慎選、勤換紙尿布 別讓尿布疹折騰寶寶
作者：聯合報系記錄、整理：林佳佳
夾有高分子吸收襯墊的尿布，最能保持乾燥，各品牌剪裁不同，要挑最合身的，而隨著寶寶成長，尺寸也要隨之調整；重要的是，一發現寶寶大、小便，應立即更換。●市面上各種紙尿布品牌琳瑯滿目，各種訴求也不斷推陳出新，看得家長眼花撩亂，不知如何為寶寶選購才好。醫師建議，市售夾有高分子吸收襯墊的紙尿布，是寶寶的最佳選擇，此外，選擇合身的紙尿布對寶寶也很重要。
所謂的高分子吸收襯墊，其材質是由塑膠製成，它在吸附尿液後，會變成果凍般的凝結狀態，這也是為何能讓尿布表面保持乾燥、使與尿布接觸的皮膚較不潮濕，進而減少尿布疹發生的原因；但即使有高分子吸收襯墊，家長仍需為寶寶勤換尿布，才能避免尿布疹發生；但也可能因此造成環保問題，家長要兼顧環保與健康，並不容易。
有的家長認為，布尿布對防止尿布疹的效果較好，其實不然；布尿布吸水性雖很好，但寶寶一尿尿，整片尿布都濕了，根本無法保持尿布表面的乾燥，所以使用布尿布，先決條件是勤更換。
購買尿布除了注意材質外，尺寸也相當重要。業者通常依寶寶體重區分為大、中、小號尺寸。不過，每一種品牌尿布的剪裁樣式仍有差異，最好在試用幾種品牌，了解其剪裁後再決定長期採用的品牌。
一般而言，目前市售的紙尿布品牌以美國製和日本製居多，雖是同樣的尺寸規格，但前者製造的臀圍較大，較適合胖寶寶，反之，日製尺寸較小，適合體型適中或較弱小的寶寶使用。根據實際看診經驗，我國寶寶的臀圍較大，基本上較適合用美國製的紙尿布。
值得注意的是，有的家長擔心紙尿布包不緊，而為寶寶買較小的尿布，如此一來，易增加寶寶皮膚與尿布磨擦的機會，除了易致使破皮受傷外，臨床還發現，有些小男嬰的陰莖與尿布過度摩擦因而紅腫。而有的家長為使寶寶的屁股透氣、舒適些，則改買大一號的尿布，結果卻造成便尿外溢的情形，收拾更為不易。因此寶寶尿布一定要合身，才能使肌膚不受傷害，家長也不會在換尿布時如臨大敵。
另外，臨床也發現，部分寶寶會對某一特定品牌的尿布會出現過敏症狀，較常見的是對尿布褲緣鬆緊帶中的橡皮筋過敏，臀部周圍因而出現明顯的倒三角形痕跡，此時該品牌的尿布就不可再使用，宜換購另一品牌。
此外，由於寶寶生長速度驚人，尿布的尺寸也要隨之變動；一旦發現寶寶原使用的尿布過小時，即該改買大一號的尿布，寧願把剩下的尿布贈予他人，也不可勉強讓寶寶使用。
不過，需強調的是，不管家長所選購的尿布尺才或剪裁多麼適合寶寶，家長只要發現寶寶大、小便，就得即刻為寶寶換尿布；若不能勤換尿布，尿布再好也沒有用。少用濕巾、衛生紙擦拭屁股
不要怕麻煩 大便後務必清洗 保養品冬天抹就可以●對有心的家長而言，勤為寶寶換尿布並不難，不過，換尿布時忽略了一些小細節，寶寶仍可能飽受尿布疹之苦。見在為寶寶換尿布時，許多大人習用濕巾為寶寶清潔屁股。雖然業者宣稱濕巾不含會刺激寶寶肌膚的物質；問題是，濕巾若未加入保濕劑和防腐劑等化學物質，何以能長時間保濕又不發霉？且已知這些化學物質對部分寶寶會造成過敏；因此除非是帶寶寶出外旅遊，用濕巾情非得已外，否則在家最好避免用濕巾為寶寶清潔屁股。
較理想的清潔方法是，若寶寶只是小便，可以擰乾的濕毛巾為其擦拭，若是大便，切記不要用衛生紙來拭淨殘留在皮膚上的糞便，寶寶柔嫩的肌膚可能因摩擦而破皮外，殘留的糞便也很難完全拭淨；若再包尿布，等於提供糞便中細菌孳生的機會，破皮處可能因而發炎、潰爛，因此家長不可嫌麻煩，寶寶大便後，務必以清水為其清洗屁股。
值得一提的是，換尿布時，也有家長會把換下的尿布表面看來乾淨的部位，用來擦拭寶寶的屁股，這樣也很容易把原尿布上所含的細菌，再帶至寶寶的肌膚上，這也是換尿布大忌。
此外，家長也常問及：要不要為寶寶的屁股塗些乳霜或凡士林？寶寶使用保養用品與否，應視氣候與環境來決定。冬天皮膚較乾燥，塗些含油脂的保養品，可減少肌膚與尿布間的摩擦，對預防尿布疹有所助益，但國內夏季高溫、潮濕的氣候，皮膚塗上油脂後更易潮濕，反而增加患尿布疹的機會，還是少塗為妙。撒痱子粉 未必舒服
換尿布前後 都得洗手 ●很多家長習慣為寶寶撒痱子粉，目前醫界對痱子粉的效用仍見仁見智。不過，有研究指出，含滑石粉的痱子粉，寶寶除易吸入而積沈於肺中，流汗後痱子粉易結成小硬塊殘留在皮膚上，阻塞毛細孔，寶寶也不見得舒服。若改用玉米粉為原料的痱子粉，有的醫師則認為，體表細菌或黴菌因有了養分供應，更形囂張，因此也不鼓勵使用。
寶寶得尿布疹之外，生殖器官或皮膚上也會發現有白色的念珠菌感染，這是寶寶因感冒服用抗生素治療，致人體中的常態細菌活性降低，黴菌起而坐大的典型表現。待停藥後，多可不藥而癒。此外，換尿布者的手有傷口或者媽媽的白帶較多時，本身都易遭黴菌感染，因此換尿布前應洗淨雙手或請其他家人換尿布，以避免傷口直接接觸尿布或寶寶肌膚。
必須提醒的是，部分家長以宣稱具消毒殺菌的清潔用品，為寶寶清潔全身或紅屁股，但人體體表都有正常的菌落存在，如果刻意去消滅它們，反而使有害的菌種得以趁虛而入，最好不要使用這類產品。
另一有趣的現象是，寶寶是否易得尿布疹，除體質因素和餵奶方式外，照顧者也是重要關鍵。臨床發現，由奶奶或保母帶的寶寶特別容易得尿布疹，而媽媽自己帶的話，得尿布疹的比率大減，這和媽媽會比較注意寶寶的一舉一動有關，只要寶寶稍有不安表現，常會聯想到尿布是否濕了？因此，可能的話，媽媽應儘量自己帶孩子，當可減少寶寶為尿布疹所苦的機率。
資料來源 http://www.mommytalk.com.tw/knowledge/storypage.php?id=115
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寶寶屁股紅通通？
寶寶屁股紅通通？小心尿布疹
【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院產後護理之家護理師劉千滋】
「唉呀！一個不注意，屁股怎麼就紅通通的」，「怎麼換了市面上所有尿布了，寶寶還是紅屁屁」。在嬰幼兒時期，只要寶寶還需要包尿布，就有紅臀機率的發生。
若媽媽妳在寶寶屁屁包覆尿布的區域發現大小不一的紅疹，寶寶相當有可能是得了尿布疹。
尿布疹形成原因
尿布疹的基本成因，主要是因為在包尿布的情形下，形成一個密閉的環境，除了汗水、磨擦等因素外，更有尿液、糞便等分泌物的刺激。
尿布疹好發的部位
尿布疹主要好發在股溝、大腿屁股及陰部，在尿布所覆蓋的範圍內，冒出點點成零星分佈的紅疹，甚至是連成一整片，整個屁屁都紅通通。若嚴重時，還可能因為頻繁的身體動作與尿布做持續性摩擦，造成患部出現小水泡、破皮和潰瘍傷。皮膚皺折處還相當有可能會遭到白色念珠菌的感染。
尿布疹的治療
以避免刺激為主，選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布，並勤加更換是不二法門。如果使用傳統換洗尿布，則要注意洗潔劑的殘留問題。一個常見的錯誤觀念，以為尿布疹是由於皮膚不潔引起，反而過度清潔。事實上，相反的，應該減少肥皂使用，並加強保溼。凡士林、氧化鋅等都是不錯的選擇，可視不同情況選用。
如何預防尿布疹
保持局部通風乾燥是預防尿布疹的不二法門。這也就是各家尿布廠商廣告的訴求重點。好的尿布應該吸收力強、不回滲、透氣。選擇尿布的考量與個人是否勤換及寶寶的尿量和年齡有關。不妨先買幾種品牌試用，再選用最合意的一種，不一定功能多、價錢貴就好，應以實用性為考量。
保持臀部的乾爽 。每天洗澡、勤換尿布 、排便後，用洗臀代替紙巾擦拭。 清洗後，輕柔地用布拍乾，避免用力磨擦、小便後，可以用溫水扭乾的溼毛巾再次清潔。 有時可以讓小屁屁透透氣，不用馬上穿尿布，讓寶寶自由活動一下，也使臀部保持在清潔乾燥的狀態，對預防尿布疹也有幫助呢！
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寶貝小屁屁 清水對付尿布疹
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】
調查發現，近九成寶寶都曾出現不同程度的尿布疹。利用濕巾、痱子粉、凡士林等接觸寶寶屁股，小心反讓問題加劇。醫師提醒，對於輕微的尿布疹，以清水清洗最好，症狀未改善應盡快就醫。
出生才一周，「小沙米」就出現紅斑等尿布疹症狀，媽媽用含酒精濕巾擦他的小屁屁，紅斑沒有消失，疹子和紅腫區域蔓延至大腿及鼠蹊處，親友推薦漢方痱子粉，沒想到症狀更嚴重，嚴重發炎到甚至破皮、化膿。只要尿布一濕，孩子就痛得大哭，有一個月，一換尿布，小沙米就頻頻尖叫。
調查逾千名家有2歲以下幼兒的家長發現，近9成家長都有孩子長尿布疹困擾，七成五先選擇痱子粉、濕巾、凡士林等方式處理，有人用民俗偏方，如黑麻油、茶葉水。
長庚醫院小兒皮膚科主任施一新說，寶寶的小屁屁若長期在有尿液、糞便的潮濕環境中，尿布與皮膚接觸、摩擦便可能造成尿布疹，此時用含酒精的濕巾，含油脂的麻油或含多種生物鹼的茶葉水等，都會使刺激加劇，若已感染，使用凡士林、痱子粉更可能使皮膚不透氣。
林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，有些家長會先買藥膏擦，但小心擦錯藥。建議先分辨寶寶皮膚是一片紅或有點濕的刺激性皮膚炎，還是呈環狀或發散式紅疹，甚至起膿泡的黴菌或念珠菌感染，不同原因需要不同的治療方法，一昧使用類固醇藥膏，並不妥當。
施一新說，輕微的尿布疹，最好用清水清洗寶寶的小屁屁，約兩小時就換一次尿布，如果紅疹逾兩天沒改善，最好就醫，檢查是否有感染，及早治療，才不至於一發不可收拾。
黃毓惠提醒，少數寶寶因吸收代謝問題，可能因缺乏鋅，易導致肛門附近破皮，被誤以為是尿布疹。她建議，若寶寶嘴唇、手指也有脫皮現象，應考慮營養問題。
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寶貝小屁屁 清水對付尿布疹
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】
調查發現，近九成寶寶都曾出現不同程度的尿布疹。利用濕巾、痱子粉、凡士林等接觸寶寶屁股，小心反讓問題加劇。醫師提醒，對於輕微的尿布疹，以清水清洗最好，症狀未改善應盡快就醫。
出生才一周，「小沙米」就出現紅斑等尿布疹症狀，媽媽用含酒精濕巾擦他的小屁屁，紅斑沒有消失，疹子和紅腫區域蔓延至大腿及鼠蹊處，親友推薦漢方痱子粉，沒想到症狀更嚴重，嚴重發炎到甚至破皮、化膿。只要尿布一濕，孩子就痛得大哭，有一個月，一換尿布，小沙米就頻頻尖叫。
調查逾千名家有2歲以下幼兒的家長發現，近9成家長都有孩子長尿布疹困擾，七成五先選擇痱子粉、濕巾、凡士林等方式處理，有人用民俗偏方，如黑麻油、茶葉水。
長庚醫院小兒皮膚科主任施一新說，寶寶的小屁屁若長期在有尿液、糞便的潮濕環境中，尿布與皮膚接觸、摩擦便可能造成尿布疹，此時用含酒精的濕巾，含油脂的麻油或含多種生物鹼的茶葉水等，都會使刺激加劇，若已感染，使用凡士林、痱子粉更可能使皮膚不透氣。
林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，有些家長會先買藥膏擦，但小心擦錯藥。建議先分辨寶寶皮膚是一片紅或有點濕的刺激性皮膚炎，還是呈環狀或發散式紅疹，甚至起膿泡的黴菌或念珠菌感染，不同原因需要不同的治療方法，一昧使用類固醇藥膏，並不妥當。
施一新說，輕微的尿布疹，最好用清水清洗寶寶的小屁屁，約兩小時就換一次尿布，如果紅疹逾兩天沒改善，最好就醫，檢查是否有感染，及早治療，才不至於一發不可收拾。
黃毓惠提醒，少數寶寶因吸收代謝問題，可能因缺乏鋅，易導致肛門附近破皮，被誤以為是尿布疹。她建議，若寶寶嘴唇、手指也有脫皮現象，應考慮營養問題。