坐月子不可輕忽的醫療問題 + 皮膚也要好好坐月子

「月子沒作好，以後毛病會特別多，尤其月子期間千萬不能生病，否則將來身子會變差！」這是許多人，尤其是老一輩仍存在的觀念。其實月子期間若生病了只要及時治療，並不會留下不好的體質，很多傳統偏差的觀念應該有所修正。

產婦生病不可諱疾忌醫 媽媽生產後的月子期間身體仍處於恢復階段，抵抗力會明顯變差，一旦生病必須更積極診治。月子期間最常發生的疾病包括感冒和腸胃炎，此時到底該不該哺餵母乳？藥物是否會透過乳汁影響寶寶健康？


協和婦女醫院副院長許博智表示，其實大部份的疾病不會影響哺乳，而且藥物進入體內，經過血液、器官後，真正會滲透到乳汁的量相當低，即使使用抗生素，影響也有限，而且醫師會斟酌病人情形給予適當劑量。不過若使用抗生素超過一星期時，藥物的劑量可能就要有所調整。


此外，服用藥物時也要留意月子餐的影響，如麻油雞餐中過多的酒可能會與藥物衝突，兩者使用時間應盡量隔開。 生產後幾天最需觀察的是子宮收縮和感染問題，通常住院期間有醫護人員照顧，產婦不需擔心，出院後有異常症狀則需回院診治。若是就近在醫院內附設的月子中心坐月子，一旦有任何問題，則可隨時獲得醫護人員的照護。


此外，產婦經常抱怨腰酸背痛，這是因懷孕期間胎兒的重量，加上姿勢不良或坐太久、床太軟等因素所導致，使得腰椎神經受壓迫，甚至有軟骨移位的情形，這些症狀，在產後大部份會恢復，體重較重者則必須接受一段時間的復健。 產後憂鬱也是常有的現象，尤其新手媽媽照顧baby缺乏經驗，容易勞心又勞力，心情易受影響，家人應給予協助與安慰；若是在坐月子中心則有專業人員照顧寶寶，讓產婦有充分的時間休息，對生理、心理都有助益。 除了生病之外，產婦在月子期間也常為脹奶所苦，或因餵奶不順而放棄哺餵母乳，此時家人應該多給予關心與支持。


坐月子不可吹風？ 老一輩的觀念認為，坐月子期間最好不要外出，當然也要盡量避免看醫生，。協和婦女醫院護理長林妙穗表示，古老的禁忌主要因產婦惡露見紅，所以有不能見天以及上寺廟的禁忌，而且出門一定要撐黑傘。另一方面，老人家會叮嚀產婦避免外出吹到風，他們認為吹到風將來容易發生所謂的「頭風」，因此在以前的農業社會，坐月子的產婦一定要從頭包到腳，全身裹的密不透風，這些都是屬於中國人的傳統習俗。 然而現代人由於生活型態的改變，以往的觀點未必要完全遵循。陳旺全中醫師指出，現代人生活環境不似從前，以前出個門可能只靠走路，保暖衣物也較欠缺；現在出門有車代步，車內空調設備完善，不必有害怕外出吹風的顧慮，況且月子期間生病若延誤就醫，對產婦反而更不利。 至於怕外出吹到風將來有頭痛的顧慮，其實也是多餘的，除了不需忌諱外出之外，也不必全身裹的緊緊的，這樣反而容易在出汗後吹到風，就真的會出問題，其實只要依照氣溫採適度穿著即可。陳旺全中醫師也強調，坐月子期間生病和一般人一樣，必須及時就醫，趕快將病治好，將來並不會有體質變弱的隱憂；最大問題反而出在排斥看醫生、延誤病情，傷害原本已經很虛弱的身體，導致往後抵抗力降低。



結語 生產是女人的人生大事，懷孕已經夠辛苦了，生產後其實更應有充分的休息，好好調養，以為照顧寶寶做準備。由於現代多屬小家庭，人力不見得足夠，如果能選擇月子中心，一方面可完全放心並得到休息，另一方面也不需煩惱飲食問題。而為了能提供產婦更好的服務，有些醫療院所也特別附設月子中心，產婦和寶寶一旦生病，都能獲得最及時的診治與照顧，免除外出看病的麻煩。現代人生得少，更有餘力好好對待自己，因此，事先規劃好坐月子的方式，是產前不可忽略的事項。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/janny-680214/article?mid=24042&prev=24049&next=24041&l=f&fid=48




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皮膚也要好好坐月子

以前在門診中常聽患者跟我抱怨：「我的皮膚本來好好，可是懷孕以後就變的很敏感」、「我皮膚本來很白晰，懷孕以後就開始長斑了」，甚至有一個病患對我說：「翁醫師，等你生過小孩，你就知道了！」這些似乎預言著懷孕生產的過程對愛美的女性是一大傷害。 當時聽著這些準媽媽或新手媽媽的抱怨，年輕還沒有小孩的我除了同情外，感受並不深，直到自己懷孕了，才發覺孕婦的皮膚無論如何保養，的確避免不了一些變化。

而經過懷胎十月的種種不適及生產時的痛楚，一般的婦女在生產後，所有的注意力都放到小嬰兒的身上，鮮少有人還會注意到，自己皮膚是否變老了。
小心因為一時的疏忽，從此進入黃臉婆的行列。幸好台灣有坐月子的習俗，這段時間內，不但應該好好休養，恢復體力和身材，對於皮膚的呵護，更是不可多得的好時機。 懷孕時的皮膚變化 懷孕時最常見的皮膚變化包括以下數種： 一、色素沈澱：
這是最明顯的皮膚變化，因為體內女性荷爾蒙的改變，會使色素變黑，在頸部、腋下、乳暈、腹部中線、股溝及手腳關節處部位，都會發生這種情形；另外，也會有黑眼圈的加深及色素斑的形成。黑眼圈的加深和長期睡眠不足、懷孕時色素沈澱及血管淤積都有關係。而色素斑的形成更是所有準媽媽的痛，包括原有的斑加深：如雀斑、曬斑等，或者一些新的斑點產生，如黑斑或顴骨母斑。黑斑又稱孕斑，顧名思義通常是懷孕後產生，這是屬於界限不明網狀或片狀的色素斑，分佈在雙頰、額頭、上唇等部位。孕斑的產生和體質、生活壓力、日曬、荷爾蒙變化都有關。 二、小垂疣增生：
小贅肉的產生也是一種體質，常發於頸部，但有些人在眼皮的皺摺部分或胸、腹部、乳暈處也會產生，是一些小小、約一公釐左右的小突起，顏色多是深膚色、咖啡色或黑色。除了美觀上的問題外，和身體健康無關，所以不用太擔心，目前都可以用雷射去除。 三、濕疹或過敏性皮膚炎的惡化：
人的T細胞免疫反應可分為兩型：Th1 及Th2，Th1和對抗病毒細菌等免疫力有關，而過敏反應和Th2較有關係。這兩型在體內原來是平衡的，孕婦的免疫力為了適應胎兒的存在，會比較偏向第二型的T細胞反應，因此，有過敏體質傾向的孕婦就會有一些皮膚癢等不舒服的症狀產生。 四、青春痘增長：
因為懷孕初期黃體激素的分泌，再加上睡眠不好或生活壓力等種種因素，許多孕婦會有青春痘增生的問題。這個時期的準媽媽因為無法使用口服藥物治療，加上懷孕時容易發生色素沈澱，所以一波未平一波又起，「新仇舊恨」全在臉上。 坐月子皮膚照顧重點 在醫學的研究中，懷孕生產的過程因為賀爾蒙的變化及孕期的長期不適，睡眠不足，的確會讓膠原蛋白的流失增加，色素沈澱，皮膚老化的比較快。坐月子的這段時間，可能是新手媽媽在照顧小Baby和重新進入職場間，唯一有可以好好呵護皮膚的期間，所以不要輕易偷懶錯過，從此自暴自棄，進入黃臉婆行列。坐月子期間照顧皮膚的重點包括： 一、充足睡眠，營養均衡
二、基礎保養
三、抗老化產品
四、美白保養品
五、醫學美容療程 要讓皮膚亮麗如昔 懷孕時可以先針對自己皮膚的變化，尋求專業皮膚科醫師的建議，使用功能性佳又不會傷害baby的保養品，尤其有敏感體質等特殊膚質的準媽媽更要小心選用產品，以避免誘發接觸性過敏性皮膚炎。產前更可以諮詢醫師，使用一些高效能的醫療級保養品，以期在坐月子的短暫期間內儘速恢復漂亮的肌膚。如果需藉助醫學美容治療的部分，可以先約好坐月子後、上班前的時間，躲在家中度過醫療後的過渡期。 坐月子時並不需急著接受任何美容治療的媽咪，應好好休息及選用保養品，都會使皮膚狀況獲得改善，即使連長出來的垂疣，在生產完都有機會變少。所幸現在的產假有八週，坐完月子再來醫院接受治療，在時間上也合適。記得回到職場前，除了努力恢復魔鬼身材外，皮膚也要亮麗耀眼如昔。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/janny-680214/article?mid=24006&next=24005&l=f&fid=48







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哺乳媽咪免緊張！
吃完雞酒3小時再餵母奶，寶寶不會醉茫茫

採訪撰文／高碧蓮
諮詢／萬芳醫院婦產科主任 許淳森
弘光科技大學工業安全衛生系副教授 錢葉忠
企劃編輯／張玉櫻

近來有報導指出，媽咪吃完雞酒就哺餵母乳，寶寶喝奶就像喝酒，讓眾多媽咪們心慌慌！到底吃完雞酒後多久才可以哺餵母乳？酒精會對寶寶產生怎樣的影響呢？

萬芳醫院婦產科主任許淳森表示，目前尚未有任何科學證據指出媽咪喝雞酒會對寶寶未來腦力發展產生影響，因此呼籲哺乳媽咪們不要過度惶恐、擔憂。而弘光科技大學工業安全衛生系副教授錢葉忠則建議，媽咪吃麻油雞酒後，至少應超過3小時再行哺餵母乳，或事先將母乳擠出儲存，以防寶寶喝母乳間接吃進了酒精。其實不只麻油雞酒，只要是含有酒精的飲食都算，麻油雞酒在本文只是統稱。

坐月子為什麼要吃麻油雞酒？
萬芳醫院婦產科主任許淳森表示，婦女在坐月子期間吃麻油雞酒是屬於中國傳統醫療行為，理由是因為早期物資乏困，婦女分娩過後，難免會身心勞累，因此有賴進補麻油雞酒補充養分，藉以恢復體力。而麻油在中醫來講屬「熱」，兼又富含不飽和脂肪酸，再加上雞肉含有豐富蛋白質，米酒可以幫助全身血液循環。所以基本上，老祖宗這套麻油雞酒月子餐對產後媽咪而言是有正面效益。

國內首份探討「麻油雞酒與新生兒健康風險」的研究出爐！
◎麻油雞酒的酒精會經由母乳讓寶寶喝到！
研究發表者弘光科技大學工業安全衛生系副教授錢葉忠表示，煮好後的麻油雞酒酒精濃度約為40.6mg/ml（毫克／毫升），在控制每位產婦每公斤吃進0.3公克酒精的前提下發現，媽咪在吃進去正常份量的麻油雞酒，均可以在哺乳媽咪的體內（包含血液和母乳）檢測出酒精成分，而且酒精濃度的高低會隨著時間增加而遞減。在媽咪吃完麻油雞酒時，檢測23位媽咪血液的平均酒精濃度，在24分鐘時達到最高峰；也測量23位媽咪母乳的平均酒精濃度，在32分鐘時達到巔峰，且也發現母乳和血液酒精濃度值差不多。

◎媽咪吃麻油雞酒3個小時後才可以餵寶寶母乳
但錢葉忠副教授表示，雖然媽咪母乳中酒精濃度在食用後32分鐘達到高峰，但依個人體質有很大變異，有些媽咪母乳中酒精濃度下降快，也些則緩慢。研究也發現，媽咪母乳中酒精濃度在175分鐘後才會歸零，因此錢葉忠副教授建議哺乳媽咪，至少要等超過3個小時後再行哺乳，如此才可以避免寶寶經由母乳喝進酒精。錢葉忠副教授也指出，其實這項研究也呼應國外62公斤的媽咪在160分鐘後，母乳中的酒精濃度才會歸零的結果。

酒精對寶寶的影響
那麼哺乳媽咪吃了麻油雞酒，酒精透過母乳會影響寶寶的發育嗎？對此，許淳森主任表示，目前尚未有任何人體實驗可證明媽咪喝雞酒會透過母乳帶給寶寶未來腦力上的影響。但過去國外動物研究文獻則有發現，哺乳母鼠攝取酒精後，會經由乳汁傳給幼鼠，可能影響幼鼠肝臟與腦部的生理代謝與生長發育。目前唯一可以確定的就是，哺乳媽咪吃雞酒對寶寶的影響微乎其微，只有酒精中毒的媽咪才有可能危害到寶寶，在此特別呼籲有志哺乳的媽咪們別太過惶恐擔心。

專家的建議
◎清晨起床先擠乳儲存、吃完雞酒3小時後再餵母乳
透過這項研究結果的問世，錢葉忠副教授表示，哺乳媽咪吃進去的任何食物都會經由哺餵母乳傳給嬰兒，縱使對寶寶未來的影響還不甚清楚，但倘若能事先避免將污染物傳遞給下一代，何不避免之？同時也希望哺乳媽咪們不妨利用清晨起床先行擠乳儲存（因晚上的廢物已被身體代謝掉），或者等吃完雞酒後超過3小時再行哺餵母乳，甚或在自己身體狀況好的條件下先儲存母乳，都可以減少酒精對寶寶的殘害。

◎醣類：蛋白質：脂肪＝5：3：2，蔬菜水果不可少
那產後媽咪到底還吃不吃麻油雞酒呢？許淳森主任表示，從西醫觀點來看，產後媽咪什麼東西都可以吃，但以均衡營養為首要目標。那麼哺乳媽咪究竟要吃什麼坐月子餐才是最好的呢？醫生說明，產婦不要偏食、勿攝取太多脂肪，掌握「醣類：蛋白質：脂肪＝5：3：2」的攝取原則，另外蔬菜、水果的攝取也萬萬不可少；每天的攝取熱量只要比平常的1500-2000大卡多500-800大卡就可以，也就是2000-2800大卡即可，這樣就是最好的月子餐了！  
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17090&prev=17120&next=17060&l=f&fid=63







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坐月子需注意五大問題
 產婦由於分娩時出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時候很容易受到風寒的侵襲，需要一段時間的調補，因此產後必須坐月子才能恢復健康。

    聽到人們說可以利用坐月子期間調理體質，真的是這樣嗎？如何調理？如何坐月？如何根據不同體質進補？這些問題經常困擾著產婦們，我們特地列出五大坐月子問題，由專業中醫師為您解答。

    一 、為什麼產後要坐月子？目的是什麼？可以改變體質嗎？

    產婦由於分娩時出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時候很容易受到風寒的侵襲，需要一段時間的調補，因此產後必須坐月子才能恢復健康。坐月子的目的是在這段期間內作適度的運動與休養、恰當的食補與食療，能使子宮恢復生產前的大小，氣血經過調理也都能恢復，甚至比以前更好，也就將不好的體質在這段時間慢慢改變過來。

    二 、坐月子的基本原則為何？

1.      隨著氣候與居住環境的溫、濕度變化，產婦穿著的服裝與室內使用的電器設備，應做好適當的調整，室內溫度約25～26攝氏度，濕度約50%～60%，穿著長袖、長褲、襪子，避免著涼、感冒，或者使關節受到風、寒、濕的入侵。

2.      適度的勞動與休息，對於惡露的排出、筋骨及身材的恢復很有幫助。剛生產完，產婦覺得虛弱、頭暈、乏力時，必須多臥床休息，起床的時間不要超過半小時，等體力逐漸恢復就可以將時間稍稍拉長些，時間還是以1小時至2小時為限，以避免長時間站立或坐姿，導致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關節的疼痛。

3.      古代由於環境簡陋，生活條件差，又沒有電器設備，因此規定較嚴，而有一個月不能洗頭、洗澡的限制。現代人不必如此辛苦，頭髮、身體可以適度清洗，以保持清潔，避免遭受細菌感染而發炎。

    4、飲食方面就有個人體質的差異性，應該有所不同；再者，產後排惡露、哺乳也許有不順的情形，或者有感冒、頭痛、口破、皮膚癢、胃痛等等疾病發生，飲食與藥物就必須改變。，但是坐月子的飲食還是以溫補為主，最好請醫師根據個人體質作調配比較妥善。

    三、 坐月子的料理一定要加酒嗎？

    坐月子的料理應該加薑片同煮，因為生薑有溫暖子宮、活絡關節的作用；酒的作用是活血，有助於排惡露，若惡露已經乾淨，食物仍然用酒烹調，可能導致子宮不收縮、淋瀝不盡。

    四 、人參補元氣，為什麼坐月子期間禁止服用？

    人參補氣止血，剛生產完的住院期間，正在開始排惡露，若服用人參(高麗紅參)會使得血暈變少，惡露就難以排出，導致血塊淤滯子宮，引起腹痛，嚴重的還會有胎盤剝落不完全，引起大出血的案例。因此，必須等到產後第二、三星期左右，血塊沒有了，才能服用人參茶。

    　五 、季節對產婦進補的影響春夏秋冬四季由於溫度差異大，因此產婦的飲食必須有所調整，否則會有副作用發生。一般傳統的坐月子飲食，性質溫熱，適用於冬季。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17060&prev=17090&next=17059&l=f&fid=63

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坐月子是改善體質的好時機

覺得坐月子很煩嗎？其實懷孕生產能改善妳不良的體質，生育後子宮排除惡露，可以促進新陳代謝、提高荷爾蒙功能，還能改善小腹突出、胸部發育不足的缺點呢！

「坐月子」是指女人在生產過後的30天（或42天）裡，充分地休息，充分地調養，這個週期是依據女人的生理週期而得，既可以補充元氣，又可為孕育下一胎而準備。坐月子最早可以追溯至西漢《禮記內則篇》，距今已有兩千年的歷史，稱之，「月之」，是產後必須的儀式性行為。

從中醫學的角度論述，經過生產時的用力與出血、體力耗損，處於「血氣虧虛」的狀態，大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態。這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能抓住生產的機會調整體型，或治療某些生產之前身體上的症狀，按照正確的方法坐月子，好好的補充營養、充分休息，就能帶給妳往後幾十年的健康身體！

所以月子真的要好好的做！臨床上常有些婦女，其實已經產後很久了，還常常在腰酸背痛，就常常自怨當時月子沒有好好做！

坐月子三要點

1.產後一星期是關鍵

產後調養最重要的就是子宮的復原，要花一個月的時間才能完全康復，而且產後一星期是關鍵時刻。這個禮拜要特別休養，讓子宮完全收縮，子宮收縮的情形可以從排出的惡露來查看。

2.惡露

通常產婦的惡露會在產後三週持續排出，若多於三週就表示子宮收縮不是很良子，有可能是因為飲食、休息量或常提重物所致。產婦的惡露愈多愈不能進補；惡露未完全盡前，洗頭最好馬上吹乾，不要讓頭髮自已乾，否則頭部遇寒容易妨礙惡露排出及延長排出時間！

3.體重

有些產婦怕會愈補愈胖而不敢進補，其實只要掌握要訣，就不會補過頭，還能好好調整產後體質呢！懷孕期間正常增加的體重是12公斤，扣掉嬰兒、胎盤的重量5.5公斤，總共要減去6.5公斤才能恢復身材。而6.5公斤當中，有4公斤是水分，所以產後如何促進身體中多餘的水份排出很重要！

但因為產後屬虛弱體質，也不適合馬上飲用菊花茶、普洱茶來去身體的油膩。所以坐月子期間少吃鹽，否則鹽所帶進來過多的水分會使妳下腹突出，容易罹患風濕痛、神經痛。若坐月子吃鹽或各類調味品，例如：醬油、醬油膏、蕃茄醬、醃漬物、罐頭食物品之類，將會阻礙排水功能，影響身體化謝，也會仗骿重居高不下。如果很容易口渴，可以去中藥店買觀音串或荔枝殼一兩加水熟煮，過濾後當成水來喝。

結語

產後坐月子，是女性朋友的福利，別忘了要把握機會好好將體質養好，以便應付未來養育小寶寶的辛苦哦！

( 摘至嬰兒&母親94年1月號 )

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17059&prev=17060&l=f&fid=63






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產後，您關心的幾個問題

◆情感的支持很重要
為什麼媽媽特別容易有產後抑鬱的症狀出現？這是因為初為人母的女性，在面對寶寶哭鬧、以及自己的身材變型、變鬆弛的情況下，在角色轉換及身材改變的雙重壓力下，容易感到沮喪。
此時，丈夫和家人的支持是幫助產婦安定的力量。特別是丈夫的支持，會影響產婦對自己身材的接受程度。
產婦坐月有其社會意義，基本上產後坐月的「習俗」代表著家人對產婦、新生嬰兒的重視，是凝聚家人同心的表現。家人的協助和照顧，讓產婦得以好好休息、復原，有健康的媽媽對家庭而言，是幸福的保障。
家中有坐月產婦時，要限制訪客的人數和時間，可以婉言表示產婦在休息，由家人代為接待即可，不要讓產婦疲於應酬，反而不能獲得充分休養。

◆要不要坐月？
相對於外國產婦可以吃冰冷食品、洗頭，百無禁忌的產後生活，不少年輕、思想新潮的媽媽會質疑，有必要那麼嚴格的坐月嗎？
女性把握坐月的機會，可以改變之前的體質，打好身體的基礎，對個人和家庭而言，都是重要且值得的投資。
雖然外國沒有「坐月」說法，但美國明尼蘇達大學做的調查顯示：如果生產之後沒有妥善照顧，產婦將會有體重不易恢復、乳房疼痛、脫髮、便秘、疲倦、頭暈等等諸多症狀出現；因此，儘管中西方文化背景不同，對於孕婦產後要多休息、補充營養、避免感染等原則是一致的。
不管你想不想坐傳統的月，把握產後多吃、多睡、多休息，是愛護自己的三大原則。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6129&prev=6161&next=6111&l=f&fid=63