緩流鼻水、鼻塞等症狀。」使用抗組織胺藥物能減少鼻內分泌物，不過，林建宏醫師指出：「若症狀不典型或持續未改善，較大的兒童會考慮安排影像檢查像是X光攝影及電腦斷層進一步診斷。」
治療鼻竇炎主要以抗生素來對症下藥，洪醫師表示：「10～14天的抗生素治療是標準流程，另外也會視狀況開立口服抗組織胺藥物，以減緩流鼻水、鼻塞等症狀。」使用抗組織胺藥物能減少鼻內分泌物，不過，林建宏醫師指出：「若症狀不典型或持續未改善，較大的兒童會考慮安排影像檢查像是X光攝影及電腦斷層進一步診斷。」
清理鼻腔：洗鼻器＋吸鼻器
對於反覆鼻竇炎的孩子，洪醫師建議家長用洗鼻器幫小孩洗鼻子，減少鼻腔分泌物的黏稠度，每天至少做1～2次；接著再使用吸鼻器將鼻涕抽出來，同時服用藥物應可改善情況。
林醫師提醒，鼻竇炎若未積極治療，則可能會衍變慢性鼻竇炎，導致持續鼻塞與頭痛，影響幼兒的學習。
林醫師提醒，鼻竇炎若未積極治療，則可能會衍變慢性鼻竇炎，導致持續鼻塞與頭痛，影響幼兒的學習。
預防之道
至於預防鼻竇炎方法，洪醫師指出：「當幼兒有感冒症狀，鼻涕開始黏稠但還未變黃，家長要盡量將孩子的鼻涕吸出來，再加上洗鼻子等鼻腔清潔動作，可預防即將引發的鼻竇炎。」
妥善控制過敏性鼻炎
若是大孩子則不一定要洗鼻子，不過家長要多鼓勵他將鼻涕擤出來來。除此，有過敏性鼻炎的幼兒容易引起鼻竇炎，因為鼻子長期處在充血、過敏的情況，因此預防引發過敏性鼻炎相對也是降低鼻竇炎機率。
原則上，盡量避免感冒，林建宏醫師進一步表示，有些幼兒出現感冒症狀時，由於鼻涕未清理乾淨造成鼻涕倒流或鼻涕積在鼻腔內，容易引起鼻部的細菌感染，也提高鼻竇炎發生機率，因此除了接受適當藥物治療，家長也可幫助孩子將鼻子洗乾淨。
原則上，盡量避免感冒，林建宏醫師進一步表示，有些幼兒出現感冒症狀時，由於鼻涕未清理乾淨造成鼻涕倒流或鼻涕積在鼻腔內，容易引起鼻部的細菌感染，也提高鼻竇炎發生機率，因此除了接受適當藥物治療，家長也可幫助孩子將鼻子洗乾淨。
黃鼻涕＝鼻竇炎？
對於鼻竇炎的診斷，洪依利醫師指出，通常會先讓患者照射鼻竇X光，以觀察鼻黏膜的鼻竇的壁是否有增生、甚至積膿情形，如此才會確診是鼻竇炎。然而，一般家長有時不一定能觀察孩子是否有積膿現象，所以另一種簡單的判斷方式即是觀察黃鼻涕是否超過7天以上。
2中耳炎
急性中耳炎
急性中耳炎
急性中耳炎是嬰幼兒感冒常見的併發症，症狀是耳朵感到疼痛、或小孩因耳朵不舒服而抓耳朵，嚴重時會發燒到39℃；但林建宏醫師表示，也有孩子的症狀是非特異性，像食慾不佳、煩躁不安等。不過，假如孩子有聽力變差的狀況，可能已經是拖延較久，要評估是否有慢性中耳炎，甚至持續一段時間的中耳積水。
嚴重時耳內積水或演變慢性中耳炎
正常而言，2歲前的幼兒很少會表達耳朵不舒服，洪依利醫師指出：「因此，一旦孩子說耳朵痛，幾乎是耳朵有狀況，可能是耳朵發炎或耳內長小膿包等。」所以嬰幼兒若有感冒情況，建議父母帶他去檢查耳朵，以免太晚發現中耳炎而無法及時治療。至於中耳炎症狀多為發燒，少數嚴重情況則是耳朵流膿。不過，原則上急性中耳炎不會導致聽力變差，大部分是耳內產生積水，或演變為慢性中耳炎已影響到耳膜的振動，所以才會聽力變差。
對於追蹤診斷中耳炎的方法，林醫師指出：「以耳鏡檢查耳膜情況。」他進一步解釋，會以耳鏡來觀察耳膜是否紅腫、不透光、是否看起來模糊濁濁的，當有化膿情況，耳內就會出現一些分泌物等。
對於追蹤診斷中耳炎的方法，林醫師指出：「以耳鏡檢查耳膜情況。」他進一步解釋，會以耳鏡來觀察耳膜是否紅腫、不透光、是否看起來模糊濁濁的，當有化膿情況，耳內就會出現一些分泌物等。
治療方法
治療中耳炎的方法主要以抗生素來進行，然而，林建宏醫師表示有些醫學研究認為真正的中耳炎才使用抗生素，所以現在的治療趨於保守，如果孩子是因為耳朵痛而來就醫，也許是耳膜受到些微刺激，會先開立止痛藥進行症狀治療，先觀察兩、三天，萬一沒有改善才使用抗生素。
抗生素治療10～14天
然而，若是小於兩歲的幼兒則會先觀察臨床症狀與耳膜情形，謹慎評估是否為中耳炎，且治療上會比較積極，若有符合上述的中耳炎症狀像耳膜有化膿或積水，就會使用抗生素。
洪依利醫師指出，使用抗生素治療的療程約為10～14天。倘若以抗生素治療仍沒有效果，還是出現持續發燒的症狀或積膿嚴重，此時建議進行急性穿刺，或稱為「耳膜切開術」，將膿引流出來。若孩子是反覆性中耳炎、中耳積水，且一年達三次以上或影響聽力，則建議在耳內放置通氣管。
洪依利醫師指出，使用抗生素治療的療程約為10～14天。倘若以抗生素治療仍沒有效果，還是出現持續發燒的症狀或積膿嚴重，此時建議進行急性穿刺，或稱為「耳膜切開術」，將膿引流出來。若孩子是反覆性中耳炎、中耳積水，且一年達三次以上或影響聽力，則建議在耳內放置通氣管。
預防之道
避免感冒＋施打預防針
避免感冒＋施打預防針
預防中耳炎的最好方法是避免感冒並施打預防針，林醫師認為，其實中耳炎是細菌性感染，最常見包括鏈球菌、噬血桿菌，而目前有預防針像肺炎鏈球菌10價、13價。除此，若寶寶有感冒症狀，家長可適時替他清除鼻內分泌物，以免鼻涕等分泌物堆積，細菌經由耳咽管蔓延至中耳、甚至耳膜，造成感染。
除了盡快治療感冒症狀，洪依利醫師提醒：「曾感染過中耳炎的幼兒容易第二次、三次復發，也代表著他們的耳咽管較短，細菌容易蔓延至耳內。因此另一個預防中耳炎的方法即是減少鼻竇炎的發生。」
除了盡快治療感冒症狀，洪依利醫師提醒：「曾感染過中耳炎的幼兒容易第二次、三次復發，也代表著他們的耳咽管較短，細菌容易蔓延至耳內。因此另一個預防中耳炎的方法即是減少鼻竇炎的發生。」
慢性中耳炎
只要小孩表達耳朵痛，父母就要特別留意。
慢性中耳炎是因為急性中耳炎未根治而漸漸轉為慢性，洪依利醫師指出，其實中耳炎有九成因素是起於鼻竇炎或口腔細菌向耳咽管蔓延所導致，主要與鼻腔或喉嚨狀況相關；僅少部分孩子是因為游泳等外在因素造成。
之所以演變為慢性中耳炎，林建宏醫師指出，多數是因為還在急性中耳炎階段因為沒有正確診斷或未進行完整的療程所導致，例如：服用兩天抗生素就停用藥物，易使細菌產生抗藥性；或被當成感冒治療，未適當使用抗生素因而造成持續性的中耳積水或化膿。
慢性中耳炎是因為急性中耳炎未根治而漸漸轉為慢性，洪依利醫師指出，其實中耳炎有九成因素是起於鼻竇炎或口腔細菌向耳咽管蔓延所導致，主要與鼻腔或喉嚨狀況相關；僅少部分孩子是因為游泳等外在因素造成。
之所以演變為慢性中耳炎，林建宏醫師指出，多數是因為還在急性中耳炎階段因為沒有正確診斷或未進行完整的療程所導致，例如：服用兩天抗生素就停用藥物，易使細菌產生抗藥性；或被當成感冒治療，未適當使用抗生素因而造成持續性的中耳積水或化膿。
治療方法
除了要定期追蹤治療，林醫師表示：「同時評估是否在耳內放通氣管或引流管以排出耳內的膿。」原則上，慢性中耳炎比較令人擔心的是中耳積水、影響聽力；然而，若中耳炎治療不當，嚴重時也可能惡化為乳突炎，亦即細菌經由中耳進入乳突內造成感染。
中耳積水
中耳積水即是慢性中耳炎引起，相關症狀則可能會引起聽力障礙、少數會造成眩暈，林醫師說明，較大的孩子可能會出現頭暈、耳朵脹，以及耳鳴等情況；嚴重還可能造成聽力喪失。
治療方法
進行聽力檢查，並在耳內放置通氣管以排出積水，除此，還要以抗生素進行治療。
預防方法
若幼兒有發燒或感冒症狀，建議家長要檢查孩子的耳朵是否有發炎，洪依利醫師提醒：「原則上，只要小孩表達耳朵痛，父母就要特別留意，因為耳朵不是幼兒會輕易說痛的部位。」
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》101.11月號
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洪依利
學歷：臺大醫學院醫學系畢業
臺大臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院小兒部住院醫師、總醫師
桃園敏盛醫院兒童暨青少年醫學部主任
現任：國泰醫院小兒科主治醫師
臺大醫院小兒部兼任主治醫師
輔仁大學醫學系講師
臺大臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院小兒部住院醫師、總醫師
桃園敏盛醫院兒童暨青少年醫學部主任
現任：國泰醫院小兒科主治醫師
臺大醫院小兒部兼任主治醫師
輔仁大學醫學系講師
林建宏
學歷：台北醫學大學醫學系畢業 經歷：桃園榮民醫院小兒科住院醫師
臺北榮總兒童醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師
過敏氣喘免疫學會醫師 現任：臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師
諮詢／國泰綜合醫院小兒科主治醫師洪依利、臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏
＊ 資料來源：【媽咪寶貝】2012年11月號。http://www.mababy.com/
臺北榮總兒童醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師
過敏氣喘免疫學會醫師 現任：臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師
諮詢／國泰綜合醫院小兒科主治醫師洪依利、臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏
＊ 資料來源：【媽咪寶貝】2012年11月號。http://www.mababy.com/
資料來源http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=16791&page=4
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採訪撰文／陳安琪 諮詢／中國醫藥大學附設醫院臺北分院中醫內婦兒科主治醫師賴佳鈺 模特兒／俏皮弟弟品叡
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跟過敏性鼻炎說byebye！
消除熊貓眼
掛著大大的熊貓眼，總讓別人誤以為孩子徹夜未眠？
每到了季節交替之際，小寶貝的鼻水總是滴滴答答流不停？
小感冒拖了很久未痊癒，看了醫生才知原來是過敏性鼻炎在作祟？
過敏是現代人的文明病，根據統計，約有4成左右的小朋友深受過敏性鼻炎困擾，其實，過敏是可以經由適當得宜的控制來改善病情，我們請到了專業的中醫師教你如何調理，快跟過敏性鼻炎說byebye！
掛著大大的熊貓眼，總讓別人誤以為孩子徹夜未眠？
每到了季節交替之際，小寶貝的鼻水總是滴滴答答流不停？
小感冒拖了很久未痊癒，看了醫生才知原來是過敏性鼻炎在作祟？
過敏是現代人的文明病，根據統計，約有4成左右的小朋友深受過敏性鼻炎困擾，其實，過敏是可以經由適當得宜的控制來改善病情，我們請到了專業的中醫師教你如何調理，快跟過敏性鼻炎說byebye！
消除熊貓眼
進入10月，天氣開始逐漸轉涼，雖說脫離了夏季的炎熱黏膩，現在應該是氣溫最舒適的季節，可是你有沒有發現，小寶貝最近時常把眼睛揉得紅紅的、三不五時就打個噴嚏、鼻水總是流個不停？小心！這一切可能都是過敏性鼻炎在作祟！
熬夜熊貓眼？是過敏性鼻炎！
氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，是小朋友最常見的3個過敏問題。雖然一年四季過敏都有發作的可能，但是每到了春季（約3、4月）和秋季（約10、11月），就是一波就診人數攀升的高峰期，中國醫藥大學附設醫院臺北分院中醫內婦兒科主治醫師賴佳鈺表示，在這樣季節交替的時分早晚溫差特別大、空氣中濕度較高，因此誘發了過敏的症狀顯現，讓有過敏困擾者總是苦不堪言。
過敏體質遺傳機率高
過敏問題和遺傳大大相關，若父母雙方皆有過敏困擾，孩子的過敏機率是4分之3，而父母中任一方有過敏疾病者，其過敏機率是3分之1；不過如果家族成員有過敏病史，也表示有潛在罹患過敏疾病的可能。
常見的過敏疾病有異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等等，雖然爸媽的過敏可能顯現在「過敏性鼻炎」上，但到了小朋友卻是「異位性皮膚炎」的困擾，嚴重者甚至多種過敏疾病交替發作，所以爸爸媽媽可不要誤以為過敏的臨床表現會是「相對」的，應該隨時替孩子注意所有可能的問題喔！
常見的過敏疾病有異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等等，雖然爸媽的過敏可能顯現在「過敏性鼻炎」上，但到了小朋友卻是「異位性皮膚炎」的困擾，嚴重者甚至多種過敏疾病交替發作，所以爸爸媽媽可不要誤以為過敏的臨床表現會是「相對」的，應該隨時替孩子注意所有可能的問題喔！
感冒v.s.過敏 症狀大不同
有時小朋友一直咳嗽、流鼻水，家長分辨不出孩子究竟是感冒還是過敏，賴佳鈺醫師說明：「感冒的病程約歷時一週左右就會痊癒，和持續許久、必須長期抗戰的過敏性鼻炎有些不同。」再加上感冒常伴隨著發燒、喉嚨痛、濃痰等感染的症狀，症狀一整天都會出現讓小朋友深感不適，而過敏只在接觸到過敏原或早晚溫差大的時候發作，到了中午和下午溫度穩定時症狀趨於緩和，家長可從這些現象區別出兩者的差異。
熊貓眼的誕生──血液循環不佳導致
除了前文提及的打噴嚏、流鼻水、鼻塞之外，賴佳鈺醫師替我們說明，若鼻子常有上述過敏症狀顯現，會導致鼻子週遭血液循環不良、淋巴代謝不佳，導致孩子臉上總是掛著大大的熊貓眼，讓大家誤以為他前一晚大概又沒睡好了。
過敏性鼻炎照顧知多少 過敏≠免疫力不好
事實上，過敏是小朋友免疫系統功能紊亂、反應過度靈敏的表現，所以家長不應該將焦點放在提升免疫力，而是著眼於如何讓免疫力維持平衡。因此，那些標榜可以提升免疫力的蜂膠等補品其實並不適合過敏的孩子食用，爸爸媽媽可不要弄錯了喔！另外，大家總有「體質不好？補一下就可以改善了！」的迷思，可是胡亂進補對小朋友來說太過刺激，很可能有適得其反的效果，所以在替小朋友調養過敏前，最好還是先請醫師對症下藥會比較好唷！
從居家環境改善過敏
提到常見的過敏原塵蟎、灰塵、黴菌等等，它們體積雖小卻無所不在，是個居家環境中惱人的過敏源頭。賴醫師建議，應該要盡量減少生活中窗簾、地毯的鋪設，毛絨絨的毯子和絨毛玩具也最好不要讓孩子接觸，另外，家有過敏兒的家長必須辛勤一點的清潔打掃，在連日下雨時使用除濕機除濕，換季衣物使用前也不要貪圖「衣物還香香的不用再洗一次」的方便，並且保持室內外的通風，可以降低過敏的發生機率。
以穴位按摩舒緩鼻炎
如果小朋友有過敏性鼻炎的困擾，在晨間起床前可以將手掌掌心搓熱後替孩子覆蓋在鼻子上，以溫度加速氣血流通，可以減少吸入冷空氣導致噴嚏連連；另外建議爸爸媽媽幫小朋友按摩鼻通、迎香、風池、合谷等穴位來增進氣血循環，以指腹在每個穴位按壓3到5秒後放鬆一下，每次按摩各按壓10次，每個穴位早晚按摩各30下即可。
（1）鼻通：鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，及鼻唇溝上端盡處。
（2）迎香：鼻孔旁量取五分，與鼻唇溝交叉點。
（3）風池：頸後大筋的外緣，髮際之上的凹陷處。
（4）合谷：食指與拇指兩掌骨間的凹陷中。
（2）迎香：鼻孔旁量取五分，與鼻唇溝交叉點。
（3）風池：頸後大筋的外緣，髮際之上的凹陷處。
（4）合谷：食指與拇指兩掌骨間的凹陷中。
針灸，幼童不宜
針灸是把針針入穴道中，把經絡氣血做個調節，療程需歷時約20分鐘左右，對於活潑頑皮的小朋友有些危險性，加上有的小朋友看到針會緊張，肌肉的緊繃可能導致針彎曲或滯針，因此不建議幼童進行針灸治療，以穴位按摩替代也有不錯的效果。
薄外套、口罩 預防過敏發作好幫手
在季節交替時分，建議有過敏性鼻炎的患者外出應隨身攜帶薄外套和口罩，時時作好保暖工作，不但能避免溫差過大刺激過敏發作，也同時可以降低罹患感冒的機會喔！
老祖先的智慧，以食補溫和改善體質
以中醫的理論而言，每個人都具有自己獨一無二的體質特性，能針對體質對症下藥，治療的成效自然會更好。舉例來說，體質虛寒者有四肢冰冷、食欲不振、易拉肚子、易感冒的特徵，調養會著重在補陽、補氣；而體質燥熱者口乾舌燥、面色紅潤、易流鼻血、舌苔黃白，調養的重點則在於滋陰清熱、調整氣血循環，並加強蔬果、水分的補充，兩者略有不同。
過敏改善第一步 飲食均衡不挑食
營養充足、飲食均衡，是擁有健康身體的不二法門。若小朋友有過敏困擾，建議家長就不要給小朋友食用過多寒涼性質的瓜果類食物（會讓身體水分代謝的能力變差），以平性溫和的食物為佳。另外賴醫師也特別提醒，每到了天氣轉涼就常聽到家長讓小朋友吃薑母鴨、藥燉排骨食補，但一味食補往往會加強體質燥熱的問題，家長不得不慎。
寒性食物
榨菜、茼蒿、芥菜、海帶、金針、絲瓜、冬瓜、綠豆、白蘿蔔、竹筍、蘆筍、梅乾菜、枇杷、茄子、芋頭、西瓜、香瓜、橘子、枇杷、椰子、柿子、梨子、奇異果、百香果、蝦、墨魚、蟹。
平性食物
菠菜、莧菜、青江菜、九層塔、青椒、番薯、玉米、甜豆、南瓜、紅豆、馬鈴薯、紅蘿蔔、四季豆、秋葵、紫蘇、蓮霧、蘋果、香蕉、水蜜桃、雞肉、牛肉、鵝肉、鯉魚。
熱性食物 蔥、薑、大蒜、洋蔥、辣椒、桂皮、蒜頭、榴槤、龍眼、荔枝、羊肉、鱔魚。
熱性食物 蔥、薑、大蒜、洋蔥、辣椒、桂皮、蒜頭、榴槤、龍眼、荔枝、羊肉、鱔魚。
過敏改善第二步 溫和調補好美味
（1）粉光參補氣：
粉光參（即為西洋參）有益氣、清熱、養陰的作用，卻不像人參過於滋補，所以如果小朋友是一般體質或體質偏虛，在沒有發燒、鼻竇發炎等感染的現象為前提下，可以用一些粉光參再加紅棗（紅棗有潤肺補血功效）沖泡成飲料，幫小朋友溫和的調補。
（2）四神湯健脾：
四神湯是以蓮子、芡實、淮山（山藥）、茯苓這四味藥材組成，若再酌量加入薏仁與排骨，熬煮後十分美味可口，小朋友的接受度也都很高呢！（可是懷孕的孕媽咪忌食，因為薏仁有滑胎功效。）
除此之外還有四君子湯（內含人參、白朮、茯苓、炙甘草）是藥性溫和的方劑，主要作用在於健脾、調養虛弱的腸胃；或是以黃耆、紅棗、黨參酌量煮成茶飲，都是很適合小朋友的調補良方。
但是賴佳鈺醫師細心叮嚀，雖然文中提及的食補方式都很溫和，但仍然建議先帶小朋友給中醫師診斷過後再量身調整藥方服用，對症下藥治療起來的效果也會更好。希望在不久的將來，你家的寶貝也可以告別惱人熊貓眼，還孩子健康好氣色！
除此之外還有四君子湯（內含人參、白朮、茯苓、炙甘草）是藥性溫和的方劑，主要作用在於健脾、調養虛弱的腸胃；或是以黃耆、紅棗、黨參酌量煮成茶飲，都是很適合小朋友的調補良方。
但是賴佳鈺醫師細心叮嚀，雖然文中提及的食補方式都很溫和，但仍然建議先帶小朋友給中醫師診斷過後再量身調整藥方服用，對症下藥治療起來的效果也會更好。希望在不久的將來，你家的寶貝也可以告別惱人熊貓眼，還孩子健康好氣色！
賴佳鈺
學歷：中國醫藥大學中醫學系碩士生
中國醫藥大學學士後中醫學系學士
台灣大學醫事技術學系學士
經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫兒科總醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
現任：中國醫藥大學附設醫院臺北分院中醫內婦兒科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
中國醫藥大學學士後中醫學系學士
台灣大學醫事技術學系學士
經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫兒科總醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
現任：中國醫藥大學附設醫院臺北分院中醫內婦兒科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
資料來源http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=10416&page=4
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父母親看了心裡很難過，可是又不知道怎麼辦，甚至有父母整夜沒睡，盯著寶寶看，深怕一個不注意，寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞？居家怎麼幫寶寶？本文提供一些建議，給各位家長做參考。
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孩子鼻塞睡不著 DIY改善法
嬰幼兒鼻塞為常見的問題，家長可以觀察有無其他嚴重合併症，會不會影響嬰幼兒睡眠及吃奶；如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著居家療法如：熱毛巾敷鼻腔、使用吸鼻器等，解決孩子鼻塞不適症狀。
嬰幼兒鼻塞為常見的問題，家長可以觀察有無其他嚴重合併症，會不會影響嬰幼兒睡眠及吃奶；如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著居家療法如：熱毛巾敷鼻腔、使用吸鼻器等，解決孩子鼻塞不適症狀。
“哽哽”小寶貝的鼻塞問題，讓很多家長傷透了腦筋，尤其在晚上睡覺的時候更明顯，有些還會影響到寶寶的吃奶。
父母親看了心裡很難過，可是又不知道怎麼辦，甚至有父母整夜沒睡，盯著寶寶看，深怕一個不注意，寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞？居家怎麼幫寶寶？本文提供一些建議，給各位家長做參考。
寶寶為什麼會鼻塞？
造成寶寶鼻塞的原因很多，主要有以下幾項：
1.新生兒期生理性鼻塞：
新生兒因為鼻道狹窄，鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟，而且鼻咽部淋巴組織較肥大，在正常情況下就有很多分泌物，用來潤溼及過濾吸進的空氣，再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感，在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時，鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯，所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠，也沒有下面所談的合併症，是不必去特別處理的，有時改變睡姿，聲音可能會減少。一般四到五個月大時，情況就會改善。
新生兒因為鼻道狹窄，鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟，而且鼻咽部淋巴組織較肥大，在正常情況下就有很多分泌物，用來潤溼及過濾吸進的空氣，再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感，在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時，鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯，所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠，也沒有下面所談的合併症，是不必去特別處理的，有時改變睡姿，聲音可能會減少。一般四到五個月大時，情況就會改善。
2.先天畸型：
新生兒先天鼻道不通，稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現，單側時，鼻腔常會有長期蓄膿的情形時，而醫生用極細的鼻胃管都無法插入，就應懷疑有此病症，需要以開刀來矯正。
新生兒先天鼻道不通，稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現，單側時，鼻腔常會有長期蓄膿的情形時，而醫生用極細的鼻胃管都無法插入，就應懷疑有此病症，需要以開刀來矯正。
3.病毒性鼻炎：
就是俗稱的「感冒」，是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時，會有水腫充血、分泌黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後，鼻涕會變黃且黏稠，大約七至十天，會慢慢乾掉而停止。
就是俗稱的「感冒」，是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時，會有水腫充血、分泌黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後，鼻涕會變黃且黏稠，大約七至十天，會慢慢乾掉而停止。
4.過敏性鼻炎：
較大的孩童，在清晨或溫差大的時候，容易打噴嚏、流鼻水，如果有鼻子癢、常會揉鼻子，就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘，臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋，鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大，甚至塞住鼻孔。
較大的孩童，在清晨或溫差大的時候，容易打噴嚏、流鼻水，如果有鼻子癢、常會揉鼻子，就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘，臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋，鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大，甚至塞住鼻孔。
5.鼻竇炎：
常是因感冒引起的一種併發症，在感冒之後，持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天，有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。
常是因感冒引起的一種併發症，在感冒之後，持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天，有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。
6.鼻道異物：
比較大的幼兒會因為好奇，而將一些小玩具或像花生一類的東西，塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物，若有異物時，不建議自行取出，因為可能會傷及黏膜，甚至越挾越進去，還是找醫師處理吧。
比較大的幼兒會因為好奇，而將一些小玩具或像花生一類的東西，塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物，若有異物時，不建議自行取出，因為可能會傷及黏膜，甚至越挾越進去，還是找醫師處理吧。
居家療法解決鼻塞問題
晚上鼻塞睡不著時，怎麼辦？如果沒有其他的併發症狀，可以試試下列的居家療法：
1.不要平躺。頭部保持較高的姿勢。
2.用熱毛巾熱敷鼻腔。
3.多補充開水。
4.使用吸鼻器。
5.將分泌物取出。
6.注意溫差的變化。
7.藥物治療。
2.用熱毛巾熱敷鼻腔。
3.多補充開水。
4.使用吸鼻器。
5.將分泌物取出。
6.注意溫差的變化。
7.藥物治療。
哪些情況需要就醫治療？
a.合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時：表示存在有其他較嚴重的問題，需就醫治療。
b.呼吸費力或氣喘時：寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時，表示有下呼吸道或全身性問題，應儘速就醫。
c.黃濃鼻涕：鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時，表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎，需就醫診治。
d.連續不斷的清鼻涕：有極少數的例子，連續不斷的流清水，是腦脊髓液外流，表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在，這是非常危險及緊急的情況，一定要馬上送醫檢查治療。
嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題，家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症？會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶？如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著自己DIY，幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮，可以跟你的小兒科醫師詢問。
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寶寶開始鼻塞跟咳嗽，是過敏還是感冒？
感冒是病毒感染，也就是病毒進入人的鼻腔、氣管及呼吸道
◎該如何分辨呢？
1.持續多久時間：感冒3-14天，過敏超過14天（甚
2.咳嗽：感冒 常見，過敏 有時候
3.痠痛：感冒 偶爾，過敏 沒有
4.疲倦：感冒 有時候（對抗病毒），過敏 有時候（睡不好）
5.發燒：感冒 偶爾，過敏 不會有
6.眼睛癢：感冒 不會有，過敏 常見
7.打噴嚏：感冒 常見，過敏 常見
8.喉嚨痛：感冒 常見，過敏 有時候
9.流鼻涕與鼻塞：感冒 常見（黃鼻涕居多），過敏 常見（清鼻涕居多）
10. 預防方法：感冒（勤洗手、 少和感冒者接觸），過敏（避免塵蟎等過敏原）
感冒發生與過敏發作時，其實一開始的治療方式是很類似的
◎爸爸媽媽平時應多注意寶寶鼻塞咳嗽等小症狀
爸爸媽媽應該平時就多注意寶寶是否有鼻塞、小咳的症狀，
相反地，如果寶寶可以平時好好保養，達到九十分以上的目
資料來源：
出處：黃瑽寧部落格
作者：馬偕兒科醫師 黃瑽寧
資料來源https://mamilove.com.tw/blog/page?id=34