2012年9月5日 星期三

添加副食品10大原則

以下資料來自
國民健康局,網站內有很多有關哺乳的資料,很受用喔!


原則1. 持續哺乳
持續在寶寶需求時就哺餵母乳,避免因為過多的副食品取代母乳所提供的營養素及免疫方面的好處。
 
原則2. 漸進添加 
一開始先讓寶寶吃一兩湯匙以母奶或是開水泡成糊狀的米粉,如果寶寶吃得不錯,幾天後可以另外再餵一餐。
通常約在開始進食兩個月後左右,可以一天吃到三餐的副食品。一旦寶寶熟悉適應不同的進食方式時,可以慢慢改變食物的性狀,增加食物的黏稠度,並且添加其他的食物。
一般建議先是水果泥、及青菜泥,最後是肉類。
 
原則3. 多樣化內容
每天提供多樣化的食物,母奶、米麥粉、水果、蔬菜及動物性食物。
添加鐵的穀類米麥粉及肉可以提供適當的鐵。豆類、小魚、起司、優格等可以提供鈣。(一歲之前不建議喝鮮奶。)
避免給太多的果汁,(一歲前不要超過每天120cc,之後不要超過每天240cc),因為它們只有提供少量的能量,但是卻取代了更營養的食物。
為避免寶寶習慣高膽固醇的食物,有人建議蛋黃一週不要超過三個。
 
原則4. 準備一些可以用手抓的食物
當寶寶的咀嚼吞嚥功能越來越熟練時,約在八個月大左右,可以嘗試讓他以手抓東西吃,例如:撕碎的土司、小塊雞肉、熟的香蕉切片、煮熟的紅蘿蔔、地瓜或是麵條。
不同的味道和質感,會讓他有興趣抓來吃。
要注意不要讓他嗆到。不宜給他花生,爆米花,翠果子,瓜子、硬糖果或其他硬而圓的食物,以免造成異物吸入。 
 
原則5. 天然為主
製作副食品時,以天然食品為主,無需添加調味品。製作之前,除了用具要乾淨外也記得要洗手。
 
原則6. 避免容易引起過敏的食物
牛奶、蛋白、花生、帶殼的海鮮類、酸性的水果,如:草莓、柑橘、蕃茄,都是比較容易引起過敏的食物,一歲之前不要食用。
不要給一歲以下的寶寶食用蜂蜜, 以免引起肉毒桿菌中毒。
一歲之前不要給寶寶一般成人吃的牛奶,兩歲之前不要給寶寶脫脂牛奶,已免缺乏必需脂肪酸,並造成不必要的腎臟負荷。
 
原則7. 注意反應
一次從少量開始添加一種食物,注意是否有不良反應──如氣喘、皮膚紅疹、腹瀉等。
如果適應不錯,可逐漸增加量,一週之後再添加另外一種新的食物。 
 
原則8. 愉快的用餐氣氛
選擇大人最輕鬆的時間開始嘗試餵寶寶副食品,可以是中午或是晚上。
一開始寶寶可能不太習慣不同的進食方式及食物,需要有耐心。可以一邊餵食,一邊鼓勵他:「好好吃喔!」
用餐時讓寶寶坐在固定的椅子上,培養他良好的進食習慣。可以在餵食前讓寶寶先喝些母奶,以避免他太餓。
維持用餐時的氣氛。每個人的胃口及對食物的偏好不同要勉強寶寶,當他不想吃時,就抱離椅子。儘量給他多種食物去選擇。
 
原則9. 不要怕髒
當他習慣於吞嚥食物後,可試著讓他自己拿湯匙。
當他湯匙拿得不錯時,讓他穿圍兜,地上舖報紙或塑膠布,會讓妳比較容易清理。通常在一歲以後,他可以做得較好。
 
原則10. 不需要用奶瓶
副食品不要放在奶瓶中,以免過度餵食,或是讓寶寶嗆到。
試著讓他用杯子喝飲料,而不需使用奶瓶。
市面上很多寶寶用的杯子,有兩個把手,杯子有蓋子使裡面的液體不易溢出。可先放一些開水在裡面,讓寶寶知道怎麼使用它。
剛開始他可能會拿來當玩具玩,不要著急,他慢慢會學會使用杯子,等他使用得順手時,可以放些果汁或奶水讓他飲用。 
 
注意:
當寶寶開始進食副食品時,寶寶大便的形狀、顏色、或味道有可能會改變。
有時你會看到食物原封不動的排出來,例如:紅蘿蔔絲、蔬菜葉,這是很常見而正常的。
有時米粉、米飯、蘋果泥、或是香蕉會讓寶寶的大便較硬不好排出,可以嘗試換別種食物看看。 
藉由使用適量的糖、鹽、及油,不以食物當作鼓勵,提供均衡的食物,你可以培養寶寶正確的飲食習慣。
總而言之,當寶寶開始表現出對大人食物有興趣,或是他的神經發展到可以控制頭部及手的動作時即可嚐試讓他吃副食品。
不要著急,不要怕髒或麻煩,維頤持進餐時的愉快氣氛,和他一起享受用餐的樂趣!







******************************************************************************

寶寶副食品營養秘笈


當孩子到了添加副食品的階段,家人親友的熱心分享有時也和書上的建議有段差距,眾說紛紜的說法總讓人感覺無所適從。究竟什麼時候該讓寶寶開始吃副食品?應該以什麼食物作為副食品的入門開端呢?我們請到了專家,將副食品的重點一次傳授給你!
        採訪撰文/陳安琪
               詢/臺北醫學大學署立雙和醫院小兒部小兒胃腸科主任方旭彬
我有疑問!副食品給予QA
在了解小朋友可以吃哪些食物前,首先,我們先來釐清幾項和給予副食品有關的常見疑惑,快來確認還有多少觀念是你還不了解的吧!
Q1:小朋友幾個月大時,表示添加副食品的時機已經成熟?
添加副食品最佳時機
小朋友46個月大時,體重已達到出生體重的兩倍(約67公斤),這個階段寶寶1天總奶量約1000c.c.,已經無法持續向上增加,而寶寶的腸胃道、胰臟、腎臟功能已漸趨成熟,因此,為了供給寶寶充足的營養和熱量,不再單以奶類為唯一食物的副食品時期,就要正式展開了!
署立雙和醫院小兒部小兒胃腸科主任方旭彬說明:「46個月是給予寶寶副食品的最佳時機,但不可早於4個月,因為寶寶的消化功能尚未成熟,容易出現不適應的現象。」另外,根據世界衛生組織(WHO)建議,哺餵純母乳的寶寶應在6個月以上再吃副食品,但是倘若寶寶的生長發育曲線大幅落後同齡者,倒也不一定要堅持6個月的界線,只要寶寶願意吃,且吃下肚後沒有不適反應顯現,副食品的給予時機可以稍做彈性的調整。
46個月,寶寶厭奶期
46個月恰巧常是寶寶的厭奶期──此時頸部肌肉張力足夠,已能自行抬頭環顧周遭景色,所以不再只專注於吃飯和睡覺上,變得調皮好動、好奇心十足,對喝奶反而變得興趣缺缺。雖然並非每個孩子都會經歷厭奶期,但這段時期卻也正好成為替寶寶添加副食品最佳時機,厭奶期如果副食品添加得宜,通常不會影響到寶寶的生長發育。等到寶寶1歲多至2歲左右,會經歷第二次的厭食期,這次的心理性厭食常起因於爸媽不斷逼迫孩子進食,對孩子而言,吃東西成了一件苦差事。建議當孩子經歷第二段厭食期,照顧者應避免讓孩子一肚子餓就馬上喝奶,應該先吃點固體食物,如果之後還有飢餓感,再酌量讓寶寶喝一點奶,矯正依賴液體食物的習慣。
Q2:因為擔心過敏而延後給予副食品,對健康有好處或壞處嗎?
太晚接觸副食品易養成挑食習慣
雖然家長常擔心過早給予副食品會有過敏、腸胃道不適等問題,事實上,如果因此矯枉過正、不斷延後食用副食品的時間,寶寶隨年紀增長顯露出個性,反而開始會拒絕不喜歡的食物,成為日後導致寶寶有挑食習慣的原因之一!4個月~1歲前的寶寶以奶類為主、副食品為輔,經過一段時間對食物慢慢適應,1歲後就可以和大人一樣以固體食物為主食,奶類反而退居成配角了(但並非讓小朋友完全不喝奶喔,畢竟奶類可是很好的鈣質來源呢!)。
Q3:寶寶的副食品應以怎樣的順序循序漸進添加?
從流質食物入門
讓寶寶吃副食品,應該以「流質、半固體(糊狀)、固體、塊狀」的順序循序添加。第一次添加副食品,建議從和水對半稀釋的新鮮果汁入門(太酸易使孩子心生抗拒,太甜又會影響正常喝奶量),在兩餐之間讓小朋友少量的嚐試看看;等習慣了液體副食品,再開始給予嬰兒米粉或麥粉等半固體的糊狀食物,以湯匙少量的餵,如果寶寶將米糊用舌頭吐出,就表示目前吞嚥能力尚未成熟,可以考慮用半瓢嬰兒米粉對三瓢配方奶粉的比例讓孩子食用,由淡到濃,之後再逐漸增加嬰兒米粉的量。另外,也可以考慮讓孩子喝點菜湯、肉湯、米湯,或者吃果泥、菜泥、肉泥、豬肝泥、稀飯等等,視寶寶的適應狀況逐步增加內容,到一歲之後,就可以和大人吃一樣的食物囉!
一次一種,為期一週
添加副食品以一次一種、為期一週為原則,這樣一方面可避免寶寶產生錯亂,另一方面也方便父母觀察寶寶有沒有過敏的現象出現。倘若出現不適症狀,舉例來說如嘔吐、腹脹、腹瀉、解血絲便或黏液便、皮膚上出現紅疹或濕疹等等,就表示孩子對食物有過敏反應,應該立即停止食用。如果家族有過敏史(父、母、兄、姐),也擔心寶寶會有同樣的過敏症狀,添加副食品時可延後食用下列常見過敏原的時機:堅果類(花生、核桃)、蛋白、筍類、菇類、甲殼類海鮮(蝦、螃蟹等),還有較易導致過敏的奇異果、芒果、草莓等。但這些食物也都是很好的營養來源,所以不必矯枉過正完全禁止,等孩子年齡稍為長一些再酌量食用,並觀察有無敏反應顯現。
有過敏反應,應該立即停止食用
對蛋過敏,注射流感疫苗前應主動告知醫師!
流感疫苗的製作過程中會使用雞胚,因此,如果小朋友曾在食用雞蛋後發生嚴重過敏,基於安全考量要主動提醒醫師,並在接種後觀察半小時,確認沒有不適再離開醫療院所!
Q4:在寶寶的牛奶中「加料」,這樣的作法可行嗎?
寶寶開始吃副食品後,許多家長會選擇讓孩子嚐試嬰兒米粉或麥粉,加在配方奶粉中一起沖泡,這麼做並非完全不可行,但缺乏訓練寶寶吞嚥、咀嚼能力的機會,因此方旭彬主任建議,家長不妨多費點心思用湯匙一口一口餵食,因為門診中曾經遇過小朋友到了兩三歲仍長得瘦瘦小小,原因就出在平時總是抱著奶瓶不放,也不願意吃固體狀的食物,照顧者只好將所有的食物攪打成泥再讓孩子吃,結果反而讓小朋友失去訓練咀嚼吞嚥能力的機會,造成攝取固體食物的嚴重障礙呢!
Q5:寶寶不願意吃副食品,那我是不是應該先放棄之後再試?
多次接觸,讓寶寶適應食物
心理學研究指出,寶寶從開始嚐試到接受一種新食物,多半需要810次的接觸,所以除非出現過敏反應,家長千萬不要只試 一兩 次就輕言放棄喔!等寶寶接受的食物越來越多,家長也可以開始每天替寶寶變換不同菜色,滿足小朋友旺盛的好奇心。
這個時候寶寶的奶量應盡可能維持原量,但如果無法達成也不必勉強,只要寶寶願意吃副食品,且仍維持良好的生長曲線,家長無須過於緊張。等到一歲後,因為要以一般的食物為主食,所以奶類可以減量到一天兩次共500c.c.,退居到點心的位置。 雞蛋、全脂牛奶,幫助寶寶頭好壯壯!
大人常因為擔心膽固醇過高而不敢吃蛋、喝全脂鮮奶,但如果爸爸媽媽希望寶貝長得頭好壯壯,建議讓9個月至2歲的寶寶一天至少吃2顆蛋,或者在1歲後選擇飲用全脂鮮奶,因為腦部需要磷脂質、卵磷脂、膽固醇等成份幫助發育,提供足夠的原料可以促進腦部成長,孩子自然頭好壯壯!
Q610個月到1歲的孩子喜歡抓東西往嘴裡塞,我可以準備哪些東西給寶寶食用呢?
飲食均衡,少量多餐
1歲以上的孩子已經可以和大人吃一樣的食物,飲食以「均衡」為原則,建議讓孩子種類廣泛的嚐試,藉此提高對食物的接受度。小朋友活潑好動,食量雖不大但消化速度快,可採用「少量多餐」的方式進食,除了早中晚三餐時間和大人同桌吃飯,如果餓了亦可在兩餐間吃點小點心補充體力。
10個月到1歲的孩子喜歡抓東西往嘴裡塞,可以替寶寶準備方便用手抓捏的食物,比方說牙餅、撕成片狀或塊狀的吐司麵包或饅頭,切成大塊或條狀的水果或煮熟的紅蘿蔔、馬鈴薯等蔬菜,一方面訓練孩子手眼協調還有抓握的能力,讓孩子自在的吃東西不一定要使用餐具,會讓吃飯變成一件愉快的事!說到這裡,方主任也順道提醒爸媽們,想讓孩子養成健康的飲食態度、正確的餐桌禮儀,一定要好好把握2歲前的關鍵期好好建立!
訓練孩子手眼協調還有抓握的能力
Q7:讓孩子吃罐頭副食品的利與弊?
自己動手製作副食品固然最新鮮營養、也最令家長放心,但如果家長無法每天替寶寶烹調新鮮的副食品,或者還未完全掌握處理副食品的技巧,舉例來說,有些蔬菜或肉類的纖維粗硬,要烹調到細緻柔軟、寶寶易消化的程度很耗時費工,這時,經特殊處理的市售菜泥、肉泥就可以幫家長解決掉這個煩惱,只要選擇值得信賴的合格廠牌,偶爾讓寶寶吃罐裝副食品也不失是個方便的選擇。
學步者腹瀉(toddler’s diarrhea):
有些一歲多的孩子體重並未落後同齡者,但一天卻總會排出26次稀糊的軟便,總讓家長煩惱孩子的腸胃是不是出了狀況。方旭彬主任解釋,其原因在於飯後腸蠕動過快,孩子吃得太過清淡或攝取水分過多、吃得太甜,只要在食物中添加一些油脂類讓腸胃蠕動速度變慢,減少水分和糖份的攝取,腹瀉的狀況大多能自動改善。
NG副食品大公開
了解寶寶的副食品添加原則後,我們也要來認識關於選擇食物的注意事項,輕鬆替寶寶拒絕NG的副食品!
1 易過敏食物
臺北榮總曾統計6家醫院因過敏住院的339個病患中,列出了目前臺灣地區不同年齡層常見的致敏食物,分別為:
1)第一級過敏食物(最易引起過敏反應):蝦、蟹、奶、蛋、花生。
2)第二級過敏食物:芒果、其他海鮮。
3)第三級過敏食物:花枝、蛤仔、魷魚、墨魚、螺、鱈魚、大豆、小麥及奇異果。
如果家族有過敏史所以孩子有過敏的疑慮,上述食物可以考慮等寶寶稍大一些再給予,別因為擔心過敏而完全偏廢這些食物。常有家長要求讓孩子抽血檢測過敏原,但方旭彬主任提醒,抽血檢驗有靈敏度和特異性的存在,且56歲以後再檢驗準確率較高,所以如果孩子出現過敏,家長應該將孩子當天食用的所有食物詳細記錄下來,下一次過敏再出現時一樣詳細列出然後比對,反覆幾次就可以找出明確的過敏原,雖然有些麻煩,卻是個可以確認真正原因的好方法。
2 生食或半生不熟
小朋友的腸胃道抵抗力和成人大不相同,所以除了水果外,其餘雞肉、雞蛋(雞為沙門氏菌宿主)、海鮮等食材皆要遵守全熟原則,利用烹調溫度殺死病菌,小朋友才不會因此染上腸胃疾病。
遵守全熟原則,利用烹調溫度殺死病菌
3 咖啡因、酒精等刺激性食物
咖啡因、酒精等食物對小朋友來說刺激性太高,且會影響小朋友的食欲,不利於發育中的孩子攝取營養。
4 重口味食物
添加副食品應該以新鮮、乾淨、低過敏為原則,小朋友的副食品不需要添加調味料調味,而醃漬品、再製品通常添加許多調味料,長期累積除了可能養成重口味的習慣,還會對健康造成影響。
5 注意食用安全
數年前曾發生小朋友嬉鬧時口中含著果凍,結果不小心噎住窒息死亡的案例,提醒家長如果要讓孩子吃這類的食物,應該先搗碎或切成小塊狀、小片狀,並且最好在大人的陪伴下再食用。
寶寶也可能有缺鐵性貧血?
不論是喝嬰兒配方奶粉(雖多半有加強鐵質成份)還是純母乳哺餵的孩子,如果未在適當時機(612個月大以上)添加副食品補充鐵質攝取,缺鐵性貧血就有找上門的可能──媽咪替寶寶貯存在體內的鐵質,大約到6個月大就不足以應付身體需求,這時如果可以添加富含鐵質的食物,如蘋果泥、深綠色蔬菜、豬肝泥、牛肉泥等等,有助於預防缺鐵性貧血的發生。

方旭彬 學歷:臺北醫學大學醫學系畢業
          英國倫敦大學醫學博士
經歷:臺北臺安醫院小兒科部主任
         中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師
          萬芳醫學中心小兒部兼任主治醫師
          馬偕紀念醫院小兒部兼任主治醫師
          國立台北護理學院嬰幼兒保育系教育部部定講師
          中山醫學院醫學系暨復健醫學系小兒科臨床講師
現任:臺北醫學大學署立雙和醫院小兒胃腸科主任
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=15916&prev=15928&next=15856&l=f&fid=28





********************************************************************************

《副食品》每階段可以吃的食材參考(4-6個月.7-8個月.9-11個月.1 歲)

●未滿六個月要吃副食品的低過敏食材:(強烈建議四個月開始吃副食品)
‧地瓜、白米、酪梨、高麗菜、紅蘿蔔、白綠花椰菜、南瓜、蘋果、木 瓜、葡萄、梨子、雞肉
‧TIPS:強烈建議嘗試香蕉 雖然非低過敏食物 但是寶寶們很愛 可以增加食慾
‧過敏體質每樣新食物建議嘗試七天 觀察是否有過敏現象
 非過敏體質則至少嘗試四天以上 以觀察是否有過敏現象
 不管何種 體質 都可能對特定食物過敏 像最普通的蘋果 也是有人會過敏
 每個人可能過敏的食物都不同 所以一定要耐心一樣樣的慢慢嘗試
 才能知道 寶寶吃到什麼食物會過敏不舒服 甚至便秘拉肚子等等狀況
●4-6個月
‧蔬菜:高麗菜、紅蘿蔔、綠花椰菜、白花椰菜、南瓜、青江菜、馬鈴薯、地瓜、米豆、蘋果、山藥、芋頭、菠菜、小松菜
‧其他:香蕉、米豆、毛豆、婉豆、新鮮栗子、梨子、酪梨、葡萄、木瓜、哈蜜瓜、桃子、李子、豆腐、蘋果
‧肉類:白肉魚(鱈魚、鯛魚等)、雞肉、高湯(雞湯、魚湯、昆布湯等)
●7-8個月
‧蔬菜:萵苣、小黃瓜、番茄、大頭菜、小白菜、大白菜、蛋黃、洋蔥、大黃瓜、青椒、紅黃椒、芥藍菜、秋葵、茄子、油菜
‧其他:黑白芝麻、西瓜、生鮮菇、蘑菇、無調味海苔、豆類(扁豆、四季豆、毛豆、皇帝豆、豌豆等)、各種穀類(燕麥、蕎麥、小米等)、橘 子、葡萄柚、柳丁
‧肉類:雞肝、鮭魚、旗魚、鮪魚、蛋黃、雞肉、豬肉、肝
●9-11個月
‧蔬菜:蘆筍、玉米、白蘿蔔、菜豆、芹菜、韭菜、蔥、豆芽菜、冬瓜、茼蒿
‧其他:堅果類、水蜜桃、草莓、黃豆、奇異果、菇類
‧肉類:藍綠魚皮的魚(如秋刀魚)、牛肉
●12個月:蜂蜜(一定要滿一歲才可吃)、全蛋
‧週歲後大致上所有的食物都可嘗試了 要注意軟硬以及大小適合寶寶即可
 像 是糖果、花生、椰果等等都很危險 還先不要讓小朋友吃喔!


《副食品:高湯製作與保存》柴魚昆布湯.蔬菜湯.雞高湯.豬高湯小魚乾湯魚湯
◎柴魚昆布湯
材料:
水500ML
昆布10公分左右(用濕布拭淨 不可水洗)
柴魚10克
製作:
1. 昆布放入水中開中火
2.快沸騰的時候拿出海帶
3.放入柴魚然後關火
4.柴魚都沉底後 將高湯過濾 這樣就完成了
◎蔬菜湯
材料:
水600ML
季節性蔬菜約100克
(我們做菜要丟掉的高麗菜心、紅羅蔔頭等等都可利用)
製 作:
1.將全部蔬菜切成碎碎的(輕鬆隨意就好)
2.將切好的蔬菜放入水中後 開中大火
3.水滾後轉中小火續煮30分鐘
4. 將高湯過濾後 完成
◎雞高湯
材料:
水600ML
雞骨架1副、雞翅膀4隻、雞肉100克三選一(洗乾淨後剁一剁)
製作:
1. 先隨意起一鍋水 開火讓水大滾
2.將雞放入大滾中的水 燙約10秒後取出(川燙去血水)
3.將準備好的水600ML跟燙好的雞肉一起放入 鍋中
4.開中火 待沸騰後 轉成小火續煮1小時
5.將高湯仔細過濾後 完成
◎豬高湯
材料:水600ML、賓阿骨15根(洗淨)
製作:
1.將賓阿骨放入水中
2.開中大火 水滾後轉成小火續煮1.5小時
3.將高湯過濾後 完成
◎小魚乾湯
材料:水600ML、小魚乾20克(較大隻的就切成兩半)
製作:
1.將小魚乾裝到棉袋中(滷東西的中藥 包那玩意)
2.把棉袋放入水中約40分鐘
3.開中火 水快滾的時候把棉袋取出即可
◎魚高湯
材料:水500ML、虱目魚魚骨2副或肉100克(洗淨)
製作:
1.虱目魚魚骨跟水放入鍋中
2. 開中大火 水滾後轉成小火 小火續煮1個小時
3.將高湯仔細過濾後 完成
◎保存方法
將放涼的高湯放入製冰盒(可買有蓋子的、或用保鮮膜較衛生),變成冰塊後倒入保鮮盒(把製冰盒背面拿去沖水,扭一扭就很 容易取出,不一定要買軟製冰盒),要幾顆就拿幾顆,取用上非常方便,盡量於一星期內用完,最多不超過兩星期。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=11541&prev=11580&next=11437&l=f&fid=28






********************************************************************************

嬰兒補充營養 時間份量要恰當
餵食寶寶水果 份量不宜太多
 
 
 

 
(據台視新聞報導) 嬰兒標準體重表沒有跟上時代,讓許多父母無所適從不知道如何讓baby吃得健康,不過醫生提醒,六個月到一歲的嬰兒,應該要多多攝取紅肉補充鐵質,而且水果不要吃太多,大概三分之一個拳頭的量就夠了。
小朋友要健康,該怎麼吃醫生給了小叮嚀,像是六個月到一歲的小BABY,餵母乳最好在餐與餐之間,而且吃起來甜甜的水果,千萬別餵太多。 水果不要吃多,不過要補充鐵質和維他命B群,紅色的肉就得多吃。
另外一天至少要喝兩杯牛奶、一天一顆蛋、深綠色的蔬菜每天一百公克以及適量補充動物肝臟,只要照表操課,相信家中小寶貝也能頭好壯壯快樂長大。
 資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=1575&next=1557&l=f&fid=28