產檢時間及項目 + 胎兒的成長過程

一般產前檢查

懷孕七個月﹝28週﹞以前，每四週一次。

懷孕八到九個月﹝29-35週﹞，每二週一次。

懷孕第十個月﹝36週﹞以後，每一週一次。

  中華民國周產期醫學會建議之產檢時間表

週　數	檢查項目
第6週	驗孕、驗血。
第8週	回診，看結果；必要時進一步檢查。
第12週	例行產檢。
第16週	母血篩檢唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20週	胎兒超音波篩檢。
第24週	糖尿病篩檢。
第28週	例行產檢。
第30週	例行產檢。
第32週	例行產檢。
第34週	胎兒生長超音波評估，驗血。
第36週	例行產檢。
第37週	例行產檢。
第38週	例行產檢。
第39週	例行產檢。
第40週	例行產檢。

 全民健康保險孕婦產前檢查給付使用紀錄表

給付時程	檢查項目	使用紀錄欄
妊娠第一期第一次	一、於妊娠第6週或第一次檢查，須包括下列檢查項目： 1、問診： 家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。 2、身體檢查： 體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。 3、實驗室檢查： 血液常規、血型、Rh因子、梅毒﹝VDRL﹞、尿液常規。 二、例行產檢。	申報代碼41﹝51﹞
妊娠第一期第二次	例行產檢。	申報代碼42﹝52﹞
妊娠第二期第一次	一、例行產檢。 二、於妊娠20週前後提供一次超音波檢查。	申報代碼43﹝53﹞
妊娠第二期第二次	例行產檢。	申報代碼44﹝54﹞
妊娠第三期第一次	一、例行產檢。 二、於妊娠20週後提供梅毒檢查﹝VDRL﹞、B型肝炎表面抗原檢查﹝HBsAg﹞、B型肝炎E抗原檢查﹝HBeAg﹞、德國痲疹免疫球蛋白G檢查﹝Rubella IgG﹞等實驗室檢查。	申報代碼45﹝55﹞
妊娠第三期第二次	例行產檢。	申報代碼46﹝56﹞
妊娠第三期第三次	例行產檢。	申報代碼47﹝57﹞
妊娠第三期第四次	例行產檢。	申報代碼48﹝58﹞
妊娠第三期第五次	例行產檢。	申報代碼49﹝59﹞
妊娠第三期第六次	例行產檢。	申報代碼50﹝60﹞
一、本紀錄表係供孕婦於妊娠期間產檢使用，各特約醫院、診所及助產所應依孕婦當次接受檢查之時程，於本表最右側之使用紀錄欄適當之格內加蓋院所戳章，並填列檢查日期。 二、全民健康保險給付之產前檢查時程如下： 妊娠第一期﹝妊娠未滿十七週﹞給付二次、妊娠第二期﹝妊娠十七週至未滿二十九週﹞給付二次、妊娠第三期﹝妊娠二十九週以上﹞給付六次，共計十次。 三、使用紀錄欄之括號所列為助產所專用代碼。   產前檢查項目

一般項目﹝每次產前檢查都應作的檢查﹞
體　 　重	測量體重上升情形。 懷孕期間體重約增加10～12公斤。初期﹝～3個月﹞1～2公斤，中期﹝4～6個月﹞5～6公斤，末期﹝7個月～﹞4～5公斤。 增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長遲滯。
血　 　壓	懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。 在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg可能為慢性高血壓。 在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓，若併有蛋白尿或水腫時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症，危及母親與胎兒的生命。 血壓偏高時應臥床休息，飲食控制，必要時需住院以藥物控制並適時生產。
水　 　腫	足部水腫較常見，若全身水腫﹝如軀幹、臉部﹞，要考慮子癇前症。
尿　 　糖	尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病篩檢，妊娠糖尿病診斷或驗飯前及飯後血糖。
尿　 　蛋　 　白	尿蛋白偏高可能腎功能不良，要檢查是否有腎臟病。 若伴有高血壓則為子癇前症。
胎　 　兒　 　心　 　跳	懷孕6-8週以上可由超音波看到心跳。 懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎兒心跳。 測不到胎心跳可能因胎兒較預估週數小，位置較偏，胚胎尚未發育，或胎死腹中。 懷孕12週以上聽不到胎心音時，應做超音波檢查以確定診斷。
子　 　宮　 　大　 　小	量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。 懷疑胎兒太大或太小時，應做超音波檢查。
胎　 　位	檢查胎頭位置。 懷疑胎位不正時，需做超音波檢查。
特殊檢查
懷孕4-6週
驗　 　孕	確定懷孕與否。 驗尿，必要時驗血中絨毛性腺激素。 一般月經過期一週﹝妊娠第五週﹞即可驗出。
完　 　全　 　血　 　球　 　計　 　數	測血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球數目，及血小板數目。 貧血要補充鐵劑和注意營養，以免影響胎兒發育及生產時的危險。 孕婦於初次產檢時平均紅血球體積小於80fl，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，配偶也應接受平均紅血球體積檢查。如果配偶也小於80fl，則孕婦及其配偶需轉診做進一步檢查。若夫婦為同型地中海型貧血帶因者，則胎兒有1/4機率罹患重型地中海型貧血，需做進一步絨毛取樣或羊膜穿刺術，作胎兒之基因診斷。 血小板少於150000mm，凝血問題，應做進一步檢查。
ABO　血　 　型	確定孕婦血型。
Rh　 　血　 　型	Rh血型陰性孕婦之夫若為Rh血型陽性，則可能有水腫胎兒。 Rh血型陰性孕婦應注意事項： 　1、需要測Rh抗體，若有Rh抗體則應密切注意胎兒有無水腫。 　2、懷孕中有出血，及流產或生產後，需在72小時內注射免疫球蛋白。 　3、生產時最好有Rh陰性血液備用。
梅　 　毒　 　血　 　清　 　試　 　驗　 VDRL	VDRL陽性者可能患有梅毒。 需測TPHA確定診斷。 確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型，必須及早治療，以免造成流產、死產和畸形。  確定梅毒感染的孕婦需接受抗生素治療，胎兒需做超音波檢查及追縱，並考慮做胎兒臍帶血檢查。
尿　 　液　 　分　 　析	尿糖過高可能有糖尿病，尿蛋白過高可能腎功能不良。 尿中白血球過多表示有尿路感染或是生殖道感染﹝白帶﹞污染所致，尿中紅血球過多則可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。
德　 　國　 　麻　 　疹　 　IgG　抗　 　體	陽性者表示曾感染德國麻疹，具有終生免疫力。 陰性者表示未曾感染過德國麻疹，懷孕期間應避免感染，產後可能考慮接種疫苗。 懷孕中感染德國麻疹時，應立即看醫師以確定診斷，懷孕二十週以前感染，胎兒有先天性德國麻疹徵候群及畸型之機率較高，可以考慮中止懷孕或懷孕二十二週後做胎兒臍帶血檢查，且做詳細超音波檢查。懷孕二十週以後感染，應做詳細的超音波檢查。
B　 　型　 　肝　 　炎　 　抗　 　原	B型肝炎表面抗原陽性者為B型肝炎帶原者。 所有的胎兒出生後需按時注射肝炎疫苗。 e型抗原陽性者感染力較強，新生兒需於出生24小時內注射球蛋白。 產前需領取肝炎手冊，以便疫苗接種。 B型肝炎帶原孕婦仍可餵哺母乳。
懷孕8-10週
回　 　診	看檢驗結果，做進一步檢驗，必要時做基本身體檢查，包括： 心臟聽診－心雜音，不整脈。 骨盆腔檢查－子宮及卵巢大小，骨盆腔大小。 子宮頸抹片－子宮頸癌篩檢。 乳房檢查－乳癌篩檢及餵乳準備。
懷孕16-18週
母　 　血　 　唐　 　氏　 　症　 　篩　 　檢	母親年齡愈大，胎兒唐氏症機率愈高，35歲以上孕婦之機率約為1/270，可考慮接受羊水穿刺檢查，34歲以下孕婦之機慮雖較低，但仍有可能懷有唐氏症胎兒，應做母血唐氏症篩檢。 於妊娠16-18週抽取母血做唐氏症篩檢。 測血清中甲型胎兒蛋白及絨毛性腺激素。 依懷孕週數、年齡及體重算出懷有唐氏症胎兒的機率。 屬於高危險群的孕婦需要做超音波檢查，必要時做羊膜穿刺。 可篩檢出60%之唐氏兒。
羊　 　膜　 　穿　 　刺	於妊娠196-18週施行。 可檢查胎兒染色體，診斷各種胎兒染色體構造或數目的異常﹝如唐氏症﹞。 大於35歲的孕婦，曾生育過先天異常兒者，家族有遺傳性疾病者，胎兒有畸形之可能者，曾有染色體異常胎兒，母血唐氏症篩檢為高危險群者，或父母有染色體異常時，胎兒染色體異常之機率較高，應做羊膜穿刺。 約2-3週後可得到結果，若胎兒有嚴重的染色體異常，則可中止懷孕。 羊膜穿刺與絨毛採樣不同，對胎兒本身並無傷害，只會稍微提高流產機率﹝0.5%﹞。
懷孕20-22週
超　 　音　 　波　 　胎　 　兒　 　篩　 　檢	20-22週時，胎兒器官已發育完成且最清晰可見。 檢查胎兒型態及器官是否正常。 用超音波掃瞄器由孕婦腹部表面檢查。 檢查胎兒大小、腦、脊椎、顏面、唇、心臟、胃、腎、膀胱、腹壁、四肢、性別、臍帶血管、胎盤位置及羊水量等。 有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前中止懷孕。 懷疑染色體異常之胎兒可接受羊膜穿刺或臍帶血檢查。 由胎頭之測量可以準確估計妊娠齡。
懷孕24-28週
妊　 　娠　 　糖　 　尿　 　病　 　篩　 　檢	約百分之一至三的孕婦有妊娠糖尿病，若未發現可能造成巨大胎兒，甚至危及胎兒或母體。 此篩檢可檢查是否有妊娠糖尿病的可能。 在沒有禁食的情況下，吃50克葡萄糖粉後一小時，測血中糖濃度，若大於140gm%，則進一步做100公克耐糖試驗，採空腹及服用100公克糖後每個小時﹝共四次﹞的血醣值，若四次有其中兩次超過標準值，則可確定診斷。 確實有妊娠糖尿病的孕婦，需由營養師指導做飲食控制，若血糖仍偏高則需接受胰島素注射。
懷孕32-34週
胎　 　兒　 　生　 　長　 　超　 　音　 　波　 　評　 　估	評估胎兒生長速度。 懷孕末期若仍胎位不正時，可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢，以便提早決定生產的方式。 胎兒生長遲滯可能因為母體、胎盤、或胎兒本身的因素造成，若無特殊原因，也需定期追縱並做超音波生理功能檢查。 巨大胎兒可能危及母體及胎兒本身。
懷孕41週以上
胎　 　心　 　胎　 　動　 　檢　 　查	每週一次或兩次。 檢查胎盤功能是否健全。 用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳的變化情形。 若胎動時胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，應做催產素刺激試驗，若確實為胎兒窘迫，則應儘快使胎兒產出。

 資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=2419&prev=2440&next=2118&l=f&fid=9






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每月產檢項目

●懷孕3個月時，作第一次產檢●懷孕4~6個月時，每個月做一次產檢●懷孕7~8個月時，每二星期做一次產檢●懷孕9~10個月時，則每一星期做一次

 懷孕初檢(第六周、健保給付)

檢查項目	檢查說明
確認懷孕
過去病史	有無過敏藥物、動過手術，生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎不適症狀…
整體生理檢查	身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部及腹部
抽血----驗血型	是否為RH陰性或陽性或地中海型貧血。
血清檢查	愛滋、梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
驗尿	是否因懷孕引起尿蛋白，尿糖現象，確認妊娠時期的胎盤是否正常。
陰道培養	是否有淋病B型鏈球菌、披衣菌 泡疹型第二型…等病毒。
陰道內診	了解孕婦的子宮輸卵管及卵巢是否正常。
子宮頸抹片細胞檢查
超音波檢查(自費)	確定是否子宮內懷孕、懷孕週數、胎兒數、有無異常外觀，唐氏症初步篩檢。

第一次產檢(第八周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕1~3個月，準媽媽體重增加約1-2kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
宮底高度	約12cm(羊水量約50cc)。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
胎兒身長‧體重	寶寶長約2.5cm長，如草莓般大小。

第二次產檢(第十二周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕1~3個月，準媽媽體重增加約1-2kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
宮底高度	約12cm(羊水量約50cc)。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
胎兒身長‧體重	寶寶約6.5cm長‧重18公克，所有內臟器官己形成。

第三次產檢(第十六周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕4~6個月，準媽媽體重增加約每周0.5kg，總共約5~7kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
乳房、胸部檢查	觀察乳頭的形狀乳腺發育，哺乳是否可行。
骨盆腔檢查	以推測胎兒是否能順利通過骨盆出口，而以經產道方式分娩。
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約15cm(羊水量約200cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約16cm長‧重135公克，寶寶能吸吮自已的手指頭。
唐氏症篩檢(自費)	作抽血血清檢查及HCG、動情素、胎兒蛋白質的檢查。
羊膜穿刺需(自費)	檢查染色體有無異常，35歲以上高齡產婦及第一胎有染色體異常或近親結婚。

第四次產檢(第二十周、健保給付)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕4~6個月，準媽媽體重增加約每周0.5kg，總共約5~7kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約20cm(羊水量約400cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約25cm長‧重340公克，會感到胎兒輕輕的動。
超音波檢查(健保給付)	看子宮內胎兒情形，作預產期確認。

第五次產檢(第二十四周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕4~6個月，準媽媽體重增加約每周0.5kg，總共約5~7kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量，HCG分泌量是否過多或過少。
胎位、胎心音	例行性檢查，以確知胎位是否正常。
腳水腫、靜脈曲張	為產檢完整記錄，更瞭解孕婦的身體情況。
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度，若有異常可趁早發現。
宮底高度	約22~24cm(羊水量約500cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約33cm長‧重570公克，寶寶會打呃。
多糖耐力檢測(自費)	有妊娠糖尿病的孕婦需作此項檢測。

第六次產檢(第二十八周、健保給付)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕7~8個月，準媽媽體重約每週增加0.5kg。
抽血	梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約25~27cm(羊水量約600~800cc)。
陰道培養	以檢驗淋病B型鏈球菌、披衣菌 泡疹型第二型…等病毒。
胎兒身長‧體重	寶寶約38cm長‧重1000公克，手放在腹部，可以感覺寶寶的活動，大腦思維大速發育。

第七次產檢(第三十周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕7~8個月，準媽媽體重約每週增加0.5kg。
抽血	尿糖、尿蛋白測量。
實驗室檢查
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約27~32cm(羊水量約600~800cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約40cm長‧重1400公克，寶寶能區分光亮與黑暗。

第八次產檢(第三十二周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕7~8個月，準媽媽體重約每週增加0.5kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約27~32cm(羊水量約600~800cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約42cm長‧重1800公克，寶寶頭向下，準備娩出。
超音波檢查(自費)	胎兒發育情形、體重、胎位正常、是否有異常、羊水量。

第九次產檢(第三十四周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕7~8個月，準媽媽體重約每週增加0.5kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約32~38cm(羊水量約1000cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約43cm長，重2300公克。

第十次產檢(第三十六周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕7~8個月，準媽媽體重約每週增加0.5kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度	約32~38cm(羊水量約1000cc)。
胎兒身長‧體重	寶寶約約45cm長，重2600公克。

第十一次產檢(第三十七周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕9個月，準媽媽體重約總增加0.5kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
宮底高度
胎兒身長‧體重	寶寶約50cm長‧重2850公克。

第十二次產檢(第三十八周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	懷孕9個月，準媽媽體重約總增加0.5kg。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
胎兒身長‧體重	寶寶約重3000公克。

第十三次產檢(第三十九周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	胎兒完全成熟，孕婦體重不再增加，可能會減輕一些。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
胎兒身長‧體重	寶寶約重3150公克。

第十四次產檢(第四十周)

檢查項目	檢查說明
體重、血壓	胎兒完全成熟，孕婦體重不再增加，可能會減輕一些。
實驗室檢查	尿糖、尿蛋白測量。
胎位、胎心音
腳水腫、靜脈曲張
測量腹圍	檢查胎兒的發育程度。
胎兒身長‧體重	寶寶約重3300公克。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=2116&prev=2118&next=2092&l=f&fid=9







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胎兒的成長過程

懷孕第一個月（0~4週）

胎兒的身長：約0.5~1公分

孕婦懷孕第一個月末期，胎兒身長大約為0.5~1公分左右，體重約1公克。成蝌蚪狀，頭部較大約佔身體的二分之一，眼睛、鼻子尚未成型。
‧這個時期的胎兒叫做「胎芽」，「胎芽」被一種稱為「絨毛」的組織覆蓋著，絨毛在日後將會形成胎盤。

‧寶寶的大腦、眼睛、嘴、耳、手和腳開始慢慢逐漸發育。

懷孕第二個月（5~8週）

胎兒的身長：約2~3公分

‧到了第二個月末期時，胎兒的身高大約為2~3公分左右，體重約2~4公克。
‧到了第二週時，胎兒的手、腳、眼睛、耳朵、嘴巴等器官已經形成。
‧心臟、腸胃、肝臟、腎臟等內臟及腦部已經開始分化。

懷孕第三個月（9~12週）

寶寶的身高：約7~9公分

‧這個時期寶寶的身高大約為7~9公分左右，體重約15~35公克。
‧這時期的寶寶眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵等器官的形狀清晰可見，皮膚呈透明狀。 ‧第三個月末期，寶寶的外生殖器已有明顯的分化，已經可以由外觀判別出胎兒男女性別。

懷孕第四個月（13~16週）
寶寶的身高：約10~20公分

‧這個時期寶寶的身高大約為10~20公分左右，體重約110~200公克。
‧這個時期會出現頭髮、胎毛。
‧寶寶的皮膚呈粉紅透明，肌肉和骨骼有更多的成長，胎兒已經開始活動。　
‧寶寶的現在已完全成形，內臟型態幾乎已經完成。

懷孕第五個月（17~20週）
寶寶的身高：約18~30公分

‧這個時期寶寶的身高大約為18~30公分左右，體重約250~300公克。
‧寶寶開始長頭髮，全身長滿了胎毛，內臟已經發育成熟，手指與腳指也都長出了指甲。
‧已經有規律的睡眠及清醒週期。
‧寶寶的心臟發育成熟，已經可以聽到胎心音。
‧寶寶的手、腳運動更活潑，媽媽已經開始感覺到胎動。

懷孕第六個月（21~24週）
寶寶的身高：約25~35公分

‧這個時期寶寶的身高大約為25~35公分左右，體重約550~800公克。
‧寶寶的頭髮已經明顯的長出來，眉毛、睫毛與眼瞼也出現，眼瞼已經可以張開。
‧寶寶的全身都胎脂覆蓋住，皮膚呈暗紅色並有皺紋。腦組織看起來像成熟的腦。
‧因為母體的羊水量增加，所以寶寶常常變換身體的姿勢。

懷孕第七個月（25~28週）
寶寶的身高：約35~40公分

‧這個時期寶寶的身高大約為35~40公分左右，體重約1000~1400公克。
‧可以清楚的聽到寶寶的心跳聲。
‧寶寶的臉上有許多像老人一樣的皺紋。
‧到了第七個月，寶寶已經會眨眼、吸吮拇指，皮膚變成淡粉紅色。
‧寶寶在子宮的位置開始固定下來。

‧男寶寶的睪丸還未降至陰囊內；女寶寶的陰核、小陰唇突出但是大陰唇尚未發育成熟。
‧由於寶寶尚未成熟，還不會不會吸奶或喝奶。如果在這個時期出生，即使放入保溫箱中，也往往會因為早產而發育不良或死亡。

懷孕第八個月（29~32週）
寶寶的身高：約40~45公分

‧這個時期寶寶的身高大約為40~45公分左右，體重約1500~1800公克。
‧寶寶的臉上有許多像老人一樣的皺紋。
‧寶寶已經具備吸奶與喝奶的能力。如果在這個時期出生，可以放入保溫箱中養育。
‧寶寶的位置與姿勢不會有太大的變化，正常的胎位情形，寶寶的頭部會朝下方。
‧第30週時瞳孔已能對光產生反射。

懷孕第九個月（33~36週）
寶寶的身高：約45~48公分

‧這個時期寶寶的身高大約為45~48公分左右，體重約2000~3000公克。
‧寶寶的胎毛逐漸消失，頭髮與指甲長長。
‧下降到骨盆腔內，頭部朝下，位置與姿勢大致已經固定下來。
‧寶寶的力量變大，動作更活潑。

懷孕第十個月（37~40週）
寶寶的身高： 約48~55公分

‧這個時期寶寶的身高大約為48~55公分左右，體重約2900~3600公克。
‧此時期的寶寶已經發育成熟，皮膚光滑無胎毛，指甲已經長到指尖。
‧內臟、肌肉、神經系統的更加發達，在母體外生活的能力增加。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/archive?l=f&id=60







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善用健保　孕婦沒煩惱 (懷孕期間可接受十次免費的產前檢查，孕婦及胎兒健康更有保障)

摘自自由時報第8版84.7.22
台北榮總婦產部優生保健科主任楊勉力

　全民健康保險實施後，其中有關孕婦接受產前檢查及分娩部分相關的規定，有相當大幅度的改變。主要的變革是政府為了保障孕婦及胎兒健康，提供了免費的產前檢查及生產之優惠給所有參加全民健康保險的全體婦女同胞。不過，一項劃時代制度的興革，在新舊制度交替下，如何因應此一新制度下的產前檢查，是所有孕婦必須充分了解的。根據衛生署中央健康保險局規劃下，孕婦於確定懷孕後，由各全民健康保險特約婦產科醫院及診所發給孕婦一本精美的「孕婦進度手冊」之日起，所有國內孕婦將立即得到政府的照顧到分娩為止。這段期間可以 接受十次免費的產前檢查，為了方便孕婦順利地完成檢查，可免經轉診，且不須部分負擔，因而國內所有婦產科醫院及診所完全開放給懷孕婦女就診，是此新制度下堅持的主要精神所在。

全民健保產前檢查的次數及項目
        一位孕婦從確定懷孕後，定期接受產前檢查是相當重要的。全民健保規劃下的產前檢查，在妊娠第一期（未滿十七週前），可以接受兩次免費產前檢查，檢查項目包括問診、身體檢查、實驗室檢驗及例行產檢。此項妊娠早期的檢查，可以明瞭孕婦的健康狀況，完成地中海型貧血症帶因者篩檢及考慮高齡孕婦對於懷孕的影響。在必要時，可以安排孕婦接受絨毛膜取樣及羊膜腔穿刺等特殊檢查，以確保胎兒的健康及正常。

　在妊娠第二期（妊娠十七週到二十八週滿）可以接受兩次免費產前檢查，包括一次超音波檢查及兩次例行產檢，此項妊娠中期的檢查，可以了解胎兒的成長是否正常，孕婦懷孕後的生理變化及身體狀況有否異常。此外，孕婦可自行決定是否接受母血唐氏症篩檢及五十公克葡萄糖妊娠性糖尿病篩檢，不過，在全民健保的規定下，此兩項檢查需由孕婦自行負擔費用。

　在妊娠第三期（妊娠廿九週以後到分娩前），可以接受六次免費產前檢查，檢查項目包括B型肝炎表面及核心抗原檢查、德國麻疹抗體的測定、梅毒血清反應的檢驗等。此項妊娠後期的檢查，對於孕婦來講是很需要的，很多產科合併症如妊娠毒血症、前置胎盤及胎盤早期剝離引起的產前出血、胎兒生長遲緩及早產等，都發生於此時期，您的產科醫師通常會特別留意這些合併症的發生而做適當的治療及處理。

●理想的產前檢查

　雖然理想的產前檢查項目及次數，是隨著孕婦從懷孕到分娩前，各種狀況的發生而有不同的做法，通常以十五次例行產檢次數為理想次數，此數目與全民健保的十次規劃是有顯著出入的，若是正常懷孕到生產，十次產前檢查是足夠的，然而多了解孕婦在懷孕期間生理及身體變化，在妊娠期間發生異常的現象，如血壓突然升高、出現尿蛋白等，可以藉增加產前檢查次數來預防各類產科合併症的發生或提早治療及處理。因而衛生署保健處產前檢查規劃小組建議，孕婦在懷孕期間完成十五次理想產檢，其中十次由健保給付，遇有下列危險徵象，需增加產檢的次數，以確保孕婦的健康及胎兒的安全：(1)陰道出血；(2)面部、小指及小腿浮腫；(3)嚴重及連續性頭痛；(4)視力模糊；(5)腹部疼痛；(6)嚴重性嘔吐；(7)突然發燒及畏寒；(8)陰道突然有液體流出；(9)尿液明顯滅少；(10)體重增加太快；(11)胎動明顯減少或消失。
在五月一日起，孕婦健康手冊已正式使用，國內孕婦攜帶此本身己擁有的手冊，可以到全國各特約婦產科醫院及診所接受完善的產前檢查，每一項產檢結果都由產科醫師確定紀錄在手冊內，一方面可以保證各項檢查均已完成。此外，也方便孕婦在不同的醫療院所進行檢查，不必做重複性檢查以減少醫療資源的浪費。在全民健保規劃下的產前檢查，若有不充足者，孕婦及特約醫院、診所，可以採行各項因應方法，如自行負擔費用或以疾病情況在健保規定下的就醫條件，接受完善的醫療照顧，萬不可因陋就簡、因噎而廢食，忽略了產前檢查的本意，以維護孕婦及胎兒的健康。  

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=10795&prev=10796&l=f&fid=63







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懷孕第一個月（0~4週） 子宮大小：一般雞蛋大小 媽咪在懷孕的第一個月，身體上並沒有太大的變化。大部分的媽咪不會有什麼特殊的感覺。 ‧注意事項： 計劃懷孕的女性朋友，要定時量基礎體溫，與注意自身的檢康狀況，避免服用成藥與接受X光照射。 懷孕第二個月（5~8週） 子宮的大小：比普通的雞蛋大一點 ‧月經停止：一般女性在這個月會以為是月經遲了，但實際上是月經已經完全停止了。不過，有些媽咪在受精卵著床時，陰道分泌物可能會出現點狀出血，有些媽咪會感覺下腹悶痛，很像月經來潮前的症狀。 ‧基礎體溫的變化：基礎體溫連續三週以上高溫不降。 ‧害喜：大部分的孕婦會出現害喜的症狀，起床後會覺得噁心、想吐、情緒惡劣等…。 ‧其他變化：乳房腫脹，乳頭變得敏感，乳頭及乳暈會稍微變黑，陰道內的溫度升高，白色分泌物增加，排尿次數變多。 注意事項： ‧發現自己懷孕後，要趕快到醫院接受婦產科醫師的檢查，確認是否懷孕。當確認懷孕之後就可以開始接受定期產檢。 ‧如果媽咪有害喜現象，您可以起床前先吃一些餅乾、麵包，喝些熱牛奶，休息一下再慢慢起床。如果因害喜吃不下時，可以少量而多餐，不要吃過飽或空腹，避免油膩及刺激性或容易脹氣的食物。 ‧懷孕初期，特別是2～3個月內容易流產。若有少量不正常出血或腹痛等不適時，應趕快找醫師。 懷孕第三個月（9~12週）子宮的大小：與拳頭一般大 ‧子宮的大小：和拳頭差不多大，下腹部有一點腫大。 ‧害喜：害喜的狀況在第三個月（約十一週左右）的時候就會慢慢減輕。不過，有些人因為體質的因素，害喜的狀況可能還會再持續一段時間。 ‧其他變化：乳房腫脹，乳頭變得敏感，乳頭及乳暈會稍微變黑，陰道內的溫度升高，白色分泌物增加，膀胱因為受子宮增大的壓迫，會常想解小便。 注意事項： ‧這段期間屬於極不安定時期，容易引起流產，此時應特別注意孕婦的身體狀況。 ‧要避免劇烈運動與搬運重物，不可過度勞累，應保持心情愉悅，平日需多休息與補充睡眠。 ‧若是出現下腹部疼痛與出血，請立即到醫院求診。 ‧可以向醫院領取「媽媽健康手冊」，在每次回診檢查時要記得帶去給醫師紀錄。 懷孕第四個月（13~16週） 子宮的大小：新生兒頭部大小 ‧子宮的大小：有些孕婦的肚子已經微微凸起，子宮與新生兒的頭部差不多大。 ‧害喜：害喜的症狀減輕，食慾增加，要注意規律的生活與體重管理。 ‧胎盤：胎盤大致發育完成，流產的情形大為減低，進入懷孕安定期。 ‧腰痛：因為骨盤與骨之間的接合處鬆弛，有時會產生腰痛酸痛的感覺。 ‧其他變化：頻尿和便秘的現象更頻繁。有些媽咪陰道及外陰部會騷癢，是因為荷爾蒙影響所以容易受黴菌感染。 注意事項： ‧盡量避免Ｘ光照射及不要服用婦產科醫師指示以外的藥品。 ‧陰部若會騷癢，可告訴您的婦產科醫師，保持清潔，及時常換透氣內衣褲。不要自行使用藥劑沖洗陰部。 ‧胎盤發育完成，流產的可能性減輕，進入懷孕安定期，孕婦的害喜狀況較為減輕，食慾也開始增加，要注意規律的生活與體重管理。 ‧異常出血：若是在懷孕第四個月發生異常出血的症狀，可能是子宮外孕、胞狀畸胎、流產等現象的徵兆，應趕快至醫院求診。 懷孕第五個月（17~20週）子宮的大小：成人頭部大小 ‧子宮的大小：孕婦的腹部明顯的隆起，子宮已經與成人的頭部大小差不多。 ‧食慾：孕婦的食慾大增，身體的感覺也漸漸覺得比較舒服。 ‧胎動：大部分的人已經可以感覺到胎動，不過有些孕婦會到懷孕第六個月以後才能感覺到胎動。 ‧初乳：有些媽咪乳頭可能會分泌少量淺黃色的「初乳」，乳暈的面積逐漸變大，乳房也變得更豐滿。 ‧其他變化：因為子宮漸漸變大，而容易腰酸背痛，並且因為子宮壓迫到膀胱，因此排尿次數增加。 注意事項： ‧避免劇烈運動與搬運重物，不可過度勞累，保持心情愉悅，多休息與補充睡眠。 ‧這段時期胎兒的的發育加速，開始感受到胎動，孕婦與胎兒都需要充分的營養，應該要注意攝取足夠的營養，如葉酸、鈣質。懷孕期間保持心情輕鬆愉快，可以稍稍的從事不會太累的運動，如散步及產前運動。 懷孕第六個月（21~24週） 子宮底的高度：約18～20公分。 ‧子宮底的高度：從懷孕第六個月以後（21~24週）子宮的大小是以躺著量恥骨的中央上緣到子宮頂點（子宮底）來計算。懷孕第六個月起，子宮底的高度是18~20公分。 ‧胎動：第一次生產的初產婦到第六個月會感覺到胎動，如果到了月底仍沒有任何感覺，則有可能發生異常，要儘快至醫院求診。 ‧腹部更明顯：孕婦的下腹部變的更加明顯，體重也直線上升。 ‧水腫：有些孕婦會開始出現水腫的現象。 注意事項： ‧這段期間對孕婦與胎兒都是最穩定的時期，不須刻意避免性生活與短程旅行。 ‧要注意飲食均衡與心情愉悅。孕婦應注意飲食的均衡，多攝取高纖維與鐵質、鈣質含量豐富的食物，避免過分勞累。 ‧為了防備早產，住院與育嬰用品應及早準備。 ‧盡量穿寬大、舒適、易吸汗的棉質衣料，不要束緊胸部或腹部。可以從事一般輕鬆工作及運動，懷孕時每天做些運動，可以增強體能和耐力，以應付生產時所需的體力。散步、溫和的伸展操都可以。但不適合激烈運動，例如賽跑、騎馬等。 ‧為了預防妊娠毒血症應勤做血壓及尿蛋白檢查，並避免攝取過多的鹽分。 懷孕第七個月（25~28週） 子宮底的高度：約21～23公分。 ‧行動較為困難：下半身容易疲倦，經常感到腰部酸痛或腳抽筋，有些孕婦會得痔瘡和便秘。 注意事項： ‧在這段期間孕婦容易罹患妊娠毒血症，需要特別注意孕婦的蛋白尿、高血壓與水腫，如果發現早上起床後水腫沒有消退或是體重增加異常，應立即找醫師檢查。 ‧要注意飲食均衡與心情愉悅。孕婦應注意飲食的均衡，多攝取高纖維與鐵質、鈣質含量豐富的食物，避免過分勞累。 ‧盡量穿寬大、舒適、易吸汗的棉質衣料，不要束緊胸部或腹部。可以從事一般輕鬆工作及運動，懷孕時每天做些運動，可以增強體能和耐力，以應付生產時所需的體力。散步、溫和的伸展操都可以。但不適合激烈運動，例如賽跑、騎馬等。 懷孕第八個月（29~32週） 子宮底的高度：約24～26公分。 ‧壓迫：因為子宮底變高，壓迫到胃部、心臟與肺臟。壓迫到胃部會引起飯後感覺到壓迫感，壓迫到心臟會令孕婦感到呼吸困難。 ‧妊娠紋：此時孕婦的下腹部、乳房、大腿、腰部開始出現妊娠紋，並且已經可以利用超音波判別胎兒的性別。 注意事項： ‧在這段期間孕婦容易罹患妊娠毒血症，需要特別注意孕婦的蛋白尿、高血壓與水腫，如果發現早上起床後水腫沒有消退或是體重增加異常，應立即找醫師檢查，要按照規定接受定期檢查。 ‧此時孕婦的下腹部、乳房、大腿、腰部開始出現妊娠紋，並且已經可以利用超音波判別胎兒的性別。 ‧要注意飲食均衡與心情愉悅。孕婦應注意飲食的均衡，多攝取高纖維與鐵質、鈣質含量豐富的食物，避免過分勞累。 ‧可以做些能夠減輕腰痛與背部疼痛的孕婦操。 ‧若有少量出血時應注意早產、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查。決定生產場所，及接生醫師，隨時準備生產。 ‧避免長途旅行。避免過度勞累，勿站立或坐太久，時常變換姿勢，坐臥時可抬高下肢，減輕不適及靜脈曲張。可採側臥用枕頭墊，減輕腹部的壓迫感。 懷孕第九個月（33~36週） 子宮底的高度：約28～31公分。 ‧壓迫：懷孕第九個月時，子宮底的高度位置是懷孕期間最高的位置，因此這段期間孕婦的感覺最為不舒服。由於肺部與心臟受到壓迫，因此會出現喘不過氣的情況。 ‧頻尿：因為膀胱受到壓迫，因此會出現頻尿的狀況。 ‧初乳：平日要注意乳頭的清潔護理，這段期間乳房會分泌白色的乳汁，有時會有沙狀物質出現，這是阻塞住初乳的污物。 ‧外陰部的狀態：外陰部具有柔軟性，會有些鬆弛感，陰道的分泌物增加。 注意事項： ‧要特別注意孕婦的蛋白尿、高血壓與水腫，如果發現早上起床後水腫沒有消退或是體重增加異常，應立即找醫師檢查，要按照規定接受定期檢查。 ‧可以開始準備生產需要的物品。 ‧若有少量出血時應注意早產、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查。決定生產場所，及接生醫師，隨時準備生產。 ‧平時要多休息，注意飲食均衡，並避免攝取過多鹽分。 懷孕第十個月（37~40週） 子宮底的高度：約30～35公分。 ‧食慾變好：胎兒位置開始降到下方，胃部與胸部的壓迫感減輕，食慾增加。 ‧頻尿：因為子宮變大壓迫到膀胱，排尿的次數增加。 注意事項： ‧要按時接受每週一次的定期產檢。 ‧平時多休息，注意飲食均衡，營養、休息與睡眠要充足，並避免攝取過多鹽分。 ‧因隨時有生產的可能，所以要注意避免一個人外出、遠行或到人潮擁擠的地方。 ‧有陣痛或出血情形應立即與醫師聯絡。 ‧愈接近懷孕末期愈易發生子癇前症，故對飲食應注意，並禁食過鹹的食物。注意足部和手部是否有過度水腫現象 。 資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/archive?l=f&id=61