2011年7月10日 星期日

嬰幼兒發燒

燒壞腦子?專家:發點燒 有好處

作者:劉屏、邱俐穎  出處:中時樂活網

孩子發燒,很多父母擔心會燒壞腦子。最新醫學研究指出,這是無稽之談。專家說,六個月以上兒童若發燒不超過攝氏卅九.四度,除非出現嘔吐、拉肚子等症狀,否則通常不必服用退燒藥,因為發點燒對病人有好處。
二月廿八日出刊的美國《小兒科醫學》期刊有一篇專門討論兒童發燒。文章指出,一般而言,退燒藥不但不必要,反倒可能延誤病情。「大多數發燒如果持續時間短,是有好處的,可以保護病人」。幼兒發燒,父母不必驚慌,也不必急著給孩子服退燒藥,「所謂腦子會燒壞這個說法,並沒有證據」。

 文章說,發燒本身並不會傷害孩子,反倒會傳遞訊息給身體其他部門,製造更多白血球,以避免感染。一旦發燒,細菌或病毒就不易侵入人體,孩子康復較快。

 如果孩子因發燒而很不舒服,不妨服藥。退燒藥另一作用是讓孩子避免脫水。但文章提醒,自行服藥可能使醫生不易及時正確診療,也可能因此使藥物中毒的風險加大。

 但如果是三個月以下的嬰兒,發燒到卅八度就應服藥;三個月到六個月大,發燒到卅八.三度就應服藥。六個月以上嬰兒,發燒在卅九.四度以下,父母都不必擔心,但若出現拉肚子或嘔吐症狀,另當別論,應該看醫生。

 台北醫學大學附設醫院小兒科部主任陳中明也說,其實退燒藥多屬改善症狀,對引起發燒的發炎反應及感冒病毒沒有任何療效,「治標不治本」。且退燒藥「乙醯氨酚」具有肝毒性,使用過量恐怕會傷害肝臟功能,甚至肝中毒。建議家長不防先讓孩子多喝水或泡卅度的溫水澡,協助降溫。

 他表示,除非是高燒至四十一度以上,或因病毒侵襲引發腦膜炎、腦炎的高燒,才有傷害腦部之虞,否則「一般發燒不太可能會燒壞腦子」。

 長庚兒童醫院感染科主任黃玉成說,人生病發燒是一種對身體的保護反應,許多研究顯示,適度發燒可增強抵抗力,提升免疫系統功能,所以家長無需急著退燒。







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兒童退燒

兒童退燒藥用量過頻 傷肝又傷胃
【摘自《醫生沒告訴你的育兒迷思》,郭姿均 著,台視文化】

兒童就醫及用藥處處都該謹慎,有時家長過於擔心小孩的病情,都希望立即看到「成效」,但是在拿到醫生處方的同時,你該注意的、該確認的、該怎麼餵食、該怎麼保存,這些細節,是醫生會忘記告訴你的事喔!

不要餵錯藥
多數小孩都害怕吃藥,當父母或長輩在餵食藥品時,要注意餵藥時小孩的情緒及藥品標示,小孩的身體是很脆弱的,若有任何閃失都將造成莫大的傷害,特別提醒在夜間餵食藥品的父母或長輩,不要為了節省電費或一時偷懶不開燈,而摸黑餵食藥品,拿錯藥品或看錯劑量,這是非常危險、絕對不可行的。

以前有醫院曾發生人為疏失,將藥品劑量打錯,四CC的藥品,誤打成四顆,結果劑量太重,危害患者健康,所以在拿到藥品時,一定要跟藥師確認藥品的品名、劑量及用法,孩子的用藥量是以體重來計算,不能拿大人的藥品用手掰開切半給小孩吃,那樣的劑量很不準確,需要使用正確的量匙、滴管、量杯或專用的切藥器,這些餵藥的輔助工具,藥局都可以買到。


注意餵藥時間
如何順利餵藥,尤其是二歲以前的小調皮,他們生病後,常會胡鬧不安,那時小天使往往變成小麻煩,此時,有些技巧是可以運用的。

很多人以為飯前吃藥會傷胃,除非規定一定要飯後或飯中餵藥,多數的感冒藥品都可以在飯前餵藥,這樣比較不會吐出,影響藥物被吸收,而且孩子的胃部保護機制比大人好,多數的小孩用藥都可以在飯前吃,而且多數藥物都是一天吃四次,如果晚餐後吃藥,幼兒都習慣早睡,可能八、九點就睡了,這樣晚上服藥的時間過於接近,所以將晚餐那次服藥提前到飯前,這樣用藥時間較平均。

近來有些醫改團體鼓勵兒童專用藥劑,其實液劑及粉劑都有優點,未必只能使用藥水,有些孩子甚至比較喜歡吃藥包,不喜歡口味雖甜,但味道走味的草莓、葡萄咳嗽藥水,並不是只有糖漿才是兒科專用的藥物劑型。


勿亂用成藥退燒
孩子生病時常用乙醯胺酚(成份品)來退燒,這個藥品有鎮熱解痛的功能,在台灣有糖漿及錠劑,雖然大人用藥也有這個成份(最常見的品牌即普拿疼),因兒童與成人藥量差異很大,尤其要注意避免過量問題,一般用法是每四至六小時使用一次。

雖然這些兒童常用的感冒退燒藥在藥局都有販賣,但孩子高燒不退超過3天,背後原因可能很複雜,如癌症、細菌感染、泌尿道感染等都可能會發燒,用藥前最好能夠給小兒科醫師確診,不能自己亂用成藥來退燒。

一般人常指的「消炎藥」,即指非類固醇消炎止痛藥,並非抗生素,這類止痛藥有消炎止痛的作用,所以感冒時,醫師也常開這類藥品,兒童用藥常是糖漿,但也有塞劑,無法吞藥的嬰幼兒就會用塞劑。

抗生素是在細菌感染時才使用,但因為細菌會導致發燒,所以很多人以為抗生素就是消炎藥,大多數的感冒都是病毒引起,不需要用到抗生素,如果醫師懷疑是細菌感染如肺炎、中耳炎,則一定要在固定時間吃藥,也不能自己覺得已經退燒了,就擅自停藥,這樣會導致療程不完整,無法殺死細菌,產生抗藥性的菌株。


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別急著吃退燒藥
【聯合晚報記者林進修台北報導】


小寶寶發燒,是不是非得服用退燒藥?小兒科醫師的答案是「不見得」,而應視病情發展及生理反應而定。

孩子發燒不適時,多數家長焦慮不安,想讓孩子退燒。台北書田診所小兒科從3月初到4月中旬,針對帶孩子到書田就診的家長進行問卷調查,受訪者約100人,調查結果發現,40%的家長在孩子發燒到攝氏38度以上時,就會開始擔心,27%的家長在39度以上時,才會忐忑不安。

在使用退燒藥的時機上,6成家長量到孩子的體溫超過攝氏38.5度時,才會讓他們服用退燒藥,但也有4%的家長在孩子體溫超過攝氏37.5時,就緊張地餵食退燒藥。

書田診所小兒科主醫師潘俊伸表示,當耳溫槍量到的體溫超過攝氏37.5度時,醫學上即稱為發燒,而這也是身體免疫系統對抗入侵的細菌或病毒時,所產生的一種生理反應,不必太緊張。

但問卷調查結果發現,高達9成的家長對發燒有恐懼感,認為退燒與否和病情改善有關,一旦發現孩子發燒了,就急著服用退燒藥。潘俊伸說,其實退燒的主要目的,只是讓孩子在發病期間感覺較舒適而已,對改善病情的幫助不大。

潘俊伸認為,並不是體溫升到某個溫度時,就非得服用退燒藥不可,服用時機應依孩子個別情況而定。當孩子體溫偏高,但活動力仍旺盛時,就不一定要給藥;但如果孩子因發燒而出現頭暈、痠痛、活動力下降等情形,就可以考慮給予退燒藥。

他提醒家長,該不該用藥及該使用哪種退燒藥,應由小兒科專科醫師診察後決定,這是因為有些退燒藥服用劑量如果太話,可能會帶給肝、腎等器官太大的負擔,一定要非常小心。


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小孩發燒塞肛門退燒劑比較好真的嗎?
【聯合報


正解:
直腸附近血管較多,吸收速度快,比起口服藥,肛門退燒藥作用時間相對較快。不過,塞太多,可能因為刺激導致腹瀉;拉肚子時也不適用塞劑。

適度發燒能提升免疫系統效能,屬於保護性本能反應,不見得是壞事。重點是找出發燒原因,不是急著退燒,就算肛門退燒劑作用時間稍快一點,但沒差這麼一點時間。

(諮詢:馬偕醫院兒科部資深主治醫師邱南昌)
本報訊】
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發燒處理
一、前言   「發燒」是指腋溫超過37.5℃或耳溫超過38℃;發燒是因身體有潛在感染或發炎所引起的一種臨床症狀,除有時會感覺不適外,適度發燒對小孩有時也有益處,因為體溫上升時,會對體內致病菌提供不利的環境,因而加強人體免疫系統的反應,以對抗感染或發炎之病症;所以發燒時不用過度恐慌,也不要任意使用退燒藥;除須依醫師指示處理或用藥外,亦應密切觀察體溫的變化及有無出現其他症狀。
  小兒發燒大部份是病毒或細菌感染,輕微發燒本身不會影響腦部功能,因為大腦細胞的成份是蛋白質,通常要持續發燒至42℃以上才可能會使腦部逐漸地被破壞,因為一般的發燒很少會超過42℃,所以不用擔心會燒壞了大腦;除非某些腦部病變所引起發燒,如:腦炎、腦膜炎等情況,才可能對腦部功能有所傷害。

二、發燒的原因 (一)外在因素:小兒體溫受外在環境的影響,例如:衣服穿太多、水喝太少或房間空氣不流通所致。
(二)內在因素:因感冒、氣管發炎、中耳炎或其他疾病所致。
(三)其他:因預防注射所引起,如:麻疹、白喉、百日咳或破傷風等之反應。

三、發燒的處理原則   發燒的處理會因疾病不同而異,除需針對病因治療外,發燒時可依下列方法處理:
(一)發燒週期可分為發冷期、發熱期及退熱期,說明如下:
 1.發冷期:當出現寒顫、發冷、心跳及呼吸加速、四肢冰冷或發抖時,應予穿著適當衣物或被蓋保暖,以減輕上述症狀所造成的不適感。
 2.發熱期:發生皮膚溫暖或發熱、口渴、頭痛、煩躁不安或食慾不振時,應減少衣物及被蓋、維持房間空氣流通、補充水分,並可使用冰枕或溫水拭浴來幫助散熱,使身體感到涼爽舒適;使用冰枕5~10分鐘後,應注意四肢是否溫熱,當四肢冰冷時應暫停使用,給予保暖,小於3個月的小孩建議使用水枕;而溫水拭浴(水溫38℃,泡20-30分鐘)是藉由水蒸氣使皮膚微血管擴張,達到散熱。當出現痙攣時,應迅速送醫治療。
 3.退熱期:此時皮膚溫暖並且可能會有大量流汗的情形,故應適時補充水分及更換乾淨衣物,穿著寬鬆衣服,減少被蓋,並保持室內空氣流通,室溫宜維持在24~26℃,以維持身體乾爽舒適;若懷疑夏季熱時,室溫可適度下降。
(二)依小孩的體重不同,調整水份的攝取量,包括:開水、果汁、運動飲料、水果;如體重10公斤以下者一天應攝取100㏄/公斤,10公斤者至少每天應有1000㏄,20公斤以上者則每天至少應有1500㏄液體攝取量,若天氣悶熱導致多汗,可再酌量增加。
(三)腋溫超過37.5℃以上或耳溫超過38℃時,應依醫師指示使用退燒藥。
(四)請詳細記錄發燒的時間、溫度及症狀,以提供醫師參考。

四、注意事項 (一)依醫師指示按時服藥或使用退燒劑,並注意觀察小孩的精神狀態。
(二)發現小孩有抽搐、活動力不佳、嗜睡、異常哭鬧、持續性劇烈嘔吐、食慾不佳、呼吸急促或小於三個月的嬰兒發燒或持續3天以上發燒等情形,應立即就醫。
(三)有「熱痙攣」病史的小孩,為避免發燒引起抽筋,平時在家宜備有口服退燒藥及冷藏退熱肛門栓劑,以便發燒時使用,並儘速就醫。
(四)小兒腹瀉時,應儘量不使用肛門栓劑,以免刺激肛門,使腹瀉更嚴重而影響藥物的吸收。
(五)罹患泌尿道感染、中耳炎、肺炎、猩紅熱或鼻竇炎等,於退燒後應依醫師指示繼續服用抗生素,以確保治療的效果。

五、諮詢服務電話  基隆院區:(02)24313131 轉 2633、2634
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無知的父母,別再殘害你的寶貝!從感冒到癌症只要九步!

無知和愚昧是最大的傷害!打退燒針,那是在殘害你的寶貝!

很多人都有發燒的經歷—哎呀,感冒了!然後身體發燒。怎樣正確地認識發燒呢?可以從幾個方面來說:

1.發燒是人體免疫系統正在清除有害物質的信號,是人體正在自我改善的表現。

2.發燒是人體免疫系統對入侵體內的病毒、細菌或者滯留在體內的毒素發起戰爭的信號。

因為只有在一種高溫的環境之下,入侵的病毒和細菌無法正常複製,喪失大量繁殖的能力,所以我們才不會生大病。發燒,在某一個層面來說是好事。發燒的時候是人體消滅這些入侵的病毒和細菌的最好時機。

3.發燒可以清除滯留在骨骼中的毒素,可以促使人體加快新陳代謝的速度,把那些毒排出去。

但是很可惜,大部分人沒有讀懂身體的信號,尤其是做父母的,一看到兒女發燒,就緊張得不得了,馬上送到醫院去打針、吃藥、輸液來退燒。父母親以為兒女的燒一退下來,問題就解決了,其實並沒有解決問題,反而是人為地中斷了我們的身體自動排毒的過程。當然,危及生命時,要採取急救措施。

我們的身體正在排毒,你不讓她排毒了,那麼殘留在體內的病毒和細菌就會隨時伺機作亂,所以就讓小孩子反覆發燒。

而父母親又會一再、再而三地把兒女送到醫院去打針、吃藥,來退燒。這樣子翻來覆去地折騰,結果兒女的體質就在這樣的反覆折騰之中越來越差,讓小孩子從小就變成一個藥罐子,變成一個輸液吊瓶大王;讓小孩子越來越反應遲鈍,越來越不活潑。

你懂得藥師法門就知道,發燒並不是壞事,這說明我們的免疫系統正在工作。但是我們不知道,認為發燒就肯定是不好,馬上要把燒一退掉就好了。

其實你搞錯了,打個比方,好像一堵牆,這個牆裡面是壞的,正在流水,你不去修補這個牆,你在牆的外面用一層紙把它包起來,看起來好像暫時這個牆好了,其實裡面還是壞的,這個方法是自欺欺人的方法。就算你退燒了,問題也並沒有解決,你體內的那些病毒、細菌仍然還在。所以學習藥師法門首先就是要改變我們的觀念。
那麼,發燒的時候,我們要怎樣來正確處理呢?藥師法門裡面說有四個方法:

1.要正確地認識,要知道我們身體的免疫系統從來不做沒有意義的事,發燒是清除體內有害物質的信號。並且發燒需要消耗人體很多的養分、很多的能量才能夠完成,所以只有在足夠的養分和能量的支持之下,人體才能完成發燒排毒的過程。就好像要生火來取暖一樣,我們要有足夠的木柴才能夠生火取暖,如果缺乏足夠的木柴,無法產生足夠的熱量來供我們取暖。

所以我們就知道,老年人不容易發燒並不是代表他體質有多好,而是因為老年人腸胃功能退化了,身體裡面沒有足夠的能量來支持他,所以,老人家不發燒,很少發燒,不代表他體質好,只是表示他缺乏能量,沒有能力發燒,沒有能力排毒。所以你不要小孩子一發燒,馬上就去打針退燒,這個其實就害了他。

2.發燒的時候要及時補充水。好像機器在運轉的時候要用水來散熱,防止機器被燒壞一樣。同樣的,我們也要補充水來支持身體通過發燒排出毒素,所以適當地喝點水是有必要的。小孩子發燒的時候,如果是一點點燒,你不要忙於幫他退燒,只要沒有生命危險,你給他多喝點水,多休息一下,這個比你去讓他吃西藥,去打退燒針要好多了。

當然還可以具體做法,可以榨一些果汁,拿一些胡蘿蔔、西芹、黃瓜,混合在一起來榨汁,或者單獨用一種來榨汁。最少1000毫升,或者到2000毫升都可以,讓小孩子喝下去。這樣子地補充,就可以幫助、支持免疫系統更快速地完成排毒,然後他自動就會退燒,這個才是正確的方法。

如果你要是喜歡,也可以拿一些天然的維生素C補充一下,補充1000毫克的維生素C,應該也能夠幫助到人體自動地排完毒,然後自動地退燒。

3.除非發燒39度C以上,或可能有生命危險,不要貿然地去打退燒針。

4.多休息,不要透支體力。

因為發燒的時候,是需要消耗很多能量來排毒,我們明白這個發燒的機理以後才明白:原來對於大多數的患有各種慢性疾病的患者來說,比方說,糖尿病、高血壓、心臟病,種種,如果你能夠學習到藥師法門以後,在身體逐步地走向康復的過程之中,可能身體會不斷地發燒。要知道發燒就是我們能否康復的關鍵,要採取有效的措施來支持身體完成發燒排毒的過程,然後自動退燒,而不是強行地通過打針吃藥來退燒。

你強行地退燒,體內的那些病毒細菌就排不出去,所以身體就會越來越差。看起來你的燒是退了,但是你的抵抗力越來越差了,身體也越來越差,所以要支持她,而不是中斷她,要支持身體完成發燒排毒,然後把殘留在體內的那些有害物質和病毒清除出去,這個才是最重要的。

從感冒到癌症只需要九步,你知道嗎?

本來感冒和癌症差了十萬八千里。現在呢?帶您來看看九步使感冒就變成癌症的事實。有點小病就亂吃藥的孩子,來看看您是怎樣成為疾病的幫凶的!

第一步:打噴嚏
當病原體、灰塵、花粉等進入鼻腔後,身體的防禦系統啟動,通過打噴嚏的形式把它們打出來。

第二步:咳嗽
如果病原體等沒有被打出去就會進入上呼吸道、支氣管。身體啟動第二道防線咳嗽將病原體等咳出。

幫凶做法:我們以為咳嗽是病,馬上吃止咳化痰的藥大量的抗生素(消炎藥),將本來要排出體外的病原體又壓回身體裡面,於是身體的防禦系統進入第三步。

第三步:乏力沒有食慾
身體告訴我們要好好休息,集中體力對抗進入身體裡的病原體。往往在這個時候,我們會強迫自己吃飯,吃飯需要消耗能量。來消化食物,身體不想吃我們就不吃,增加飲水同時多喝蔬果汁。如果這一步沒有做好,身體將進入第四步。

第四步:發燒
一方面表明病原體等進入血液,身體啟動免疫力表現為發燒,將病原體等消滅。當溫度升高到38.5度時,免疫力會增加一倍,溫度升到40度大部分的病毒都將被殺死,此時我們只要和足量的水。

幫凶做法:我們打退燒針,吃退燒藥卻幫了病毒等的忙,於是身體進入第五步。

第五步:過敏
防禦系統要將血液中的毒素排出體外,因此皮膚會過敏。

幫凶做法:我們現在大多數人用過抗過敏藥,塗藥膏。將本來就要通過皮膚排出來的毒素,再壓回體內。

第六步:發炎
身體為了保護大局,將血液裡面的病毒和細菌集中在一個地方,因此會出現紅腫熱痛的反應。

幫凶做法:我們消炎吃大量的抗生素,有幫了病毒等的忙,身體沒有辦法只有進入第七階段。

第七步:潰瘍
人體是非常精密的,為了保護身體在發炎的地方爛掉也不會讓病毒等到處跑。這時如果細胞原材料不足的話,身體將潰瘍。潰瘍多了,就進入第八階段。

第八步:纖維化、硬化、疤痕化
身體為了保護自己將潰瘍處包裹起來,疤痕硬化後病原體等也不能活動了,身體功能也不好了。

幫凶做法:人們為了舒服又是大量的抗生素,50%的死亡和硬化有關,如肝硬化,血管硬化等。進入第九階段。

第九步:癌變、腫瘤化
細胞為了適應新的環境只有突變,癌細胞就是在嚴重缺水、缺氧缺營養等的情況下形成,從一個癌細胞發展到綠豆大小需要10-15年,而從一個綠豆大小發展到雞蛋大小只需要一年,癌症的潛伏期最少有10-15年。

疾病發生的每一步我們只需要聽聽身體的聲音,多喝水,注意休息,給足夠細胞所需要的原材料,身體就會去修復,而你是不是一次次都成為疾病的幫凶!

目前中國85%的人都死於慢性病,而每一慢性病病人都是有13年被慢性病折磨。是不是很可怕?更為嚴重的是掛水,掛水應該是在你神志不清了,要吃不進去了,打針也解決不了問題出現時,你生命危險了,緊急搶救才會使用。

人們為什麼不宜輸液呢?小朋友吹氣球,你把一個吹起來,你輸液輸多長時間你那個氣球就吹多久。一般我們輸液最少要兩個小時吧,你就把吹兩個小時後再放開,看看這兩個氣球還一樣不一樣。吹起來的氣球鬆弛了,彈性少了,皮皺了。

我們的血管也是一樣,老是被吹起來,當我們鬆開後,血管也會鬆弛了,彈性少了。有一些人一感冒就是輸液,輸幾天。每一天把血管吹起來一次。如同我們穿的內衣、內褲等,如果洗的勤了,很容易壞的。

那感冒該怎麼辦呢?我們小時候感冒,下一碗麵,打兩個雞蛋。吃雞蛋面,接著紅糖薑湯水,蓋被子睡一覺,出一身汗就好了。感冒其實是不治之症,因為感冒全世界有3、4000種病毒。藥是幫助我們殺死病毒等,每種藥針對的病毒等不一樣。而經常使用藥物,容易產生耐藥病毒。

我們以前感冒吃雞蛋,就是含豐富的蛋白質,姜味辛,可以幫助我們疏通經絡、祛寒。所以我們要想感冒快一點好,吃優質的、大量的蛋白質,就可以治癒感冒。Vc可以增加巨噬細胞的吞噬能力,提升免疫力。

我們的免疫力對外來的一且病毒、病菌病原體都有抑制作用。所以不存在產生耐藥性的說法。而且不會有副作用。感冒藥多含有有PPA,這些PPA可以導致腦萎縮。以後可能我們還會發現有APA或者PAA等對身體有害成分。

使用食療才是我們的最佳方法。當然不是所有病都只使用食療,而是感冒之類的小病,或者一些慢性病症,都可以適當的使用食療來幫助康癒。生病不可怕,可怕的是我們沒有正確的知識和觀念。當然最好還是提前預防。這樣我們才能防患於未然。免疫力提升了,90%的疾病都可以預防了。這樣才是我們養生的根本。
資料來源http://www.mama.tw/2014/01/blog-post_3.html







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濕毛巾綁腿退燒法,德國媽媽都知道,簡單又不傷身的德國自療法