哺餵母乳常見問題集

怎麼餵母乳── 母乳哺餵進行式 　　懷孕後您可能覺得乳房稍有疼痛或發癢的感覺，這是為了做好哺乳準備的一種自然身體變化。同時您還會發現乳房增大、乳頭及乳暈變大、乳暈色澤加深，乳暈部分有明顯的粒狀乳突。這些小乳突是潤滑腺（一種皮脂腺）的開口，會分泌類似脂質的潤滑液，在懷孕及哺乳期間有滋潤及保護乳頭的功能，所以不要刻意用肥皂清洗。 　》哺乳前的準備 請洗淨雙手。 2. 不用特別清潔乳頭和乳暈，只要稍微用溫水輕輕擦拭即可。 　》掌握哺乳的技巧 請引導寶寶，讓他的嘴含住整個乳頭和周圍的乳暈，如果只含住乳頭，則因施力點不對，不僅比較吸不到奶，妳的乳頭也容易受傷或疼痛。 在妳打算結束或中斷任何一邊乳房的哺餵時，請以手指伸入寶寶嘴內，他自然會把嘴巴張大，再輕輕地將乳頭移開；強力用拉的，會使乳頭受傷。同樣的，日後當寶寶長牙咬痛妳時，妳也可以用此方法中斷餵奶，並告訴他「這樣媽媽會痛」，然後再接著餵，幾次以後他就會覺著如何吸吮乳汁卻又不咬傷妳的乳頭和乳暈。 如果妳覺得乳房還有乳汁，可是寶寶好像吸不到時，建議妳幫寶寶換個姿勢，意即換個吸吮的施力點，將有助寶寶其它內含於乳腺的乳汁。 每次餵奶最後一邊乳房的乳汁，寶寶不見得會吸得精光，此時只要妳不會覺得脹痛難受，就不用刻意把乳汁排空；順其自然等到下次餵奶再餵即可。 　》哺乳的重要原則 讓寶寶把一邊乳房的乳汁吸光後，再換另一邊餵；下次餵奶時，則要從上次結束的那邊餵起。舉例來說，第一次先由右邊乳房餵，等寶寶吸光乳汁後（等妳實際經驗後，便可以清楚感覺到怎樣叫做「乳汁被吸光」），再換左邊乳房餵；但下一次餵奶時，則從左邊乳房餵起，再餵右邊。 之所以要讓寶寶喝完整個乳房的乳汁，是因為母乳有前段奶與後段奶之分。前段奶較稀，含有大量的蛋白質、乳糖、維生素、礦物質和水，後段奶較濃，含有較多的脂肪，可使寶寶產生飽足感，所以一邊還沒餵完就急著換另一邊，寶寶比較容易有「沒吃飽」的感覺（事實上，他吃得已經夠多了），而且攝取太多乳糖會使寶寶容易煩躁。 　》每次餵奶與兩餐間隔的時間 如果妳還是不知如何感覺「乳汁被吸光」，可許可用時間來計算，尤其是剛開始實行的時候。由於初乳分泌量不多，大約只有10～12ml左右，所以每邊乳房約餵3～4分鐘就差不多了。到了第三天以後，妳的乳汁分泌量會隨著寶寶吸吮的次數而愈來愈多，且寶寶的吸吮技巧也會愈來愈好，當然他的餵口也大了些，此時每邊乳房約可哺餵10分鐘以上。不過，每個寶寶有自己的個性，有的急驚風、有的慢郎中，所以每次餵奶的時間，有些20分鐘就結束了，有些則得拖上30～40分鐘，沒有一定，妳不用太在意，但餵太久的確累人，所以如果超過40分鐘，而寶寶又睡著了，就可以結束這次的餵奶。 兩次餵奶之間應間隔多久，對吃母乳的寶寶而言並沒有一定，通常會比吃配方奶間隔的時間短，因為母乳好消化，但太密集的吸吮又容易造成乳頭龜裂或酸痛，可是間隔太長又會影響乳汁的分泌，所以，建議最少2個小時，最多不超過四個小時為原則。 　》如何處理「乳房、乳頭不舒服」的問題 在餵母奶後3、4天，由於寶寶和妳都還在摸索每次吃（餵）奶的量和間隔的時間，所以難免會出現脹奶的情形，此時妳應該增加餵母奶的次數，而非餵奶的時間，則約7～10天左右，脹奶的情形就會改善。 脹奶脹得難受時，可用毛巾熱敷乳房部位（不含乳暈和乳頭），妳會舒服一些。 剛開始哺乳難免會出現乳頭破皮、疼痛，甚至流血的現象。此時，還是可以繼續哺乳，在結束該次餵奶時，用最後幾滴奶塗在乳暈和乳頭上，並儘量使乳房暴露在空氣中（即不穿內依），將有助於傷口的恢復。只要妳能堅持過這段「適應期」，很快，這個問題就不會再困擾妳了。 如果妳覺得有乳腺不通暢或乳頭嚴重受傷的情形，可以請教醫生如何處理。 　》關於寶寶的便便與排氣 喝母奶寶寶的便便較稀、次數較少，是正常的現象，這是因為母乳幾乎能被完全消化的緣故。 餵奶後可讓寶寶坐直或趴在母親肩上，由下而上輕拍或撫摸他的背部排氣，減少溢奶的發生；其實抱著寶寶走動走動，或稍微改變他的姿勢也有助於排氣。即使寶寶沒排氣也無妨，因為吃母乳的寶寶，通常是不會吸進太多空氣的。 資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage0/breast_milk/milk_2_1.asp ********************************************************************** 上班族婦女如何哺餵母乳 聰明上班族媽媽哺餵母乳有妙方 　　對忙碌的現代媽媽來說，如何在重回工作崗位之後，仍能讓寶寶繼續喝母乳，可說是對媽媽的一大考驗！其實，只要有方法、有恆，上班族媽媽一樣可以給寶寶吃母乳。只要將母乳擠出、收集、冷藏（冷凍）起來，在餵食前再稍微加熱一下，寶寶就可喝到營養、安全的母乳了。 　》準備： 　　為了方便擠奶，妳必須選擇前開扣式的衣服和內衣，或是穿著特製的補乳衣（國際母乳會有教人如何製作，電話：02-23680585，通訊地址：台北郵政10575號信箱）。另外，妳還須準備哺乳襯墊，以免乳汁滲出弄濕衣服。 　》步驟1： 擠出 　　妳可以採用手擠或用吸奶器來收集母乳，如果乳房柔軟，妳就可以用手擠奶；但如果乳房腫脹或疼痛，就可用吸奶器輔助。 手擠前一定要將雙手徹底洗淨，然後選擇一個舒服的姿勢，站著或坐著都可以，將乾淨的容器緊靠乳房；將大姆指放在乳頭上方乳暈邊，食指放在乳頭下方乳暈邊，兩指相對；再以大姆指和食指輕壓乳暈下的輸乳竇，就可擠出奶了。 　　另外，使用吸奶器也要將器具洗淨、晾乾；之後，再將擠出的奶放到容器中，把空氣排出後再密封，然後在容器外詳細標示擠奶日期、時間，這樣就完成收集的第一步驟了。 ※注意：裝置母乳的容器可以選擇已消毒過的奶瓶，或是「集乳袋」（嬰童用品店或醫院的合作社均有販售）。原則上以集乳袋較為方便，但記得使用不可重覆使用。  　》步驟2： 保存 　　妳可以將裝著母乳的容器放至公司冰箱，或是妳自己預先準備的「冰桶」中。如果妳使用的是保溫瓶，可在一早便將冰塊置入，然後於妳出門上班前再將冰塊倒出，如此保溫瓶便處於冰涼的狀態，妳只需將裝著母乳的容器直接放進去即可。如果妳使用的是保溫箱，那麼妳可在底部舖些冰塊，再將容器置於上面即可。 　　一般而言，剛擠出的母乳（成熟乳），在室溫下（陰涼處）可以存放6～10小時（如果是初乳，則最多可放24小時）；如果放入冷藏室中，大約可以保持3～5天；如果要讓母乳可以存放更長的時間，妳可以將擠出的母乳冷藏後再放到冷凍庫中存放，這樣大致可存放3～4個月也沒問題（冰箱冷藏室與冷凍室分開不同門）。 　》步驟3： 食用 　　要餵食前，將母乳從冰箱取出後，把母乳放在流動的溫水中（溫度不要超過60度），讓母乳達到適溫之後，之後再裝入奶瓶中餵食即可。 　　如果在爐火或微波爐中直接加熱，會造成母乳養分的破壞，儘量不要採用此法。此外，溫過的母乳看起來有些沉澱是正常的，妳可將奶瓶搖一搖再餵給寶寶吃。 資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage0/breast_milk/milk_2_3.asp ********************************************************************* Q & A 信箱──

哺餵母乳常見問題集

》關於是否適合餵母奶的問題

Q： 哪些情況不適合餵母奶？ A： 　　罹患愛滋病或者因癌症正在接受化療的媽媽；但是如果妳曾罹患癌症，可是現在情況已穩定，目前沒有接受化療，則還是可以餵母奶。另外，半乳糖症或胺基酸代謝異常的嬰兒也不適合餵母奶（前者無法正常代謝乳糖，後者無法正常代謝胺基酸，必須使用「特殊配方」奶粉。） 　　然而在檢查出寶寶患有此兩者疾病之前，有研究顯示，寶寶吃母奶日後的智商還是比餵配方奶高，所以即使妳的寶寶懷疑患有這類疾病，還是不妨先餵母奶，等確定後再改用特殊配方奶還來得及。 Q： 媽媽感冒生病時，還可以繼續餵嗎？ A： 　　可以。 　　醫學研究發現，媽媽感冒生病時的乳汁品質還是很好的。妳感冒時，身體會產生抗體，而這些抗體會進入乳汁裡，寶寶也會跟著吃到，所以寶寶也跟著對該疾病產生抵抗力了。同樣的，如果媽媽發燒腹瀉，也還是可以繼續餵母奶。 Q： 媽媽是Ｂ型肝炎帶原（兩項抗原都呈現陽性）、地中海型貧血帶因者？ A： 　　可以，完全沒有影響。 Q： 寶寶因黃疸、早產等因素住院也可以餵母奶嗎？ A： 　　是的，此時他們更需要母奶來幫他們恢復健康。妳可以和醫院的嬰兒室商量，每天固定送擠出的母奶過去（請參考「聰明上班媽媽哺育母乳有妙方」一文）。建議妳一天至少擠奶5～6次，每次擠30分鐘，間隔2～3小時，以維持母乳的分泌量。

》關於奶量足夠與否的問題

Q： 我的乳房太小，奶量一定不夠？ A： 　　乳房的大小與否和乳汁的分泌量並沒有關係。乳房小是因為乳房內的脂肪少，然而泌乳的工作卻是由乳房中的腺體組織在運作，兩者互不影響。餵奶的次數與寶寶有否正確吸奶（含住乳頭與乳暈）才是重要關鍵。 Q： 為什麼餵母乳的媽媽普遍都有「奶水不足」的現象呢？ A： 　　其實，大多數媽媽的奶水都是足夠的，會有「奶水不足」的感覺，主要是因為沒有建立好「供需」的機制，也就是餵奶的次數不夠多。研究指出，影響奶量分泌多寡的是「餵幾次」而非「餵多久」，所以，當妳出現這種感覺時，請增加餵奶的次數（原則上一天餵八至十二次），而非每次餵奶的時間。當然，這個問題也比較容易出現在寶寶出生後頭幾天，等妳與寶寶經過一個星期的努力與熟悉之後，奶水不足的現象便會迎刃而解。 　　此外，當妳熱量攝取不足、睡眠不夠、心情不好的時候，也會影響奶量的分泌，所以在哺乳期間多吃營養的食物、有充足的休息、保持心情愉快，也是非常重要的。 Q： 如果我生的是雙胞胎，我的奶夠兩個寶寶吃嗎？ A： 　　夠的。 　　由於大多數母親分泌的奶水通常都比寶寶所需的多，所以不用擔心寶寶吃不夠的問題，即使妳生的是雙胞胎，只要按照供需原理，也是可以兩個都完全餵以母乳。 Q： 我怎麼知道寶寶吃得夠不夠？ A： 　　妳可以用以下的標準來評量： 　1. 寶寶一天吃母乳八次以上。 　2. 出生三天後，每天小便次數在六次以上。 　3. 出生後一週，體重沒有下降，而是一直往上升；正常的寶寶，前三個月每週應增加120公克以上

》關於營養成分的問題

Q： 需不需要額外為寶寶補充水分或營養素？ A： 　　因為母乳中已含有豐富的水分，所以不需特別補充。原則上，只要寶寶哭的時候有眼淚、口中有唾液、小便次數正常，即表示水分已經足夠。而在營養素部分，原則上寶寶四個月大以前是不需額外補充營養素的；除非媽媽本身營養非常不好，或者寶寶是早產兒，才有額外補充營養素的必要，至於如何補充，小兒科醫師通常都會給予建議。 　　事實上，多數台灣的媽媽營養都很充足，很少出現營養不良的問題，倒是有營養不均的疑慮，因此，為了寶寶的營養均衡，媽媽一定要兼顧各種食物種類，不要偏食；而素食的媽媽因為飲食中不易攝取到足夠的補充維生素B12，所以必須額外補充。 Q： 母體所攝取之營養會影響母乳的品質或分泌量嗎？ A： 　　曾有研究人員針對戰亂國家（營養缺乏）和先進國家（營養充足）哺乳媽媽的奶水作過比較分析，結果發現，兩者品質相差不大。換句話說，即使妳的身體處在比較虛弱的狀態，或是無法額外補充營養，妳所分泌的乳汁，其營養成分還是足敷寶寶所需。 然而，母乳中的某些營養素，卻會因母親在飲食中多加攝取而跟著提升，像是蛋白質、維生素A、維生素B1、B2、B6、B12，以及維生素E、菸鹼素、錳、碘、鎂等，所以，為了提升寶寶的健康，哺乳期間媽媽還是要多攝取各種營養的食物。而為了本身的健康，媽媽也應在飲食中攝取豐富的鈣和鐵，以補充大量消耗的鈣質，並避免貧血的發生。 　　 此外，飲食也會影響乳汁的分泌量。當熱量不足時，乳汁分泌便會減少，因此哺乳期間媽媽的確應比平常吃得豐富一些，可是也要避免攝取過多的熱量（超過500大卡），因為乳汁的分泌量的增加有限，多出的熱量將成為媽媽體重的負擔。 由上述的各項說明看來，媽媽在哺乳期間一定要比平常更重視營養的攝取，才能有高品質的泌乳。美強生媽媽速體健含有近似母乳比率的DHA和適量的鋅，以及豐富的鈣、鐵和葉酸，其脂肪含量卻只有一般鮮奶或全脂奶粉的15%，有益健康，卻不增加體重的負擔；每天兩杯，等於「2杯低脂鮮奶＋2兩豬肝＋2份蔬菜+2/3個柳橙」的營養，是媽媽在哺乳期間最佳的營養補充品。

》其它問題

Q： 餵奶的媽媽日後容易乳房萎縮或下垂？ A： 　　影響乳房外觀的因素有很多，包括遺傳、年齡、體重、有否保持運動的習慣、平常的姿勢是否抬頭挺胸的姿勢，以及有沒有穿合適的胸罩等，哺餵母乳所占的影響層面其實是很少的。仍然有不少媽媽在哺乳過後保持傲人的雙峰。 Q： 為什麼用過奶瓶的寶寶會不喜歡吸母奶？ A： 　　因為奶瓶的吸吮比較不費力，吸母奶則要很使勁，人都有好逸惡勞的天性，所以才不建議妳配方奶、母奶混著餵。但，只要妳堅持，寶寶還是會學著吸母奶的。同樣的，如果日後妳因上班的緣故，必須以瓶餵母奶，此時寶寶會學習用兩種不同的吸吮方式，所以回到家，妳還是可以親自哺乳，享受親密的美好感覺。 資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage0/breast_milk/milk_3_1.asp