孩子長牙了,除了意謂著孩子即將擁有自己咀嚼食物的能力,又往成長之路邁進了一大步,但這也表示爸媽的育兒任務又多了一項。事實上,從長牙前後的各種狀況、蛀牙的成因、到帶孩子看診前的身心準備等,對大人和小孩來說,都充滿了各種學習與挑戰。
以下,特別諮詢了兒童牙科醫學會理事長劉正芬、台北醫學大學牙醫學系助理教授鄧乃嘉、胡桃鉗兒童牙醫診所院長杜佩珊3位兒童牙醫專家,從長牙、蛀牙和看牙三個面向切入,匯整了常見問題,希望能夠協助爸媽建立基本的護齒概念。
◎長牙篇
Q1.乳牙蛀掉沒關係,反正還會長出恆久齒?
爸媽可別小看這20顆小乳牙,杜佩珊醫師指出它對身心發展具有以下4大功能:
1.咀嚼與消化功能:牙齒的主要功能在咀嚼食物,只有當食物被充分咀嚼,才能有利於消化與營養的吸收。但蛀牙的孩子常偏好柔軟的食物,不愛有嚼感的蔬菜或肉類,因此,許多困擾於孩子挑食或偏食問題的爸媽,常在孩子看完蛀牙後幾個月便發現,不僅孩子的胃口大開,身高和體重也進步很多。
2.發音和語言功能:牙齒、舌和唇三者必須合作,才能讓語言表達清楚。如果孩子因蛀牙崩解而導致缺牙過多(尤其是門牙),當他在發齒音(如:思、日)、唇齒音(如:夫、福)和舌齒音(如:弟、特)這些音時,便會產生說話「漏風」,發音不正確的問題。
3.空間卡位功能:每顆乳牙的牙根下,都有顆發育中的恆牙,乳牙可幫恆牙預先「卡位」。一旦乳牙因蛀牙而提早崩解或斷落,蛀牙前後的牙齒會自動移向空位「補位」,導致後長出來的恆牙因空間不足,只能從不適合的位置長出來,恆牙齒列便會長得參差不齊。
4.美觀與自信功能:整齊的齒列和潔白的牙齒,除了可支撐起臉部組織,避免臉頰變型,也能維持美觀帶來自信。有很多孩子從小蛀牙了,照顧者和孩子自己常不以為意,但一進了幼兒園,滿口小黑牙或缺牙的孩子,很容易被同學取笑,有時甚至會讓孩子變得自卑而不願開口,進而影響人際互動的能力。
Q2.寶寶9個月才長第一顆牙,會太慢了嗎?
乳牙的牙胚通常從母親懷孕的第6週起,就在胎兒的口腔中形成與慢慢鈣化,但直到孩子出生後約6個月,才冒出牙來;不過,寶寶長牙的時間決定自基因,有的孩子會慢一些。通常下顎中間的第一門牙是最早長出的乳牙,之後大約每隔3~4個月便會有一對新的乳牙長出。相較於萌牙的時間,萌出的順序較有可能影響日後牙齒的咬合關係。當孩子2~3歲時,通常20顆乳牙都已長出。如果到1歲左右,孩子還沒有長出牙來,建議爸媽盡快帶寶寶諮詢兒童牙醫。
Q3.寶寶長牙一定會有發燒、流口水、食欲不好和拉肚子等問題嗎?
當寶寶剛長第1顆牙時,爸媽會發現寶寶經常把東西放入嘴裡咬、吃得少、睡不好、焦躁不安、也更會流口水。以上這些症狀都是因為牙齒從牙齦的破口冒出,牙齦有點發炎,所以會讓寶寶感到不舒服;但長牙時,並不會導致高燒不退或者拉肚子等症狀。由於6個多月的寶寶,來自媽媽的抗體正逐漸消失,但寶寶的免疫系統又尚未完全建立,因此,專家提醒,若寶寶發燒或拉肚子,應盡快找小兒科醫師診治。
Q4如何紓解寶寶長牙的不適?
要紓緩寶寶長牙的不舒服感,專家建議可讓寶寶咬冰過的固齒器、咬板或切成粗條狀且冰過的紅蘿蔔、小黃瓜等蔬果條;相較於一般橡膠製成的固齒器,多數寶寶會比較喜歡啃咬食物,照顧者只要注意不要讓寶寶噎到,這會是個很不錯的選擇。此外,寶寶在剛開始冒牙時,家長若以溼的軟紗布仔細清潔寶寶牙齒的表面和牙齦破口處,不但能夠保持牙齒和牙齦的乾淨、清除孳生的牙菌斑,還能讓寶寶的不舒服得到紓緩。
Q5我家寶寶的乳牙牙縫很大,該矯正嗎?
許多爸媽看見家中寶貝剛長出來的上門牙開開的,就會直覺孩子的牙齒長歪了,需要矯正。但專家卻指出,乳牙在理想排列的情況下,其實應像「骨牌」般保持距離,呈現「微開的」狀態,而不是緊緊地「靠」在一起。
由於恆牙的門牙和犬齒尺寸普遍較乳牙大很多,當乳牙換成恆牙時,牙縫空間除了可提供足夠的位置讓恆牙順利萌發,減少齒列擁擠的可能,當乳牙的牙縫較大時,爸媽也會比較容易協助清潔牙齒,可降低日後牙齒鄰接面蛀牙的機會。
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Q:我家的小姑娘快滿2歲了,整天都與圍兜為伍,口水常流不止,本以為是長牙齒的關係,但現在牙齒幾乎快長完了,流口水情況也未曾改善,我實在是很傷腦筋,不曉得是什麼原因?有沒有改善的方法呢?
A:孩子流口水的問題,大都與本身的口腔動作發展成熟有關,一般來說,孩子需要透過雙唇、舌頭及臉頰之間的協調,來學習進行吞嚥的能力,而由於口腔動作的成熟,孩子流口水的現象會逐漸的減少。
您孩子在目前流口水的問題仍然相當明顯,請您留意一下,孩子的平日口腔活動狀況是否太少?(是否常進食固體食物?他的阻嚼能力如何?他平常是否喜歡說話,發聲音?)請您多多和孩子進行一些好玩的口腔遊戲,將可強化孩子的口腔間的協調性。
您可運用一些技巧和孩子一起促進口語的發展,包括︰促進雙唇動作的遊戲,舌頭動作的遊戲,吹氣遊戲,吞嚥遊戲…等,提供您作為參考。
資料來源
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=14895&prev=15092&l=f&fid=78
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牙齒整齊與否 生活習慣是主因
潔白整齊的牙齒,總能為第一印象加分,很多人認為小孩的牙齒是否整齊,有很大因素是取決於遺傳,不過從日本一項兒童齒列調查中發現,小孩牙齒整齊與否,決定性因素其實是生活習慣,透過生活習慣改變,牙齒甚至能變得整齊。
9歲的川上小弟弟,從上小學的第一天開始,媽媽就擔心他的牙齒不整齊,可能造成校園生活適應不良,仔細看看川上小弟弟的牙齒,上排門牙往外暴,上下排齒列無法咬合,牙齒間充滿了縫隙,媽媽原本以為這是遺傳,沒想到牙醫卻說,這都是生活習慣所導致。
原來川上小弟弟從小就
喜歡伸著舌頭,日積月累,門牙就漸漸被往外推,類似他這樣病例並不罕見,除了吐舌造成暴牙,吃手當然也會影響齒列,甚至連托著頭這個動作,同樣危險,這是因為長期托著頭會導致下顎歪掉,牙齒當然隨之傾斜。
發現小孩牙齒不整齊,別慌,因為有很多方法可以補救,彈舌頭這個動作可以鍛鍊上顎,這個動作則能訓練嘴巴周遭肌肉,防止牙齒往外暴,除了做運動,其實咀嚼食物的方式,也對齒列有影響。
吃柔軟食物時,牙齒通常就只有上下運動,但吃到硬的食物,牙齒就需要發揮磨的作用,牙齒時常磨,就能幫助上下顎發育,來看看這個觀察,兩名測試者都在小一時發現牙齒不整齊,上面的小朋友時常吃硬的食物,下方的小朋友只吃軟的,等到他們升上小六後,可以看到上面的小朋友牙齒已經趨於整齊,下方的小朋友牙齒反而變得更亂,原來上下顎只要經過鍛鍊,就有助於牙齒排列。
總而言之不能吃軟不吃硬,注意生活習慣,是培養美齒的第一步。(民視新聞崔立潔綜合報導)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=13593&prev=13895&next=10864&l=f&fid=58
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牙齒矯正乳牙期
<醫學新發現>
牙齒矯正乳牙期就該注意看著家裡小朋友的一口爛牙,或是日漸突出的怪嘴型,相信很多家長心裡都會著急地想問:我的孩子需要矯正牙齒嗎?
但是到底小朋友牙齒的狀況到什麼程度,才需要接受牙齒矯正?
或是多大的年齡,是進行牙齒矯正的最好時機?
品雅牙醫診所牙醫師林協興表示,一般小朋友需要進行牙齒矯正的判別標準,以齒列不整齊,以及嘴型怪異影響外觀為主要。
根據美國兒童齒顎矯正醫學研究,牙齒排列不整齊、咬合不協調,會使小朋友產生語言學習上的障礙,無法正確的發音,更會造成小朋友咀嚼不易,產生咀嚼咬合的傷害,使吸收消化不好。
很多家長會以為,小朋友的乳牙不需照顧,反正換牙之後就好了,其實這是錯誤的觀念!
如果牙還不到換牙就爛掉了,會造成恆牙少了乳牙的引導,容易長歪、移位,乳牙被蛀爛了,恆牙牙胚也會遭破壞不保。
另外蛀牙產生的疼痛影響進食,選擇方便咀嚼的食物,有可能養成偏食習慣。
如果是單側牙齒病變,長期只使用一邊咀嚼,可能造成顏面發育不平衡,也會造成不美觀、講話漏風,容易被其他小孩嘲笑。
林協興醫師指出,小朋友在6歲以前的乳牙期,最重要的是注意蛀牙的問題,要先改掉小朋友的不良習慣,像是愛吸手指、吸奶嘴等,容易造成牙齒合不起來,造成小暴牙。
到了6至12歲之間的乳牙期,就得開始注意矯正,如果是明顯、嚴重的齒列不整齊,最好先做第一階段的矯正,愈早做愈好,牙醫師會利用一些功能性的矯正裝置,像是牙套、咬合板之類的口內、口外矯正裝置,讓牙齒的生長「歸位」。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=8839&prev=10864&next=8772&l=f&fid=58
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寶寶的乳牙健康嗎? |
林口長庚兒童醫院新生兒科主治醫師 江明洲
執行∕王紹媛
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牙齒不僅有咀嚼食物的功能,也有協助發音說話的角色,此外,它更是我們的門面,牙齒的好壞,與心理發展與營養狀態習習相關。而乳牙的健康更是悠關未來恆牙的發展,從小養成好的飲食與口腔衛生保健習慣,才能維持牙齒最佳功能與美觀。
牙齒的發育週期
俗諺有云:「七坐八爬九發牙」,父母親常用此來評估寶寶的發展或發育是否有問題。如案例中的涵涵,家長常會擔心:「我的小孩長牙是不是太慢?為什麼長了2顆牙以後就不再長牙了?是否因為缺乏鈣質的原因?」或是:「他最近常常流口水,是不是會發燒了?」。諸如此類的問題常會困擾父母親。
早在胚胎一~五週時即有生牙上皮(odontogenic spithelium)的產生,經歷蕾狀期(Bud stage)、帽狀期(cup
stage)以及鐘狀期(Bell stage),當寶寶出生的時候,乳牙已經在牙床裡發育完成。
一般而言,第一顆牙大約是在四~七個月大時長出,位置是下排2顆正中乳門齒。之後四~八週上排的4顆門齒會長出來,緊接著一個月後下排2顆側門齒會冒出。在這上下共8顆牙長出後,接著是上下後面第一乳臼齒、乳犬齒,最後長出上下後面第二乳臼齒,共20顆的乳牙,此階段多數在二歲半前完成,在乳牙長出之後,必須經換牙的過程才能轉為恆久齒。最早脫落的乳牙是乳門齒,大約發生在六歲的時候。至於乳犬齒和乳臼齒則可使用較久,約十~十二歲時乳臼齒脫落,十三歲時恆齒長出取代乳臼齒。
長牙太慢,要不要緊?
在談過牙齒的發育之後,我們知道當寶寶出生時,乳牙就已經在牙床裡發育完成,因此,除了少數狀況外,「長牙」就變成只是時間的問題。多數的幼兒在一歲前會長出第一顆牙,只要幼兒的飲食均衡,其他發展正常,到一歲三個月才長牙都算是正常的,家長無需太過於擔心。雖然鈣質是骨骼及牙齒發展的要件,然而只要營養攝取均衡,寶寶的生長發育正常,就沒有鈣質缺乏之虞。反而是過量地添加鈣片,會使過多不必要的鈣質經腎臟排出,增加腎結石的機會。
萬一寶寶真的不長牙,則可能是先天就沒有牙苞的形成,這時可以用X光追蹤檢查。若是所有的牙齒有延遲生長的情形,則要考慮其他全身性的疾病或有嚴重的營養不均衡問題,如腦垂體功能不足、甲狀腺功能低下或是唐氏症等。不過,要提醒家長的是:上述的病症並不常見,且牙齒的問題並不會是唯一的症狀。
注意乳牙的清潔與衛生
寶寶一出生即有牙齒,稱為胎生齒(natal teeth),若是出生沒有牙齒,在滿月前長牙,則稱為新生兒齒(neonatal
teeth)。發生胎生齒的機率為:一千名新生嬰兒可能會有一位有胎生齒;胎生齒發生的位置大多為下排2顆正中門齒,在有胎生齒或是新生兒齒的幼兒中,大約有15%~20%可以發現家人也有同樣的情形,只有在少數的情況下,胎生齒的發生與某些症候群或疾病有關。
不論是胎生齒或是新生兒齒,一般他們都是由牙齦邊緣長出,較少有牙根,除非太鬆動,不然這些牙齒並不是那麼容易會脫落,進而造成嗆入,所以,多數並不需要拔除。如果寶寶的牙齒真的搖搖欲墜,可以請專業的兒童牙醫師仔細檢查評估並拔除,以避免造成組織的傷害和出血。
前面提過,長牙的時間有個別的差異,如果寶寶提早長牙,此時父母親就必須格外注意寶寶乳牙的清潔與衛生,因為乳齒若是發生蛀牙,將會影響到日後恆牙的發展,假使忽略了口腔保健,「太早長牙」反而是弊多於利。
結語
牙齒不僅有咀嚼食物的功能,也有協助發音說話的角色,此外,它更是我們的門面,牙齒的好壞,與心理發展與營養狀態習習相關。而乳牙的健康更是悠關未來恆牙的發展,從小養成好的飲食與口腔衛生保健習慣,才能維持牙齒最佳功能與美觀。 |
(取材自2005年6月號BabyLife育兒生活雜誌)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=8772&prev=8839&next=8559&l=f&fid=58
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認識牙齒
什麼是乳牙?什麼是恆牙? 孩子的正確長牙時間?
乳牙是第一副牙齒,約在出生的六到八個月長出門牙,再依序長出其他牙齒。
恆牙是第二副牙齒,最先萌發的是在六歲時的第一大臼齒,大約在十二歲時萌發第二大臼齒,因此六歲到十二歲是孩子的換牙階段。
俗稱智齒的第三大臼齒則是十八歲萌發,但智齒萌發時間差異很大,加上智齒萌發容易受到阻礙,稱為阻生齒或是埋伏齒,需拔牙;或是天生缺牙而不萌發。
資料來源:台北市牙醫師公會
台北市牙醫公會 牙醫師的口腔知識庫
一般牙科
假牙
美容牙科
牙周病
矯正
植牙
婦幼親子保健
成人口腔保健
http://www.234.com.tw/womenKidDetail.cfm?cid=486
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=10864&prev=13593&next=8839&l=f&fid=58
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小小娃兒要長大 親愛寶貝長牙囉!
寶寶3到6個月時會長出第一顆牙,大部分的寶寶在9個月時,上下牙床會各有四顆牙,當然也有寶寶到1歲時,才開始長出乳牙,每個寶寶狀況不一樣,媽媽們不用操之過急。
媽咪看過來
大人們都有長智齒的經驗,在長牙中我們會覺得很不舒服,又疼又癢實在很難受,寶寶們的感覺也是如此。
由於嬰孩的忍耐力弱,有些寶寶會食慾不振、流口水、發燒,而且變得煩躁不安。建議媽媽可以用乾淨的手指頭,常幫寶寶按摩牙床,或給寶寶咬牙的安全玩具,讓寶寶可以磨牙床,而覺得舒服些。 |
口腔健康從小做
乳牙與恆齒的健康有很大的關係,雖然乳牙會脫落換成恆齒,但是不好的口腔習慣,會造成寶寶對牙齒保健漠不關心,造成日後齟齒等諸多口腔問題。因此一定要教導寶寶愛護、寶貝自己牙齒的習慣。
此外也應避免餵食寶寶甜食,以及含高蔗糖的奶粉。據美國小兒科醫學會指出,醣類中的蔗糖最容易引起蛀牙,因為蔗糖容易被牙齒表面的細菌發酵,產生的酸性物質會附著於牙齒表面,不易清除乾淨並造成蛀牙。
因此寶寶的飲食,應盡量避兔含蔗糖量較高的奶粉。而即使寶寶還小,也應試著在每次進食後,喝些開水清潔口腔,或用濕紗布幫寶寶刷牙,每天2 次、每次30秒,可防止食物或液體殘留在牙齒上。
【媽咪看過來】
- 請避免讓寶寶含著奶瓶睡著,因為牛奶中的乳糖會附著齒面,易造成奶瓶性蛀牙。
- 在寶寶一歲時,或是長出第一顆牙時,開始帶寶寶去作牙齒檢查。
- 當寶寶一歲半時,媽媽可將色彩鮮豔、軟毛製成的兒童牙刷,和磨牙的玩其放在一起。讓寶寶先習慣咬牙刷,使寶寶不排斥牙刷的情況下,學習正確的刷牙方法。只是只有兩顆牙,或是每天只刷10秒鐘,都可訓練寶寶養成刷牙的好習慣。
資料來源
http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-7.asp
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乳牙爛 影響恆齒生長 養成清潔習慣 每半年健檢
刷乾淨才不會蛀牙喔。(設計對白)
兒童牙科醫師謝宗慈指出,門診常見許多兒童才1、2歲就蛀牙,造成牙髓發炎、疼痛,還可能釀成蜂窩性組織炎,且因恆齒緊鄰乳牙生長,細菌也會感染恆齒牙胚,影響恆齒生長,提醒應讓孩子從小養成潔牙習慣,長牙後也應每半年健檢1次牙齒。
報導╱林明佳、王璐華 攝影╱陳志淵
【這樣做】沒牙齒也要清潔
喝奶也會產生奶垢,建議6個月大以前、尚未長牙時,家長可在每次餵完奶後,用食指包覆乾淨紗布後沾少量煮沸溫熱開水,來回輕拭孩子口腔黏膜,或讓他喝少量開水。
矽膠指套助潔牙
孩子約6、7個月大開始長乳牙,就可帶去看牙醫,另外改用矽膠指套,當乳牙愈長愈多後,改用兒童牙刷,刷時固定孩子後腦勺,沾點煮沸開水來回橫刷,咬合面、牙肉也要刷。
讓他握牙刷練習
當孩子手可握牙刷後,就讓他自己練習刷,但通常要等小學1、2年級才會刷得較好,在那之前,每次孩子刷完後,最好家長再幫忙刷1次,並養成孩子飯後、睡前都刷牙習慣。
【提醒你】2惡習最易蛀牙
習慣含奶瓶或母乳睡覺,或1天吃好幾次點心,是造成孩子蛀牙2大惡習,提醒別讓孩子養成含奶瓶或乳頭睡覺習慣,睡前喝奶可加開水逐漸稀釋,慢慢戒除睡前喝奶習慣。
【醫師說】
兒童牙科醫師 謝宗慈
目前健保局有給付5歲以下幼兒每年2次免費塗氟,家長應多利用。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17797&prev=17865&next=17610&l=f&fid=28
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牙齒的生長和照顧 |
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裴紹企牙醫師訪敘 |
其實和裴醫師已經很久不見,國小同學的情誼再次因為「牙齒」這篇專題而重續,然而這次再見,我們都已成為一兒一女的父母了。 |
牙齒的成長階段 |
說到牙齒的成長,裴醫師拿出牙齒模型來幫助我了解。雖然有的寶寶三、四個月大時就已經開始長牙,但一般來說,平均應在六、七個月到三歲之間逐漸長出20顆乳牙,在六歲以前口腔中都還是那乳牙20顆,直到六至八歲左右,乳牙才開始替換成恆牙,八至十二歲混合齒列期時,孩子的口腔中會同時有尚未替換的乳牙和剛換成的恆牙,所以牙齒的排列看起來比較不美觀,父母不用太緊張。 |
牙齒的健康和飲食習慣、清潔是否徹底有關 |
突然間覺得自己比從前上健康教育課時還認真,因為裴醫師說,如果孩子的牙齒不健康,父母要負很大責任。這是因為孩子的飲食習慣,從嬰幼兒時期添加副食品開始就已逐漸養成,而孩子平日所吃的食物也要靠父母來把關,所以父母的照料和督導是很重要的關鍵。另外,裴醫師還說,由於孩子手部的發育還沒有完全成熟,因此正確的刷牙方式對國小前的孩子並不容易達成,所以最好在刷牙前,父母先用牙線棒幫孩子把牙縫中的東西清理出來,等孩子刷完後父母再幫他檢查或重刷一遍,這樣徹底的清潔才能讓孩子免於看牙的痛苦。 |
用點方法,讓孩子養成刷牙的好習慣 |
這時我不免開始心虛起來,我似乎沒有好好捍衛兒子牙齒的健康,三個月大長出二顆門牙到現在一歲半長出十二顆,只有洗澡的時候用指刷幫他盡可能的刷,不過他有時根本緊閉不開口,有時是咬著牙刷不放,或是只會「ㄚ」不會「一」,因此要「徹底」幫他清潔實在不容易。裴醫師以一個三歲女兒的爸爸建議,可以尋找有關刷牙的卡通影片或故事書,藉由情節中的動物或小朋友的行為來讓孩子不討厭刷牙,並且多鼓勵他,慢慢的他就能養成習慣。當然爸爸媽媽也必須持之以恆的要求,讓刷牙成為睡前的功課之一,孩子知道這沒辦法偷懶或討價還價,習慣自然就會逐漸養成。 |
抱著奶瓶睡著了,是牙齒健康的最大威脅 |
除了吃過多的甜食會造成孩子蛀牙外,一邊喝牛奶一邊睡覺的餵食習慣更會對孩子牙齒的健康產生威脅。由於牛奶中的成份很容易孳生細菌,因此如果喝完牛奶沒有刷牙,牛奶會殘留在牙齒的表面,而引起「奶瓶性蛀牙」。但如果每喝完一次牛奶就要幫孩子刷一次牙,恐怕對父母和孩子來說都是一件超級功課,所以最低標準就是晚上睡前務必刷牙,因為白天孩子的睡眠時間較短且可能還有吃其他食物,會使牙齒表面殘留的牛奶成份被磨擦掉,但晚上一睡就是七、八個小時,再加上每天都這樣,細菌不輕輕鬆鬆把牙齒蛀光才怪。 |
乳牙沒有照顧好,危害健康也影響未來恆牙的長成 |
有的父母會想,反正乳牙掉光了還會長恆牙,所以乳牙不用那麼費心照顧。裴醫師說,常有孩子不得不來看醫生,因為牙痛得根本沒辦法吃東西、睡覺,影響了作息也危害了健康。而如果蛀得嚴重,還得抽神經、裝牙套,甚至拔掉,可是乳牙一拔掉,恆牙長出來的時間還沒到,孩子沒有牙齒咀嚼食物,仍然會影響營養的吸收,此外乳牙還有一項重要的功能是,幫恆牙站好位置,所以如果乳牙沒有保健好,提前掉了,可能就會影響到未來恆牙的排列,例如小虎牙就是恆牙在排列時位置不夠而被推擠形成的,因此溯及源頭,還是每天多花一點時間刷牙,免得孩子以後受矯正之苦。 |
腦海中浮現出剛才在裴醫師診所裡候診的小妹妹,她好像已經六歲了,但牙齒蛀得黑黑的,人也瘦瘦小小的,裴醫師的話言猶在耳,看來我得回家好好和兒子「溝通」一下刷牙這件事才行。
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby02_1.asp
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寶寶長牙了 就該注意保養 |
每個孩子的成長與發育,並不是都一模一樣;就拿長牙來說,個別差異就非常大。
基本上,乳牙在胚胎時期就開始形成,一直朝著口腔移動。寶寶出生後,大約6﹣8個月長出下顎中央的兩顆乳牙。20顆乳牙全部長出,可能要20﹣30個月。雖說6﹣8個月可能會長出第一顆乳牙,可是有些嬰兒卻到12個月以後才開始長牙,仍屬正常。
寶寶沒有牙齒,他的父母第一個想到的,就是鈣質。在健兒門診,就不難發現一些已經在吃鈣片的嬰兒。
其實,只要寶寶骨骼完整,活潑可愛、頭髮柔亮,就不缺鈣,而許多心急的家長認為該為孩子補鈣,其實,給嬰兒吃過多的鈣,不但沒有好處,往往還會造成便秘。
★長牙齒的症狀
大部分嬰兒長牙齒並沒有症狀,可是在一般人,甚至是醫師的心目中,有些症狀可能和長牙齒有關。例如:咳嗽、流鼻水、流口水、情緒不穩、咬東西、睡眠困擾、胃口欠佳、腹瀉、發燒、小便氣味重、皮膚疹等。
以上所列舉的十一種症狀,其實都是嬰兒期常見的病毒感染所引起的症狀,醫學上並沒有足夠的證據證明和長牙有關。寶寶長牙時期,也是胃腸道和上呼吸道最容易被各種病毒感染的時期,此時有任何症狀,就可能被認為是長牙所造成。
雖然寶寶在長牙期的種種症狀,不一定和長牙齒有關,病毒感染也沒有什麼特別治療方法。但寶寶長牙,又確實有些不舒服;目前醫學上對長牙症狀只有一些症狀療法,例如:給他咀嚼小冰塊;若有發燒,可吃適量的退熱鎮痛劑;至於食物,需要咀嚼的餅乾或蘋果都很不錯。
★從乳牙開始 給他最佳保養
許多人以為,乳牙遲早要掉落,不如等恆齒長出來再保養。事實上,乳牙的保健十分重要,恆齒一直要到七歲以後才開始長,嬰幼兒時期的乳齒必須保持清潔,防止蛀牙。
嬰兒時期的牙齒很小,而且只有幾顆,用牙刷並不容易,母親可以用毛巾包著自己的手指頭,在他的小牙齒上擦一兩下,就可以達到清潔的效果了。大約兩歲的孩子就可以學習自己用小牙刷刷牙。許多孩子都很喜歡用奶瓶吃奶,尤其是含著奶瓶睡覺,這是造成蛀牙的主要原因,應該避免。
大約七到八歲間,孩子的恆齒開始長出。恆齒在乳齒的下面,長出時是對著乳齒往上推;假如乳齒蛀了,可能成為碎片,也可能早已完全掉下來,那麼傷口就會長滿,恆齒在裡面要長出來,就可能會迷路,長不對的地方,也可能會壓壞其他的牙齒。
因此,別輕易地忽視乳齒的保健!一旦發現寶寶的牙齒有洞洞,就應立刻找牙醫師治療,若等到牙齒已經被蛀得十分嚴重才找牙醫師想辦法,不但治療時可能會造成疼痛,說不定還得送到開刀房,在全身麻醉之下「救」牙齒呢!
★長牙 別亂鈣
健康而飲食正常的寶寶,長牙齒和營養其實並沒有特別的相關性,一些寶寶牙齒長不出來可能是患了先天性疾病,包括副甲狀腺,骨化不全症候群,染色體疾病或腦下垂體疾病等疾病,當然還可以發現除了牙齒之外,種種的臨床現象。
家長只要按照健兒門診的時間表,帶他來做健康檢查,許多先天和後天影響牙齒發育的問題都可以跟醫師討論,大可不必在看不到寶寶長牙齒就給他吃鈣片。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=6752&prev=8559&next=6305&l=f&fid=58
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你會教寶寶刷牙嗎?
發育正常的兒童,一般在兩歲半左右長完第1套牙齒———乳牙。此時就應該訓練兒童刷牙,從小養成良好的口腔衛生習慣。有些家長不太注意這一點,總想等孩子大些才開始學刷牙。廣州市紅十字會醫院口腔科主任葉志佳介紹,曾經有一個三歲的小朋友,滿口牙全是黑色的,牙齒基本都爛掉了,原來患兒的媽媽從來都是讓孩子含著奶瓶睡覺,很少清潔口腔。 要訓練兒童養成刷牙的習慣,家長首先要以身作則,讓孩子經常模倣大人的動作,同時給孩子講些刷牙的簡單道理。 牙刷:要選用兒童牙刷。牙刷刷毛軟硬適中,太硬的牙刷易損傷牙齒表面、損傷牙齦,太軟的牙刷則起不到清潔的作用。一般牙刷在使用3個月後就應該更換,不過如果發現藍色的刷毛顏色變淺或者刷毛向外則要及時更換。 牙膏:最好選用刺激輕微而含水果芳香味的兒童牙膏,3歲以下兒童不要使用含氟牙膏。最好早晚牙膏選用不同的品牌,因為牙膏中也含有殺菌的成分,如果總是使用同一種牙膏,口腔中的細菌就會適應這種牙膏,不利於除菌。 方式:訓練孩子刷牙,一開始就應該注意掌握正確的刷牙方法,避免過多的拉鋸式的橫刷法。這種錯誤的刷牙方法不但不能把牙齒刷乾淨,還容易導致牙齒最薄弱的地方———牙頸部損傷,造成牙齒的楔狀缺陷,把牙齒刷出一條溝來,以後使用稍硬的牙刷刷牙觸及到牙髓就會疼痛。 正確的方式是順牙縫由上而下、由下而上地豎刷。上下、內外都是順著牙根向牙尖刷。牙合面可以橫刷,這樣清潔才徹底。 每次刷牙至少需要3分鐘時間,另外,冬天最好用溫水刷牙,一些本身有牙病的人,使用冷水刷牙容易刺激到牙髓,引起疼痛。建議早晚刷牙,進食後都應該漱口。
資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=6304&prev=6305&next=6303&l=f&fid=58
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口腔實用常識
口腔保健的基本步驟--------牙醫師的建議
早晚徹底刷牙兩次,每次刷牙兩分鐘。
每天至少一次使用牙線或牙間刷。
舌背刮乾淨可避免細菌附著,消除口臭。
定期看牙醫。
營養和口腔健康的密切關係
任何一個年紀想擁有健康的口腔,必須先有良好的飲食習慣,許多對肌肉、骨骼有益的食物,對牙齒和牙床也有好處,大家比較熟知鈣和維他命D有助於牙齒與骨骼的強化。除此之外,麵包、五榖類中的維他命B,對牙肉組織的血液供應也很重要,至於蔬果類中充足的維他命C,更是健康牙肉的必要元素,肉類、魚類和豆類中的蛋白質與鐵,對身體健康很重要,其中的鎂、鋅更是對牙齒和骨骼幫助很大,均衡的飲食,除了可以讓你的身體與口腔健康外,當然別忘了正確的清潔習慣與減少抽煙,也是必須注意的。
貝氏刷牙法對一般人及牙周病患者都相當有用,一學就會終身受用。其所有的動作均為「短距離水平運動」,不易迷失方向感,效率較高。在衛生署所辦之全國學童潔牙比賽中,證實國小四、五年級的學童對貝氏法很自在,表示從十歲兒童到成人,均可用貝氏法刷牙。 貝氏法是近代各種教科書中最常被推薦的刷牙法。多位美國牙周病學者、瑞典牙周病學者、及美國公衛學者,均極力推薦貝氏刷牙法。現行美國牙周病學會之刷牙文宣,亦是採貝氏法。國內學界亦推薦建議以貝氏刷牙法為主,省教育廳亦以貝氏刷牙法為最主要之刷牙方法。 |
*使用貝氏刷牙法要選擇刷頭較小的軟毛牙刷.軟毛不會對牙齦和牙齒造成傷害,刷頭才能刷到後牙和舌側。
口腔實用常識
※1.認識牙周病
※2.如何選擇合適的牙刷
※3.刷牙與有效的刷牙
※4.漱口水有效嗎?
※5.牙線是寶
※6.慎選牙膏
※7.定期洗牙有必要嗎?
※8.檳榔,台灣的口香糖?
※9.點一下藥與擦一下藥
※10.再談刷牙
※11.口臭知多少
※12.乳牙會掉還要去照顧它嗎?
※13.牙齒酸軟怎麼辦?
※14.刷牙不分真假
※15.氟-牙醫師的最愛(一)
※16.氟-牙醫師的最愛(二)
※17.牙周病是可以治療的
※18."生個小孩壞顆牙"是真的嗎?
※19.牙周病與糖尿病的親密關係
※20.年輕小夥子也會有牙周病嗎?
※21.牙痛真的不是病嗎?
※22.智齒一定要拔除嗎?
※23.漫談牙科用麻藥
※24.牙周導引組織再生術
※25.人造的地基-人工牙根
※26.銀髮族等於無齒族嗎?
※27.邁向二十一世紀的牙周病治療
※28.幼稚園托兒所學童的口腔保健
※29.我們只有一個口腔
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=8559&prev=8772&next=6752&l=f&fid=58
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《磨牙怎麼辦?》發育現象 換睡姿可改善
作者:
【記者萬博超、陳敬哲/台北報導】 | 台灣新生報
– 2013年4月12日 上午12:47
有些家長可能會在夜半三更時,聽到小孩口中發出「嗑、磕、磕」的聲音,走進觀察發現孩子不自主的上下磨牙,擔心可能會
傷害到牙齒,其實成人的磨牙原因較為複雜,而小孩的磨牙原因較為單純,大多與發育有關,換個姿勢睡覺,可能就能改善問題,但家長發現經常性睡眠磨牙,就可
能需要專業醫師診察。
中華民國兒童牙科醫醫學會理事長蔡珍重表示,兒童的口腔肌肉,常會有緊張度釋放,讓睡眠中的孩子,不自主有磨牙的動作,其實這是發育的過程之一,例
如俗稱的成長痛,也是類似的情況,通常只要幫小孩換個睡覺姿勢,就可以讓改善磨牙情況,但如果持續了一段時間,磨牙都未改善,就必須洽詢醫生。
蔡珍重接續說明,若無視睡眠不自主磨牙,可能造成咬合面膜損,讓牙面的溝槽消失,牙齒也可能因此變短,小部分的小孩,可能因為下顎骨沒有發展好,或
者受到外力的衝撞,讓上下排牙齒不對稱,都可能讓食物咀嚼不完全,間接影響到食物的消化,牙齒是消化系統的前哨站,所以一定要保護好牙齒。
蔡珍重補充,若經過醫師評估過後,使用護牙套是較為方便且有效的治療方式,能夠讓牙齒間有一個間隔的物質,不會相互摩擦而磨損,造成咬合面不全。
睡覺時明顯磨牙或緊張時習慣咬牙,長期下來可能導致琺瑯質明顯磨損,使其下方的牙本質層外露。牙醫師賴智信指出,這兩種不自覺的行為都會使牙齒琺瑯質受損,牙齒變得敏感。
牙醫師建議,睡覺時可使用咬合板,並藉調整生活作息、改變飲食等方式來改善,建議經常提醒自己自然放鬆。另透過充足睡眠與運動也能幫助舒緩緊張情緒。磨牙之外,如果過度咬嚼硬韌之物,如嚼檳榔、啃硬物等,都會使咬合面進一步過度磨耗。
部分醫師認為,自律神經失調的症狀也可能導致磨牙、心悸、肌肉僵硬、易怒、煩躁、健忘、口乾舌燥、便祕及肩頸背部疼痛等;屬壓力症候群。雖然人體有自我平衡調節,正負調整的機能,但過頭、長時間不間斷的壓力會讓人難負荷,容易造成荷爾蒙異常與自律神經的失調。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=19871&prev=19872&next=19865&l=f&fid=6
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【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】
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2009.04.16 02:39 am
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顳顎關節炎的孩子張口困難,如有懷疑可試著以孩子的三指
高 度,放入口中檢測是否可張口,如果無法張開、或感到疼痛就可能是發炎了。
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孩童感覺耳後脹痛,其實不一定是頭痛或感冒、中耳炎,也許是因為平常太愛「咬牙切齒」、夜夜磨牙,造成顳顎關節炎,孩子有壞習慣,做父母的當注意。
7歲的女童是過敏兒,因此常常感冒、流鼻涕,家長心想難道是中耳炎,趕緊帶來就醫。醫師檢查之後發現,其實孩子痛的是耳後關節處,罹患的是顳顎關節炎,並非中耳炎。
書田診所小兒科醫師陳永綺說,罹患顳顎關節炎的孩子幾乎都有磨牙習慣,或是平常特愛咬緊牙關,無論是夜夜磨牙或長期「咬牙切齒」,顳顎關節特別容易鬆鬆的;若又經常吃堅硬食物,像堅果、肉乾、芭樂、大蜜棗,或突然大張口、激動大笑,極易過度使用顳顎關節肌肉,致拉傷肌肉、或造成關節走位、「落下頦」。
顳顎關節炎較常發生在成人,因此當孩子有相關症狀,往往被認為是感冒、中耳炎或過敏症狀,如果臉部單側或兩側出現脹痛,在關節處下壓會疼痛,甚至無法張口、出現關節響聲,但晃動頭部、耳朵往後拉不會痛,應該就是顳顎關節炎。
小朋友會夜間磨牙?陳永綺說門診的小兒患者大約4成有磨牙習慣,大部分跟腦部發育或是家族遺傳有關,但醫界尚不清楚確切的原因。
林口長庚醫院小兒心智科主治醫師吳幼幼說,夜間磨牙不是孩子可控制的,如果沒有學習、發展問題,家長不用太在意,如果磨牙太嚴重、恐引發顳顎關節炎等問題,可以用牙套輔助、減少磨牙的程度。
不過,在清醒時會「咬牙切齒」的孩子,陳永綺說,多數與性格、情緒有關,例如事事要求的完美型孩子,或是內向、容易緊張的孩子,則有賴父母疏導。
如果已經關節發炎,可以先做溫敷,1天兩次,每次15分鐘,在顳顎關節的位置,有上往下、順著顏面肌肉的走向輕輕按壓,症狀沒有緩解,最好還是就醫,服用消炎、肌肉鬆弛藥物。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!9JqeSt.cERmoSKqGh4m1jFJM/article?mid=4068&prev=4078&next=4054&l=f&fid=53
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