2012年10月23日 星期二

孕前規劃


照表操課「好性福」

婦產科醫師教你 照表操課「好性福」             楊鵬生
愛要怎麼做?是天生本能?還是需要技巧?不只求快樂,還要顧到安全及傳宗接代,本文教您快樂又健康的性知識與性姿勢。

 ★這樣嘿咻 一舉得子

問:新婚夫婦要如何做愛,比較容易受孕?

答:在排卵期時,每兩天做愛一次,做完後女性用枕頭把臀部墊高入睡,或靜躺半小時至一小時。

問:每天行房會比較容易受孕嗎?

答:不會。天天做愛可能導致精蟲數目減少,每週行房二次至三次較為適中。

不過,這並不表示天天做愛就不會懷孕;如果是青少年、少女,天天做愛的話,中獎的機率就很高。



★生男生女 己身所出都是寶

問:排卵期做愛,比較容易生男孩嗎?

答:是有這種說法,也不妨一試;其理論是在陰道中Y精蟲存活的時間較X精蟲短,所以愈接近排卵期才做愛,Y精蟲受精的機率增加。

一般說來,卵子在排卵後24小時內可受孕,而精子在射精後72小時內會失去活力。

問:想要生男或生女,可以自由選擇嗎?

答:目前還沒有有效方法可隨心所欲生男生女。

其實男孩女孩一樣好,即使是採用精蟲分離術也不能保證生男或生女,成功機率僅有七至八成。



 ★帶球在身 床上運動要小心

問:懷孕時期可以做愛嗎?

答:懷孕期前三個月和最後三個月,最好不要行房為宜。

另外,孕婦如果有習慣性流產、產前出血、疑似早期破水、生殖泌尿道有傳染性疾病者、多胞胎、前置胎盤、曾經早產,或有早產跡象正在安胎治療等情形:應更加小心,最好禁慾為宜。

問:懷孕期間行房要注意些什麼?

答:一般而言,刺激乳頭及性高潮,會引起子宮收縮,但大部分是暫時性的,不太會影響胎兒的健康。不過性交姿勢可適度調整,以避免壓迫腹部為原則。

問:生產多久後可恢復性生活?

答:產後先生要體貼一下太太,不要太急著恢復性生活。產後六星期,也就是產後回診檢查,若一切正常,再開始恢復性生活。



 ★這樣避孕 減少失誤和遺憾

問:才剛生產完,哪種避孕方法比較適當?

答:若不想馬上又受孕,從產後第一次性生活就要開始避孕,剛開始可先用保險套。

原則上,子宮內避孕器、避孕藥和保險套的避孕效果都不錯。如果是生第一胎的話,盡量不要馬上結紮,因為結紮手術是不可逆的避孕方法。

現在離婚率很高,常有再婚個案來求助不孕科醫師。由於男性的生殖器官在體外,男性結紮比女性結紮更容易、更快、更不痛,夫妻雙方可慢慢討論,不急於一時。不管是男性或女性,都該謹記:切斷容易,回復難,想避孕還有其他的方法可供選擇。

問:體外射精是可靠的避孕法嗎?

答:許多伴侶誤以為,只要男性在射精前抽出陰莖,在女性的體外射精,就可以達到避孕的作用。

事實上,這是很沒有效率的避孕方法,並且常常會意外懷孕。因為男性在射精前,便有一些精蟲的先鋒部隊,可能已經跑出而留在陰道中。

另一方面,男性可能為了要多「爽」幾秒鐘,而太慢抽出陰莖,把部分的精液射在陰道中。總之,體外射精避孕法並不可靠。



楊鵬生(花蓮慈濟醫院生殖醫學中心主持人暨婦產科主治醫師)

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=6398&prev=6753&next=6179&l=f&fid=7







成功受孕10大條件
懷孕該具備的條件您都有了嗎 ?
受孕條件可能之異常檢查治療
1.性交時射出足夠數目且活動力良好之精虫睪丸製造及輸送精虫障礙,性功能異常…如精虫數稀少,無力,型態正常比偏低,無精症,副睪炎… (男性)精液分析,抗精虫抗體,血液,睪丸切片…等藥物,手術副睪取精術輔助生殖技術
2.精子由陰道穹窿溯源而上進入子宮頸,子宮腔至輸卵管壺腹精子活動力欠佳,抗體存在,或女生殖道解剖及生理上之異常(兩性) 如陰道,子宮頸炎,粘液稀少,輸卵管阻塞,肌瘤,息肉…等等內診,陰道超音波,輸卵管攝影術,子宮鏡,或腹腔鏡手 術
藥 物
輔助生殖技術
3.卵巢功能正常,卵泡正常發育年紀,多囊性卵巢,甲狀腺功能異常,高泌乳血症,子宮內膜異位症… (女性)血液荷爾蒙分析
腹 腔 鏡
藥物
手術
輔助生殖技術
4.正常排卵 (破卵)成熟卵泡無法破裂釋出卵子 (女性)陰道超音波試管嬰兒
5.黃體形成及正常黃體功能黃體機能不良,黃體素不足 (女性)血液荷爾蒙藥物
6.輸卵管順利抓到卵子輸卵管抓卵能力不好 (女性)腹 腔 鏡試管嬰兒
7.精、卵在輸卵管壺腹碰面且順利受精卵子透明帶太厚,透明帶上接受器有缺陷或精子穿透力不好… (兩性)臨床上難以証明顯微受精術
8.受精卵正常分裂成胚胎並往子宮方向輸送精、卵品質欠佳或輸卵管內部環境異常(兩性)臨床上難以証明試管嬰兒
9.正常的子宮腔環境子宮腔息肉,肌瘤,粘連,內膜厚度不夠,或其它解剖異常 (女性)陰道超音波
子 宮 鏡
藥物,手術
10.胚胎順利著床於子宮內膜胚胎品質是否良好並順利孵化,免疫徘斥反應,以及黃體功能是否良好 (兩性)臨床上難以証明試管嬰

* 輔助生殖技術指人工受孕(IUI),試管嬰兒(IVF),顯微受精術(ICSI) …
 
 
快速受孕三部曲


   當您已嘗試懷孕1 ~ 2年以上仍無好消息時,表示您可能有某些潛在原因導致不易受孕,最常見之可能原因有:男性因素、排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、子宮內膜異位症…等,此時我們建議您先安排進一步檢查找出可能原因,再針對個別原因接受下列三種不同的治療,並持續努力半年至一年,通常都能成功受孕。提醒您一個重要的最新觀念:今日的輔助生殖科技(ART)字典裡已經沒有所謂〝不孕症〞了,只要您還有生殖細胞(精、卵)就有機會受孕,所以建議您永遠不要放棄,除非您真的不想擁有小孩。
 TSI ( 簡易輔助受孕 )IUI ( 人工受孕 )IVF ( 試管嬰兒 )
建議年齡30歲以下30 ~ 33歲34歲以上
適合對象不孕時間短且年輕者嘗試懷孕1年以上嘗試懷孕2年以上且高齡者
條件需輸卵管正常需輸卵管正常無特殊限制
醫師協助程度少(協助至排卵日)中等(協助精子送達子宮)幾乎全程(協助至胚胎植入)
每次懷孕率10 ~ 15%20~30 %50 ~ 60 %
達成懷孕所需時間慢(約6 ~ 12個月)稍快(約6個月)最快(約2 ~ 4個月)
每一療程費用約數千元1 ~ 4萬多元不等約10 ~ 15萬元
上醫院次數每一療程3次每一療程4次每一療程至少7次
 
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=1721&prev=5686&next=643&l=f&fid=7
 
 
 
 
 
 
 
 
生健康寶寶要提前做好準備
 
有研究顯示,夏季和秋季是懷孕的最佳季節,北京婦產醫院產科主任醫師王琪提醒那些計劃在夏、秋季懷寶寶的夫婦,現在就應為懷孕做好身體、心理、經濟等諸多方面的準備。王主任建議,在計劃懷孕前的4至6個月,夫妻倆應該到醫院進行系統的身體檢查及孕前諮詢,選擇最佳的受孕時間。
 

計劃懷孕能避免不必要的傷害
 
  王主任說,一項調查發現,100對夫婦中有計劃的妊娠不到一半,大部分人都是意外懷孕的,並且是等到懷孕後才去醫院諮詢,而這樣容易導致胎兒發生出生缺陷。一個人從出生到上學、工作、結婚,各個人生階段都是在父母的幫助下做好了充分的準備,但恰恰就是在生育這樣一個重要時段沒有做準備。由於沒有事先計劃,很多女性在面臨新崗位的選擇或職位的升遷、學業的發展時懷孕了,於是不得不流產,這樣就易導致婦科炎症,甚至由於免疫的原因而引發不孕症。此外,有的女性為了工作將生育時間推遲到35歲以後,而高齡產婦生育出生缺陷嬰兒的概率很高。因此,做好孕前
計劃對於職業女性是很重要的。
  
如果女性在懷孕的同時安排好自己的工作以及就業問題,這樣就能避免由於某種原因導致懷孕以後不得不做人工流產,儘量避免意外妊娠,因為意外妊娠可能是在服用了一些藥物或者接受X射線的照射,或者有某種不良因素的影響,因此不得不去做人工流產。這樣的情況有可能導致終身不孕,造成遺憾。
  
另外,由於事先沒有計劃,當出現意外妊娠時女性卻不自知,結果導致不幸的發生。王主任講了一個真實的例子,有一位孕婦懷孕了,但她自己並不知道。當出現妊娠反應食慾不振時,她還以為是自己的消化道出了問題,在做了消化道造影后才發現是懷孕了。她選擇了把這個孩子生下來。孩子剛出生時並沒有發現明顯異常,但沒過多久就發現孩子患了惡性淋巴瘤。最後,孩子夭折了。原來孕婦從停經那一天起到第8周,如果接受放射性照射就有可能導致胎兒出現惡性淋巴瘤或再生障礙性貧血。因此,王主任認為,一對夫婦只要有正常的生育功能,在無防護的性生活和沒有採取有效避孕措施的情況下就有可能懷孕,一旦月經未來潮就要懷疑是否懷孕,及時到醫院就診。
  
夫妻倆都要將身體調理好再準備懷寶寶
  
準備懷寶寶的夫婦懷孕前首先應該保證自己有個健康的身體,特別是要改掉一些不良的生活習慣,如偏食、挑食、節食減肥、飲酒吸煙等不良習慣或長期口服避孕藥,都會引起某些微量營養素的失衡,而影響到寶寶的發育。王主任特別提醒那些有吸煙飲酒習慣的男性,最好要在準備懷寶寶前3個月戒掉煙酒。因為男性的精子至少是在射精70天之前形成的,所以一定要提前作準備。
  
王主任說,在受孕時要注意生殖系統是否健康,如果夫婦雙方或一方生殖系統有疾病,同樣會影響到寶寶的發育。一旦發現夫婦一方或雙方生殖系統有炎症,雙方就要一同治療,否則可能會造成今後的流產或是影響到寶寶的發育。
  
另外,王主任還提醒準備當媽媽的女性,應該在懷孕前3個月時補充葉酸。葉酸是一種有效預防新生兒神經管畸形的維生素類藥物,但也並非葉酸補得越多越好。過量攝入葉酸可能會導致某些危險。大量的臨床研究顯示,每天攝入400微克的葉酸對預防神經管畸形和其他出生缺陷是有效的。
  
準備懷孕前性生活要適度
  
王主任告訴記者,在有些夫婦中,很多人都誤認為性生活越頻繁越容易受孕,而其實不然,想懷孕一定要注意性生活適度。有研究顯示,夫婦一天一次性生活比三五天一次的受孕率要低。但性生活頻率究竟怎樣才算合適,還應根據每人的身體、工作、作息時間等諸多方面而有所不同。但性生活時間最好與女方排卵的時間配合好,提高受孕可能。
  
如月經週期為28天,排卵的時間大約在月經週期的第14-15天,即距離下次月經來潮的前14天。女性排卵功能與年齡有關,也受全身健康、精神狀態及外界環境變化的影響。卵子排出後在體內約存活16 24小時。
  
心理準備也很重要
  
王主任說,想要個健康的寶寶還需要作好心理、經濟等方面的準備。比如在懷寶寶前後,以及懷孕期間,夫婦特別是女性要保持著快樂平和的心情,如果媽媽的心情抑鬱或經常哭哭啼啼,都會影響到寶寶的發育。另外,有了孩子以後,原來二人世界的生活會發生很大變化,夫婦倆要作好面對這樣變化的心理準備。
  
生活細節也要注意
  
王主任還提醒,燙髮、染髮、高溫環境、剛裝修的房間等,其中的某些物質有可能成為導致寶寶異常發育或流產的因素,夫妻倆在準備懷寶寶之前以及媽媽在懷孕期間要適當縮短看電視、電腦的時間,與電視機熒光屏的距離至少要保持2米,與電腦熒光屏至少要保持1米;腹部不宜正對熒光屏。同時要儘量不燙髮、染髮,因為其中的化學成分會通過皮膚吸收,有可能造成寶寶畸形或流產。孕婦要避免高溫,懷孕期間最好不要蒸桑拿、泡溫泉。
  
其實,在懷孕前做好計劃並不是很難的事。王琪主任說,在懷孕前,夫妻倆應先到醫院做個系統的全身檢查,醫生可以從懷孕前4 6個月進行指導,為夫妻倆指導何時才是最佳受孕時間。在懷孕季節上也應有選擇,一般以夏季或秋季為好,因為春季和冬季是諸如流感等病毒肆虐的季節,而夏、秋季是瓜果豐盛的季節,可以使孕婦攝入更豐富的營養成分。由於高齡孕婦懷孕時發生胎兒異常的概率會增加,孕期出現高血壓和糖尿病的可能也會增加,分娩時產程會延長,產後易出血。因此,生育年齡最好安排在25 29歲。王主任強調說,由於現在已經取消了強制性的婚前檢查,因此要想有個健康的後代,最好重視孕前檢查,一定不能掉以輕心。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=643&prev=1721&next=642&l=f&fid=7
 
 
 
 
 
 
 
 
把握受孕黃金期

最佳的受孕年齡(24-27歲)
  女性生育旺盛時期是20-30歲。從生理上看,女性生殖器官一般在20歲以後才逐漸發育成熟,骨骼的發育成熟則要到24歲左右。如在骨骼尚未發育成熟前懷孕,母子就會互相競爭營養,從而影響母親骨骼發育的進程。而且由於子宮收縮無力、胎位不正、胎兒發育不良等,又會影響嬰兒的健康。所以,女性在24-27歲生育比較合理,最好不超過30歲,特別不要超過35歲。因為婦女年齡過大,卵細胞發生畸變的可能性增加,受孕後胎兒畸形率也會上升,不利於優生。
  
最佳的受孕季節(春末,秋初)
  四季的變化對人類受孕、懷孕和生育有著明顯的影響。選擇懷孕的理想季節,對母親的健康和胎兒的生長發育有很重要的意義。專家認為受孕最佳的季節是春末或秋初即3-4月份或9-10月份懷孕較為理想。
  
美國科學家曾調查分析了45000名大學一年級的新生,發現春秋季受孕而生的孩子的優秀率比盛夏受孕而出生的高60%。因為懷孕早期,正是胎兒大腦皮層形成的階段,炎夏溫度過高,孕婦妊娠反應重,食慾不佳,蛋白質攝取量少,機體消耗量大;嚴冬溫度過低,新鮮蔬菜少,孕婦常居於室內,活動量過少並缺少新鮮空氣供給,容易受冷感冒。這些不利的氣候,都能影響胎兒的發育和智能。
  
春末 3-4月份懷孕,正是春暖花開的季節,此時氣候溫和適宜,風疹病毒感染和呼吸道傳染病較少流行。孕婦的飲食起居易於調適,這樣使胎兒在最初階段有一個安定的發育環境,對於預防畸胎最為有利。日照充足是春季懷孕的又一個好處,在整個妊娠過程中能提供良好日照條件。孕婦皮膚裡的麥角固醇在太陽光中紫外線的照射下,能變成維生素D,促進對鈣、磷的吸收,有利於胎兒骨骼的生長和發育。另外,太陽光照射到皮膚上,能促進人體的血液循環,還能殺菌消毒,對孕婦的身體健康也大有益處。
  
秋初,9-10月份受孕也較為合適。由於9-10月份正值秋高氣爽,氣候溫暖舒適,睡眠食慾不受影響,又是水果問世的黃金季節,對孕婦營養補充和胎兒大腦發育十分有利。孕婦的預產期又是春末夏初,氣候溫和,副儀器供應充袷,有利於產婦身體康復和促進乳汁的分泌,孩子衣著逐漸減少,護理較為方便。另外,春夏之交,日光充足,嬰兒可有良好的光照條件,有利於嬰兒生長發育的骨骼鈣化,不易患佝僂病;當進入冬季時,嬰兒已逐漸長大,可避免腸道傳染病流行高峰。
  
最佳的受孕時間(排卵期)
  
一項最新的研究結果表明:在排卵期當天及前5天,性交受孕率較高,受孕率的“頂點”是排卵那天。為了增加受孕的機會,提高胎兒質量,排卵期前男女雙方之間應節慾一段時間,使雙方精血旺盛。性交次數過疏或過頻都不利於受孕,性交間隔過短,精液稀薄精子量少,不利於受孕,通常要在排卵期性交前節慾3-5天,以保證足夠數量的高質量的精子受精。另外,應儘量安排在最接近排卵日的時間性交。因為排卵之前過早性交,精子在婦女性生殖道裡停留時間過長,至排卵後過遲性交,卵子等等時間過久,受精時質量差。兩種情況都影響受精卵的質量,不利於優生。
  
女性受孕不一定必須有性高潮,但性高潮可以增加受孕機會,因為性高潮中子宮內為正壓,性高潮後急劇下降到負壓,子宮內產生吸引作用,有利於精子的遊入。另外在性興奮中,陰道的內2/3段膨大,變成性交後的精液池,外1/3段收縮,減少精液外流,而且興奮時子宮上提,消退期子宮下降,這也有利於精子從精液池流入子宮。再者,性興奮中,陰道分鹼性粘液,使平常呈酸性的陰道環境PH值上升,有利於精子的生存和活動。
 
 
 
 
 
 
 

孕媽咪優生大計畫

孕媽咪優生大計畫

孕前優生規劃與準備,可以預先瞭解、防範懷孕時的意外狀況,避免不必要的困擾。以下就讓我們一起來認識懷孕前疫苗接種、胎兒遺傳診斷、孕婦用藥安全、中醫體質調理與禁忌等,GO GO!加油!祝孕媽咪懷孕大成功!

【孕前優生規劃與準備】

◎懷孕前的諮詢、檢查
懷孕前做準備,可以預先瞭解、防範懷孕時的意外狀況,避免不必要的困擾。
◎婚前健康檢查
◎懷孕前的諮詢

並非一定要在婚前檢查,婚後未懷孕前亦可以安排檢查。可以掌握夫妻雙方的健康狀況,作為計畫懷孕的參考。

★陳文瑩醫師表示,在門診中有時會遇到孕婦詢問補充葉酸的問題。有研究報告指出,懷孕前三個月補充葉酸可預防神經管缺損。所以如果能提早在懷孕前諮詢,就不會發生錯失良機的情形。
★懷孕前除了補充葉酸外,還可以補充維他命C、B群,可以增強抵抗力,減少受感染的機會。

【懷孕前婦科檢查】

月經異常的診斷與治療

◎內診、子宮卵巢超音波檢查:
如果生殖器官有異常,例如極少數的婦女有雙子宮、雙陰道,子宮、陰道中隔或其它生殖道畸形的問題,可以在懷孕前被發現,事先手術治療,可以減少將來受孕困難及容易流產的機率。

造成月經異常的原因很多,有些問題不僅會使身體不適,還可能造成不孕。所以有月經異常的婦女,應該找醫師檢查,找出導致月經異常的原因,加以治療。例如,子宮內膜異位症患者,最主要的症狀就是痛經。輕微的子宮內膜異位可以服藥後盡快懷孕,嚴重者則需要手術將子宮內膜異位及沾黏處理掉,才能增加懷孕的機會。

懷孕前疫苗接種

※德國麻疹疫苗
懷孕前三個月內如感染到德國麻疹,胎兒在出生後可能會出現先天性痲疹症候群,而有耳聾、視網膜病變、中樞神經系統缺陷、智能障礙等畸形的問題。在懷孕前三個月(前12週)若母親感染到德國麻疹,新生兒會有80%的機會得到先天性痲疹症候群,13到14週有54%的機會,在懷孕六到七個月時機會降至25%,危險性隨著懷孕週數增加而降低,但在早期懷孕感染會有很高的致畸胎機率。

☆☆☆如果在接受預防注射後,很快就懷孕該如何?
康琳醫師表示,要計算注射幾天以後懷孕,一般認為相隔三個月以上就很安全了。其實如果超過一個月,危險性便降低很多。德國麻疹是減毒疫苗,不能在懷孕期間接種,理論上會有0.5%的致畸胎率,不過到目前為止是沒有因疫苗而導致胎兒畸形的病例報告。而且整個懷孕過程中,在完全自然、沒有外力影響的狀況,仍有3%胎兒異常的機率,即使胎兒有異常,也很難歸咎一定是由疫苗造成的。
但是世事無絕對,醫師只能跟病人分析可能的影響性,是不是要中止懷孕,仍應由孕婦和家人決定。所以要避免陷入兩難的困境,接種疫苗以後還是應謹慎,三個月內勿懷孕。

※水痘疫苗
水痘病毒的致畸胎率以 13到20週最為危險,胎兒約有2%的機會得到先天性水痘症候群(正常懷孕就存在有2~3%胎兒異常的機會),懷孕二十週後感染到水痘病毒,致畸胎率就非常低了,不像德國麻疹致畸胎的機會以懷孕前三個月最高。水痘病毒所造成的胎兒畸型,包括生長遲滯、手腳發育不全、皮膚結疤、先天性白內障、小眼症等,也有人報告跟智能發育遲緩有關。由於受到水痘感染後,孕婦本身會產生抗體,約經過五日,抗體會經由胎盤傳給胎兒。所以如果胎兒在母親染病四天內出生,受感染的情形會很嚴重,但可以給予免疫球蛋白及藥物治療,能夠減輕症狀。
目前認為育齡婦女並未有接種水痘疫苗的絕對性,如無法確定自己是否有抗體,可以先抽血檢查。確認本身沒有抗體後,再接種疫苗。接種水痘疫苗之後,一般是建議三個月內勿懷孕,不過其實如果超過一個月,危險性便降低很多。如不慎在接種後就懷孕,因為是在懷孕初期受感染,所以胎兒受影響的機率應該很低。

☆☆☆沒有抗體的孕婦怎麼辦?
孕婦如果沒有德國麻疹或水痘抗體,不要在懷孕期間注射疫苗。孕婦所須作的是「避免接觸感染源」。亦即盡量少出入公共場所,家庭中如果有感染德國麻疹或水痘病人,要與其隔離。生產後再去接種疫苗,哺乳期間亦可接種疫苗,不會經由乳汁傳染給新生兒。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=113&next=112&l=f&fid=7






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想添個寶寶? 試試每天喝茶
根據美國科學家的研究,日飲兩杯茶可能有助女性懷孕,受孕機會較不喝茶的女性高出27%。
英國每日郵報報導,美國波士頓大學海契教授(Elizabeth Hatch)研究發現,咖啡因攝取可能有助女性受孕。
但研究也顯示,每天喝兩杯可樂等氣泡飲料,不論是健怡或是含糖可樂,似乎都會降低女性受孕機率達20%,咖啡則無影響。
研究人員邀請3600位想要懷孕的女性參與,也訪問孕婦在受孕前對茶、咖啡和氣泡飲料的攝取量。
受測對象大多為平均28歲女性,海契監控她們1年來評估咖啡因與懷孕之間的關聯性。
海契說:「我們發現1天喝茶2到3次的女性受孕機率的確提高27%。我們不知道她們的攝取方式,也不知道她們是否有添加牛奶或檸檬,但她們懷孕的機率比不喝茶的女性要高。」

【2012/03/26 聯合報】@ http://udn.com/


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資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=11900&prev=11998&next=11897&l=f&fid=63