摘自自由新聞網
記者洪素卿╱台北報導
產後出血與接生過程無關，最常見的原因是子宮無力。
醫師建議，懷孕期間不要胖太多，
體重增加最好在十二到十六公斤，免得脂肪堆積在產道。
近年醫療科技發達，女性生產的安全性已經提升許多，俗諺說：「生贏米酒香、生輸四塊板（台語）」似乎已不復再見。不過，醫師表示，即使在現有醫療科技輔助下，生產仍然並非全無風險。其中，又以出血及感染為最重要原因，呼籲高危險群或者有病史者，選擇生產處所應該格外謹慎。
三軍總醫院日前為一名三十多歲的婦女接生，該產婦在產下第一胎後發生大出血，醫師共為她輸血超過一萬西西，才順利救回她的一條命，輸血量足足是一般正常人體內血液五千西西的兩倍以上。
三總婦產部主任陳惟華表示，大約有五％的產婦會發生產後出血，這也是產婦失去子宮，甚至死亡的主要原因。
產後出血與接生過程無關，最常見的原因就是子宮無力（子宮收縮不良），像是這名婦女，就是因為本身有心臟毛病，卻一直不知道，生產時心肌缺氧，造成產後大出血。
馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說，子宮收縮不良除了體質因素之外，最常見於多胞胎、子宮大、羊水多等情況。此外，產程較長的產婦也較容易發生。
為了預防因為子宮收縮不良導致的產後出血，不少醫院都會使用子宮收縮劑來預防。此外，產婦自己做「子宮按摩」也有幫助，一般建議產婦在產後一、兩天內，有空就按摩子宮。
除了子宮收縮不良之外，「植入性胎盤」以及子宮頸陰道撕裂傷，也是常見的產後出血原因。若是產程過快、用力過程不慎造成子宮頸、陰道「深部撕裂傷」，有些一開始出血並不厲害，反倒在生完一段時間後才大出血。
過去曾有產婦已經回家了，才又緊急回院治療。有些情況比較嚴重者，必須再度麻醉，開刀進行血管環紮、子宮縫合、甚至子宮切除等手術。
過去並不常見的「植入性胎盤」，近年由於剖腹產盛行，以及人工流產手術氾濫，個案也有大幅增多的情形。
徐金源解釋，植入性胎盤就是胎盤長到子宮肌肉層內，嚴重程度不一，最嚴重者可能穿過子宮、侵襲到膀胱等周圍器官。部分個案可能可以經由彩色都卜勒超音波發現。手術時必須備妥充足血液等，做好事前準備。
因此徐金源也建議，高危險族群以及曾有相關病史的產婦，可能還是必須選擇足以緊急處理這些狀況的醫院。
值得注意的是，多數的準媽媽並不覺得自己的身體有什麼問題，也不認為自己的問題可能潛藏產後出血的危機。
陳惟華說，醫師詢問時，九成的準媽媽都覺得自己身體沒問題，沒想到會潛藏產後出血的危機。除了應該徹底了解自己的身體狀況、發掘潛藏的產後出血危機之外，陳惟華也建議準媽媽們懷孕期間不要胖太多，體重增加最好在十二到十六公斤，免得脂肪堆積在產道，或是胎兒過大，都可能增加出血的機率。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/lans-blog/article?mid=2580&prev=2753&next=2381&l=f&fid=30
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談產後出血的隱藏危機
產後出血的定義為在胎兒娩出後，陰道發生超過500c.c.的出血量，又可細分為產後24小時內的立即性出血，以及產後24小時後至6週之間的延遲性出血。而產後出血的原因又有許多，較主要的情況有四種：子宮無力、胎盤存留、撕裂傷，以及凝血功能發生障礙。
子宮無力
產後出血有一半機率是因為子宮無力或是收縮不良，而造成子宮無力及收縮不良的原因也有很多：除了有可能是因為產程較長以外，也有可能是因為羊水過多、或者產婦有子宮方面的異常或畸形。
胎盤存留
胎盤存留佔產後出血原因機率約10%。懷孕期間，胎盤能供應寶寶氧氣、養分，扮演了重要的角色。當胎兒娩出30分鐘後，若是胎盤仍留在母體裡未排出，就稱為胎盤存留。當發生胎盤存留現象，醫師會先按摩子宮並拉期待幫助胎盤排出，如果取出有困難的話就必須採取其他治療方式，盡快使胎盤脫離母體。
撕裂傷
撕裂傷指的是會陰、陰道、子宮頸撕裂、子宮下段撕裂所引起不同程度的出血。一般有可能是因為胎兒過大，或者胎兒娩出的產程過快，故造成產道的撕裂傷。醫師會針對撕裂傷的程度不同來進行縫合，並且進行止血動作。
凝血功能障礙
媽媽若是本身有血液相關疾病，或者是妊娠毒血症，而凝血功能較差，產後有可能會發生產後出血的現象
基本上依照發生病因的不同，處理產後出血有幾種方式：按摩子宮、給予藥物治療、輸血，較嚴重者甚至需要手術切除子宮。
建議媽媽產前除了要定期進行檢查，並且記得詳細告訴告知醫師是否有發生過產前或前一胎出血現象，以及有無接受過子宮相關手術，以利醫師進行診斷。若不幸發生產後出血現象，記得及時接受治療診斷，以免媽媽的健康受到損害！
(資料來源：群英產後護理之家
提供)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=9843&prev=9868&next=9840&l=f&fid=63