讓小朋友盡早接受詳細的發展評估，
並開始進行療育工作，才不會讓孩子背負更沈重的負擔。
祥祥（化名）是爸爸、媽媽步入中年，生命中意外的驚喜，一個單純、無邪的孩子誕
生。哥哥、姊姊們因為年齡差距大，對他更是呵護有加。圓圓胖胖的身型，愛撒嬌的個
性，頗為討喜。
從上幼稚園的第一天開始，祥祥就積極熱情的想要認識新朋友，他常主動地站在一群
孩子的身旁，想參與大家熱烈的討論，但因為咬字發音不清楚，使得結果往往令他失望。
小朋友因此不想聽他說話，甚至排擠他。在課堂中的討論，他勇於發言，卻常答非所
問。對於小朋友的反應，他總是笑笑，然後默默離開，但口語表達和理解能力的限制，
讓他在人際互動和學習成就感上，備受挫折。
失去了開學時的熱情，交不到朋友，終於也讓這個堅強的孩子傷心了起來。
祥祥的父母第一次接收到孩子可能有發展遲緩問題時，出現否認，甚至生氣的反應。
「怎麼可能會有問題」、「沒關係啦，大雞晚啼，再長大一點就會好了」，父母拒絕
為他進行更詳細的發展評估。
其實，每個孩子都是父母的心肝寶貝，雖然發展歷程各有差異，但是要接受寶貝和同
年齡的孩子不同，甚至需要接受治療，產生挫折和擔心敏貼標籤的疑慮，是可以理解的。
只是當孩子還不能為自己做決定時，身為父母，可以為孩子做些什麼？
祥祥的父母在幾經煎熬後，終於帶著他接受了詳細的評估和後續的療育課程。當他們
看到祥祥的進步，和對孩子發展有較多的了解時，心裡也踏實了起來。
兒童健康或發展篩檢的目的，在於及早發現，及早治療。透過發展評估，可以了解自
己孩子的發展是否符合一般常模期待。即使發展是落後的，也希望透過早期療育，提昇
孩子的能力，以免因為發展程度的差異和不當的期待，讓孩子背負不快樂的成長經驗。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/ot-ltt/article?mid=101&prev=108&next=99&l=f&fid=15
矯正，但不同於成年人的發展已經定型，兒童的身心發展正處於進行式，因此小兒
復健和一般成人復健也會有所不同，須特別留意。
目前最常用到小兒復健的是發展遲緩問題，如腦性麻痺、自閉症、過動兒、唐氏
症等兒童，可能在肌肉張力、動作平衡、感官知覺、語言溝通、認知、社會適應性、
心理、情緒發展等方面成熟速度延緩、順序異常，或有人格發展異常。
根據國外經驗，這些孩子如果三歲以前接受早期療育，一年的療效等於三歲以後
的十年療效，因此，若能把握最佳治療時機，殘障程度可望大幅減輕，再配合適當
的醫療、特殊教育、職業訓練，成年後，絕大部分可以自立自足，融入社會。
復健科對於發展遲緩的介入，一般可包括物理、職能、語言三類治療：
●小兒物理治療是運用科學原理，以遊戲的方式，治療兒童動作發展遲緩，或動作
失能，藉此增加肌肉骨骼的活動度及延展性，也可利用球上運動、墊上運動、輔
具運動、家長協助等，誘發動作發展及功能協調。
●小兒職能治療則藉由遊戲，或經過設計、有目的的活動，讓發展障礙兒童在主動
參與的過程中，發揮最大的潛能，提升生活功能及適應力。
●小兒語言治療，須與照顧者協力營造一個充分學習的環境，減少器官或體質障礙
造成的影響，幫助小朋友加強學習，趕上語言發展上的落差；除了一般發展遲緩
的小孩，對於「構音異常」和「結巴」的兒童也有幫助。
斜頸也是小兒復健常見的問題，但應先排除斜視、頸椎脫位、神經功能障礙（如
腦性麻痺）等成因；一般斜頸多因脖子的胸鎖乳突肌肥厚、變硬、纖維化、變短所
致，可用超音波檢查確診，有人說，這是在媽媽肚子裡，長期姿勢不良，或是受傷、
肌肉缺血等造成。
斜頸的復健治療以三個月為一療程，視成因不同，有的可以得到滿意結果，使脖
子不再歪一邊，肌肉腫塊也消失變軟，大小臉也變對稱，但有些預後不好，建議可
開刀治療，效果也不錯。
另外，不少家長會擔心小孩的O型及X型腿，但須了解，寶寶則出生時，十之八九
都是O型腿，直到二歲左右會變直，再來慢慢呈X型，三歲以後又慢慢變直，學五、
六歲差不多就是固定的成人腿型了。
當孩子還小時，醫師通常建議家長繼續觀察即可，但有此小孩O型腿的角度太明顯，
家長很不安，這時須先分辨成因是大腿內外轉、小腿內外旋，或是足內八、外八，再
給予不同的姿勢建議和運動方法，多少都有預防和治療效果。
至於扁平足、感覺統合等問題，都可透過復健和輔具來改善，家長若有任何小兒發
展上的問題，應找小兒科或復健科醫師進一步諮詢，千萬別以為「大隻雞慢啼」，心
存觀望，延誤了矯治時機。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/ot-ltt/article?mid=83&prev=87&l=f&fid=15
小孩復健--要把握治療時機
文 / 蘇育生
作者為永和耕莘醫院復健科主任
自由時報 2008.5.8
復健並非成人的專利，許多兒童的發展、肢體障礙，都可藉由復健方法來治療、作者為永和耕莘醫院復健科主任
自由時報 2008.5.8
矯正，但不同於成年人的發展已經定型，兒童的身心發展正處於進行式，因此小兒
復健和一般成人復健也會有所不同，須特別留意。
目前最常用到小兒復健的是發展遲緩問題，如腦性麻痺、自閉症、過動兒、唐氏
症等兒童，可能在肌肉張力、動作平衡、感官知覺、語言溝通、認知、社會適應性、
心理、情緒發展等方面成熟速度延緩、順序異常，或有人格發展異常。
根據國外經驗，這些孩子如果三歲以前接受早期療育，一年的療效等於三歲以後
的十年療效，因此，若能把握最佳治療時機，殘障程度可望大幅減輕，再配合適當
的醫療、特殊教育、職業訓練，成年後，絕大部分可以自立自足，融入社會。
復健科對於發展遲緩的介入，一般可包括物理、職能、語言三類治療：
●小兒物理治療是運用科學原理，以遊戲的方式，治療兒童動作發展遲緩，或動作
失能，藉此增加肌肉骨骼的活動度及延展性，也可利用球上運動、墊上運動、輔
具運動、家長協助等，誘發動作發展及功能協調。
●小兒職能治療則藉由遊戲，或經過設計、有目的的活動，讓發展障礙兒童在主動
參與的過程中，發揮最大的潛能，提升生活功能及適應力。
●小兒語言治療，須與照顧者協力營造一個充分學習的環境，減少器官或體質障礙
造成的影響，幫助小朋友加強學習，趕上語言發展上的落差；除了一般發展遲緩
的小孩，對於「構音異常」和「結巴」的兒童也有幫助。
斜頸也是小兒復健常見的問題，但應先排除斜視、頸椎脫位、神經功能障礙（如
腦性麻痺）等成因；一般斜頸多因脖子的胸鎖乳突肌肥厚、變硬、纖維化、變短所
致，可用超音波檢查確診，有人說，這是在媽媽肚子裡，長期姿勢不良，或是受傷、
肌肉缺血等造成。
斜頸的復健治療以三個月為一療程，視成因不同，有的可以得到滿意結果，使脖
子不再歪一邊，肌肉腫塊也消失變軟，大小臉也變對稱，但有些預後不好，建議可
開刀治療，效果也不錯。
另外，不少家長會擔心小孩的O型及X型腿，但須了解，寶寶則出生時，十之八九
都是O型腿，直到二歲左右會變直，再來慢慢呈X型，三歲以後又慢慢變直，學五、
六歲差不多就是固定的成人腿型了。
當孩子還小時，醫師通常建議家長繼續觀察即可，但有此小孩O型腿的角度太明顯，
家長很不安，這時須先分辨成因是大腿內外轉、小腿內外旋，或是足內八、外八，再
給予不同的姿勢建議和運動方法，多少都有預防和治療效果。
至於扁平足、感覺統合等問題，都可透過復健和輔具來改善，家長若有任何小兒發
展上的問題，應找小兒科或復健科醫師進一步諮詢，千萬別以為「大隻雞慢啼」，心
存觀望，延誤了矯治時機。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/ot-ltt/article?mid=83&prev=87&l=f&fid=15