在孩子的成長過程中，難免會有拉肚子下痢等情形發生，這也是在兒科門診中，時常遇到父母帶小孩子求診的問題。爸爸媽媽通常會擔心的問，小寶貝是不是吃壞肚子了？是不是消化不良？寶寶一吃就拉，該給他吃什麼才好呢？是不是急性腸胃炎？是腸病毒感染嗎？ 要知道家中孩子是否真的腹瀉了，首先要了解腹瀉的定義。
腹瀉是指在與平時的糞便相比較之下，排便次數增加或糞便的含水量增加，而大便的型態比排便次數，在定義上來的更為重要。但是餵哺母乳的嬰兒，大便常呈稀水狀且帶有酸味，次數一天多次甚至達十次以上，但只要小嬰兒能吃、能玩、能睡、體重穩定成長，這樣仍屬正常，媽媽不需太擔心。 臨床上，腹瀉可依病情時間長短，分為急性腹瀉及超過二週的慢性腹瀉。 【急性腹瀉】 急性腹瀉中比較常見的原因如腸胃道的感染、食入不潔的食物，或副食品添加不當等。一些腸道外的感染，如中耳炎、泌尿道感染，也可引起腹瀉。另外服用抗生素有時會造成腸內菌落改變，因而引起腹瀉。造成急性腹瀉的病毒包括：
1. 輪狀病毒
輪狀病毒，顧名思義是一種在電子顯微鏡下，外觀看起來像輪子的病毒，是造成急性腸胃炎重要的原因之一。秋冬是其流行的高峰，特別容易侵犯二歲以下的嬰幼兒，目前正是輪狀病毒急性腸胃炎流行的季節。主要以糞口路徑做為疾病傳播的途徑，譬如健康的嬰幼兒，若接觸使用到病童用過的餐具或玩過的玩具，則很容易被感染，或小朋友之間的直接接觸，也可造成感染，少部份病人也可以呼吸道來傳染。 臨床上，可見病童一開始以突然發燒及厲害的嘔吐來表現，大約維持一至二天，待嘔吐較緩和之後，又開始嚴重的水瀉。一天可拉上十幾次，大便呈水樣或蛋花樣，且帶酸味，較少有血絲或黏膜樣的分泌物。腹瀉可維持五至七天。而有些病童一開始會有輕微的呼吸道感染的症狀，如咳嗽、流鼻水等。
2. 沙門氏桿菌
沙門氏桿菌也是造成急性腸胃炎的重要致病原。它是一種革蘭氏陰性桿菌，大多發生在炎熱的夏季，因為此時天氣潮濕酷熱，給予沙門氏桿菌繁殖的最佳機會。
沙門氏桿菌也是造成急性腸胃炎的重要致病原。它是一種革蘭氏陰性桿菌，大多發生在炎熱的夏季，因為此時天氣潮濕酷熱，給予沙門氏桿菌繁殖的最佳機會。
一般的家禽如雞、鴨、鵝或鳥類，甚至家畜豬、牛、羊等在自然界容易受此細菌的感染，但卻不一定有症狀產生，然而其排泄物或所產下的卵，則常有沙門氏桿菌的存在，成為疾病感染的重要來源。 因此，日常生活中若食入遭污染之水源或食物，如不乾淨的牛奶、蛋類、肉類，又未經過適當的烹煮，就容易受到感染。另外，如砧板生熟食不分，或裝食物的器皿遭污染，或處理食物的人手上帶菌等，都可能成為傳染的來源。必須提醒家長一點，許多小孩喜歡飼養寵物，一些爬蟲類如烏龜、蜥蝪等，其帶菌的比例也相當高，父母要特別叮嚀孩子在玩寵物後，要記得洗手，才不會病從口入。 沙門氏桿菌腸炎的臨床表現，可見病童突然嘔吐、發燒、腹痛、腹瀉，其糞便非常腥臭，且可能帶有黏液或血絲。此菌可造成腸黏膜瀰漫性的發炎，有時甚至會引起菌血症，甚至腸道外的嚴重感染，如腦膜炎、骨髓炎等，不可輕忽。
【慢性腹瀉】 造成慢性腹瀉的原因也很多，如寄生蟲感染、食物過敏、炎性腸症等。而最常見的原因是所謂的「腸炎癒後腹瀉症候群」，也就是說雖然急性腸炎好了，腸壁已無急性發炎的現象，但由於腸黏膜受損嚴重，造成腸細胞內含的一些雙醣＊數量也跟著下降，而其中以乳醣＊缺乏最明顯。因為乳醣＊大多位於小腸微絨毛的頂端，當腸黏膜被破壞時首當其衝，因此這時候只要喝含有乳糖的配方奶，就很容易因無法完全消化乳糖，造成消化不良，而引起腹瀉。於是愈喝愈拉，愈拉愈久。 這種情形一樣需改用特殊配方無乳糖的止瀉奶粉，但越是慢性腹瀉的病人，腸黏膜破壞就更嚴重，腸黏膜復元所需的時間也更久。另外，有些慢性腹瀉是因為對牛奶蛋白過敏所導致的，這類的寶寶最好是哺餵母乳，若有困難應改用水解蛋白的配方奶來餵食。 |
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/janny-680214/article?mid=24038&prev=24039&next=24037&l=f&fid=48
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（健康醫療網／林宜慧報導）常有人認為超過3天沒排便才算便秘，其實便祕有許多隱藏版形式！小兒科醫師表示，孩子平時有排便習慣，但大出來總是一 顆顆小羊便便或拉稀，家長可別視而不見；如果長期便秘不治療，讓腸道感覺神經遲鈍、蠕動功能變差，等到突然腹痛，也難分辨是單純便秘或有其他潛藏疾病。
一名5歲小妹在2個月前，媽媽發覺她的肚子愈來愈脹，且常打嗝、食慾變差，就醫前3天，常常肚子一用力或一不小心，就會解出水狀的糞便；求診後發現，小妹近2個月有便秘情形，水便其實是嚴重便秘造成的滲便，幸好在控制好便祕後，水便情形迎刃而解。
開業醫診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，近期就收治過幾名嬰、幼兒，不是拉水便，就是肛門附近皮膚出現痔瘡症狀，其實都是長期便秘引起。他說，一般人
認為超過3天沒排便才算便秘，但其實這些小朋友每天都有上大號，但便便形式異常，因此要從糞便的形狀、軟硬度，及是否有長期便秘造成的併發症，才能揪出便
秘問題。葉勝雄舉例，正常的便便呈長條狀，容易排出；一些便秘的小朋友雖然每天排便，但一顆一顆硬硬小小，猶如小羊便便，這些其實是很多天前就形成的糞便， 因為一直堵塞在腸道裡，水分被腸道吸收後越來越少，就變成又乾又硬的顆粒狀；如果這些小羊便便組合成又大又粗的硬便，一次大出來恐造成肛裂傷口。
另外，當硬便塞住大腸，只剩下水便可以從縫細中滲出，因為外觀有如腹瀉，常被誤認是拉肚子，若服用止瀉藥，會讓便秘更加嚴重。
葉勝雄提醒，除了上述異常形狀，家長可觀察孩子便便時是否會哭或肚子痛，有無腹脹、活動力變差、食慾減低等現象；有時家長以為小朋友用力是因為便便解不出，但其實是因為肛裂疼痛想用力想憋住，反而加重便祕情形。
長期便秘會使腸道感覺神經遲鈍、蠕動功能變差，等到發生急性腹痛，反而難分辨是單純便秘或其他疾病引起。葉勝雄建議家長，孩子若出現便秘症狀，就應儘早就醫控制，不要擅自用藥，以免治療方向錯誤，造成反效果。
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20658&prev=20660&next=20657&l=f&fid=6
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| 幼兒腹瀉的照顧與處理﹝一﹞ |
寶寶生病了，不斷的拉肚子、哭鬧。究竟這種幼兒腹瀉是如何造成的呢？而父母又該如何照顧腹瀉中的寶寶呢？
臨床上，若是整個腹瀉病程在兩個禮拜之內結束，就是急性腹瀉。反之，超過兩個禮拜以上，就是慢性腹瀉了。但不管腹瀉時程多長或多短，為寶寶健康考量，選擇信賴的家庭醫生就醫問診方為上策。
造成腹瀉的原因很多，其中腸道內外的細菌或病毒感染是幼兒腹瀉最大的致病原因。飲食的不潔、食具的污染，可能造成幼兒腸道內的細菌感染，而引發幼兒腹瀉；至於感冒、中耳炎、咽炎、肺炎及近兩年流行的腸病毒等，也有可能造成腸道外感染，而導致幼兒腹瀉。
因此，飲食清潔衛生習慣的建立，對防止寶寶腹瀉，是很重要的把關工作。除此之外，牛奶過敏、乳糖不耐、或者寶寶先天腸胃道體質不佳，都有可能是幼兒腹瀉的原因。媽媽們在碰到寶寶腹瀉時，只要了解原因所在，便可以配合醫生的指示服藥，讓寶寶儘早脫離腹瀉的痛苦。
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資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-8.asp
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| 幼兒腹瀉的照顧與處理﹝二﹞ |
| 【腹瀉的處理方式】 |
寶寶腹瀉時，身體會失去水分、鹽分，而有眼窩凹陷、沒有眼淚、口乾舌燥等症狀。這就是脫水現象，此時可以適量的補充水分、電解質，或者口服補液鹽（又稱做ORS，為目前世界衛生組織大力推薦的體液補充劑，其效果與吊點滴作用不相上下。）減輕寶寶的腹瀉程度。如果寶寶還在吃奶階段的話，則可以先將奶粉稀釋調淡，觀察一兩天，看看情況是否好轉。若是腹瀉的期間持續超過兩個禮拜以上，則要考慮是不是寶寶對奶粉適應不良，需要轉換成其他特殊配方奶粉。媽媽可就近諮詢醫生的看法，而決定是否需要更換奶粉。
寶寶腹瀉生病的時候，要特別注意室內居家環境的通風。尤其照顧者在照顧完寶寶之後，要將雙手用肥皂清洗乾淨，奶瓶也要放入沸水中消毒30到60分鐘。而且盡量少量多餐，一次不要餵食太多份量，以免增加腸胃負擔。如果發燒的話，可以多喝開水、睡冰枕，或用溫水擦澡。特別注意要勤於更換寶寶的尿布，避免尿布疹。每次寶寶腹瀉後，用溫水清洗臀部和肛門四周。洗的時候要由前往後洗，也就是說先洗外陰部，再洗肛門。這樣可以避免髒東西順勢進入尿道而造成感染，這對女寶寶尤其重要。
寶寶腹瀉的原因有很多種，並且各有不同的臨床症狀，父母們要細心觀察幼兒的病程變化，必要的話，可保留寶寶的排泄物，或仔細觀察寶寶腹瀉排泄物的形狀、顏色、氣味與頻率以方便醫生的病情判讀及用藥參考。
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資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-9.asp
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預防幼兒夏季腸胃炎
媽咪寶貝 6月號 NO.156
採訪撰文／魏婕綝
諮詢／臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏
模特兒／帥氣弟弟宥丞
攝影／米果攝影（0918-356564 begin_of_the_skype_highlighting ![]()
0918-356564 免費 end_of_the_skype_highlighting）
Take
Care的5大重點！
由於夏天天氣熱、溫度一天比一天創新高，容易造成食物不新鮮或受到細菌汙染而腐壞，導致幼童吃到不潔食物引發腸胃炎。
臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏指出，「相較於其它季節，幼兒在夏天因為腸胃炎求診比例增加二至三成。」目前他也遇到幾個細菌性腸胃炎個案，主要是沙門氏桿菌造成，感染原因與飲食衛生有關。例如：父母在幫寶寶泡牛奶或準備副食品，手接觸到含有細菌的東西，像雞蛋等，還未將手洗淨就去準備寶寶的食物，導致孩子被傳染。
腸胃炎常見症狀
上吐下瀉、腹痛，發燒
腸胃炎好發於各年齡層的嬰幼兒，除了大人在準備食物時沒將手部清潔完善，有時幼童在進食前沒有洗手、吃到不潔食物、或食物保存不當而受到細菌、病毒污染，吃進腸胃道造成感染、引發腸胃炎。
腸胃炎的典型症狀是上吐下瀉、腹痛，嚴重時會發燒、腹脹，除此，林建宏醫師指出，有些腸胃炎亦可能合併感冒病毒的感染，出現輕微感冒的情況。原則上，當腸胃炎伴隨有呼吸道症狀，像感冒、喉嚨痛、身體較虛弱等，一般會先懷疑是病毒性感染。
無論腸胃炎是起因於病毒性感染，像諾羅病毒、輪狀病毒；或起因於細菌性感染，像沙門氏菌等，原則上潛伏期約1～2天就會發病，同時合併肚子痛、上吐下瀉等症狀。不過，腸胃炎不一定會立即出現腹瀉情況，若有便祕的小孩，患有腸胃炎時也許只會發燒和腹脹不適，亦別輕忽。
細菌性腸胃炎V.S.病毒性腸胃炎
＊細菌性腸胃炎
藉由腹瀉才可排出細菌。
細菌性腸胃炎主要由細菌感染造成，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌及沙門氏菌等。林醫師表示：「臨床上最常見到的是沙門氏菌。」至於金黃色葡萄球菌造成的腸胃炎，由於此菌較急性，約4個鐘頭就會出現症狀，通常會在嚴重食物中毒的情況見到。
至於細菌性腸胃炎的主要症狀除了上吐下瀉，腹痛範圍亦比較集中，不像病毒性腸胃炎會包括大腸、小腸都疼痛。而排泄物會帶有黏液或血液、有腐敗味，亦可能帶點綠色等。
傳染途徑：糞口傳染
造成原因可能是食物不潔；另外，人體的皮膚表面也存有金黃色葡萄球菌，如果手部、指甲沒清潔乾淨，也會因此汙染食物，造成嚴重食物中毒。
治療方式
通常會視情況給予抗生素治療，如果3天內狀況仍未改善，且有發高燒、嘔吐、或腹瀉情形，必須立刻就醫。林建宏醫師指出，細菌性腸胃炎嚴重情況可能導致腸穿孔、腹膜炎，甚至毒性巨結腸症；臨床上還曾遇過進展到全身性感染，像腦膜炎，骨髓炎等情形。
止瀉藥效果太強，腸子無法蠕動
因此，醫師在用藥時所開立的止瀉藥不能太強，如果止瀉效果太強，不僅造成腸子無法蠕動、細菌繼續孳生，還會嚴重脹氣，甚至導致腸子變薄。所以用藥原則是，不會讓幼兒腹瀉到脫水的程度，但也不讓他完全都不拉肚子，林醫師表示：「藉由腹瀉才可排出細菌。」
＊病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎主要由病毒感染造成，常見為輪狀病毒、諾羅病毒等，雖然秋冬的感染情況較多，但夏季仍是會發生。在臨床上的症狀為嘔吐、發高燒、解水便，且排泄物不帶有黏液等。另外，腹痛的範圍較廣，包括大腸、小腸都會疼痛。
潛伏期約為1～3天，如果病毒量較少，潛伏期可能會到一個星期。其它病毒性腸胃炎，像過年那段期間發生諾羅病毒，那也會產生厲害的嘔吐、發燒、以及腹痛。不過諾羅病毒好發於秋冬。
傳染途徑：糞口傳染
以糞口傳染為主，不過，有些病毒性腸胃炎會經由飛傳染沫。
治療方式
使用支持性療法以改善症狀，如果孩子腹瀉、嘔吐嚴重，可補充電解質水。
特別是輪狀病毒感染，林建宏醫師指出：「典型症狀是先吐再拉，合併食慾不佳，甚至連水都無法飲用，嚴重會導致脫水。因此倘若症狀仍未緩解，建議住院治療。」
另外，建議帶孩子施打輪狀病毒疫苗來預防輪狀病毒感染。
5個重點，Take Good Care！
原則上，無論細菌性或病毒性腸胃炎，在臨床上的處理最重要是避免孩子脫水，林建宏醫師指出：「至於飲食上，主要以清淡為主，若完全無法進食，則考慮就醫注射點滴來補充養分。」另外，他也提出其它照護時的注意事項給父母參考！
1改喝無乳糖的配方奶粉：喝配方奶的寶寶有腹瀉、嘔吐症狀，可考慮暫時先換為無乳糖奶粉，減輕腸胃負擔。
2定期量體重：小朋友出現腹瀉情形時，建議照顧者每天固定時間幫他量體重，一旦體重減輕5％代表有脫水現象。不過幼兒5％的體重可能只是少了幾百克，傳統體重機不一定能明確測量出來，所以可觀察其他症狀，例如：哭泣時沒有眼淚、尿布隔比較久才溼、囟門凹陷等，都可能是脫水。
另外，如果發現孩子的活動力降低，代表脫水狀況比較嚴重，可能會合併心跳加快。
3清淡飲食：已經開始攝取副食品的4～6個月寶寶，可讓他喝加點鹽巴的米湯或稀飯湯。若是1歲以上的幼兒，除了白粥，也可以讓他吃一些白吐司、白饅頭等清淡食物。除此，也可以讓孩子吃一些蘋果或蘋果泥，蘋果具有止瀉的效果。
4維持寶寶臀部皮膚清潔、乾爽：當寶寶有腹瀉情況時，要更注意維持寶寶屁屁的清潔。當孩子便便完，林建宏醫師提醒：「必須立即用溫水沖洗，保持屁股肌膚的乾淨、乾燥。」另外，他也遇過因為腹瀉，導致細菌會蔓延到泌尿道，造成泌尿道感染，所以尿布也要經常更換。
5寶寶無法喝水、進食，需送醫：另外，如果寶寶無法喝水、進食，且持續發燒和腹瀉，建議立即送醫，注射點滴來補充水分和養分。
腹瀉，也可能是對牛奶過敏
掌握寶寶最近的飲食內容。
除此，還有一些腹瀉狀況是因為對牛奶蛋白過敏造成，不見得是腸胃炎，林建宏醫師表示：「像更換新的配方奶、增加不同的副食品等，都可能造成寶寶腹瀉。」因此，除了要排除是否對牛奶過敏造成，也要掌握寶寶最近的飲食內容。
衛生做得好，遠離腸胃炎！
如何預防寶寶遭到病毒或細菌感染而引發腸胃炎？林建宏醫師提出以下建議：
1注重衛生習慣：首先，父母應養成良好的衛生習慣。泡牛奶、餵食寶寶前，甚至如廁以後，均需徹底洗潔手部，以免讓寶寶遭受細菌或病毒感染。
2清潔、消毒奶瓶：幼兒專用的湯匙和碗、奶瓶等器具，須徹底清潔及消毒。而在使用前，建議先用熱水燙過。
3妥善隔離：寶寶一旦發生腸胃炎，應與家中其他幼兒隔離。除了飲食要分開，病童玩過的玩具也要經過清洗、消毒。而父母處理完病童排泄物後，亦必須用肥皂洗手消毒，排泄物也要分開處理以免增加傳染風險。
4接種疫苗：接種輪狀疫苗提高保護力。
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.6月號
林建宏
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
經歷：桃園榮民醫院小兒科住院醫師
臺北榮總兒童醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師
過敏氣喘免疫學會醫師
現任：臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2013年6月號。http://www.mababy.com/
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20400&prev=20401&next=20393&l=f&fid=6
諮詢／臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏
模特兒／帥氣弟弟宥丞
攝影／米果攝影（0918-356564 begin_of_the_skype_highlighting
由於夏天天氣熱、溫度一天比一天創新高，容易造成食物不新鮮或受到細菌汙染而腐壞，導致幼童吃到不潔食物引發腸胃炎。
臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏指出，「相較於其它季節，幼兒在夏天因為腸胃炎求診比例增加二至三成。」目前他也遇到幾個細菌性腸胃炎個案，主要是沙門氏桿菌造成，感染原因與飲食衛生有關。例如：父母在幫寶寶泡牛奶或準備副食品，手接觸到含有細菌的東西，像雞蛋等，還未將手洗淨就去準備寶寶的食物，導致孩子被傳染。
腸胃炎常見症狀
上吐下瀉、腹痛，發燒
腸胃炎好發於各年齡層的嬰幼兒，除了大人在準備食物時沒將手部清潔完善，有時幼童在進食前沒有洗手、吃到不潔食物、或食物保存不當而受到細菌、病毒污染，吃進腸胃道造成感染、引發腸胃炎。
腸胃炎的典型症狀是上吐下瀉、腹痛，嚴重時會發燒、腹脹，除此，林建宏醫師指出，有些腸胃炎亦可能合併感冒病毒的感染，出現輕微感冒的情況。原則上，當腸胃炎伴隨有呼吸道症狀，像感冒、喉嚨痛、身體較虛弱等，一般會先懷疑是病毒性感染。
無論腸胃炎是起因於病毒性感染，像諾羅病毒、輪狀病毒；或起因於細菌性感染，像沙門氏菌等，原則上潛伏期約1～2天就會發病，同時合併肚子痛、上吐下瀉等症狀。不過，腸胃炎不一定會立即出現腹瀉情況，若有便祕的小孩，患有腸胃炎時也許只會發燒和腹脹不適，亦別輕忽。
細菌性腸胃炎V.S.病毒性腸胃炎
＊細菌性腸胃炎
藉由腹瀉才可排出細菌。
細菌性腸胃炎主要由細菌感染造成，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌及沙門氏菌等。林醫師表示：「臨床上最常見到的是沙門氏菌。」至於金黃色葡萄球菌造成的腸胃炎，由於此菌較急性，約4個鐘頭就會出現症狀，通常會在嚴重食物中毒的情況見到。
至於細菌性腸胃炎的主要症狀除了上吐下瀉，腹痛範圍亦比較集中，不像病毒性腸胃炎會包括大腸、小腸都疼痛。而排泄物會帶有黏液或血液、有腐敗味，亦可能帶點綠色等。
傳染途徑：糞口傳染
造成原因可能是食物不潔；另外，人體的皮膚表面也存有金黃色葡萄球菌，如果手部、指甲沒清潔乾淨，也會因此汙染食物，造成嚴重食物中毒。
治療方式
通常會視情況給予抗生素治療，如果3天內狀況仍未改善，且有發高燒、嘔吐、或腹瀉情形，必須立刻就醫。林建宏醫師指出，細菌性腸胃炎嚴重情況可能導致腸穿孔、腹膜炎，甚至毒性巨結腸症；臨床上還曾遇過進展到全身性感染，像腦膜炎，骨髓炎等情形。
止瀉藥效果太強，腸子無法蠕動
因此，醫師在用藥時所開立的止瀉藥不能太強，如果止瀉效果太強，不僅造成腸子無法蠕動、細菌繼續孳生，還會嚴重脹氣，甚至導致腸子變薄。所以用藥原則是，不會讓幼兒腹瀉到脫水的程度，但也不讓他完全都不拉肚子，林醫師表示：「藉由腹瀉才可排出細菌。」
＊病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎主要由病毒感染造成，常見為輪狀病毒、諾羅病毒等，雖然秋冬的感染情況較多，但夏季仍是會發生。在臨床上的症狀為嘔吐、發高燒、解水便，且排泄物不帶有黏液等。另外，腹痛的範圍較廣，包括大腸、小腸都會疼痛。
潛伏期約為1～3天，如果病毒量較少，潛伏期可能會到一個星期。其它病毒性腸胃炎，像過年那段期間發生諾羅病毒，那也會產生厲害的嘔吐、發燒、以及腹痛。不過諾羅病毒好發於秋冬。
傳染途徑：糞口傳染
以糞口傳染為主，不過，有些病毒性腸胃炎會經由飛傳染沫。
治療方式
使用支持性療法以改善症狀，如果孩子腹瀉、嘔吐嚴重，可補充電解質水。
特別是輪狀病毒感染，林建宏醫師指出：「典型症狀是先吐再拉，合併食慾不佳，甚至連水都無法飲用，嚴重會導致脫水。因此倘若症狀仍未緩解，建議住院治療。」
另外，建議帶孩子施打輪狀病毒疫苗來預防輪狀病毒感染。
5個重點，Take Good Care！
原則上，無論細菌性或病毒性腸胃炎，在臨床上的處理最重要是避免孩子脫水，林建宏醫師指出：「至於飲食上，主要以清淡為主，若完全無法進食，則考慮就醫注射點滴來補充養分。」另外，他也提出其它照護時的注意事項給父母參考！
1改喝無乳糖的配方奶粉：喝配方奶的寶寶有腹瀉、嘔吐症狀，可考慮暫時先換為無乳糖奶粉，減輕腸胃負擔。
2定期量體重：小朋友出現腹瀉情形時，建議照顧者每天固定時間幫他量體重，一旦體重減輕5％代表有脫水現象。不過幼兒5％的體重可能只是少了幾百克，傳統體重機不一定能明確測量出來，所以可觀察其他症狀，例如：哭泣時沒有眼淚、尿布隔比較久才溼、囟門凹陷等，都可能是脫水。
另外，如果發現孩子的活動力降低，代表脫水狀況比較嚴重，可能會合併心跳加快。
3清淡飲食：已經開始攝取副食品的4～6個月寶寶，可讓他喝加點鹽巴的米湯或稀飯湯。若是1歲以上的幼兒，除了白粥，也可以讓他吃一些白吐司、白饅頭等清淡食物。除此，也可以讓孩子吃一些蘋果或蘋果泥，蘋果具有止瀉的效果。
4維持寶寶臀部皮膚清潔、乾爽：當寶寶有腹瀉情況時，要更注意維持寶寶屁屁的清潔。當孩子便便完，林建宏醫師提醒：「必須立即用溫水沖洗，保持屁股肌膚的乾淨、乾燥。」另外，他也遇過因為腹瀉，導致細菌會蔓延到泌尿道，造成泌尿道感染，所以尿布也要經常更換。
5寶寶無法喝水、進食，需送醫：另外，如果寶寶無法喝水、進食，且持續發燒和腹瀉，建議立即送醫，注射點滴來補充水分和養分。
腹瀉，也可能是對牛奶過敏
掌握寶寶最近的飲食內容。
除此，還有一些腹瀉狀況是因為對牛奶蛋白過敏造成，不見得是腸胃炎，林建宏醫師表示：「像更換新的配方奶、增加不同的副食品等，都可能造成寶寶腹瀉。」因此，除了要排除是否對牛奶過敏造成，也要掌握寶寶最近的飲食內容。
衛生做得好，遠離腸胃炎！
如何預防寶寶遭到病毒或細菌感染而引發腸胃炎？林建宏醫師提出以下建議：
1注重衛生習慣：首先，父母應養成良好的衛生習慣。泡牛奶、餵食寶寶前，甚至如廁以後，均需徹底洗潔手部，以免讓寶寶遭受細菌或病毒感染。
2清潔、消毒奶瓶：幼兒專用的湯匙和碗、奶瓶等器具，須徹底清潔及消毒。而在使用前，建議先用熱水燙過。
3妥善隔離：寶寶一旦發生腸胃炎，應與家中其他幼兒隔離。除了飲食要分開，病童玩過的玩具也要經過清洗、消毒。而父母處理完病童排泄物後，亦必須用肥皂洗手消毒，排泄物也要分開處理以免增加傳染風險。
4接種疫苗：接種輪狀疫苗提高保護力。
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.6月號
林建宏
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
經歷：桃園榮民醫院小兒科住院醫師
臺北榮總兒童醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師
過敏氣喘免疫學會醫師
現任：臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師
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