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2013年1月1日 星期二
坐月子飲食調理得當 健康跟著來
坐月子是中國人既定的習俗，月子餐更是產婦調養生息的重要來源。掌握均衡營養的飲食原則，就能在月子期間吃得營養又吃出健康。
所謂：「產前補胎，產後顧月內」，坐月子對母親、嬰兒都很重要，長輩們常要求要遵循古法。她們甚至強調月子坐得好，體質才能調養得好，因此坐月子就成為產婦不能免俗的過程。
然而，坐月子這段期間，高熱量的麻油雞、麻油腰子、麻油豬肝、豬腳燉花生等藥膳不但是既定的食物；且料理務必要使用米酒水。另外，飲食建議中還規定產婦不能喝水、不能吃鹽等。面對種種的飲食限制，它的來由是什麼？對於怕胖的媽媽們，心中一定也很納悶月子非得要吃得這麼補嗎？
生產前，腰部交感神經興奮，促成子宮蠕動、陣痛、收縮，小孩才能從子宮中娩出。在這過程中，產婦的腰薦椎、子宮壁的肌肉、子宮頸、陰道、會陰容易受傷；同時也容易因失血過多而產生頭暈和口渴現象。為了調整體質，坐月子就成了休養生息的最好時機。
乾薑和附子促進造血功能
育生中醫師李政育指出，台灣女性多半血壓偏低，有貧血現象，如果要對抗缺氧的產後血暈和口乾，人參可以發揮效果。另外，赤芍可緩解腹腔內瘀血性急迫性疼痛；乾薑和附子對於能夠促進微細血管蠕動並促成大量快速造血，有助於減緩產後末稍供血不足的痠麻暈疼。
還有，自然產的產婦由於會陰裂傷，使用黃芩一方面能夠消炎；另一方面可退熱和止渴。至於杜仲可治腰痠；當歸和桃仁能促進腸子蠕動和子宮收縮，同時還能活血化瘀，這也是為什麼坐月子要食補的理由所在。
以古法來說，坐月子食補的方式不外乎使用米酒水、老薑和麻油來烹調。台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任林君玉表示，月子期間，產婦忌吃冰冷食物，由於產後即有惡露，老薑的功用主要在於去寒，暖子宮並利於惡露排出。
至於麻油加酒則有利於子宮收縮，恢復孕前狀態。不過要注意的是，一旦惡露瞬間停止，則麻油加酒的使用量要減少，甚至改用苦茶油取代麻油，同時酒的使用量也要減量。對於剖腹產的產婦來說，由於有開刀傷口，產後一週內建議勿用酒，以免影響傷口癒合。
至於產婦本身的體質，有的屬於寒性體質；有的則屬於燥熱體質，在飲食上也有所區隔。燥熱體質者，例如長痘痘、長痔瘡、或是皮膚過敏者，林玉君建議應採涼補，也就是不用酒和麻油，僅用老薑烹煮；再不然就是以苦茶油和橄欖油取代麻油的使用。而寒性體質者，月子期間早晚可以喝四物湯補身，但是有感冒或是乳腺發炎的情況則不宜，以免產生發燒或是加速發炎的情況。
產後勿立即進補
很多產婦在產後，家人便會立即替她進補，其實這是不正確的做法。由於產婦剛生產完，身體仍處在極度虛弱的狀態，同時腸胃的蠕動也較差，相對而言由於食物的消化與營養吸收功能尚未恢復。此刻若立即進補，體內的惡露尚未排盡，新的又來，容易延長惡露排出時間。
另外，林玉君也表示，產婦在醫院休養期間(自然產3天；剖腹產7天)，切記不要吃藥膳以及喝生化湯。原因在於醫師可能替產婦施打子宮收縮劑或是治療其他病症，立即飲用藥膳，恐怕容易引起傷口發炎。
所以一般建議，食補最好配合生理機能，採用階段性食補為宜。
生化湯怎麼喝？
常聽說產婦一定要喝生化湯，才能順利排出穢物。關於此點，育生中醫診所中醫師李政育則表示，除非產後有「兒枕疼」或胞衣不下的狀況，否則不用喝生化湯。他解釋，兒枕疼指的是子宮收縮不良的產後疼痛、腹脹、滿、痞、硬、疼，導致大小便不出，甚至休克，這種情況稱之為「惡露攻?」。
台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任林君玉指出，自然產在住院期間不要喝生化湯，待回家休養後約喝5～7帖即可；剖腹產的產婦則須要喝10～12帖，以利細碎的惡露排除。
階段性食補吃出健康
生產完後，由於體質尚虛，直覺觀念就是要趕快進補，以恢復元氣。其實進補要考慮身體狀況，更要分階段性，以下就分產後三階段做進補的介紹。
＊第一階段：第一週是產婦排惡露的黃金時期，同時產前的水腫以及身體多餘的水分，也會在此時排出。因此，第一週暫時不要吃的太補，以免惡露排不乾淨。中醫師建議主食可以豬肝為主，一天約吃300公克。
豬肝性溫味甘苦，主要成分為蛋白質、脂肪、鐵、維生素B1、B2、菸鹼酸以及維生素A。其功效能夠補肝明目、補益氣血。
＊第二階段：第二週惡露逐漸減少，顏色和第一週相較不那麼鮮紅。另外，產後會伴隨腰痠背痛的症狀，傳統上所謂吃什麼補什麼，因此，建議可食用麻油腰花減輕腰痠背痛的不適。
在炒麻油腰花時可以加入杜仲，提高效用。由於杜仲性溫味甘，是顧筋骨和強腎的藥材。
＊第三階段：惡露此時已排盡，該是補氣血的時候，也就是進補的時機。而進補最常使用的食材就是麻油雞。
傳統上坐月子煮的麻油雞多半使用母雞，也有人使用烏骨雞。雞肉由於性味溫甘，又富含蛋白質、脂肪、鈣、磷、維生素A、B1、B2、C、E、菸鹼酸，能夠補益五臟、養血補脾、強脾胃、補腎、助陽補虛以及活血止痛等功效。即便麻油雞具有多種功效，但是餐餐吃容易吃膩，而蔬菜有些屬於寒性，因此常聽到長輩告誡少吃蔬菜，不然也得要選擇紅鳳菜等具有補血作用的葉菜類。
飲食原則以均衡為首要
台南市立醫院營養師張秀如曾指出，產後媽媽坐月子的飲食原則，其實均衡飲食為首要。特別是要避免油膩、重口味與辛辣等刺激性食物。她表示，雖然麻油雞固然能補身，攝取過多的油脂是導致坐月子肥胖的主因。
變通的方式就是在同一餐飲食中，搭配主食、青菜，並多選用蒸、煮、滷等低油的烹調方式，並且改以瘦肉、魚肉來替換雞肉，儘量少吃內臟類，就能避免攝取過多的熱量。
哺乳媽媽怎麼吃
坐月子期間，哺餵母乳的媽媽除了兼顧自身營養外，也要顧及嬰兒的健康。哺乳的產婦每天所需的熱量為3,100卡，而餵配方奶的媽媽約需要2,400～2,600卡的熱量。營養學界推薦產婦每天蛋白質供給量為95克，攝取充足且高質量的蛋白質才能讓母乳充沛。
食物中以雞、鴨、魚、瘦肉、動物肝臟、蛋、牛奶、牛肉、羊肉等都含有豐富的蛋白質，其中又以雞蛋和牛奶中的蛋白質氨基酸比例與人最適宜，容易吸收，故建議產婦要多吃牛奶和雞蛋。
另外，母乳中有70％～80％為水分，要有充足的母乳，要訣就在於水和蛋白質的攝取。台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任林君玉建議，多攝取肉、魚、豆、蛋、奶，才能達要營養均衡。唯一要注意的是必須禁止酒類、食用含有咖啡因的飲料，因為酒精會影響寶寶的腦部發育；咖啡因則容易引起寶寶焦躁不安，難以入眠。
此外，水果向來被視為是坐月子的飲食禁忌，不過，林玉君指出，只要盡量攝取性溫的蔬果，如葡萄、柳丁、草莓、蘋果、香蕉、龍眼、荔枝都是不錯的選擇。同時攝取新鮮蔬果，還可以防止便秘的發生，一舉數得。
以醫學觀點為出發，坐月子的目的是要讓傷口儘速癒合，並讓身體器官機能恢復產前的正常運作；但是，如果坐月子不當，身體為了自保會自動降低新陳代謝率，一旦細胞代謝率變慢，不但要消耗懷孕時期堆積的脂肪，再加上月子期間囤積更多的熱量，便容易形成產後肥胖。所以在調養體質之虞並搭配正確的飲食觀念，坐月子就能營養又健康。
總統千金陳幸妤的產後月子餐
總統千金陳幸妤生第二金孫，在台大醫院生產住院三天期間，該醫院替她準備的月子餐兼顧營養與健康，內容包括哪些呢？
台大醫院公布的補身食譜內容：
早餐：鮪魚三明治、豆漿、一大杯泌乳茶。
中餐：香菇炒高麗菜苗、黃香鱸魚湯（促進傷口癒合）、粉蒸排骨和茶碗蒸（增加鈣質和蛋白質的攝取）、甜點、泌乳茶。
晚餐：鰻魚、山蘇小魚干、烏骨雞湯、泌乳茶。
引用自：http://www.mombaby.com.tw/news/detail.asp?sn=0505130004~原文刊載於2005年3月號《媽媽寶寶雜誌》
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