2012年11月26日 星期一

兒童手語教學


高雄長庚兒童醫院語言治療師

  我想您可能弄錯方向了,不太會講話應該送去醫院的語言治療,而不是去學手語耶!手語~顧名思義就是用手來說話而非用嘴,所以建議您去大醫院查詢是否有語言治療的門診,我記得應該有,大概算是職能治療的一部份

  五歲以後仍不能流利說話或構音異常除上述現象外,若發現兒童在語言表達上有明顯異於同齡一般兒童時,應帶給語言治療師做進一步評估。
兒童語言發展的異常,
一般可檢查出來的主要原因有五種:

1.   聽覺障礙。
2.   智能障礙。
3.   大腦功能不良。
4.   情緒困擾。
5.     環境剝奪。


家長如何協助小孩說的更好的方法

o       口腔運動練習

一、唇的練習 -- 就語音的發展雙唇音ㄅ、ㄆ、ㄇ是比較早,因此可利用一些遊戲的方法讓小朋友練習唇的部位。
玩法:
§                                                          在兒童嘴唇上塗上口紅,照鏡子,再把嘴印在紙上,比比看,誰的嘴巴最大,誰的嘴巴最小。
§   用嘴唇印在圖畫紙上,完成一幅自畫像,或隨意壓印構成一幅唇晝。
§                                                                    嚼起嘴唇做吹口哨狀說「嗚」。
§                                                                    拉開嘴唇說「伊」。
§                                                                    不停交換說「伊」「嗚」。
§                                                                    上下嘴唇內縮後發「吧」。
§                                                                    閉唇練習:玩「吻紙」遊戲,或閉嘴咬住小東西,可以幫助他們體會如何閉上嘴巴。
§                                                                    鼓脹兩頰然後發「啪」聲。
§                                                                    鼓起兩頰做漱口狀。

二、舌頭練習
§                                                                                                                      舔棒棒糖用具:棒棒糖、湯匙玩法:
§        鼓勵兒童舔食棒棒糖、冰淇淋。
§        把果醬、巧克力醬、砂糖等孩子喜歡吃的東西,放在湯匙上給兒童琢食,看誰先舔完。
§        將兒童喜歡吃的食物塗在嘴唇上,要他用舌尖舔下來吃。
§         
§        添的順序是:
§         
1.  下唇中間。
2.  唇的左角或右角
3.  上唇正中
4. 舔食:塗滿嘴唇上的糖漿,看誰先舔淨。
5. 練習(1)的時候,應先示範,等(1)會了以後再習

§        舌頭伸出伸入
§        把舌頭伸出外面再往上翹。
§        舌頭向左右嘴角移動。
§        舌頭在日內左右移動推抵兩頰內側。
§        用舌尖舔上下唇。
§        舌頭用力舔餅乾。
§        舌頭在牙齒外側轉動做清潔牙齒狀。
§        捲舌作馬蹄聲。
§        舌尖運動:用舌尖舔食食物,增加顏面肌肉和舌肌運轉能力。
§        用吸管吸飲料:用吸管吸飲料,舌頭會被牽引到口腔的後部,    亦是一種舌頭的訓練。

三、呼與吸的練習

§        吹羽毛遊戲:用嘴巴呼氣,吹羽毛,且可染色,增加兒童的興趣。亦可以棉花、毛線、彩帶、棉紙片等器材代替。練習呼氣的長短、強弱、斷續,以培養兒童呼氣的調整力。
§        用厚紙筒吹前項材料,材料可由小(輕)而大(重),輕重不同,所用氣量不同,注意送氣集中、均勻。
§        用吸管吹前項材料,放置桌上,成人先示範,再鼓勵他自己吹。
§        吹玩具小喇叭、哨子、口琴、口笛等或吹泡泡、風車、氣球、乒乓球,以增進呼氣量與調整力。
§        做不要說話的信號:「噓」。
§        吹火柴、蠟燭、碎紙片、口哨。
§        用吸管吹水。
§        慢慢哈氣越長越好。
§        置舌頭於上、下齒之間慢慢吹氣。

四、舌根音的練習

  漱口練習:喝一點水,頭仰著,發出”咕嚕咕嚕”的聲音,協助小朋友了解舌根動的感覺。上述口腔運動練習可於顎裂手術修補後,約一歲左右即開始練習。儘早做可加強小朋友口腔功能。

o       家長應注意的事項

1.            父母應學會如何分辨不正確的發音方式:如唇顎裂小孩較容易出現喉塞音的代償性行為,若小朋友有出現這樣的行為,家長應避免去增強這種錯誤的發音。
  而於小孩呀呀學語的階段,家長應多鼓勵用舌尖前音如ㄋ、ㄌ來練習發音,另就語音發展的時序來講,可先增強雙唇音如ㄅ、ㄆ,慢慢再加強舌尖音如ㄉㄊ,還有舌根音如ㄍ、ㄎ及早期的擦音如ㄒ、ㄙ的練習。
2.            定期回診追蹤:一般唇顎裂小朋友初次進行語言評估的時間約兩歲至兩歲半間,之後約半年追蹤一次,此追蹤的目的在協助家長即早發現小孩語言或語音是否異常,提供家長一些意見,讓家長在家可以協助小孩練習。
3.            鼻咽鏡及x光檢查:若小朋友有鼻音過重或有鼻漏氣的現象,以致影響語言的清晰度,且無法透過語言治療得到改善時,須於四歲左右進行鼻咽鏡或X光檢查,以確知顎咽閉鎖功能異常的情況如何,以決定進行何種手術來改善。
一般檢查年齡會選擇在四歲左右
主要的原因有下列三點:
4.   此時小朋友的合作度較高,因進行該項檢查需小朋友配合講話、不哭鬧

5.   構音能力及語言程度趨近成熟

6.   顎咽功能較協調,如此,對顎咽功能的判斷才能較為精確。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/pig-970120/article?mid=6295&prev=6296&next=6291&l=f&fid=25