在皮膚科門診中，常可見到焦急的父母帶著她們心愛的寶寶來求診；只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象－像極了一個「乾燥脫屑的紅蘋果」。經過詳盡診察後，我告訴父母這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」。
所謂「嬰兒脂漏性皮膚炎」是指發生在嬰兒期，出現於頭皮部、耳部、臉部與身體屈側皮膚的非濕疹樣的乾燥性、微油膩性、落屑性紅斑。不過嬰兒型的脂漏性皮膚炎，大多有自然消褪的自限性傾向。 發生的典型臨床症狀 「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因不明，目前有許多說法。「嬰兒脂漏性皮膚炎」它的典型臨床症狀為：嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病，經三～四週後會好，而多在八個月至一歲之前消失。臨床上呈現非濕疹性（無小丘疹或水皰），明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色，較厚時脫屑。而在他部（如臉部、額頭、面頰與身體等），則為細白色脫屑，但在皮膚縐摺對磨部（如腋窩、腹股溝部）則脫屑較不清楚。其癢感多半沒有或輕微，且嬰兒多無全身症狀，能吃、能睡，神態安寧。 「嬰兒脂漏性皮膚炎」少有併發症，除非使用錯誤藥物治療，而造成刺激性接觸皮膚炎，或搔抓後有續發性的細菌或合併有念珠感染，尤其在腋窩、腹股溝與包尿布區等潮濕溫暖的環境中。另外，少數嬰兒會產生全身廣泛性的脂漏性皮膚炎，此時病程持續較久，且易有上述的感染合併症。 多數會自動痊癒 在治療方面，此疾病多半症狀輕微，一般而言，不治療也會自行慢慢痊癒，預後良好，且消失後不易再發。但小心地護理嬰兒的皮膚（如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上，造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染），以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑，並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏，可使病情進步。若有併發細菌或念珠菌感染，宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用，飲食方面可補充維他命B。至於預防方面，本病病因多重複雜，故目前尚不知如何預防。 在自我照顧及保養方面，除了前述之護理方法，在日常洗澡時，尤其是洗頭，嬰兒脂漏性皮膚炎的患兒，可以在洗頭前半小時，用乳液濕潤有鱗屑和痂皮的部位，使其軟化易於脫落。可用柔軟的刷子來刷頭，而且要仔細刷頭，預防病情惡化。若患部有裂傷及濕疹出現，就需要皮膚專科醫師的幫忙，來解決脂漏性皮膚炎的困擾。 |
（取材自育兒生活雜誌）
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資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage1/s1sbaby03_19.htm