不論是自然流產或人工流產，流產後的調養對婦女而言非常重要！因為流產後，子宮、卵巢等也會經歷復舊的過程，如果調養得宜，則身體狀況能恢復得相當不錯；如果不注重調養，則健康可能由此走下坡，嚴重的甚至會不孕，不可不慎！ 每一個新生兒的誕生都是經歷一連串的篩選考驗，所存留下來幸運的「愛的結晶」。其實每一個精子與卵子的相遇，大約只有30﹪的受精機率，這些受精之中有23﹪左右，在臨床上尚未證實有懷孕即流掉；另外雖有67﹪確認有懷孕，卻仍有少部份於第一妊娠期自然流產，其他的在歷經懷孕第一、第二妊娠期的過程，也有部份因為早產、胎兒異常、胎死腹中而無法存活至足月生下來，必須接受終止妊娠的處理。
【自然流產】 「自然流產」是指懷孕20週之前自然發生的流產，或是產下的胚胎或胎兒體重不足500公克（某些歐洲國家定義為低於1000克）稱之。 80﹪以上的流產發生於懷孕的前12週（即前3個月），染色體異常佔早期流產至少一半以上的因素。自然流產的風險也隨著母親胎次增多而相對上升；同樣地，父母親的年齡愈高，風險也較高。研究也發現，母親在足月生產後3個月之內若受孕，自然流產的比率也較高。 ＊自然流產的分類
由於臨床上表現及處理原則不同，自然流產分成五類： 1. 先兆性流產：懷孕前期出現有少量陰道出血、下腹痛或下背痛，在經過適當的安胎治療，仍可繼續懷孕。 2. 不可避免性流產：若早期發生胎膜破裂，導致陰道有分泌物流出，在無出血及陣痛的情況下，可以積極地安胎治療；但如果症狀加劇，甚至出現發燒現象，則要考慮終止懷孕。 3. 不完全性流產：若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出，即殘留在子宮，因為出血量會較多，故要緊急以真空吸引及搔刮手術來處理。 4. 過期流產：胚胎死掉卻仍停留在子宮內數週之久，若懷孕已進入中期，發生胎死腹中過久，有可能會出現嚴重凝血障礙，需要立即採取流產處理。 5. 反覆性流產：連續三次或以上的自然流產稱之。 ＊自然流產的後遺症及日後對懷孕的影響 面對這些流產的徵候，其預後也關係到處理的原則，例如，若先兆性流產陰道出血加劇，且持續數天或數週，雖然研究顯示並不會增加胎兒異常的機會，但往後的孕期當中，早產低體重兒及周產期死亡率卻有增加的趨勢。 此外，反覆性流產的原因若排除是自體免疫抗體和子宮頸閉鎖不全造成的，其再發生的機率並不是特別高。如果先前有生過活產的嬰兒，出現重複流產的危險性是30﹪；相對地，不曾生過活產而且有至少一次自然流產，則發生再次流產的機率則上升至46﹪；對於有過三次或三次以上自然流產的婦女，在往後懷孕當中，早產、前置胎盤、胎位不正及胎兒異常的危險性較高。 【人工流產】 「人工流產」是指在胎兒足以存活之前，以藥物或手術方式予以終止懷孕。治療性流產的適應症包括：（1）懷孕足以危害母親的健康；（2）懷孕是由於性侵害（強暴）而發生的；（3）懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒。 另一類選擇性流產則是出於婦女本身的意願，因此各國對於此項婦女墮胎權的規範，不盡相同，卻有其歷史沿革與文化宗教背景的影響。 【流產後的調理】 ＊生理及心理的調適 如同足月生產一般，在懷孕前期與中期的流產或引產之後，子宮也會經歷復舊的過程，包括子宮頸及陰道也會漸漸回復原來大小。但由於懷孕週數較少，幾乎沒有會陰傷口，恢復速度也比較快；對於骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也相對較小。但大於3個月以上的流產，會出現乳房持續腫脹、分泌乳汁的現象。 因為流產發生的原因不同，對產婦情緒及心理的調適與支持很重要，在休息調養身體及關注生理上變化的同時，也要兼顧心理及精神層面的照顧。 ＊有效避孕或完善規劃下一次懷孕 在瞭解流產對日後受孕的影響之後，若不考慮生育的婦女，要積極有效的避孕；若仍計劃再懷孕的夫妻，可請醫師就流產原因加以評估，是否需要接受治療（例如子宮頸閉鎖的手術縫合與自體免疫抗體的治療等），再來規劃下一次的懷孕。 ＊流產後中醫調養良方（吳明珠中醫師提供） 不管是人工流產或自然流產，流產後調養對婦女而言是非常重要的。因為流產後，子宮、卵巢等生殖器管要恢復到正常狀態，需要一段時間來進行適當的調養。如果調養得宜，則往後的身體狀況不會差太多；相反的，如果不注重調養，則身體健康可能由此走下坡，常常會出現如腰痠、經痛、經前腹瀉、白帶多等經前症候群出現，或造成習慣性流產，甚至會嚴重到不易受孕！ 因此，流產後的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨症調養，讓各方面的副作用減到最低。 一般建議如下： 1. 流產後，除了喝傳統的生化湯4～5帖，來使子宮化瘀血、生新血之外，為預防流產後引起的經閉，有時會在調理後期，加用一些理氣活血的藥物。 2. 有時孕婦本來就有容易腰痠膝痠的情況，更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。 3. 若婦女平時就常心情抑鬱、心煩、易怒、失眠、月經不調，可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。 4. 若月經量少、來時色黑或不暢的，更需要趕快調理，以免流產後，月經量更為減少，甚至影響日後受孕能力！ |