2012年9月25日 星期二

過敏寶寶照護須注意




全文取自:http://tw.specials.yahoo.com/news/issue20myth3-3.html

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作者: 安娜‧雅各

遠流出版 – 2012年6月13日週三 台北標準時間上午10:13

過敏和不耐症
現今有許多關於食物過敏的迷思和錯誤觀念。
美國小兒科學會對食物過敏的定義是
「因食用某種食物或食品添加物而產生的免疫反應」。
簡單的說,
就是你的免疫系統──不是腸胃或是消化系統──對食物中的某種東西(通常是蛋白質)產生反應。

食物過敏很罕見,但可能相當嚴重,所造成的反應也因個人而有極大的差異。
最嚴重的是具有生命危險的過敏性反應(anaphylaxis),症狀包括口腔內部和喉嚨腫脹,
呼吸困難和休克。經過過敏專科醫師診斷的嚴重食物性過敏者,
往往需要隨身攜帶藥物,以免意外誤食引發過敏的食物。

許多孩童長大後對食物的過敏會消失,但有些則不會。
如果家族中有食物過敏的病史,就需要特別小心,
因為你的寶寶對食物敏感或是過敏的風險會提高許多。
寶寶的小兒科或是家庭醫師,
可能會建議延後餵食具有潛在過敏可能的副食品,例如麥、海產和牛奶。

比較常見的是對食物的不良反應,或者是「不耐症」。
不良反應可能看起來類似食物過敏,但是無關免疫系統。
不良反應可能是由食物或是食物中的添加物所造成,例如色素或是防腐劑。
對某種食物有不良反應不代表過敏,通常這意味著缺乏分解某種食物成分的酵素,
例如無法分解乳糖的乳糖不耐症就是很好的例子。
有乳糖不耐症的成人可以選擇不含乳糖的乳製品,
或者是攝取特殊的藥丸,以享受一般的乳製品。

記錄下來!
記錄下提供新食物的日期,以協助你注意寶寶對新食物的任何反應。
在添加具有過敏可能性的食物,例如麥、莓果或是堅果時,最好要特別謹慎。
記錄下寶寶嘗試新食物的時間,然後等三天後再增添別的新食物。

十大問題食物
1.莓果(草莓、覆盆子、 藍莓)
2.燕窩
3.牛奶
4.甲殼類或貝類
5.蛋白
6.魚
7.花生
8.黃豆
9.堅果(杏仁、巴西果、 腰果、榛果、胡桃、松 子、開心果、夏威夷果 、核桃)
10.麥製品

文章出處:《first foods寶寶最初的營養計劃》
資料來源http://www.wretch.cc/blog/hung0731/1066925






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從日常飲食來預防過敏

育兒生活 11月號 NO.270
採訪撰文/陳姵樺
諮詢/光田綜合醫院小兒科主治醫師 江國樑
攝影/潘朵拉兒童專業攝影
演出/漂亮媽咪:劉思妤、可愛寶寶:劉敏右(Mio Roth)
根據衛生署今年衛教週報指出,兒童過敏人數不斷增加,其中兒童異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率,有逐年增加的趨勢。另外,根據前幾年北市衛生局委 託市立聯合醫院研究顯示,針對兒童常見的過敏原篩檢發現,食物過敏原的四大食物,分別是螃蟹、蛋白、牛奶及蝦子。過敏兒人數每年都在增加,也愈來愈多研究 發現過敏體質與日常吃的食物有密切的關聯,因此,了解飲食與過敏的關連性並進一步預防過敏體質的產生,是相當重要的。

何謂過敏
光田綜合醫院 小兒科主治醫師江國樑表示,過敏,是身體免疫系統對外來異物(過敏原)的過度反應的情形;也就是我們身體的免疫系統為了保護身體,會在外來物侵入時產生一 個發炎的反應,對不會過敏的一般人而來說,這個反應不會對身體正常的組織產生傷害,但在過敏體質的人身上,身體的組織反而成為發炎反應的另一個目標,這就 是免疫系統過度反應的狀態,也因此引發過敏性疾病。
過敏與先天的體質有關,父或母本身有過敏體質者,新生嬰兒約有高達三分之二的機會也會出現過敏體質,另外,若是嬰兒在6個月前過早接觸副食品也容易產生過敏體質。
與食物有密切關係的過敏性疾病
過敏所引起的疾病相當多種,包括:過敏性氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、食物過敏、蕁麻疹、接觸性過敏、蚊蟲叮咬過敏以及藥物過敏等等都是,其中與食物關係最密切的過敏性疾病則包括異位性皮膚炎、食物過敏、蕁麻疹,而過敏性氣喘則有部份是由冰冷食物引發。
食物過敏
食物過敏在臺 灣以海鮮最為常見,根據前述的研究調查造成過敏的四大食物之中,就包含了螃蟹、蝦子兩種帶殼海鮮。在臺灣大多數在吃了海鮮之後會過敏的人,可能是因為所吃 的海鮮已經不新鮮了,含有太多細菌分解所產生的組織胺,加上天生比較缺少分解組織胺的酵素,以致吃了魚類,即使是現撈的新鮮魚,也會因為少量的組織胺而引 起過敏,並非真的對海鮮過敏。
新生兒牛奶過敏也是很常見的食物過敏,牛奶中的奶蛋白的確蠻容易造成小寶寶過敏,江國樑醫師表示,新生兒牛奶過敏是新生兒喝了牛奶後發生軀幹或全身起紅疹子,輕微的症狀會在寶寶臉部出現小小的紅點或是一塊區域的紅點,若是情況嚴重則會蔓延整臉,讓寶寶的臉看起來紅通通的,或是演變成更嚴重的脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎,會讓寶寶覺得很癢想要一直抓。
除了皮膚紅疹之外,牛奶過敏也有可能造成腹瀉、嘔吐、腹脹等症狀,而且這些症狀不會一喝完牛奶就馬上發生,有的會在當天稍晚發生,有的甚至會延遲至1至2週才出現過敏症狀。
另外,花生過敏則是在歐美比較常見,有些人吃了花生會產生過敏症狀,有的嚴重的甚至會發生過敏性的休克,雖然花生過敏較少發生在國內的兒童,但是現在愈來愈多混血兒,還是有可能發生。
異位性皮膚炎
異位性皮膚炎 是指乾燥、容易發癢會有鱗屑的皮膚,通常會發生在膝部與肘部。異位性皮膚炎較常見的食物過敏原包括:甲殼類(例如:蝦、蟹)、核果類(例如:核桃、杏仁、 果乾)、巧克力與加工食品(例如:蜜餞、金針、糖果)等。加工食品會引發異位性皮膚炎的主要原因是,許多加工食品內添加了二氧化硫或亞硫酸鹽這兩項物質, 會引發過敏。此外,也有部分的人吃了牛奶、蛋、花生會引發異位性皮膚炎。
蕁麻疹
蕁麻疹是指四肢軀幹或是全身皮膚突然冒出許多一塊塊粉紅色劇癢且類似蚊蟲咬傷的疹子。誘發蕁麻疹的物質很多,有病毒、藥物以及食物,由食物引發的蕁麻疹發作的時間會很迅速,就是吃下某項食物馬上就皮膚發疹,因此需要避開會誘發此症狀的食物,誘發蕁麻疹的食物與上述的引發異位性皮膚炎的食物大致相同。
過敏性氣喘
引起氣喘的過敏原相當多,食物方面比較少被提及,但也有一些研究顯示,吃到冰冷的食物、冰水或是冰也有可能會引發氣喘。
對抗食物過敏的小撇步
要預防過敏疾病的產生,從寶寶在媽咪肚子中開始就可以盡量避開過敏食物,等寶寶出生後就可以盡量避免接觸會引發過敏的食物,食物是一個可以很好自我控制的過敏原,因此原本就有過敏家族史的媽咪,最好從懷孕時就避免接觸過敏原。
方法1:孕媽咪的飲食守則
為了減低寶寶過敏的機率,不論孕婦本身是否為過敏體質,都要盡量避免食用容易引起過敏的食物(本身就有過敏體質的懷孕媽咪更需要在懷孕4個月就開始避免接觸可能引發過敏性疾病的食物),容易引起過敏的食物包括:甲殼類、核果類、巧克力與加工食品等;江國樑醫師表示,避開這些食物可減低寶寶得到異位性皮膚炎或蕁麻疹的機會。
方法2:餵哺母乳媽咪的飲食守則
有研究顯示,寶寶喝母乳的時間愈長,可減低其過敏體質的機會,但是有一些媽咪是餵哺全母乳,寶寶還是出現皮膚過敏的症狀,這讓媽咪們很疑惑?
原因還是跟媽咪吃的食物有關,因為曾經有研究發現在母乳中檢測出有過敏的物質,這跟哺乳媽媽吃了很多易引發過敏的食物有關;媽咪吃的食物是會轉化成母乳讓寶寶吸收的,所以若在餵哺寶寶母乳期間媽咪吃了大量容易引發過敏的食物,還是會影響寶寶。
建議寶寶在一歲以前,餵哺母乳的媽咪儘可能避開一些容易引發過敏的食物,例如:帶殼的海鮮類,帶殼的乾果類如花生、瓜子、核果等,有毛絨絨表皮的水果如奇異果、蕃茄等,如果媽咪知道自己對蛋白或是牛奶過敏也要避開,這樣才不會引發寶寶的過敏。
方法3:過敏高危險群寶寶出生後的飲食
寶寶在嬰兒時期最主要的食物來源就是母奶或是嬰兒配方奶,江國樑醫師表示,為了減低寶寶過敏的機會,建議媽咪餵哺母乳,而且最好餵哺6個月以上。有的媽咪則是無法餵哺母乳就改以嬰兒配方奶代替,嬰兒配方奶大多都是由牛奶調製而成,由於嬰兒的腸胃道黏膜之保護功能尚未發展完全,因此有些寶寶容易發生新生兒牛奶過敏的症狀。
為了避免發生新生兒牛奶過敏的情形,尤其是針對過敏高危險群的寶寶,建議使用所含分子較小,較不容易引發過敏的水解蛋白嬰兒奶粉餵食,此外,現在還有另一種氨基酸奶粉,也是適用於過敏高危險群寶寶。另外有極少數嬰幼兒(約百分之零點五)即使媽咪避開容易引發過敏的食物,仍會對母奶有嚴重過敏,這些寶寶也是適用上述的兩種奶粉來緩解過敏症狀。
方法4:添加副食品注意事項
寶寶漸漸長大,大約在寶寶4個月大左右就開始進入添加副食品階段,不過如果家中有過敏家族史,也就是父母都有過敏體質的寶寶,最好將添加副食品的時間延後到6個月大,但不要晚於6個月,因為太晚添加副食品寶寶的營養會不足。衛生署建議,避免過敏寶寶產生,應該要避免過早添加含蛋或小麥的副食品、對麩質過敏的人應避免攝取小麥、裸麥、燕麥等穀類。
這個階段寶寶 要接觸多元的食物來增加營養,但也因為會開始給寶寶很多不同種類的食物,每個寶寶的體質不同,對每種食物的反應也不同,也許有的寶寶對海鮮過敏、有的對蛋 過敏或是有的對黃豆過敏等等都不一定,在不清楚寶寶可能對哪些食物過敏的狀況下,添加副食品是有方法的,原則是一天給一個種類的食物來測試,而不要多種食 物混合,這樣一次給一種食物,才能確認寶寶對這種食物是否會過敏。
在添加副食品 時,慢慢會加入各式各樣的粥類,像是排骨粥或是海鮮粥。有些寶寶對於帶殼海鮮像是螃蟹、蝦子、蚌類會過敏,也有些則是對魚肉過敏,不過這些都是要寶寶吃過 之後看反應才會知道;並不是每個寶寶都對帶殼海鮮過敏,所以要煮海鮮粥給寶寶吃,也最好一次只放一種海鮮,這樣較能確認寶寶到底有沒有對哪種海鮮過敏。
蛋白也是容易引發寶寶過敏的食物,所以在添加蛋類時,可以先給寶寶試試蛋黃,如果寶寶吃蛋黃沒有發生過敏現象就可以再試蛋白,蛋白的添加時程可以往後延一點。
方法5:一歲以下少碰巧克力
建議一歲以下的寶寶不要吃巧克力,因為製造巧克力的原料之一可可豆屬於帶殼的乾果類,是容易引發過敏的食物;而製作巧克力的另一個原料牛奶也是個易過敏源,所以寶寶還是年紀大一點再接觸。
方法6:注意含蛋食品
有些寶寶對蛋過敏,家長會避免讓寶寶吃到蛋,不過還是有很多食物中含有蛋只不過外觀看不出來,像是幼兒愛吃的冰淇淋、餅乾以及一些義大利麵等食品中會添加蛋的成份去製做,家長必需謹慎檢視這些食品。
方法7:少吃加工或生冷食物
色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等添加物都有誘發過敏的可能,另外,有不少加工食品含有二氧化硫或亞硫酸鹽這兩項物質,也會引發過敏,所以要少吃加工食品。此外,江國樑醫師也建議不要吃標示不明的食品,因為標示不明的食品也有可能含有許多引發過敏的物質,沒有標示出來吃了更不安心。
而國內的確有些氣喘病患與冰冷的食物有關聯性,因此若有氣喘的體質,應盡量少吃例如西瓜、梨子、柳丁、大白菜、白蘿蔔等生冷的食物。而含有omega-6脂肪酸的油類也會增加過敏發生,所以盡量少用含有omega-6脂肪酸的玉米油、花生油、紅花米仔油等油品。
方法8:避免再次食用曾經引起過敏的食物
避免再次食用 曾經引起過敏的食物是避免食物過敏最有效而且簡單的方法。同時,最好是在發生過敏的現象之後再嘗試一、二次,以確認是否真的是因為該種食物所導致的過敏現 象,也可以到醫院請醫師針對某些可疑的食物做過敏原篩檢或食物激發試驗。但是要注意可能會有偏食和營養不良或營養不均衡的問題發生,影響未來的生長發育, 所以要針對確定過敏的食物,才需遠離該種食物。
多吃可降低過敏的營養素
江國樑醫師表 示,有不少研究顯示,多攝取含有維他命C、維他命E、β胡蘿蔔素與omega-3脂肪酸等食物可以降低過敏的發生。所以建議平常多攝取新鮮的蔬果類,像是 含維他命C豐富的柑橘類水果以及檸檬等,含β胡蘿蔔素豐富的紅蘿蔔、紅椒與深色蔬菜等。而omega-3脂肪酸則在鮭魚、沙丁魚、鱈魚中含量豐富,也可在 用油時選用含omega-3脂肪酸的芥花油、大豆油等。此外,蛋白質的攝取也很重要,可攝取新鮮的魚肉、雞肉等。
江國樑醫師表 示,益生菌與益菌生也對降低過敏有幫助。益生菌常見的有乳酸菌與比菲德氏菌,像是優酪乳、優格、養樂多中就含有乳酸菌,但這些飲品的乳酸菌屬於活菌,一歲 以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱,所以建議一歲以上的寶寶再開始接觸較佳;而比菲德氏菌則在某些飲品中有添加;至於益菌生(幫 助有益的細菌生長)較常見的為含果寡糖豐富的蔬果如:香蕉、胡蘿蔔、蘆筍、洋蔥等,在大豆中亦含有部分寡糖
除了食物之外,環境、陽光、藥物、植物等也是造成過敏的原因,想找出真正的過敏原,必須到醫院去做詳細檢測,了解自己的過敏原,進而有效避免與過敏原的接觸,將過敏傷害減到最低。
江國樑
現職:光田綜合醫院小兒科主治醫師
學歷:光田綜合醫院小兒科主治醫師
經歷:台北榮民總醫院兒童神經科總醫師暨早療中心評估醫師
中國醫藥大學兒童中心兒童內科住院醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國小兒神經專科醫師
兒童過敏氣喘學會會員
* 資料來源:【BabyLife育兒生活】2012年11月號。http://www.mababy.com/
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17451&prev=17479&next=17398&l=f&fid=28






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過敏性疾病與日常飲食
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兒童常見的過敏性疾病


過敏性疾病是十分常見的急性與慢性病,近年來,隨著文明的進步、工業的發展、空氣的污染及飲食習慣的改變等因素,台灣地區的過敏性疾病有逐年增加的趨勢,如果把常見的過敏性疾病,包括支氣管性氣喘(bronchial asthma)、過敏性鼻炎(aIlergic rhinitis)、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)和過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)都統計在內的話,則過敏疾病的盛行率將高達三分之一強,這已經形成一個相當嚴重的問題。

        在台灣地區,過敏性疾病的發生率以過敏性鼻炎最高,但是如果以造成的傷害來看,氣喘則是最重要的過敏性疾病,至於經由消化道引起的過敏,則以蕁麻疹、皮疹和腹瀉為主訴,但是此類的食物過敏也可造成非常厲害的呼吸道症狀,甚至引起過敏性休克;這些常見的過敏性疾病,隨著年齡的不同,其分布也各有不同。

        造成過敏的成因主要為遺傳的過敏體質,加上外界過敏原或刺激物的誘發,致使身體的特定器官有異常的發炎反應,一般來說,後者又可分為環境及飲食兩大因素,像塵蹣、花粉、家塵、黴菌等都是常見的環境過敏原,而牛奶、蛋、有殼海鮮和花生堅果類,則是容易造成過敏的食物。

        過敏性疾病逐年增加趨勢的原因相當複雜,可能是居住環境的污染和飲食習慣改變等因素所造成的結果,例如空氣的污染,導致一些如一氧化碳及二氧化硫物質的增加,而空氣中游離的自由基也有增加的趨勢,這些物質會導致我們的氣管受到破壞及發炎,使得呼吸道更容易受到過敏原的刺激致敏;此外現代的居住環境,由原本開放的平房成為密集的公寓及大廈,密閉式的通風進一步造成過敏原的堆積,也是過敏疾病增加的一個重要因素;最後,也是相當重要的一項發現,就是國人飲食習慣的改變,飲食中熱量及油脂的含量逐漸增高,體內傾向易於發炎反應的環境,而使得過敏疾病的嚴重度增加。
        
過敏性疾病的最佳治療是避免其發生,所以對那些高危險群的孩童來說,最好是從小開始注意。以下將為大家介紹應該如何從小注意正確的飲食,避免過敏疾病的發生及嚴重性的增加,有那些食物可能帶給過敏疾病患者一些正面的好處,以及小寶寶出生後,到底應該如何注意嬰兒飲食,以降低以上提到的過敏性疾病。

        嬰兒時期由於腸道的滲透性較高,而且小寶寶本身又無法分泌免疫球蛋白A(IgA),食物中的過敏原便很容易通過腸道進入體內。早在一九三六年就有人報告餵母奶的小孩比餵牛奶的嬰孩發生皮疹的機會要來得低,主要是因為母親初乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗由腸道進入的病原體和過敏原,而且初乳沒有牛奶中的過敏原。然而在目前的工商社會中,職業婦女由於工作的關係使得國內餵母奶的比例逐漸降低,但是仍然必須強調母奶的重要性,建議至少在小寶寶出生後的四個月內,還是儘可能餵食母乳,可為小朋友帶來不少的助益。

        牛奶中有四種主要的蛋白質,包括乳球蛋白、乳白蛋白、乳清蛋白和酪蛋白.其中以酪蛋白為主,佔了牛奶蛋白的八○%,而其他二○%則為乳清蛋白。根據國外的統計,兩歲以下的幼兒食物過敏中,牛奶過敏約佔了二~四%,而對蛋白過敏則約為五%。研究顯示在有異位性體質的高危險群嬰兒,母親吃下的過敏原雖然不會馬上引起症狀,但也有可能經由母奶傳給嬰兒而對嬰兒有不良的影響,這點可能也是在嬰兒時期餵食必須注意的一點;最近的研究顯示,母親在懷孕和哺乳期間如果有嚴重的過敏病發作,則小寶寶體內過敏抗體會較一般小寶寶來得高,以後出現過敏疾病的機會也較高。通常跟食物過敏較有關連的過敏性疾病為異位性皮膚炎,而在小寶寶也是最常見到異位性皮膚炎,顯示小寶寶的過敏跟食物還是有著相當密切的關係。總括來說,嬰兒時期的飲食可能跟過敏疾病的皮膚症狀有著較密切的關係,所以如果您的小寶寶出現異位性皮膚炎的症狀時,應該特別注意飲食的改善。

        
要預防下一代過敏病的發生需從嬰兒時期做起,可採行的免敏措施如下:
1、母乳哺育至少6個月,儘可能愈久愈好。同時哺乳時期的母親應避免或減少食用含高過敏原之食物,如牛奶、有殼海鮮、及有殼之堅果等。
2、開始添加副食品時,需從致敏性低的食物餵起,譬如米粉的致敏性就比麥粉低。
3、延緩增加固體食物的攝取,且一步步的慢慢增加。最好每次只加一種食物,待寶寶適應後在增加其他種類之食物。
4、寶寶一歲以前要避免食用高度過敏之食物,如:堅果類、有殼海鮮、巧克力、蛋、柑橘、蕃茄、草莓等。
5、母親及孕婦應避免吸煙及二手煙,或避免屋內空氣污濁。
6、不要在家中飼養有皮毛之寵物。
7、居家保持環境的清潔,避免家塵、塵蹣等過敏原的孳生,並最好使用防蹣寢具。

        
在已經患有過敏疾病的小朋友,有幾樣食物會建議小朋友們在過敏疾病控制還不是良好之前,最好要避免。其中包括冰冷的食物、高油及高熱量的食物,尤其是高炸油的食物,最好都加以避免。究竟這些食物會造成那些不良的影響呢?

        冰冷的食物由於容易刺激小朋友的氣管及黏膜,一旦吃了過冷的食物就容易咳個不停,或是打噴嚏及流鼻水等症狀出現。為什麼吃了冰冷的飲食會造成如此嚴重的症狀呢?主要的原因是因為過敏疾病的發生,除了有所謂的外因性過敏外,還有所謂的內因性過敏。外因性過敏是指對那些存在環境中的過敏原出現過敏的症狀,而內因性過敏則是因為體內的神經系統、或是內分泌系統的過度反應,分泌出一些會導致氣管收縮的物質,而導致過敏症狀的出現,也是因為有這類的內因性成分,所以氣喘病患童可能由於一些因素,如冷熱空氣的變化、奇怪的味道、過高的濕度或是緊張等,造成症狀的發作。

        至於高熱量及高油含量的食物我們也建議加以避免,這幾年來由於國人飲食的生活習慣逐漸西化,國人一般食物的油量及熱量的成分也逐漸提高,根據研究,高油及高熱量的飲食的確會讓動物體內的發炎物質增加,一旦發生如過敏疾病等發炎反應時,則容易出現較嚴重的症狀,所以並不建議過敏疾病患童攝食過量的高油及高熱量的食物。

        
上述提到的都是應該如何來避免可能會導致過敏疾病,接下來再談談有那些飲食可能有助於過敏疾病患童的症狀改善,最近坊間有不少健康食品強調具有抗氧化的作用,主要的原因是因為近往來我們的生活環境有逐漸惡化,隨著工廠和汽車的增加而導致空氣污染加重,再加上飲食內的油炸食物的含量增加。這些環境和飲食因素都造成自由基的增加,這類的自由基會造成身體組織的破壞和細胞的死亡,而導致發炎反應。所以在市面上便出現相當多種健康食品及飲料。加入一些所謂的抗氧化劑,來降低這些環境中自由基的傷害。
其中最為大家熟悉的產物包括β-胡蘿蔔素、維生素C、E和SOD (superoxide dismutase)等,有一些動物研究顯示,這些健康食品可以降低自由基的產生而減少自由基對組織的破壞。有些已經在嬰幼兒的奶粉內添加β-胡蘿蔔素,主要的原因是牛奶中的胡蘿蔔素低於母奶,維生素C則在綠色蔬菜及水果內的含量相當高,所以應該儘可能鼓勵小朋友們攝取,而維生素E 在小朋友使用得較少,主要是因為維生素E本身除了抗氧化的作用外,對生育能力也有影響,所以在成人身上服用的高劑量維生素E,在小朋友並不建議。

        另外,一些特定的油脂包括深海魚油和卵磷脂等在市面上也相當常見。深海魚油主要是含有DHA(docosahexaenoic acid)和EPA(eicosapentanic acid)等不飽和脂肪酸,而這類的深海魚油已經知道可以降低體內發炎物質的產生,所以對過敏疾病的改善有相當重要的影響。深海魚油除了上述的功能外,也可以加強包括SOD的抗氧化酵素,也具有上述可以降低自由基破壞的功能,基於此,深海魚其實是相當不錯的一種食物,它提供品質最好的蛋白質和脂肪酸。

        許多父母親有一個觀念,就是認為所有的海產對過敏疾病不好,所以連魚肉也都不加以攝取,其實,通常小朋友容易過敏的海鮮是指那些有殼的海鮮,如蝦子、螃蟹、蛤、牡蠣及干貝等,而鱈魚及鮪魚等魚類可以提供相當好的蛋白質及魚油的來源,應該還是鼓勵小朋友們攝食才是。

        
有相當多的家長對中藥應用在過敏疾病的治療一直相當關心,主要是中國人根深蒂固的想法,認為中藥可以改善體質,而且較不會引起副作用.其實不只在本地,其他如美日等國最近幾年也有不少人對中藥有著相當濃厚的興趣,尤其是中醫強調的「醫食同源」,有不少食品公司也開始將中藥的成分放入一些健康食品內.但是這些食品是否真的具有療效,則應該需要更進一步的研究加以證明。如果對於中藥能夠更進一步加以探討其治療疾病的機轉,以較科學的方法來進行中藥應用在各種疾病的治療,相信能夠讓中藥的應用更為廣泛。 在此要強調一點,中藥通常強調較長久的效益,所以對那些已出現的症狀可能幫忙較小,正在發病的小朋友,西藥還是不可停掉,中藥與西藥則間隔兩個小時服用,則不致會造成任何問題。
        
總而言之,現代的飲食對疾病的發生及嚴重程度的確都造成相當的衝擊,對日漸增加的過敏疾病則是應該加以注意。對於那些高危險群,也就是家族中如果祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏疾病的小寶寶,從小便注意其飲食及避免可能的食物過敏原,都可以降低過敏疾病的發生率及嚴重度。
媽媽們應儘可能餵母乳,尤其是小寶寶出現異位性皮膚炎時,如果無法餵食母乳時,則應該考慮使用低過敏的配方水解奶粉.而在添加的副食品,對一些較可能的過敏食物如蛋白、大豆製品和有殼的海鮮類也應該加以注意;而在已經出現過敏疾病症狀的患童,則應該注意避免冰冷的食物、高油及高熱量的食物;適當添加一些抗氧化物質,或是鼓勵小朋友攝取富含這些物質的食物,可能都會有所助益。

        希望上述這些資料能讓家長們在面對過敏疾病時,尤其是與小寶寶飲食之間的關係能有更深一層的認識。

( 衛教文章僅為諮詢參考之用, 無法取代實際的醫療行為。)

資料來源http://blog.yam.com/peggyv168/category/1/page=44






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過敏寶寶的副食品

baby減敏第一步.從榖類開始
文/張玉玲 採訪諮詢/馬偕紀念醫院營養師鍾敏玲
過敏體質寶寶在六個月之後,就可以開始餵食副食品了!為避免寶寶產生過敏的現象,可以先從米粉開始添加,並且視寶寶實際狀況,在份量上逐漸增加。
一般寶寶在四個月後就可以添加副食品,過敏體質寶寶最好在六個月後再開始。一歲之前的副食品,不要添加任何的調味料(鹽、味精),因為寶寶腎臟功能尚未完全,添加調味料只會造成寶寶的腎臟負擔。
過敏原因
寶寶對副食品產生過敏反應,絕大部分是因為體質的關係,尤其是「遺傳」佔最大的因素,如果寶寶的父母親其中一方有過敏體質,那麼就更容易將這種體質,遺傳給寶寶。至於一些常見對灰塵、塵滿、氣候、溫度......等過敏現象,由於是外在環境因素的關係,所以很少會反應在食品上。
副食品的餵食方式
若確定父母親對某種食物會有過敏的反應,在餵食寶寶時,就應該避免這方面的食物。此外,有些媽媽會以雞蛋做為副食品添加物,最好先從蛋黃開始嘗試,因為蛋白內含有「免疫球蛋白」,容易讓寶寶產生過敏現象。不過,這要看寶寶的個人體質,不一定每個寶寶吃了蛋白就會有過敏的反應。
從穀類開始
擔心家中的小寶貝對副食品產生過敏,媽媽可以先從穀類(米粉、麥粉)開始添加,尤其是米粉優先於麥粉,原因是麥粉含麩質成分,比米粉更容易引起一些過敏原。以米粉為副食品,可以先添加在牛奶中,一次的份量約半匙或一匙,視寶寶的實際吸收狀況,做份量上的增加。四到六個月的寶寶,其實牙齒還沒有完全長好,所以媽媽在餵副食品時,無法一次給很多的量。
份量與餵食次數的拿捏
第一次添加副食品,在份量上一天可添加二~三次,如果試了一、二天後寶寶沒有過敏的反應,第三天可以再加量。每次加量都維持二~三天的觀察期,觀察寶寶的消化、排便是否正常,以及有沒有出現拉肚子、皮膚出疹......等過敏反應。
選擇副食品應注意事項
過敏體質寶寶在副食品選擇上,要特別注意的事項,除了之前提到以穀類開始添加之外,也可以將新鮮水果磨成水果泥的方式,做為副食品來源。一般在四個月後,就可添加副食品。不過,有過敏體質的寶寶,最好先餵食母奶或六個月牛奶之後,再慢慢開始嘗試副食品。
為何比一般寶寶餵食時間晚?鍾敏玲營養師表示,因為過敏體質寶寶開始嘗試副食品,最好是在寶寶腸胃機能發展健全一些,身體抵抗力比較好的時候,再添加自然的食物。如果寶寶的吸收或整體免疫功能,都還不是很完善時,一下子添加一些自然的食物,可能比較容易引起過敏的反應,因此,媽媽們可能要多留心一點。
寶寶嘗試副食品的原則
不要一天當中嘗試好幾種食物,如果今天開始嘗試米粉,最好先持續三天,等到寶寶沒有出現過敏反應,或是腸胃不適的現象,再換另一種食物嘗試,更換的次數不要過於頻繁。等到寶寶八、九個月大的時候,就可以餵食混合性食物(例如:肉粥),幾乎和大人的食物有點類似了。
引起寶寶過敏的食物
1.
雞蛋:因為雞蛋中的蛋白含有「免疫球蛋白」,容易引起過敏的反應,有過敏體質的寶寶,建議在一歲以後再給予全蛋。3鮮奶:最好在一歲以後,再嘗試一般市售的鮮奶(全脂或低脂)。4.堅果類:部分過敏體質寶寶,會對花生、開心果、核果......等堅果類產生過敏。5.海鮮類:有些海鮮容易產生過敏反應,所以避免吃蝦、螃蟹......等貝殼類海鮮食物。如果寶寶容易對上述飲食過敏,媽媽可以避免將這些食物做成的副食品,以杜絕過敏原。等到寶寶再長大一點,如果過敏症狀趨於和緩,則可以與醫師討論,是否能夠恢復食用這些食物。
食物的處理方式
給過敏體質寶寶的食物,在烹調上應該特別注意,所有食物最好是全熟(例如:蛋要全熟,不可以是半熟),烹煮蔬菜湯要煮沸才可食用。
食物的容器、過濾用的紗布、研磨食物的工具,以及媽媽的雙手,都要清洗乾淨。由於小寶寶的腸胃特別脆弱和敏感,若衛生習慣不好,容易引起寶寶腸胃方面的問題。
營養的攝取與餵食的時間
營養的攝取當六個月後的寶寶開始添加副食品,為了抵抗過敏原,應該要攝取足夠的維生素C,因此,六個月後可以添加水果當成副食品,讓寶寶的腸胃逐漸適應。如果怕寶寶營養攝取不足,可以選擇液狀維生素做補充,以滴的方式,將維生素加入牛奶或開水中讓寶寶食用。至於錠狀維生素,小寶寶無法吞食,所以媽媽可以將錠狀維生素磨成粉狀,再加入牛奶或開水。想以水果泥做為寶寶的副食品,剛開始可以選擇蘋果或其他水份較多的水果,打成泥狀讓寶寶食用。如果要餵食果汁,在食用之前要先稀釋,水與果汁的比例為11,不能一下子給全濃度的果汁,因為全濃度的果汁對小寶寶來說太甜了。
兩餐之間的餵食
媽媽要在什麼時間餵食寶寶副食品?鍾敏玲營養師建議,可以選擇在兩餐之間,四、五個月的寶寶一次可以喝到100200cc,一天大約吃個一~二次,如果小寶寶不會產生嘔吐或過敏的反應,餵食的份量就可以視情況逐漸增加。四個月寶寶雖然開始吃副食品,但是他的舌頭只有前後蠕動,因此適合用吸的方式。六個月以後的寶寶,可以用湯匙餵食,試著讓他慢慢用嘴巴咀嚼食物。

常見寶寶的過敏反應一般過敏體質寶寶對食物產生過敏的反應,最常見的是皮膚與腸胃發生狀況。在餵食副食品之後,媽媽一旦發現寶寶皮膚出現疹子,或是出現嘔吐、腹瀉的情形,寶寶可能對此食物產生過敏。
嘗試副食品時,注意寶寶是否有脹氣或腹瀉,如果「有」,媽媽餵食這種副食品的量要再減少,如果減少後,仍會造成寶寶身體的不適,可能這類型的食物並不適用,需再嘗試其他類型的副食品。
                                                                                               參考資料 yahoo知識

易過敏食物:最好一歲或一歲半之後再給予
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水果類:柑橘類(柳橙、橘子、葡萄柚等)、草莓、奇異果、芒果、蕃茄、香蕉、哈密瓜、椰子

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蔬菜類:玉米、竹筍、茄子、芋頭、香菇、芹菜、芥菜、殘留農藥的蔬菜

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豆類:大豆、黃豆(豆腐、豆漿、豆花、豆乾、豆奶等)、碗豆

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奶類:牛奶、羊奶、乳製品(奶油、布丁、冰淇淋、優酪乳、乳酪、起司等
)
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蛋類:蛋白、蛋製品(蛋糕、沙拉、美乃滋等)(蛋黃可於八個月後,由少量開始給予
)
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五穀類:小麥(麵粉製品、麵條)、蕎麥、全麥、麥粉、烘培類食品、芝麻

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堅果類:花生及花生製品(花生醬、花生油等) 、杏仁、核桃、腰果、胡桃、栗子等

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肉類:豬肉、牛肉

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海鮮:有殼海鮮(蝦、龍蝦、螃蟹、蛤蜊、蚌、貝類等)、鱈魚、鮭魚、不新鮮的魚

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含咖啡因類:巧克力、咖啡、可可、茶、可樂

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其他:肉桂、芥末、酵母、醬油、人工食品添加物(人工色素、防腐劑等)、含酒精飲料或食物

PS.
1.
可能造成過敏的食物,可能以不同的名字出現在包裝上,常見的包括:

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小麥粉:粗麥粉、細麥粉

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蛋白:白蛋白

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乳製品:乳清蛋白、酪蛋白、酪蛋白酸鈉

2.
仔細閱讀食品包裝上的標示,才知道吃進的東西是什麼:

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可可亞粉、含奶油的食物、肉汁及一些醬汁都含有牛奶

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麵條與各種形狀的義大利麵中都含有小麥,有時還有雞蛋

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罐頭湯可能含有小麥和乳製品

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大部分的麵包都含有乳製品

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人造奶油通常含有乳清蛋白

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熱狗、冷盤切片、『非乳製品』點心含有酪蛋白酸鈉

較不易過敏食物:

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水果類:蘋果、梨子、葡萄、芭樂、水蜜桃、木瓜、棗子、酪梨、小紅莓、杏桃

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蔬菜類:胡蘿蔔、南瓜、地瓜、地瓜葉、青江菜、空心菜、高麗菜、莧菜、花椰菜、萵苣、蘆筍、甜菜

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五穀類:米

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肉類:雞肉、火雞、羊肉

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=12424&next=12419&l=f&fid=28 






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挑食的孩子 長大易出現過敏體質

英國、美國最新研究發現,小孩挑食,長大後較容易出現過敏體質。
許多人會告訴母親,懷孕、哺乳時盡量不要吃過敏高風險食物,以免小孩有過敏反應;但這理論逐漸被推翻,現在越來越多人相信想避免小孩有過敏,家長要正面面對問題,讓小孩在嬰兒期就開始接觸這類食物。
英國倫敦國王學院、劍橋大學與美國杜克大學進行三項大型研究發現,小孩挑食反而容易造成過敏體質,以後吃東西出現過敏反應的機率就會大大升高。
英國倫敦國王學院吉迪恩‧拉克教授表示,許多母親都被告知,小孩在六個月大吃其他食物前,盡量要喝母奶,小孩在兩、三歲前也最好少碰可能是過敏原食物。但這種觀念反而對小孩不利。
吉迪恩‧拉克接受英國「每日電訊報」採訪時解釋,小孩從小挑食,就好像被包裹在一層「免疫繭」裡面,小孩從來不曾接觸一些蛋白質,長大後一遇到這些蛋白質,反可能出現過敏反應。
這項已發表於「自然」(Nature)期刊的研究開始於二OO六年,結果顯示,小孩挑食,長大較容易有過敏體質。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=9686&prev=9687&next=9685&l=f&fid=28