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媽媽寶寶雜誌｜ 光田綜合醫院婦產科主治醫師 吳月昭｜ 2010年11月29日｜
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為了在產後有乳汁可以哺乳寶寶，所有的準媽媽在一懷孕後，體內會開始產生一連串急劇的荷爾蒙變化，也會連帶的造成乳腺的變化。對於初次懷孕的準媽媽而言，可能因為沒有任何的經驗，所以遇到一些乳房上的難題更容易不知所措。「印象中不是產後才會有乳汁分泌嗎？怎麼才5～6個月就有乳汁呢？這到底是不是正常的呢？」這其實是許多準媽咪心中的一大疑惑。
| 成因．腦下垂體分泌的泌乳素 |
| 懷孕時期，由於胎盤會分泌大量的雌激素及黃體素，他們會刺激乳腺內的腺管及腺泡發育，造成準媽媽的乳房及乳頭逐漸持續變大，乳暈也會變大、顏色變深。另外一方面，腦下垂體會開始不斷釋出泌乳素，隨著週數變大血中的濃度會越來越高，到懷孕末期的血中濃度甚至可以高達至平時的10倍。所以，在懷孕4個月以後，有些準媽媽胸前的衣服有時會突然溼了2塊，偶而會看到細小的白色皮屑黏在乳頭上，甚至乳頭可能會流出幾滴透明或淡乳黃色的乳汁（又稱初乳）。 |
| 分泌乳汁3狀況 |
| 泌乳素的主要作用，顧名思義就是和泌乳有關，它可以促使乳腺內的腺泡增生，製造出乳汁。 1.按摩。 2.輕壓乳房。 3.先生同房完後。 泌乳狀況更容易出現，其實這是都是屬於正常的妊娠期生理變化，有這種現象的準媽媽不用太緊張。 不過，也不是所有的準媽媽都一定都會出現這種現象，不一定在孕期有少量乳汁分泌的準媽媽，產後就會有大量的乳汁分泌喔！ |
| 孕期與產後泌乳量大不同 |
| 1.孕期乳汁分泌量少：主要是由於之前所提到胎盤分泌出大量黃體素的緣故。雖然懷孕的泌乳素濃度會越來越高，但黃體素會明顯地抑制泌乳素在乳腺上的泌乳作用。 2.產後大量泌乳：必須等寶寶出生娩出胎盤後，黃體素（胎盤所分泌）的濃度會急速下降，抑制泌乳的作用會消失，這也就是為什麼大多數的媽媽在產後2～3天後，才開始會有真正較多的乳汁排出，尤其是在經過寶寶吸吮後才會有最強的泌乳效果。 |
| 乳汁分泌不正常．當心3大危險症狀 |
| 雖然準媽媽在孕期的泌乳是正常的現象，但仍要小心乳頭上是否有其它不正常的非乳汁液體流出來，這可能代表有其它潛在的乳房疾病。 乳腺腫瘤及乳癌 成因：主要是因為懷孕的關係造成雌激素急速地上昇，所以會促進乳房持續長大，也會刺激巳存在的雌激素依賴性腫瘤（乳腺纖維瘤或乳癌）快速生長。 症狀：發生的機會並不會因為懷孕而減少，反而容易被忽略，最後也可能因為癌症細胞的快速生長而有不正常的液體流出。 急性乳腺炎 成因：是由於乳腺管內本身有乳汁鬱積，乳汁本身是細菌繁殖的?床，加上此時若有細菌的感染即會造成乳腺炎。 症狀：雖然大部分的乳腺炎是發生在產後哺乳期，但也有少部分會發生在懷孕期。它通常只發生在單側的乳房，乳房會有局部的腫脹、疼痛、皮膚發紅發熱，可能會有化膿的液體流出，會有臭味，準媽媽有時會同時出現全身性類似流感的症狀，如發燒、畏寒、全身無力等。 炎性乳腺癌 炎性乳腺癌，也可能會出現局部的紅腫熱痛，出現類似乳腺炎的症狀，此時可能就需要借助其它的儀器及檢查去做鑑別診斷，找出真正的原因。 |
| 選購內衣5重點 |
| 由於孕期乳房的變化及中後期的乳汁排出，所以準媽媽在穿著及乳房照顧上，也要特別留意一些事情。 內衣 1.尺寸：隨著懷孕週數變大，罩杯會不斷昇級，原來的胸罩會太緊，所以必須適時再購買更大尺寸的胸罩。 2.舒適度：隨時調整背扣及肩帶長短，給予乳房適度的支撐以增加舒適感，也可避免過度擠壓乳房及乳腺組織。 3.選用棉質：由於準媽媽的體溫較高，也容易流汗，所以應盡量選擇透氣、吸汗佳的棉質胸罩，以避免出現乳房潮濕引起濕疹。 4.襯墊：由於懷孕時乳頭會變得敏感容易有疼痛的感覺，可以使用乳頭襯墊以避免乳頭過度磨擦而受傷。 5.泌乳片：當乳房開始分泌乳汁後，溢出的乳汁會沾濕胸罩，易滋生細菌，所以可以使用泌乳片並隨時更換。 |
| 清潔乳頭的2技巧 |
| 當有乳汁流出時，不要特意去擠壓乳頭（易引起子宮收縮，造成早產），使用以下2種方法，就能輕鬆清潔乳頭。 1.清水清潔即可：過度使用肥皂反而會使乳房皮膚太乾。 2.使用潤膚油或乳液：若有白色碎屑黏在乳頭上不易清除時，可先塗上植物油，等軟化後再用清水洗淨，擦乾後再塗上潤膚油或乳液，以防皸裂。 ～原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》 |
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哺乳媽咪吃的對 寶貝健康頭壯壯
【聯合線上企劃╱大侑健康】
母乳，是上天賜給寶寶最完美、營養、天然的食物，根據母乳協會指出，哺餵母乳6個月，至少可以省下13,500元的奶粉錢，同時，寶寶還能夠完整獲得來自母乳的抗體、免疫球蛋白，抵抗力好，身體健康，自然減少看醫生的機會。
台北郵政醫院黃淑惠營養師提醒所有媽媽，產後飲食非常重要，不僅關係到母體的修復，更影響母乳的營養品質。無論自然產或剖腹產多少都會留下傷口，為了加速媽媽傷口復原，建議採用高熱量與高蛋白飲食，尤其是優質蛋白的攝取，必需是每日蛋白質量的1/2~2/3比例，才能確保傷口的復原，也能提高母乳中蛋白質的量來幫助嬰兒成長。
大豆胜肽好吸收‧蔬菜水果要補充
屬於優質蛋白質的食物有魚、肉、豆、蛋和奶，建議媽媽在飲食中均衡攝取，若有時無法大量攝取，則可採用高密度營養攝取法，在豆漿、牛奶或蔬果汁中再添加一些大豆胜肽。大豆胜肽是大豆酵素水解後的產物，因分子小比大豆蛋白更易吸收，不僅有助於媽咪乳汁分泌，更可使產後傷口盡速復原。
此外，足量的蔬菜和水果也很重要，因為蔬菜和水果能提供各種維生素和礦物質，不僅能夠幫助產後媽媽體力恢復，也可以透過母乳哺餵，提高寶寶免疫力。
產後減重好方法‧哺乳消耗熱量多
哺餵母乳除了能提供寶寶完整的營養外，更能幫助媽咪產後減重。根據國際母乳哺育期刊研究顯示，哺餵母乳一天所消耗的熱量，相當於慢跑1小時，可以甩掉約400-500大卡熱量，而每消耗約7,700大卡，就可以減少1公斤，哺乳，實在是產後媽咪恢復窈窕身材的最佳選擇！
【優質大豆胜肽 媽咪試用大募集】
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此外，足量的蔬菜和水果也很重要，因為蔬菜和水果能提供各種維生素和礦物質，不僅能夠幫助產後媽媽體力恢復，也可以透過母乳哺餵，提高寶寶免疫力。
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煩心事4：乳房淤血很嚴重，怎麽辦？ 出招：給寶寶充分喂食母乳就是最好的治療辦法。比平時更頻繁地喂食母乳，寶寶吮吸奶水也可以起到活血化淤的作用。如果脹得發硬的乳房不容易含住，可以用手先將乳頭和乳暈擠揉一下，變松軟後再讓寶寶含住。在哺乳前按摩乳房內側有助于奶水的流動及淋巴和血液的循環。也可以使用圓白菜葉來緩解淤血症狀，把冷藏過的圓白菜葉去掉粗莖，在中間穿一個洞，敷在乳房上。
煩心事5：得了乳頭炎，怎麽辦？ 出招：乳頭上長出白色透明狀水疱就是乳頭炎的主要症狀。這是由于奶水殘渣堵塞乳管所引起的，可以在喂食母乳前將熱毛巾敷在乳房上並緊緊按住，之後讓寶寶盡量吸空這一側的乳汁。盡量避免直接用手擠破水疱，實在需要擠破可以到醫院處理。
煩心事6：如果乳頭內陷的話，怎麽辦？ 出招：如果媽媽乳頭內陷，一定要在剛開始喂養母乳時讓寶寶深含乳頭，並采用正確的哺乳姿勢。含過一次奶嘴的寶寶一般就不願意再含內陷的乳頭了。但是，對于只含過內陷乳頭的寶寶來說，就會很神奇地適應這種情況，母乳喂養也不會産生任何問題。此時最重要的是不要讓奶水積累太多，喂食前可以先稍微擠出一點奶水，幫助乳頭盡量突出，並按摩乳頭部分，這樣就可以讓寶寶容易地含住了。
煩心事8：寶寶吃奶後會吐奶，怎麽辦？ 出招：寶寶的胃是長管狀的，而不是彎曲的，所以即使吃很少也容易吐奶。寶寶吐奶時如果不及時擦拭幹淨，吐瀉物進入鼻子或耳朵會引起感染，還有可能堵住氣管，媽媽們一定要小心再小心！寶寶一旦吐奶，要立刻把他（她）的臉朝下，防止嘔吐物堵住氣管。
煩心事9：寶寶不願吃奶一直磨人，怎麽辦？ 出招：造成寶寶不吃奶一直磨人的原因有很多種，所以首先要找出真正的原因是什麽。有可能是媽媽換了香皂；有可能是寶寶得了中耳炎，吃起奶來很難受；有可能是周圍環境太吵鬧或室內溫度太高等環境因素；還有一個可能是寶寶吃奶的姿勢不對，奶水不能很好地被吸出來。
煩心事10：我家寶寶只願吃一邊的奶，怎麽辦？ 出招：對于寶寶來說，一邊乳房的奶水量也能讓他（她）的體重正常增加的話就沒什麽大問題。但如果一直這樣持續下去，媽媽兩側的乳房就會變得不對稱，因此要盡可能讓寶寶交替吮吸兩側乳房。如果想讓寶寶吮吸不經常吸的那一側乳房，可以先提前按摩這側乳房的乳頭和乳暈部位，讓寶寶吸起來更容易。如果寶寶還是拒絕吸，可以讓他（她）先吮吸愛吸的一側，把另一側稍擠出一點奶後，再在不知不覺中換給寶寶吸，或換個姿勢也能讓寶寶更快地接受。
煩心事11：寶寶咬得乳房好疼，怎麽辦？ 出招：如果哺乳姿勢正確，寶寶的舌頭應該在下牙和乳頭中間，嘴唇和牙龈包著媽媽的乳暈外圈部分，這樣是不會咬到媽媽的乳房的。如果寶寶咬著媽媽的乳房，大多時候是因爲寶寶已經吃飽了，如果這時硬將乳頭從寶寶嘴裏抽出容易留下傷口，也會讓寶寶咬得更緊，最好的辦法是輕輕地捏住寶寶的鼻子讓他/她自然而然地松開嘴。
煩心事12：喂食母乳時感覺很痛，怎麽辦？ 出招：一般情況下，寶寶吃奶的姿勢不正確便會導致媽媽乳房疼痛。可以先將乳頭從寶寶嘴裏抽出，調整姿勢後再次嘗試，或者讓寶寶吮吸另一側乳房。有的媽媽怕寶寶含得太深堵住鼻孔導致窒息，便只讓寶寶含住乳頭部分，這時敏感的乳頭可能會産生疼痛感。還有可能是因哺乳姿勢不正確導致乳頭留下外傷産生疼痛。這時可以在喂食後塗抹一兩滴奶水，並把乳頭暴露在空氣或陽光中。另外，奶水積累太多時也容易産生脹痛，在喂食前擠出少許可以緩解。
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解決母乳喂養中12個煩心事
做了媽媽當然開心，但養育寶寶責任重大，小寶寶身嬌體弱，餵養的很多細節都要注意，媽媽們難免都會遇到這樣那樣的問題，下面，就針對母乳餵養的各類讓媽媽們困擾的事，爲大家支幾招。
煩心事1：餵奶時另一側乳房一直漏奶，怎麽辦？
出招：這是寶寶正確地吮吸乳汁時，媽媽身體作出的正常反應，因此不需要擔心。可以在哺乳時，在另一側文胸罩杯中塞入乳墊，就可以輕鬆愉悅地進行哺乳了。
煩心事2：得了乳腺炎，怎麽辦？
出招：乳腺炎是乳房感染細菌的信號。得了乳腺炎，乳房會脹痛，身體出現高溫，被感染的部位則會變得紅腫。這時需要更加努力地喂食母乳才能好起來。另外，還應該到醫院就診，喂食母乳時儘量讓寶寶含得深一些，糾正哺乳姿勢，這樣才能有效地預防病情再發。
煩心事3：奶後有傷口怎麽辦？ 出招：大部分媽媽認爲乳頭上出現傷口是很自然的事情，實則不然，這說明媽媽的哺乳姿勢不夠正確。應該讓寶寶深深地含著乳頭和乳暈部分。端正哺乳姿勢的話，乳頭就不會受傷了。即使出現傷口，只要矯正喂奶姿勢，2、3天內傷口也會自然痊愈。
煩心事4：乳房淤血很嚴重，怎麽辦？ 出招：給寶寶充分喂食母乳就是最好的治療辦法。比平時更頻繁地喂食母乳，寶寶吮吸奶水也可以起到活血化淤的作用。如果脹得發硬的乳房不容易含住，可以用手先將乳頭和乳暈擠揉一下，變松軟後再讓寶寶含住。在哺乳前按摩乳房內側有助于奶水的流動及淋巴和血液的循環。也可以使用圓白菜葉來緩解淤血症狀，把冷藏過的圓白菜葉去掉粗莖，在中間穿一個洞，敷在乳房上。
煩心事5：得了乳頭炎，怎麽辦？ 出招：乳頭上長出白色透明狀水疱就是乳頭炎的主要症狀。這是由于奶水殘渣堵塞乳管所引起的，可以在喂食母乳前將熱毛巾敷在乳房上並緊緊按住，之後讓寶寶盡量吸空這一側的乳汁。盡量避免直接用手擠破水疱，實在需要擠破可以到醫院處理。
煩心事6：如果乳頭內陷的話，怎麽辦？ 出招：如果媽媽乳頭內陷，一定要在剛開始喂養母乳時讓寶寶深含乳頭，並采用正確的哺乳姿勢。含過一次奶嘴的寶寶一般就不願意再含內陷的乳頭了。但是，對于只含過內陷乳頭的寶寶來說，就會很神奇地適應這種情況，母乳喂養也不會産生任何問題。此時最重要的是不要讓奶水積累太多，喂食前可以先稍微擠出一點奶水，幫助乳頭盡量突出，並按摩乳頭部分，這樣就可以讓寶寶容易地含住了。
煩心事7：每次哺乳前都要擦拭乳頭嗎？ 出招：母乳中本身就含有抑菌成分，每天用溫水輕輕擦拭一遍乳房，在哺乳前擠出少量奶水塗抹在乳頭周圍就足夠了。特別注意不要在哺乳前用香皂擦洗乳房，這會讓皮膚保護膜和抗菌物質消失，反而更容易導致乳房出現病症。
煩心事8：寶寶吃奶後會吐奶，怎麽辦？ 出招：寶寶的胃是長管狀的，而不是彎曲的，所以即使吃很少也容易吐奶。寶寶吐奶時如果不及時擦拭幹淨，吐瀉物進入鼻子或耳朵會引起感染，還有可能堵住氣管，媽媽們一定要小心再小心！寶寶一旦吐奶，要立刻把他（她）的臉朝下，防止嘔吐物堵住氣管。
煩心事9：寶寶不願吃奶一直磨人，怎麽辦？ 出招：造成寶寶不吃奶一直磨人的原因有很多種，所以首先要找出真正的原因是什麽。有可能是媽媽換了香皂；有可能是寶寶得了中耳炎，吃起奶來很難受；有可能是周圍環境太吵鬧或室內溫度太高等環境因素；還有一個可能是寶寶吃奶的姿勢不對，奶水不能很好地被吸出來。
煩心事10：我家寶寶只願吃一邊的奶，怎麽辦？ 出招：對于寶寶來說，一邊乳房的奶水量也能讓他（她）的體重正常增加的話就沒什麽大問題。但如果一直這樣持續下去，媽媽兩側的乳房就會變得不對稱，因此要盡可能讓寶寶交替吮吸兩側乳房。如果想讓寶寶吮吸不經常吸的那一側乳房，可以先提前按摩這側乳房的乳頭和乳暈部位，讓寶寶吸起來更容易。如果寶寶還是拒絕吸，可以讓他（她）先吮吸愛吸的一側，把另一側稍擠出一點奶後，再在不知不覺中換給寶寶吸，或換個姿勢也能讓寶寶更快地接受。
煩心事11：寶寶咬得乳房好疼，怎麽辦？ 出招：如果哺乳姿勢正確，寶寶的舌頭應該在下牙和乳頭中間，嘴唇和牙龈包著媽媽的乳暈外圈部分，這樣是不會咬到媽媽的乳房的。如果寶寶咬著媽媽的乳房，大多時候是因爲寶寶已經吃飽了，如果這時硬將乳頭從寶寶嘴裏抽出容易留下傷口，也會讓寶寶咬得更緊，最好的辦法是輕輕地捏住寶寶的鼻子讓他/她自然而然地松開嘴。
煩心事12：喂食母乳時感覺很痛，怎麽辦？ 出招：一般情況下，寶寶吃奶的姿勢不正確便會導致媽媽乳房疼痛。可以先將乳頭從寶寶嘴裏抽出，調整姿勢後再次嘗試，或者讓寶寶吮吸另一側乳房。有的媽媽怕寶寶含得太深堵住鼻孔導致窒息，便只讓寶寶含住乳頭部分，這時敏感的乳頭可能會産生疼痛感。還有可能是因哺乳姿勢不正確導致乳頭留下外傷産生疼痛。這時可以在喂食後塗抹一兩滴奶水，並把乳頭暴露在空氣或陽光中。另外，奶水積累太多時也容易産生脹痛，在喂食前擠出少許可以緩解。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=13872&prev=13896&next=13866&l=f&fid=63
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產後調理食譜
嬰兒與母親 12月號 NO.410
孕期食譜
彩燴蝦仁(4人份)
食材：豌豆半湯匙、草蝦仁半斤、紅椒1/2個、黃椒1/2個
調味料：鹽、香油、蔥、薑、蠔油、橄欖油
做法：
1.蝦仁、豌豆、彩椒汆燙
2.以鹽清炒加少許蠔油調味
功效：
蝦是富含鋅的食物來源之一，鋅在懷孕期間是胎兒成長不可或缺的礦物質，孕婦缺乏會導致胎兒發育不完全，一星期吃一次海鮮類食物，都是很好獲得鋅的方式。
產後調理食譜
枸杞杏鮑菇雞湯(3人份)
食材：枸杞半湯匙、紅棗6顆、土雞半隻切塊、杏鮑菇三小條、紅蘿蔔1/4條。
調味料：海鹽
做法：
1.枸杞、紅棗泡熱水清洗，汆燙土雞後撈起備用。
2.杏鮑菇、紅蘿蔔切成刀塊，將土雞、杏鮑菇、紅蘿蔔與紅棗一起放入電鍋。
3.電鍋跳起後再加入枸杞稍微燜一下即可食用。
功效：哺乳需要足夠的水分、油脂、蛋白質，但過量的補充會造成體重不易下 降，選擇相對油脂較少的雞肉、並以杏鮑菇增加纖維攝取量，以湯品的方式增加乳汁製造來源。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=5589&prev=5590&next=5586&l=f&fid=63
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