2012年9月27日 星期四

過敏兒


天氣陰晴不定 過敏兒要當心 文/謬修

8月份已經有秋天的味道囉,清晨和入夜之後就會感覺舒服的涼風吹來,不過,白天太陽一出來還是熱辣辣地狂曬,展現「秋老虎」的艷陽威力,一會兒熱翻、一下子涼意,在天氣跳曼波的情況下,對家裡的過敏兒來說實在是一大挑戰,身體難受不說,有的還會影響情緒,搞得家裡氣氛欠佳!

5歲的心如出生就是過敏兒,因為長年兩眼都掛著「黑輪」,常被笑「黑輪公主」!這陣子天氣陰晴不定,心如的鼻子老是鬧憋扭,讓媽咪好心疼,還是帶去給小兒科醫師看。

一到小兒科才發現,最近季節轉換,過敏疾病盛行率有明顯攀升。小兒科醫師說,有些過敏是遺傳體質,但是,還是有些過敏是環境造成,既然一時半刻沒有辦法馬上解決過敏的問題,不妨來瞧瞧有哪些環境過敏因素可以克服?努力降低過敏症狀發作。

小兒科醫師提醒,特別是像心如這種鼻子過敏的孩子,要注意空氣當中的過敏原!

很多塵瞞、灰塵、黴菌…會在空氣中懸浮,經由人體呼吸道的口、鼻以及眼睛直接進入人體,引發過敏反應,媽咪們能做的就是減少居住環境當中的過敏原。像是黴菌喜歡濕濕冷冷的環境、塵瞞則怕高溫,保持室內溫度在25度左右、相對溼度75%上下,可以讓塵瞞、黴菌降低,都是過敏兒家庭必須注意的。

家裡有過敏兒也要避免環境有人抽菸,以免吸入二手菸。能夠遠離空氣汙染嚴重的環境非常重要,其他像是蚊香、燒香樟腦丸、殺蟲劑…等刺激性的煙霧,都應該避免。室內空氣盡量乾爽、舒適、清潔,都可以讓過敏兒舒適很多。在呼吸道感染疾病流行期間,出入公眾場所要記得戴口罩喔!

過敏兒本身的體質調整也很重要。大家都知道母乳最好,但是,寶寶到了四個月開始攝取副食品、滿六個月慢慢減少對母乳的依賴,可以適時補充優質的奶粉。畢竟有健康的身體,才能遠離呼吸道感染的機率。

進入季節轉換之際,小兒科醫師提醒,這陣子早晚溫差變化大,要注意清晨、夜晚的保暖,減少對呼吸道黏膜的刺激。這些生活細節的注意,其實都不會很困難,只要媽咪們多留心注意,就能讓過敏兒舒服多多喔!

資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=190






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過敏兒跑醫院少了 為什麼?
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

台灣有200萬名過敏患者,一項對家長、小孩兩代皆過敏家庭的調查發現,民眾越來越重視居家抗敏,但因擔心藥物副作用傷害孩子身體等因素,兩成四的家長表示,孩子過敏就醫次數降低。

30歲的翁小姐從小就有鼻子過敏問題,小時常因氣喘發作掛急診,她5歲的女兒也有過敏體質,只要不小心吹風、遇到天氣變化,晚上就咳個不停難入睡。翁小姐說,不希望女兒像自己小時候一樣常跑醫院,因此她每兩周就會洗床單、把布沙發、窗簾等用吸塵器吸過一遍,做好居家抗敏。

北醫附設醫院等單位針對532組家長、小孩皆過敏的家庭進行調查發現,兩成四的家長表示,過敏就醫次數降低;進一步追問原因發現,超過三成家長寧可從居家環境及飲食著手; 還有三成家長是因為怕孩子長期用藥會傷身體。

北醫附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨表示,很多家長都怕類固醇藥物的副作用,但過敏兒常用的吸入型類固醇、鼻噴劑,類固醇劑量比口服、注射的劑型低,家長不用過度擔心。過敏兒通常比較瘦小,主要是因為比同齡孩子缺乏運動、食欲不佳。

張棋楨也說,居家抗敏是預防過敏重要的一環,如果父母本身有過敏體質,寶寶可多餵食母乳。若從一、兩歲起,發現幼兒經常有揉眼睛、流鼻水等過敏徵兆,應加強飲食控制上,少吃油炸、冰冷、易引發過敏的有殼海鮮。

並應多攝取富含維生素E的蔬果、以及深海魚類、益生菌等。早晚溫差大時,也可以溫熱毛巾熱敷鼻子、並使用空氣清淨機等改善居家的環境。
資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=165





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春天老哈啾過敏兒掛「黑輪」 文 / 謬修 圖 / 聯合報系
大清早,只要聽到連串的「哈啾」聲,就知道安安醒來了!最近天氣時冷時熱,安安過敏的現象變得更加頻繁,不僅鼻子很癢、老是哈啾,連眼眶都掛著「黑輪」,不知情的親友還以為安安都沒睡好呢!

幼稚園老師提醒安媽,要注意安安最近過敏得很嚴重,連上課都不容易專注,整個人感覺累累的。幾個家長一起討論,大家都覺得春天一到,孩子過敏的情況都變嚴重了。

子恩的媽媽是護理師,根據她的經驗,春天氣候不穩定,氣溫變化大、花粉繽紛飛、溼度又很高,的確是過敏兒難捱的季節。門診當中,因為連續打噴嚏、流鼻水,或是鼻塞、鼻子和眼睛癢…等症狀前去就診的孩子大幅增加3成,除了就醫,子恩媽媽提醒,生活當中很多小細節應該注意,可以減緩過敏發生喔!

首先,春天以因為吹南風,空氣當中的溼度幾乎都是超標!可以利用溼度計量測,只要室內溼度超過50%就要開除濕機,保持室內環境乾爽。室內太潮濕也容易滋生霉菌,常會看見浴室、廚房出現黑黑一塊一塊的霉斑,霉菌會釋放出成千上萬、超級細小的孢子誘發過敏,所以保持家裡環境乾爽實在非常重要。

安安的表哥也是過敏患者,一直在看中醫,安媽趁機詢問子恩媽媽的意見。子恩媽媽覺得以中醫醫治當然過敏當然也是一途,但是對幼稚園的孩子而言,吞中藥粉還是有相當的難度,對幼齡的孩子而言並不合適。

子恩媽媽提醒,孩子鼻子過敏一定要處理,不要輕忽猛打哈啾、流鼻水,如果沒有接受適當的治療,過敏性鼻炎有可能導致鼻竇炎、中耳炎或是中耳積水…等併發症,會影響小孩上課學習,生活水準大受影響。

家長們繼續追問日常生活還有哪些抗敏措施?子恩媽媽說,在氣溫變化大的時節要特別注意保暖,讓小孩多喝溫水、溫牛奶、蜂蜜水,加上經常運動強化體質,都是預防過敏的有效方法。

孩子們很喜歡的絨毛玩具也是引發過敏的來源,絨毛玩具容易累積灰塵和塵蹣,要經常清洗,有大太陽的時候,把絨毛玩具放在太陽公公底下曬個痛快,可以讓塵蹣死光光。遇到不容易清洗的絨毛玩具,可以用抹布沾稀釋的食用小蘇打擦拭,也能達到清潔的效果。

曉華媽媽說,不要忽略家裡的小寵物喔,每次曉華在社區遇到鄰居的狗狗,遠遠的就開始哈啾!家裡寵物一定要經常洗澡保持清潔,排泄物也要馬上處理,才能減少孩子過敏的發生。

資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=157






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過敏鼻炎 寶貝變成雷公臉
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

鼻塞、過敏性鼻炎看來是小問題,卻可能讓人「變臉」!耳鼻喉科門診發現,許多鼻過敏的幼兒都有一張「雷公臉」,暴牙、嘴巴變尖、牙齒咬正不合。台灣鼻科學術聯誼會今天發表「鼻炎衛教手冊」,提醒家長務必注意孩子鼻塞問題。

健保資料顯示,國人過敏性鼻炎盛行率逐年升高, 2003年約15%,2006年增加到27%,也就是每四個人至少有一個人飽受過敏性鼻炎困擾。最近季節變換溫度驟降,更是好發時期。鼻炎衛教手冊列出鼻炎六大症狀、破除鼻炎治療的12大迷思,最常見的是家長將幼兒的過敏鼻炎當成感冒治療,吃了許多感冒藥還是好不了。

不少過敏性鼻炎幼童,因鼻塞長期用嘴巴呼吸,影響臉部發育。臺灣鼻科學術聯誼會召集人暨成大醫院耳鼻喉部教授方深毅解釋,張口呼吸會牽引面頰肌肉,長期下來,上顎齒弓變得高聳狹窄,過深的上顎齒弓將骨頭往前壓迫到鼻子;下頷骨生長發育不良往後縮,導致暴牙、後牙錯咬及臉型變長。外表看起來,跟民間傳說中「雷公」相似。

「家長們千萬不要認為鼻塞只是小問題!」台北市立聯合醫院陽明院區醫務長黃弘孟強調,除了臉部可能變形,嘴巴呼吸還會讓孩子容易疲倦。長期張口呼吸,導致肺泡及血液中含氧量不足,就會易累、睡不好,學習能力當然變差。

台灣鼻科學術聯誼會提醒,鼻炎病患應尋求專業醫師的診斷,依不同嚴重度給予正確的藥物治療,如症狀嚴重,應有長期治療心理準備。民眾可以上網(http://www.trs.org.tw/)下載衛教手冊。

資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=142






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小兒咳不停 過敏性鼻炎作祟 【聯合報╱記者蔡容喬/高雄報導】

小朋友如果像小老頭一樣,經常發出清喉嚨的聲音,可不要認為他們在搞怪,這可能是過敏所引發。一名七歲男童時常覺得喉嚨發癢想清出痰液,總是輕咳不止,媽媽一年來帶他看遍各家診所,就是無法治好。後來找上小兒免疫科醫師,治療後一周內症狀立刻改善。

大同醫院小兒科醫師洪志興表示,一般家長經常搞不清楚感冒或過敏症狀的差別,看到小朋友流鼻水、咳嗽,就一律當感冒處理,打針、吃藥卻未見效果。最近門診上更發現有好幾個幼稚園及國小低年級學童,沒有流鼻水或咳嗽症狀,卻總在喉間發出「嗯、嗯」的清喉嚨聲音,其實這些都是中度過敏性鼻炎所引起。

洪志興說,一般輕度過敏鼻炎症狀,治療上可使用抗組織胺,但對中重度患者而言,就得使用三代鼻噴劑類固醇治療,約一周就可改善。尤其現在天氣轉暖,早晚溫差大,過敏或氣喘的季節又要來臨,小朋友吸入塵滿、骯髒空氣或鼻子過敏的機率增多,更要多加注意。
資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=78








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幼童鼻涕不斷 可能是過敏 【聯合報╱記者游明煌/基隆報導】
署立基隆醫院小兒科主任楊爵源昨天表示,時值秋冬交替之際,有不少幼童出現咳嗽、流鼻涕症狀,以為是流行性感冒,到醫院檢查才發現是過敏性鼻炎,署基提供兒童過敏症減敏治療,可減輕過敏症狀並降低對藥物的依賴。

楊爵源說,減敏治療主要適用於過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等,過敏原有灰塵、花粉、黴菌及一些吸入物,因大量存在四周環境,要全部避免並不容易,秋冬之交天氣濕冷尤其容易引發。

他表示,兒童過敏症狀的發生多由過敏原刺激引起,治療時會先利用皮膚試驗或抽血檢查找出過敏原,經皮內或皮下注射過敏原萃取液,可有效減輕小朋友的過敏症狀,但治療過程中有些兒童會產生輕微不適,如打噴嚏、鼻塞、眼睛、鼻子癢等情形。

楊爵源提醒氣喘重症或急性發作之病患、自體免疫疾病、心肌梗塞、腎病症候群兒童等均不適合減敏療法,治療期間若感染流行性感冒合併發燒現象,要暫停注射減敏針。民眾有疑問可電24292525轉7515小兒科詢問。

資料來源http://www.mommytalk.com.tw/news/site_news_main.php?qno=37








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醫師來解惑/baby猛哈啾 遺傳爸媽過敏? 

2012/08/07

【聯合報╱黃學信/壢新醫院耳鼻喉科主任】
許多小朋友因為打噴嚏、流鼻水來看診,有些爸媽擔心孩子遺傳了自己的過敏性鼻炎,有些爸媽疑惑孩子的感冒怎麼一直不會好,以下是門診常見的疑問與解答。

Q:小嬰兒打噴嚏流鼻水,遺傳到爸媽的過敏性鼻炎?
A:過敏性鼻炎常與遺傳過敏性體質有關,若父母有一人過敏性鼻炎,小孩有過敏性鼻炎的機率是33%,如果夫妻都有,機率高達50%。所以,有過敏性鼻炎的爸媽經常把小嬰兒的打噴嚏流鼻水,當成過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎是身體免疫力對過敏原的過度反應,使鼻腔黏膜下的肥胖細胞釋放出大量的組織胺,進而產生鼻黏膜腫脹、分泌物增加,造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。
這種過度敏感的免疫反應和接種疫苗一樣,需要第一劑、第二劑、第三劑,多次反覆、長時間刺激,才讓身體「記住」這種過敏原,等下次吸入這類被列檔的過敏原,才又會出現過敏反應。
大多數小孩要到3至5歲後,出現過敏性鼻炎機率較高,小嬰兒打噴嚏、流鼻水,應優先要考慮其他可能性。

Q:過敏性鼻炎的鼻噴劑有含類固醇,噴多了會不會依賴、有副作用?
A:過敏性鼻炎的鼻噴劑有兩種,血管收縮劑效果快,會有反彈性鼻充血,噴久了,停藥後可能更塞,甚至有藥物性鼻炎;鼻用類固醇效果慢,剛開始感覺不出變化,甚至會嗆鼻,但長期使用療效較能持久。
依臨床研究,類固醇鼻噴劑沒有全身性副作用,且劑量其實很低,一天使用量約為一顆口服類固醇藥物的二十分之一,長期使用不會有月亮臉、水牛肩或抵抗力下降。

Q:為什麼我的小孩感冒好幾個月都不會好?
A:上呼吸道感染症狀,不外乎鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等。小朋友抵抗力弱,幼稚園內又容易互相傳染,確實可能不同病株的感冒一個接著一個來。
病毒性流感會隨著病毒排出體外而逐漸好轉,臨床上,同一個感冒好幾個月都不會好,非常罕見,大多數經久未癒的感冒,常是感染後遺症。
如感冒後氣喘惡化,會持續乾咳,但不會發燒;扁桃腺併發細菌感染會喉嚨痛,但不會鼻塞、流鼻涕;感冒後因鼻涕積在鼻竇引起鼻竇炎,會流黃鼻涕、鼻塞、頭或顏面痛,但很少喉嚨痛;鼻咽部腺樣體因發炎後增生腫大,不見得有鼻涕,但是躺下會嚴重鼻塞。

Q:抗生素吃太多會不會有抗藥性,以後會沒有藥可以吃?
A:小朋友抵抗力差,又常群聚傳染,容易罹患鼻竇炎、中耳炎和肺炎,這些細菌性傳染病常要投以抗生素,所以家長容易有這樣的疑慮。
抗生素作用在殺死或抑制細菌,所以對感冒、腸病毒等病毒性疾病並不需要使用。抗生素若過度濫用,確實有可能使細菌變異而出現抗藥性,而不是讓生病的小朋友產生抗藥性,只要持續完整治療,把致病菌統統殺光,小孩以後依然頭好壯壯,不會留下抗藥性後遺症。若是吃兩天停兩天,就有可能養出抗藥性菌株。


全文網址: 醫師來解惑/baby猛哈啾 遺傳爸媽過敏? - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=405806#ixzz286TKri1x
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如何預防過敏兒? 

問:剛生下來的寶寶如何有效預側其為過敏兒?

答:
1.明顯的過敏病家族史,我們常笑稱「過敏家族是很團結的」,過敏病的父母易生過敏病的小孩,只是並非只有氣喘父母才會生出氣喘過敏兒,也就是說,假如你患有過敏性鼻炎,您的下一代也有可能會罹患過敏性氣喘或過敏性皮膚炎,而不只是過敏性鼻炎而已。

2.剛生下來的新生兒其臍帶中血若含有較高的過敏性球蛋白E(Ig≥ 1.01u/ml),嬰幼兒以後也較容易罹患過敏病。
以上兩者,皆可有效預測過敏兒的發生。
 


問:寶寶餵食哪些食物,容易發生過敏或氣喘?
答:
1.過早給嬰兒食用含高過敏原的食物,易導致幼兒產生過敏性抗體(IgE),假如幼兒體內其血液中過敏抗體濃度越高,末來發生過敏病的機會也會隨之增加。

2.所以應儘量避免食用含有高過敏原的食物,如牛奶、羊奶、有殼的海鮮(蝦、蟹)、有殼的堅果(如花生)、麥等食物。

3.已有很明顯的研究顯示,嬰兒若在出生後4個月內餵食固體食物,則日後容易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏病。
因此,我們建議高危險群的嬰兒,生下來4個月內不要餵食副食品,日後也應避免食用含高過敏原的食物。
 


問:懷孕期的準媽媽避免食用哪些食物,才比較能避免過敏兒的產生?
答:雖然先期有些研究認為,婦女懷孕時,避免食用牛奶、蛋、花生可減少嬰兒日後產生過敏病的機會。但最近幾年來的研究報告並不支持以上的論點,所以我們建議,高危險群的孕婦(家族過敏指數大於4者),可避免食用牛奶、蛋、花生,但需補充足夠的鈣及蛋白質。



問:嬰兒時期,環境該如何維持,才能減少過敏病兒的發生?
答:
1.根據Sporik等人的研究,若居家環境中塵蟎(Der  Pl )含量高的話,則嬰兒日後容易產生過敏體質,爾後也容易罹患氣喘病。

2.另外,Warner 等人的研究報告顯示,若家裡養貓,那麼嬰兒體內產生貓(Fel dl )過敏抗體的機會也會相對的增加。

3.許多的研究報告也證實,若家庭中有人抽菸,尤其是準媽媽抽菸,或屋內空氣混濁(如燒香等),也都會造就更多的過敏兒。
  基於以上之研究報告,我們建議,嬰兒或是媽媽懷孕時,居家環境應儘可能保持於低蟎、低污染之無煙環境,或可減少過敏兒產生的機會。




問:親自哺育母乳,真能避免過敏病的發生嗎?
答:
1.母乳中含有嬰兒足夠的營養份,也含有多種嬰兒必須的抗體,可增強嬰兒的免疫功能;而且親自哺育母乳可加強母子之間的關係,所以母乳是嬰兒最好的食品。

2.根據研究,親自哺乳的媽媽,只要吃到含有高過敏原的食物(如牛乳、蛋、麥),2到6小時後便可在母乳中偵測出來,而且可持續1到14天之久,這表示媽媽吃的東西,是會影響到寶寶的。所以假如你是高危險群的媽媽,當您想親自用母乳哺育寶寶時,應避免食用含高量過敏原的食物,如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及堅果等。

3.至於哺育母乳是否真能影響嬰兒日後過敏病的表現?多項研究仍未有最後的結論。
  
根據Sarrianen等人研究,假如用母乳哺育嬰兒,而且媽媽又能避免食用那些含高過敏原的食物,則嬰兒體內產生的過敏免疫球蛋白(g)會較低。1985年加拿大的研究報告亦證實,嬰兒餵食母乳會減緩嬰兒溼疹嚴重度,另外喘鳴發作的次數也可有效減少。
  
綜合言之,高危險群的嬰兒,應儘量餵食母乳,而且哺乳時期的媽媽,亦應減少食用含高過敏原的食物,如牛奶、蛋、有殼海鮮(蝦、蟹)及有殼的堅果(花生)。
 


問:高危險群的寶寶生下來便餵食豆類奶粉(一般市面上販售的拉肚子奶粉),可預防過敏病的發生嗎?

答:1982年,May等人研究顯示,嬰兒早期餵食豆類(Soy)奶粉,並不會影響日後對牛奶產生的過敏抗體,所以不能減少嬰兒對牛奶產生過敏病的發生率。
  豆類奶粉並不屬於「低過敏原奶粉」,用於腸炎或腹瀉小朋友或許有效,

但長期食用,並不能有效避免過敏病兒的發生,反而可能引起幼兒進一步對豆類蛋白產生過敏性抗體。
摘錄自「中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會」
<文章擷取自永和耕莘-衛教保健>




過敏性疾病是十分常見的急性與慢性病,近年來,隨著文明的進步、工業的發展、空氣的污染及飲食習慣的改變等因素,台灣地區的過敏性疾病有逐年增加的趨勢,如果把常見的過敏性疾病,包括支氣管性氣喘(bronchial asthma)、過敏性鼻炎(aIlergic rhinitis)、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)和過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)都統計在內的話,則過敏疾病的盛行率將高達三分之一強,這已經形成一個相當嚴重的問題。

        在台灣地區,過敏性疾病的發生率以過敏性鼻炎最高,但是如果以造成的傷害來看,氣喘則是最重要的過敏性疾病,至於經由消化道引起的過敏,則以蕁麻疹、皮疹和腹瀉為主訴,但是此類的食物過敏也可造成非常厲害的呼吸道症狀,甚至引起過敏性休克;這些常見的過敏性疾病,隨著年齡的不同,其分布也各有不同。

        造成過敏的成因主要為遺傳的過敏體質,加上外界過敏原或刺激物的誘發,致使身體的特定器官有異常的發炎反應,一般來說,後者又可分為環境及飲食兩大因素,像塵蹣、花粉、家塵、黴菌等都是常見的環境過敏原,而牛奶、蛋、有殼海鮮和花生堅果類,則是容易造成過敏的食物。

        過敏性疾病逐年增加趨勢的原因相當複雜,可能是居住環境的污染和飲食習慣改變等因素所造成的結果,例如空氣的污染,導致一些如一氧化碳及二氧化硫物質的增加,而空氣中游離的自由基也有增加的趨勢,這些物質會導致我們的氣管受到破壞及發炎,使得呼吸道更容易受到過敏原的刺激致敏;此外現代的居住環境,由原本開放的平房成為密集的公寓及大廈,密閉式的通風進一步造成過敏原的堆積,也是過敏疾病增加的一個重要因素;最後,也是相當重要的一項發現,就是國人飲食習慣的改變,飲食中熱量及油脂的含量逐漸增高,體內傾向易於發炎反應的環境,而使得過敏疾病的嚴重度增加。
    
過敏性疾病的最佳治療是避免其發生,所以對那些高危險群的孩童來說,最好是從小開始注意。以下將為大家介紹應該如何從小注意正確的飲食,避免過敏疾病的發生及嚴重性的增加,有那些食物可能帶給過敏疾病患者一些正面的好處,以及小寶寶出生後,到底應該如何注意嬰兒飲食,以降低以上提到的過敏性疾病。

        嬰兒時期由於腸道的滲透性較高,而且小寶寶本身又無法分泌免疫球蛋白A(IgA),食物中的過敏原便很容易通過腸道進入體內。早在一九三六年就有人報告餵母奶的小孩比餵牛奶的嬰孩發生皮疹的機會要來得低,主要是因為母親初乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗由腸道進入的病原體和過敏原,而且初乳沒有牛奶中的過敏原。然而在目前的工商社會中,職業婦女由於工作的關係使得國內餵母奶的比例逐漸降低,但是仍然必須強調母奶的重要性,建議至少在小寶寶出生後的四個月內,還是儘可能餵食母乳,可為小朋友帶來不少的助益。

        牛奶中有四種主要的蛋白質,包括乳球蛋白、乳白蛋白、乳清蛋白和酪蛋白.其中以酪蛋白為主,佔了牛奶蛋白的八○%,而其他二○%則為乳清蛋白。根據國外的統計,兩歲以下的幼兒食物過敏中,牛奶過敏約佔了二~四%,而對蛋白過敏則約為五%。研究顯示在有異位性體質的高危險群嬰兒,母親吃下的過敏原雖然不會馬上引起症狀,但也有可能經由母奶傳給嬰兒而對嬰兒有不良的影響,這點可能也是在嬰兒時期餵食必須注意的一點;最近的研究顯示,母親在懷孕和哺乳期間如果有嚴重的過敏病發作,則小寶寶體內過敏抗體會較一般小寶寶來得高,以後出現過敏疾病的機會也較高。通常跟食物過敏較有關連的過敏性疾病為異位性皮膚炎,而在小寶寶也是最常見到異位性皮膚炎,顯示小寶寶的過敏跟食物還是有著相當密切的關係。總括來說,嬰兒時期的飲食可能跟過敏疾病的皮膚症狀有著較密切的關係,所以如果您的小寶寶出現異位性皮膚炎的症狀時,應該特別注意飲食的改善。
    

要預防下一代過敏病的發生需從嬰兒時期做起,可採行的免敏措施如下:
1、母乳哺育至少6個月,儘可能愈久愈好。同時哺乳時期的母親應避免或減少食用含高過敏原之食物,如牛奶、有殼海鮮、及有殼之堅果等。
2、開始添加副食品時,需從致敏性低的食物餵起,譬如米粉的致敏性就比麥粉低。
3、延緩增加固體食物的攝取,且一步步的慢慢增加。最好每次只加一種食物,待寶寶適應後在增加其他種類之食物。
4、寶寶一歲以前要避免食用高度過敏之食物,如:堅果類、有殼海鮮、巧克力、蛋、柑橘、蕃茄、草莓等。
5、母親及孕婦應避免吸煙及二手煙,或避免屋內空氣污濁。
6、不要在家中飼養有皮毛之寵物。
7、居家保持環境的清潔,避免家塵、塵蹣等過敏原的孳生,並最好使用防蹣寢具。

    
在已經患有過敏疾病的小朋友,有幾樣食物會建議小朋友們在過敏疾病控制還不是良好之前,最好要避免。其中包括冰冷的食物、高油及高熱量的食物,尤其是高炸油的食物,最好都加以避免。究竟這些食物會造成那些不良的影響呢?

        冰冷的食物由於容易刺激小朋友的氣管及黏膜,一旦吃了過冷的食物就容易咳個不停,或是打噴嚏及流鼻水等症狀出現。為什麼吃了冰冷的飲食會造成如此嚴重的症狀呢?主要的原因是因為過敏疾病的發生,除了有所謂的外因性過敏外,還有所謂的內因性過敏。外因性過敏是指對那些存在環境中的過敏原出現過敏的症狀,而內因性過敏則是因為體內的神經系統、或是內分泌系統的過度反應,分泌出一些會導致氣管收縮的物質,而導致過敏症狀的出現,也是因為有這類的內因性成分,所以氣喘病患童可能由於一些因素,如冷熱空氣的變化、奇怪的味道、過高的濕度或是緊張等,造成症狀的發作。

        至於高熱量及高油含量的食物我們也建議加以避免,這幾年來由於國人飲食的生活習慣逐漸西化,國人一般食物的油量及熱量的成分也逐漸提高,根據研究,高油及高熱量的飲食的確會讓動物體內的發炎物質增加,一旦發生如過敏疾病等發炎反應時,則容易出現較嚴重的症狀,所以並不建議過敏疾病患童攝食過量的高油及高熱量的食物。
    
上述提到的都是應該如何來避免可能會導致過敏疾病,接下來再談談有那些飲食可能有助於過敏疾病患童的症狀改善,最近坊間有不少健康食品強調具有抗氧化的作用,主要的原因是因為近往來我們的生活環境有逐漸惡化,隨著工廠和汽車的增加而導致空氣污染加重,再加上飲食內的油炸食物的含量增加。這些環境和飲食因素都造成自由基的增加,這類的自由基會造成身體組織的破壞和細胞的死亡,而導致發炎反應。所以在市面上便出現相當多種健康食品及飲料。加入一些所謂的抗氧化劑,來降低這些環境中自由基的傷害。
其中最為大家熟悉的產物包括β-胡蘿蔔素、維生素C、E和SOD (superoxide dismutase)等,有一些動物研究顯示,這些健康食品可以降低自由基的產生而減少自由基對組織的破壞。有些已經在嬰幼兒的奶粉內添加β-胡蘿蔔素,主要的原因是牛奶中的胡蘿蔔素低於母奶,維生素C則在綠色蔬菜及水果內的含量相當高,所以應該儘可能鼓勵小朋友們攝取,而維生素E 在小朋友使用得較少,主要是因為維生素E本身除了抗氧化的作用外,對生育能力也有影響,所以在成人身上服用的高劑量維生素E,在小朋友並不建議。

        另外,一些特定的油脂包括深海魚油和卵磷脂等在市面上也相當常見。深海魚油主要是含有DHA(docosahexaenoic acid)和EPA(eicosapentanic acid)等不飽和脂肪酸,而這類的深海魚油已經知道可以降低體內發炎物質的產生,所以對過敏疾病的改善有相當重要的影響。深海魚油除了上述的功能外,也可以加強包括SOD的抗氧化酵素,也具有上述可以降低自由基破壞的功能,基於此,深海魚其實是相當不錯的一種食物,它提供品質最好的蛋白質和脂肪酸。

        許多父母親有一個觀念,就是認為所有的海產對過敏疾病不好,所以連魚肉也都不加以攝取,其實,通常小朋友容易過敏的海鮮是指那些有殼的海鮮,如蝦子、螃蟹、蛤、牡蠣及干貝等,而鱈魚及鮪魚等魚類可以提供相當好的蛋白質及魚油的來源,應該還是鼓勵小朋友們攝食才是。
    
有相當多的家長對中藥應用在過敏疾病的治療一直相當關心,主要是中國人根深蒂固的想法,認為中藥可以改善體質,而且較不會引起副作用.其實不只在本地,其他如美日等國最近幾年也有不少人對中藥有著相當濃厚的興趣,尤其是中醫強調的「醫食同源」,有不少食品公司也開始將中藥的成分放入一些健康食品內.但是這些食品是否真的具有療效,則應該需要更進一步的研究加以證明。如果對於中藥能夠更進一步加以探討其治療疾病的機轉,以較科學的方法來進行中藥應用在各種疾病的治療,相信能夠讓中藥的應用更為廣泛。 在此要強調一點,中藥通常強調較長久的效益,所以對那些已出現的症狀可能幫忙較小,正在發病的小朋友,西藥還是不可停掉,中藥與西藥則間隔兩個小時服用,則不致會造成任何問題。
    
總而言之,現代的飲食對疾病的發生及嚴重程度的確都造成相當的衝擊,對日漸增加的過敏疾病則是應該加以注意。對於那些高危險群,也就是家族中如果祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏疾病的小寶寶,從小便注意其飲食及避免可能的食物過敏原,都可以降低過敏疾病的發生率及嚴重度。
媽媽們應儘可能餵母乳,尤其是小寶寶出現異位性皮膚炎時,如果無法餵食母乳時,則應該考慮使用低過敏的配方水解奶粉.而在添加的副食品,對一些較可能的過敏食物如蛋白、大豆製品和有殼的海鮮類也應該加以注意;而在已經出現過敏疾病症狀的患童,則應該注意避免冰冷的食物、高油及高熱量的食物;適當添加一些抗氧化物質,或是鼓勵小朋友攝取富含這些物質的食物,可能都會有所助益。

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