鄰居陳媽媽有兩個兒子，想再生又怕是男孩，每每看到別人家的小女孩可愛俏皮模樣，臉上總有一絲淡淡的遺憾；王太太家有四千金，婆婆總會挑剔媳婦什麼都好，就是沒給她生個男寶寶。雖說希望家裡有男寶寶也有女寶寶是人之常情，但身為媽咪的妳不應默默擔下此一責任，因決定胎兒性別的關鍵在於男性的精子。若您還在為沒生到男孩或女孩而苦惱，不妨試試下述的方法，以提高希望胎兒性別的機率。
不違法
超簡單
人類的每個細胞中都有23對帶有遺傳物質的染色體，其中22對是常染色體，除性別以外，可決定的全部遺傳信息。而第23對即為性染色體，可決定胎兒的性別。23對染色體中一半來自父親，另一半來自母親。常染色體男女都一樣，並無性別上之差異，但性染色體則是由男性的1對性染色體由X和Y染色體組成（XY），女性的1對性染色體均為X染色體（XX）。
在精子和卵子結合後成為受精卵，此時，精子中的23條染色體和卵子中的23條染色體配對成第23對染色體。如果是X精子和卵子結合，受精卵中的性染色體是為XX，胎兒則為女性；若是Y精子與卵子結合，受精卵中的性染色體是為XY，胎兒則為男性。同時，胎兒的性別也是在受精的一瞬間所決定的。因此，把生男生女的責任歸咎於女方的觀念需加以矯正。
生男生女
精子是關鍵
彰化基督教醫院婦產部生殖內分泌及不孕症科主治醫師吳信宏表示，精子本身的性質和其存活的時間長短也是影響胎兒性別的要素。
以下是X精子和Y精子的特性：
X精子
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Y精子
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外形較大
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外形較小
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強壯
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虛弱
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活動力差且慢
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活動力強且快
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馬拉松選手可耐久
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短跑選手後勁不足
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壽命長約2~3天
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壽命短約1天
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酸性環境較活躍
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鹼性環境較有利
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參考文獻：
Shettles LB . Nuclear
morphology of human spermatozoa. Nature 1960;186: 648–9.
Shettles LB . After office
hours: conception and birth sex ratios: a review. Obstet Gynec 1961;18:
122–30.
吳信宏醫師特別強調男孩女孩一樣好，僅需盡人事，切不該在知道胎兒性別後而有引產的行為，。一般來說，在不受干預的情況下，男嬰與女嬰的自然比例為106：100，已是男多於女，加上現在男女比率失衡，男性人數遠多於女性，增加使男性找不到配偶的問題，所以生女孩反而更加寶貝。而且現今社會也逐漸脫離勞力密集的產業，以往家中要有男丁提供勞力的需求也大大改變。而且現在女性主義持續發燒，只要能力好，一樣能在職場上佔有一席之地，女性居主管的領導的地位也更稀鬆平常。特別是在少子化的環境中，願意懷孕生子已是不容易，更遑論指定性別。所以，不論生男寶寶或女寶寶，只要健康，男女一樣好。而吳信宏醫師也表示，女孩子貼心溫柔更值得讚許。但使用此一生男生女的自然法則，並非性別歧視，而是不少夫婦連生三個兒子後，當然會希望下一胎生個女寶寶；或者夫夫是家中獨子，或有幾代單傳的說法時，也會希望能多生幾個兒子。
試管嬰兒
性別不可挑選
試管嬰兒的技術是把受精的胚胎放在實驗室中培養，通常是用在不孕症的治療。而胚胎染色體的檢查是為了挑選健康、正常的胚胎再植入，僅管此一檢測可知道胚胎性別，但醫師並不會告知父母也不能挑選性別，以免因個人的偏好而改變自然界的生態平衡。再者，於民國87年3月23日所頒佈的人工生殖法中也明冷禁止再使用精子分離的技術，以決定胎兒的性別為何。現今最先進的胚胎切片技術雖然可以在受精前即得知胚胎的性別，但此一技術是運用在避免胎兒有重度的遺傳性疾病防治上，也可以作為預防胚胎染色體異常所造成的流產，但同樣不能藉此挑選胎兒性別。
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掌握排卵日
提高受孕機會
亞東紀念醫院婦產部生殖醫學科主任盧信芬則表示，從另一方面，藉由推算排卵日也可達到控制生男生女的效果，下列5個方法可協助掌握排卵日：
1.基礎體溫：基礎體溫（Basal Body
Temperature，BBT），是指清晨剛睡醒時體溫尚未因運動、飲食或心情影響所測出的體溫。由於基礎體溫變化細微，所以基礎體溫計的刻度，也就較一般溫度計來得大，以便於觀察。量法是於每日早晨清醒之後，還未起床、不做任何活動的狀態下，量出體溫。將每日的體溫登載於表上，藉以觀察出正確的排卵日。月經來潮時至排卵前，由於沒有黃體素的作用，所得溫度較低，稱低溫期。以女性月經來潮第一天為週期開始，週期的長短因人而異，平均約為28天，其中以排卵日為分隔排卵前的濾泡期和排卵後的黃體期。濾泡期時間長短不一定，但黃體期則固定約為14天左右。排卵後由於黃體釋出黃體素，所得溫度較高，稱高溫期。排卵後，因卵巢形成黃體，其分泌的黃體素會使體溫上升攝氏0.6度左右，使體溫呈現由低變高的走勢。低溫期的最後一天會出現突然降溫即排卵日，高溫期的第一天即黃體素開始分泌。
高溫期約持續12至16天（平均14天），在基礎體溫表上高原期通常在36.7度以上，也是觀察黃體素量的指標。而足夠量的黃體素，能使子宮內膜增厚，以利受精卵著床，孕育受精卵。但若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素後，體溫自然就會下降至基本線，然後月經又會開始。但若已經懷孕，黃體受到胚胎分泌荷爾蒙影響則會繼續分泌黃體素，使體溫持續高溫。
2.分泌物：排卵時，子宮頸管會大量分泌清澈、黏稠度較高，並且較為滑膩像蛋白一樣的液體，是為頸管黏液。而控制頸管黏液的分泌量和黏稠度是為一種卵泡荷爾蒙，是為雌激素。接近排卵日時，卵巢會分泌雌激素，雌激素再促使頸管黏液分泌並釋放至陰道內，有助精子經由子宮頸到達子宮腔輸卵管的通道較為順暢。此一方法在於月經規則的婦女較為容易觀測的到，而在月經週期不穩定的婦女，絕大多數都沒有正常排卵的狀況，因此使用這種方法的效果較差。
3.單側脹痛感：在女性在兩次月經之間，會出現下腹疼痛的現象，這是因為由卵巢飛出時所產生的疼痛或脹痛，是排卵的訊號。而周遭的卵巢組織有時也會受到損壞而引起少量出血，連同卵泡澎膨脹、卵子飛出、卵泡液溢出的過程，皆會造成排卵時疼痛。若左邊排卵則左邊痛，右邊排卵即右邊痛。
4.尿液檢查：使用排卵試紙檢測尿中黃體激素以判別排卵日期。黃體激素一種性腺刺激素，其分泌受視丘下部分泌黃體內分泌素控制 ，當女性要排卵前，黃體激素會大量產生，促使卵巢內成熟的卵子排出至輸卵管，而當檢測到黃體激素上升時，通常在24~48小時內即會排卵。
5.超音波：至醫院進行超音波追蹤卵巢大小、卵泡成熟時間以推測排卵日，且陰道超音波較腹部超音波更為清楚，可測量卵泡的大小及子宮內膜的厚度。子宮內膜的厚度和形態有助辦別是排卵前、排卵期或排卵後。雖準確度較高，但這是健保不給付的項目，費用較高且須自費。
陰道酸鹼質
精子存活的環境
為了要阻擋外來病菌入侵的機會，因此女性的陰道在酸鹼度上偏向弱酸性。然而Y精子在酸性的環境中活動力較差，但在偏鹼性的環境中，活動力會較好則容易生男孩；Ｘ精子則相反。想生女孩可利用X精子喜好酸性的特質，保持陰道酸性程度，以提高生女孩的機會，可在性交前以少量的溫開水稀釋醋酸之後，沖洗陰道，使其呈現酸性環境；想生男孩則可利用Y精子喜好鹼性的特質，在性交前以稀釋蘇打水沖洗陰道。
想生男孩
與性高潮有關
1.性交時女性受到強烈高潮時，則會從子宮頸流出鹼性分泌物至陰道內，而Y精子在鹼性環境中較活躍。
2.體位則應盡可能深入並且在陰道深處射精，避免Y精子與陰道中的酸性環境接觸以提高Y精子的存活率，同時可以更快抵達子宮。
3.在陰道深處射精，配合Y精子游動速度較快的特質，提高Y精子與卵結合的機率。
4.在排卵日當天性交，因為此時陰道內的鹼性最高，對Y精子更有助益。
5.排卵日前男性應禁慾2天，以製造更多活動力強的Y精子。但不建議每天性交，因對男性而言會造成壓力，同時精液濃度也會變稀、精蟲數量也會相對減少，而且在身體健康精神好之時才能製造品質好的精子。
想生女孩
陰道應呈酸性
1.在月經結束後，3至4天進行一次性交。
2.在排卵日前兩天進行性交，不需禁慾，因排卵前陰道仍呈酸性環境，配合X精子壽命長且在酸性環境較為活躍的性質，得以在陰道內存活。
3.在女性尚未高潮前在較淺的位置射精，使Y精子敗退以提高X精子的受精機率。
4.性交後一週內應禁慾，以免因2天前的性交尚未受精，下一次的性交使Y精子有機可趁。
性交姿勢
為何性交姿勢會影體生男生女呢？其實仍需回歸到陰道內酸鹼性質的問題。因為陰道屬酸性，對Y精子的生存有弊無利，想生男孩則應避免Y精子在陰道內的活動，幫忙Y精子在最短的距離內最快抵達子宮；若希望生女孩，男性則要在淺處近陰道口的位置射精，當Y精子接觸到酸性環境後較難生存，有利於X精子更加活躍且存活時間較長。
深入射精－生男孩
1.曲屈位－男性在上位、女性的雙腿盡可能往上抬、曲膝。
2.後背位－女性趴著臀部翹高，男性從後後方抱著女性的腰部。
淺位射精－生女孩
1.側臥位－面對面側躺，因結合較少，高潮也較弱。
2.伸長位－女性平躺雙伸直，接觸部份較少所以較不容易高潮。
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盧信芬醫師也表示，長時間處於高輻射的環境中、長期熬夜、有抽菸酗酒習慣、工作壓力大，會使精液濃度變稀，同時也影響男性精蟲的品質，致使生女孩的機率提高和不孕的機率，也應避免長時間坐、穿著緊身褲、常跑溫泉，避免因體溫升高而影響精蟲的品質。反之，有運動習慣、坐息正常的男性Y精蟲也會比較健康，生男孩的機率也較高。
飲食幫幫忙
營造酸鹼環境
自古以來，希望透過飲食來改變體質，以提高想男生或生女的效果，盧信芬醫師表示有此一說：想生男孩的話，爸爸要多吃肉類補充蛋白質，因蛋白質是合成精子的重要物質，而媽媽則需多吃菜、水果等鹼性食物，降低陰道內的酸性程度則有利於Y精子達陣；若想生女孩則相反。帶殼海鮮中所含的鋅與精子的質量和精子活動力有密切關係，睪丸製造雄性激素、精子的製造都需要鋅，而鋅會影響性腺的發育，當鋅不足時腦垂體功能受到影響，致使性腺發育不良或性腺的內分泌功能發生障礙。
鹼性食物：綠色葉菜類、豆類、杏仁、南瓜子、香蕉、海帶、馬鈴薯、竹筍、洋蔥、香菇、花椰菜等。
酸性食物：牛肉、雞肉、魚肉、海鮮、奶類、澱粉類、蛋、蕃茄、橘子、草莓、鳳梨、葡萄等。
在現在這個少子的社會中，男女平等，不應執著於重男輕女的觀念，同時，相較於胎兒的性別，胚胎品質的優劣更值得關注。另外，情緒和壓力也會影響生男生女的決定。若男性工作壓力大、過度疲勞，生女孩的機會較生男孩高。所以，想為家裡新添小王子或小公主的爸媽們，應保持心情輕鬆愉快以迎接新生命到來。
吳信宏
現任：彰化基督教醫院婦產部生殖醫學中心協同主任
專長：不孕症及試管嬰兒治療、冷凍胚胎、顯微授精、人工授精、精卵捐贈
盧信芬
現任：亞東紀念醫院生殖醫學科主任、歐洲生殖醫學會會員
專長：不孕症專科、試管嬰兒、冷凍胚胎
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20403&prev=20455&next=20402&l=f&fid=63
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訂做「優生寶寶」不是夢？
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胚胎著床前基因診斷技術面面觀
過去，生兒育女就像是一場賭注，沒有人能夠確保孩子是否能夠健康成長。而今，在人類基因圖譜漸趨完整之後，透過日新月異的產前基因診斷技術，有超過三百種的基因遺傳性疾病，甚至能夠在胚胎著床前階段就可以診斷出來！「胚胎著床前基因診斷技術」（PGD）彷彿為人們開啟了一扇希望之窗，「訂做一個優生寶寶」似乎不再是夢想！
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文／吳碧芳；採訪諮詢／美國遺傳基因機構（Genesis Genetics Institute，GGI）創辦人馬克休斯教授‧台灣大學附設醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧
救命寶寶誕生
美國
‧全球首例的救命寶寶是在12年前誕生，當時一位名叫莫莉的美國小女孩，因為一出生就罹患了范康尼症候群先天代謝疾病，醫師診斷她活不過10歲，而唯一治療的方法，就是取得基因相似的人所捐贈的骨髓。沒有兄弟姐妹且找不到適合骨髓的莫莉，病情一天天惡化。
直到2000年8月，莫莉的母親在醫療團隊的協助下，成功生下莫莉的弟弟亞當，當時6歲半的莫莉成功從亞當的臍帶血中，取得能夠救治其病症的幹細胞進行移植。
台灣
‧今年2月，台灣首位也是亞洲第一位「救命寶寶」誕生。一對夫婦因為不忍罹患地中海貧血的兩歲兒子，每天挨針治療近10小時，兩年前到台大醫院尋求協助。台大醫療團隊運用胚胎著床前基因診斷技術，挑選出夫婦的健康胚胎植入媽媽子宮，順利產下一名健康女嬰，透過女嬰的臍帶血有九成的機會能夠治癒哥哥的疾病。
CHAPTER 1 認識篇
每年有3%的先天性異常寶寶誕生
孕育新生命是一件多麼美好的事，即使在懷孕期間可能面對身型、樣貌，乃至飲食、生活習慣的改變，準媽媽們也都甘之如飴，只要能夠生下健康寶寶，什麼都值得！然而，不論在產前或待產期間如何的謹慎小心，新生命仍有可能受到基因突變、遺傳性疾病的影響。根據醫學統計，每年出生的新生兒當中，就有2～3%患有先天性異常的寶寶，是在毫無預警的情況下生出來的。
優點
危險遺傳疾病夫妻的曙光
對於有基因疾病病史的家庭來說，一個新生命的誕生可能帶來的是沉重的心理與經濟負擔。為了避免生出患有重症的下一代，有越來越多的科技投入產前診斷的領域。台灣大學附設醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧表示，部分的重大疾病或胎兒異常雖然已經可以在產檢時診斷出來，但這時候家屬就得面對終止妊娠與否的天人交戰與心理掙扎。
因此，如果能夠將基因診斷之技術及戰場提前到胚胎著床前階段，相信就能夠緩解這樣的困境。「胚胎著床前基因診斷技術」（Pre-implantation Genetic Diagnosis, PGD）對於帶有高危險遺傳疾病的夫妻而言，彷彿是一道幸福曙光，讓這些夫妻也有機會生下健康寶寶。
缺點
引發倫理爭議
透過這項技術，甚至可以為已經產下第一胎重症寶寶的家庭，「訂做一個救命寶寶」，利用第二個寶寶的臍帶血來救治罹患重症的兄姐。不過，這項醫學上的重大突破，卻也引起人們的廣泛討論與對倫理的爭論不休。人們開始假設，也許會有更多的夫妻，會希望透過這項技術，為自己量身訂做一個優生寶寶。但其實，美國遺傳基因機構（Genesis Genetics Institute，GGI）創辦人馬克休斯教授表示，訂做救命寶寶還需要天時、地利、人和等因素的配合，因為從開始進行PGD檢測到順利生下寶寶，至少需要超過1年以上的時間，是否能夠順利救治患病的兄姐，還得視兄姐的病情而定。
Doctor's said勿自行評估帶因風險
蘇怡寧醫師以台大「救命寶寶」計畫為例，雖然這對夫妻都不是地中海貧血症患者，但因為帶有致病基因，其子女皆有二分之一的機會帶因，四分之一的機會在出生後即患病，四分之一的機會能夠正常存活。
而隱性遺傳疾病的帶因者，在臨床上皆沒有症狀，不易察覺，這類情況透過家族史通常是問不出來的。而血友病患者則可能會有隔代或是遠親遺傳的案例，也因此，他特別提醒，千萬不要自行評估自己帶有基因遺傳疾病的風險，在接受任何檢測之前，建議進一步接受專業之遺傳諮詢。
高風險族群
那麼，哪些人才是所謂的高危險群？蘇怡寧醫師說，如果夫妻任何一方的家族曾產下患有先天性異常兒，或是家族中曾有人患有其他特殊疾病（罕見疾病）者，建議在準備懷孕前先到遺傳門診接受專業諮詢，再針對個別情況，選擇合適的檢測策略。
CHAPTER 2 原理篇
基因診斷技術原理
「胚胎著床前基因診斷技術」的原理，是透過人工生殖技術（IVF），讓卵子在體外受精後進行培養，待胚胎分裂至八個細胞之後，從中抽取單一細胞進行檢查，並區分出帶有基因遺傳疾病的胚胎，再將健康的胚胎植入母親的子宮繼續懷孕。
值得留意的是，這項技術必須結合IVF人工生殖技術，接受檢測者，即使能夠自然受孕，也必須進行IVF。
檢測為非帶因的胚胎，在植入子宮後，並非百分之百能夠著床成功。而進行一次的PGD檢測費用，保守估計需要20萬元以上。因此，馬克休斯教授表示，「訂做一個優生寶寶」事實上並非想像中的那麼簡單。
抽取原生細胞檢測
卵子受精後，會從一個細胞分裂成兩個細胞，接著再分裂成四個細胞，約受精後第三天會分裂至八個細胞，馬克休斯教授表示，此時所有的細胞都是原生細胞，各細胞還未決定它們的功能與角色（變成器官或是血管……），因此，從中抽取任一細胞並不會造成日後胎兒的生理缺陷，這個原理就與同卵雙胞胎，在胚胎分裂之後仍然能夠形成兩個獨立的生命個體是相同的。
量身訂做的基因檢測技術
PGD技術單次可以檢測出多少種疾病呢？馬克休斯教授表示，理論上，一對夫妻有可能同時帶有好幾種遺傳性疾病的基因，而PGD技術目前已經可以做到能夠同時檢測多種疾病。但是，蘇怡寧醫師表示，目前已知的基因疾病有六千多種，在沒有經過醫師的專業評估之前，進行檢測就如同大海撈針，因此，這項技術可說是「量身訂做」的。
他進一步解釋說，針對顯性遺傳疾病（例如玻璃娃娃、小腦萎縮症等）、性聯遺傳疾病（如血友病、腎上腺白質退化症等）以及隱性遺傳疾病（例如海洋性貧血、脊髓性肌肉萎縮症等）所選擇檢測的技術及策略就有所不同。
成功率
掌握黃金168小時
抽取出來的細胞，必須在24小時內完成基因疾病檢測，並在檢測完成後的24小時內，將不帶有基因遺傳疾病的胚胎重新植入母親的子宮，從受精到檢測到植回子宮，理想狀態是在5天內完成。馬克修斯教授表示，從受精到著床的時間不能超過7天，這與女性的生理週期有關，超過7天子宮內沒有胚胎著床，就被視為此次受孕不成功，卵巢會開始新的生理週期，再次排卵，因而會降低胚胎的著床率。
篩檢率
可檢測超過300種疾病
在當年參予全球首例救命寶寶計畫的馬克休斯教授表示，如果父母知道自己本身是帶因者，就不會希望下一代和自己承受同樣的苦。在人類基因圖譜日趨完整之後，目前透過PGD技術，已經有超過300種的基因遺傳疾病，能夠在胚胎著床前就診斷出來，這也使得人們產下帶有先天性基因遺傳疾病寶寶的機率大大的降低。
~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=16141&next=16140&l=f&fid=63
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養出好體質‧許自己一個寶寶
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中醫調理+滴雞精
現代人普遍壓力大，每天準時嘿咻，就是一點消息也沒有！反而讓嘿咻成了壓力來源，在求助西醫後仍苦無好消息之下，現在有些人轉看中醫，利用中醫穴位埋腺和滴雞精的飲食調理，就有好「孕」到！
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文／伍偉婷；採訪諮詢／陳俊銘中醫診所院長陳俊銘；
中醫針對體質辨證‧對症下藥
不易受孕的原因眾多，陳俊銘中醫診所院長陳俊銘表示，不論是生理週期上的問題導致排卵不正常或輸卵管沾粘、子宮內膜異位等器質上的病變，中醫都會先辯證病患體質，最基本的分法就是偏寒、偏熱或中性體質，再細分陰陽表裡、寒熱虛實。陳俊銘醫師表示，許多患者求助西醫多年，甚至做了幾次試管嬰兒後仍未見效果，龐大的醫療費用更為心理帶來眾多壓力，因而轉為中醫治療，陳俊銘醫師表示，中醫雖然藥效不快，但因是針對體質做根本性的調養，不少病患反而能在半年後順利得子。
穴位埋腺長時間刺激穴位‧療效加倍
除了中藥、針灸之外，穴位埋腺也是較積極的病患會尋求的治療方式之一。穴位埋腺可說是針灸的加強版，與針灸的治療原理相同，針對治療不孕的穴位，但將針埋入體內，以達長時間刺激的效果，療效自然比針灸要來得明顯，積極求子的的人不妨考慮此方法。
中醫師保健養身秘方‧傳統養身古法滴雞精
陳俊銘中醫師表示，飲食絕對是擁有良好體質的根本方法之一，為身體補對營養，就像是中醫治本的療法一樣。自古以來，傳統的滴雞精就是許多婆婆媽媽最熟悉的補品之一，滴雞精和一般市面上的罐裝雞精不同之處在於，它是藉由十幾個小時的熬煮，濃縮出的高濃度雞精，完全沒有腥味，反而有天然的香甜，且百分之百天然，沒有任何添加物，其萃取濃縮的製作方法，讓滴雞精中含有高濃度的蛋白質，蛋白質有促進人體運作與細胞增生的重要功能，從中補氣，讓體內氣血充足，身體各器官機能便能正常運作，想要受孕就非難事。
陳俊銘醫師也私下分享，自己從事醫學工作，對於身體的免疫力相當要求，太太坐月子時也飲用滴雞精，補回身體元氣；自己平時也會以滴雞精養身，有了好的抵抗力，即便病患看診時表示患了H1N1，診所中的每個工作人員，仍然都是健康寶寶，完全不受流行病毒的威脅！
想要卵子更漂亮？滴雞精同樣有效
滴雞精的適用範圍相當廣泛，不論是不孕或日常保養、讓卵子品質更佳，都可藉由滴雞精來達到調養補身的功能，其不具藥膳也不具腥味的特色，較能為一般人所接受。陳俊銘中醫師也特別提到，診所裡即有病患是藉由穴位埋腺和以滴雞精保養身體，在西醫求助許久都沒有好消息下，卻在這兩個方法之後就順利得子。這是因為人的經絡就像高速公路一般，順暢的道路有助於南來北往的運輸，當體內經絡不順，吃進去的食物就無法發揮效益，針灸埋腺的道理就在於暢通人體經絡，再加上飲用由整隻雞長時間熬煮出的無油滴雞精，將更能快速的幫助人體補氣、補血，發揮調理功效！
而不易受孕也不見得是女性的問題，若是男性過分勞累或是精蟲品質數量不佳，也會影響受孕機率，就中醫的人體經絡觀點而言，藉由針灸埋腺再輔以滴雞精進行日常養身調理，將能針對體內氣血耗損或補強精蟲品質發揮功效，另外，若是選擇具補腎效果的冬蟲夏草滴雞精，效果更明顯！
~原文刊載於2010年2月號《媽媽寶寶雜誌》
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=16140&prev=16141&next=16139&l=f&fid=63
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別讓性別失衡！男女一樣好！
嬰兒與母親 10月號 NO.408
採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱台北馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 徐金源
台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任
王家瑋
衛生署國民健康局
企劃編輯╱張玉櫻
「重男輕女」的觀念在國內依舊存在，使得男女嬰性別比例嚴重失衡！今年上半年，台灣男嬰與女嬰比達111：100，衛生署懷疑可能有醫療院所違法替產婦進行性別篩檢，導致每年有數千名胎兒還未出生就被迫結束生命！因此，衛生署已展開稽查，將嚴懲性別篩選的違法行為。
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「性別篩選」屬違法行為
重男輕女觀念，導致性別失衡
一般在自然情況下，嬰兒出生時的男女性別比例約在105〜106：100。不過由於科技進展，已經能夠透過性別篩檢或選擇性墮胎，主動或被動的使男嬰得以生下。也因此，有些診所打出「包生男」廣告，吸引急於「添丁」的夫妻。
台北馬偕醫院婦產部徐金源醫師表示，理論上男女嬰比例能1：1是最好，不過因為X、Y精子耐受度不同，所以不可能維持最理想的比例；如果再加上重男輕女的觀念，而採取性別篩選等人為行為，將使性別失衡更為明顯！重男輕女的觀念多存在東方國家，如台灣、大陸以及以農為主比較需要男丁的國家；歐美國家則很少有這樣的觀念，也比較沒有性別篩選的情形出現。
男盛女衰，未來男性擇偶難
台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科王家瑋主任表示，無論以哪一種方式做性別鑑定，都是違反法律而且違反自然法則，大部分醫師不會幫夫妻做這樣的檢測，也不建議急著想生男的夫妻採取這些不當的方法。此外，王家瑋醫師強調，男性比例太高，將來恐怕會有娶不到老婆的問題，值得大家正視。
徐金源醫師也認為，為求生男而進行性別選擇，將使得男性擇偶受到限制，一旦在國內不容易找到老婆，可能選擇外籍新娘、大陸新娘，進一步衍生家庭適應問題以及整體的教育問題。
另一方面，做性別篩選除了違法自然法則之外，所採取的方法多需要犧牲許多未出生的女嬰，違背倫理道德，也因此，只要涉及「性別選擇」的廣告或醫療行為，衛生署都會予以懲罰。
「包生男」真能掛保證？
王家瑋醫師表示，坊間所謂「包生男」大概有幾種方法，包括抽血、絨毛膜穿刺以及試管嬰兒。試管嬰兒是較新的方式，將胚胎細胞取出做性別化驗，準確率達百分之百，但是費用昂貴；絨毛膜穿刺是在懷孕11週左右進行，準確率也很高；至於抽血檢查要在懷孕7〜8週左右進行，準確率則值得懷疑。
絨毛膜取樣有畸形風險
徐金源醫師說明，絨毛取樣主要是用在基因診斷，禁止用於性別篩選，而且這項檢驗必須自費，費用較為昂貴，如果技術不熟練或過程中造成感染，有可能影響胎兒健康。
國民健康局指出，國內曾在1980年代以絨毛膜取樣的技術提前診斷胎兒性別，再根據結果進行墮胎，使得出生男女嬰性別比由1.06上升到1.10以上；之後發現該項技術會傷及胚胎組織，造成產下的男嬰有手或腳缺陷的畸形，經政府明令禁止，加上婦產科醫師也害怕醫療糾紛而趨於保守，才使得出生男女嬰性別比降到108：100。
精蟲分離術準確率並不高
至於精蟲分離術，主要用在不孕症必要的治療上，若用來做性別選擇，也是違法的醫療行為，況且在性別鑑定的準確率，其實只有約75%。
做性別篩選，屬違法行為
近十年來，又因以聚酶鏈反應抽血作胚胎性別基因檢測，使性別比例居高不下，今年上半年男嬰與女嬰比甚至已達到1.11。聚酶鏈反應抽血檢查是在懷孕9〜10週進行，由於牽涉到性別鑑定後會有墮胎的情形，所以這項檢查也已經被禁止。徐金源醫師特別提醒女性，如果為生男而一再墮胎，不僅傷身，也可能導致終生不孕的嚴重後果！
目前為止，性別篩選準確率最高的是進行試管嬰兒之前，取胚胎細胞做化驗，不過同樣的，若用在性別選擇就屬違法，而且這項費用動輒需花費上百萬，可說相當昂貴。
衛生署嚴禁產前性別鑑定
為尊重生命倫理，並保障胎兒生存權益，以及防範出生性別比失衡，衛生署除了在民國89年、95年申明不得為非性聯遺傳疾病診斷的胎兒從事產前性別鑑定；也不可以應夫妻要求，進行產前性別篩檢的處置。此外，今年（2010年）6月，更針對出生性別比例居前10％及25％的醫療院所及接生醫師，函文告知性別比例失衡現況及相關規定。同時也請各縣市衛生局、醫師公會加強敦促輔導。
對於接生性別比例顯著大於1.06的醫療機構（19家）及接生者（49人），以及於網路宣稱提供性別篩檢、鑑定的名單，衛生署也會同地方衛生主管機關積極進行查察。
違法者，最嚴重將取消執照
依照規定，醫師、醫療機構執行中央主管機關規定不得執行的醫療行為，以及執行業務違背醫學倫理，都將予以懲罰，最嚴重將被廢止執業執照及醫師證書。而醫療院所如果有所謂的「包生男」廣告，一樣會依醫療法86條，對醫療機構處新台幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。不過對於要求醫療院所做性別篩選的夫妻，目前並無相關懲處規定。
部分診所強調「包生男」是否真能掛保證？要看採用的方法，其實大部分準確率並非百分百，而且皆屬違法的醫療行為，加上牽涉到性別失衡以及墮胎等倫理道德方面的問題，還是要提醒急於「添丁」的夫妻們，應該有正確的認知，並且改變想法和觀念，一切順其自然，生男生女一樣好！
徐金源
學歷
高雄醫學院醫學系畢業
經歷
日本國立循環器病中心胎兒心臟超音波研究
現任
馬偕紀念醫院婦產部主治醫師
王家瑋
學歷
台大醫學院醫學系畢業
經歷
林口長庚醫院婦產部主治醫師
美國紐約大學不孕症及生殖醫學中心研究員
現任
台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任
資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6074&prev=6075&next=6058&l=f&fid=63
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