產後回診別忘了

懷胎九月，歷經新生命誕生，產後是媽媽們養精蓄銳、好好休養的時刻。
產後定期檢查和孕期的檢查一樣重要喔！
媽咪們千萬不要怕麻煩而不回診通常產後回診的時間是自生產日起算，約六週時回醫院作檢查(42天)
也可配合新生兒打疫苗時間一起回診，而不用等到42天作產後檢查。
回診時間：1.產後一星期回診
                    2.回診時間：產後42天檢查內容：1.量血壓(產後一星期及產後42天)
　　　　　2.量體重(產後一星期及產後42天)
　　　　　3.檢查會陰傷口癒合情形(產後一星期及產後42天)
　　　　　4.拆線頭(產後一星期)
                    5.檢查子宮復原情形(產後一星期及產後42天)
                    6.子宮項抹片檢查(產後42天)
補充說明：如果不方便回原來生產醫院看診，就近的婦產科一樣也可以喔！
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/lans-blog/article?mid=2753&prev=2857&next=2580&l=f&fid=30







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產後回診別忘了 /產後的照護方法

懷胎九月，歷經新生命誕生，產後是媽媽們養精蓄銳、好好休養的時刻。
產後定期檢查和孕期的檢查一樣重要喔！
媽咪們千萬不要怕麻煩而不回診
通常產後回診的時間是自生產日起算，約六週時回醫院作檢查(42天)
也可配合新生兒打疫苗時間一起回診，而不用等到42天作產後檢查。
回診時間：1.產後一星期回診
                    2.回診時間：產後42天檢查內容：1.量血壓(產後一星期及產後42天)
　　　　　2.量體重(產後一星期及產後42天)
　　　　　3.檢查會陰傷口癒合情形(產後一星期及產後42天)
　　　　　4.拆線頭(產後一星期)
                    5.檢查子宮復原情形(產後一星期及產後42天)
                    6.子宮項抹片檢查(產後42天)
補充說明：如果不方便回原來生產醫院看診，就近的婦產科一樣也可以喔！

產後的照護方法
加強子宮按摩，促進子宮復舊避免產後大出血。
方法：先解小便排空膀胱後，平躺並屈膝，以鬆弛腹肌張力方便按摩子宮，並先輕壓小腹測出子宮底高度的位置，在用手掌輕按住子宮以環形方向按摩，以促進子宮的恢復，防止產後大失血。
子宮高度變化：剛產後子宮高度約在肚臍，每天約下降一橫指，自然生產者約十天左右，子宮會下降至骨盆腔而致無法摸到它。
觀察惡露，以判斷是否產後大出血。
惡露為產後子宮分泌物，包括血液，蛻膜碎片，白血球，粘液。產後約1~3天為紅惡露。
產後約4~10天為漿惡露。產後約10至4星期為白惡露。大小便後以溫水作會陰部沖洗，減少刺激，避免感染。惡露結束後即不用再沖洗。
會陰傷口自我照顧方法 產後應以消毒好的衛生棉，遮護會陰以吸收惡露，並隨時更換，且大小便後可以用溫開水由前往後之方法沖洗會陰部，保持會陰部清潔乾爽，以減少會陰部受惡露之刺激產生不舒適，並促進傷口之痊癒及預防感染。因產後之子宮頸尚未密合，勿作陰道內沖洗，會陰傷口一般不須拆線，線頭自然會脫落。
採側坐或側臥，減少會陰傷口的壓迫，採併腿方式下床避免拉扯傷口
何時沖洗：每次大小便後、更換產墊時均需沖洗，沖洗至無惡露止，至少10-14天。
沖洗液：為煮沸過之溫水。
沖洗方法：坐馬桶，採上身向後傾斜姿勢，沖洗液由上往下沖洗會陰部，沖洗器瓶口勿觸及會陰部，沖洗後以衛生紙由前往後擦拭。
更換產墊：取產墊時勿觸摸內層，由前往後放，勤換產墊。
剖腹傷口自我照顧方法
產後使用束腹帶或束褲固定傷口，不需拆線者：出院當日醫師換藥後，以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥，於5-7天後拿下紗布和美容膠布即可淋浴。需拆線者：醫師拆線後，以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥，於5-7天後可拿下紗布及美容膠布並可淋浴。有結痂者勿用手抓，讓其自然脫落。約10天左右傷口表皮癒合後才可淋浴，可用免縫或透氣膠布貼於傷口上，以減少結痂妨礙美觀。
產後返診時間
自然生產：產後42天返診。剖腹生產：手術後第7天返診，產後42天返診。
確實執行產後運動，促進子宮復舊、促進會陰肌肉收縮、促進血液循環、及強化腹肌收縮力。
注意事項：應先排空膀胱，穿著寬鬆衣褲，躺在平板床上執行，剖腹產者滿月後才可作腿部、臀部、收縮陰道、收縮子宮、腹部等運動。
服用生化湯之相關問題生化湯由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、黑薑等五味藥組成，具有補血、活血、化血、調和藥性、及止血化瘀的作用。
自然生產在產後24小時才吃，服用約7-10天左右。剖腹生產在產後 3~5 天才吃，服用約14天左右。

注意事項：
※服用西藥子宮收縮劑時，應避免同時服用生化湯。
※出血量增加時，應及時停止服用，避免導致大出血。
※建議感冒痊癒後才服用。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=10952&next=10950&l=f&fid=63








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破解5種產後不適症狀

無論是自然產或剖腹產，產後都可能出現身體不適的情形，所以產後媽咪除了沈浸在為人母的喜悅中，更不能忽視自己的身體健康，必須做好護理工作，才能輕鬆面對產後各項不適症狀，儘速恢復元氣與活力。
經歷了近10個月的懷孕過程，媽咪在產後終於能和肚子裡的小寶寶見面，難掩喜悅之情；但就在此時，各種不適的生理症狀卻也同步困擾著產後媽咪，如果沒有好好照顧自己，很可能會引起一些併發症。為了提醒所有產後媽咪注意自身健康，以下將介紹常見的不適症狀及緩解對策，幫助您儘早達到產後身體復原的目的。
1.傷口疼痛
自然產的產婦因為經陰道生產，會陰部容易出現撕裂的傷口，導致產後會陰疼痛，其疼痛程度因裂傷大小及範圍、個人感受而有不同，通常在生產完數小時至1天內最痛，待傷口復原後就不再疼痛。
剖腹產產婦的傷口疼痛往往比自然產來得嚴重，大多需要注射止痛劑，因此，醫師有時會建議產婦使用束腹帶固定傷口，減少活動時因為牽扯而造成疼痛，一般來說，剖腹產的傷口疼痛約在數天至數星期內可以恢復。
緩解對策
對於一般的傷口疼痛，新光醫院婦產科主治醫師陳恒如表示，只要不直接壓迫傷口，像是側躺、坐時以使用中空的氣墊圈，均能減少疼痛，必要時也可輔以止痛藥物，達到減痛的目的。若會陰腫痛較為嚴重者，產後初期可進行冰敷，1～2天後再給予熱敷。
如果產後3～7天出現了傷口紅腫、縫合處裂開等情形，有可能是併發感染，此時需使用抗生素治療。
產後傷口護理方法
自然產傷口
自然產傷口的護理，最重要的就是保持傷口乾淨，陳恒如醫師特別提醒產婦，因為自然產的傷口很接近肛門，如果忽略了傷口的清潔，很容易細菌感染造成傷口發炎，因此，每次上完大號之後，務必要採用沖水法清理傷口，以減少傷口感染的機率。
「沖水法」及「泡水法」是常見的自然產傷口護理方法。沖水法是以蓮蓬頭淋浴的方式沖洗傷口，除了達到清潔的效果之外，也有助於消腫；泡水法則是將臀部浸泡在裝有溫熱水的盆中，或是採用半蹲方式，藉由蒸氣促進會陰血液循環，來幫助會陰消腫，但由於浴盆的水不會流動，清潔的效果比較差。
剖腹產傷口
剖腹產傷口若沒有發炎的現象，原則上大約一星期左右即可復原，一般建議可使用透氣膠帶，直接貼在傷口上，有助於傷口癒合且疤痕也會比較小。有些產婦貼透氣膠帶過久會覺得皮膚癢，甚至產生破皮或過敏的現象，此時應該立刻停止使用，並前往醫院診治。
2.腹部疼痛
產後出現腹部疼痛的原因，主要是子宮收縮所引起，產婦大多會感覺小腹有輕微的陣發性疼痛。子宮收縮的目的在於排出子宮內殘留的血塊或胎盤碎屑，並逐漸恢復成原有狀態，當子宮的收縮力量較強時，就會產生腹痛感。一般來說，經產婦的子宮收縮會較為強烈，也就比較容易有疼痛感。
緩解對策
產後腹部疼痛是子宮收縮復原的正常生理現象，不需要特別治療即能恢復，當出現腹痛的情形時，建議產婦可採用熱敷來緩解不適感。長庚紀念醫院林口總院婦產部主治醫師蕭勝文表示，西醫的觀點是認為酒精會抑制子宮收縮，建議在產後一星期內，最好不要吃含有酒精的食物。必須注意的是，若腹痛的情形超過半個月，且伴隨有惡露不止、發熱發冷等症狀時，應該即刻就醫診治。
產後的子宮護理
產後進行子宮護理的目的，在於促使子宮收縮良好，且避免產後大出血。產婦可先輕壓小腹約略找出子宮的位置（剛剛生產完的子宮高度約在肚臍，每天約下降一橫指），再用手掌輕按住子宮，以環形的方向進行按摩，促進子宮的恢復；此外，蕭勝文醫師特別提醒所有產婦，哺餵母乳也是幫助子宮收縮的好方法，由於寶寶在吸吮母乳時，母體會產生生理反射，刺激分泌一種有助於子宮收縮的荷爾蒙，有效地幫助子宮復原。
3.惡露異常
「惡露」是產後子宮所產生的分泌物，包含了血塊、白血球、子宮內膜、胎盤等，一般在產後2週內就可以排淨，但有時也可能拖至產後1個月。由於剖腹產產婦的子宮經過醫護人員清理，已將大部分的惡露和髒血清理乾淨；自然產產婦的惡露則必須靠自然剝落，因此排出的量會較多，排出的時間也比較久。
正常的惡露在產後1～4天多呈現鮮紅色，有時還帶有血塊，大概與平時的月經量差不多，或多於月經量；產後5～10天左右，惡露的顏色會漸漸變淡且血量也越來越少，但其中因為含有較多的陰道分泌物，味道也會比較重；等產後10天之後，惡露的顏色大多轉為淡黃色或白色，有點類似白帶，但量會比平時的白帶多一些。蕭勝文醫師指出，如果惡露排出的情形與上述不符，甚至惡露量很多或帶有惡臭、異味、大血塊等，就是所謂的「惡露異常」，須趕緊就醫。
治療方式
造成惡露異常的原因很多，包括子宮收縮不良、子宮內膜發炎、胎盤或胎膜等組織殘留在子宮內、過度疲勞等，所以醫師會根據其異常狀況及原因，予以對症下藥。
如何促進惡露排出
蕭勝文醫師表示，增進子宮收縮有助於惡露的排出，建議產婦可自我按摩子宮、做產後運動，皆可促進子宮收縮。另外，惡露與月經一樣都會有異味，須特別注意衛生問題，包括經常更換產婦棉墊、每次大小便後以溫水沖洗會陰部，以免造成感染。
4.乳房脹痛
乳房脹痛大多發生於產後數天至數星期之間，原因主要是乳汁排出不順。另外，若乳房有紅、腫、熱、痛等發炎症狀，甚至合併發燒現象，則為乳腺發炎；造成乳腺炎最常見的原因，大多數是寶寶吸奶時不慎將乳頭吸破，導致媽媽的乳頭被金黃色葡萄球菌感染。
緩解對策
陳恒如醫師表示，乳房脹痛是所有產婦都會面臨到的困擾，最重要的緩解方法就是讓乳汁順利排空。產婦每次哺乳時，若寶寶沒有將乳汁吸完，必須將剩餘的乳汁完全擠出，避免讓乳汁滯留在乳房中；如果乳房仍會脹脹鼓鼓的，可使用冷毛巾冰敷乳房，緩解不舒服的感覺。此外，推擠腫脹處至乳頭方向或以吸奶器吸引使乳腺通暢，也有助於解決乳房疼痛。如果是不哺餵母乳者，則建議服用退奶藥物。
針對乳腺發炎的問題，陳恒如醫師指出，婦產科醫師大多會給予抗生素治療，使症狀好轉；不過，若乳房已有化膿的情形，除了用抗生素治療之外，也可能採取切開引流的方式，清理化膿的部位。
產後的乳房護理
保持清潔是產後乳房護理的基礎，產婦必須每天用清水清潔乳房及乳頭，若乳頭有乾裂的情形，可在乳頭上塗抹嬰兒油或特別針對產後媽咪設計的乳霜。
寶寶吸奶時如果只含著乳頭，沒有把整個乳暈含在嘴裏，也容易造成乳頭的損傷，因此，產婦哺乳時要讓寶寶用正確的方式吸吮，當哺乳完畢要把乳頭從寶寶嘴裏拉出時，不妨用一隻手指輕輕壓寶寶的下巴，就可以輕拉出乳頭。
5.便秘
有些產後媽咪會出現便秘，原因包括了腸胃蠕動不佳、運動量減少、傷口疼痛（導致產婦不敢用力解便）等，而長期的便秘也容易引發痔瘡。陳恒如醫師特別提到，事實上，個人生活型態的改變也可能造成便秘，有些產婦鮮少起身活動，或是精神壓力過大、生活緊張，同樣會導致便秘。
緩解對策
一般來說，產後的便秘問題會逐漸改善，不需要特別治療。多喝水與多吃蔬菜水果，是緩解便秘的基本方法；另外，陳恒如醫師也強調，產後不要一味躺在床上休息，必須適時起身活動，因為運動可以刺激腸蠕動，也有助於解決便秘的困擾。如果飲食與運動都無法改善便秘，才建議產婦至醫院求診，醫師大多會給予軟便劑治療。
產婦可以自行購買軟便劑嗎？
有些屬於食品類或簡易的軟便劑，可自行在一般藥局購買，不需要醫師處方，但使用後要特別注意，如果出現不正常的排便情形，最好立刻停用並至醫院求診。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=10950&prev=10952&next=10936&l=f&fid=63