2012年10月12日 星期五

腸病毒洗手篇

腸病毒正確洗手方式
http://www.youtube.com/watch?v=g_3PEgUjFII&feature=player_embedded

http://www.youtube.com/watch?v=2cLANHcgmfg&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ty0pHHisVF4&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=X-aH-5tGl2s&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=oDsco5v4sfc&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=76GANTTRXjo&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=yY_tGLKNvsU&feature=related


腸病毒正確洗手方式:
(1)以乾淨的水將手濕潤。
(2)使用肥皂或洗手乳塗抹於手。
(3)搓洗雙手至手肘最少20秒,以達消除手上微生物的效果,手指及指甲也需洗淨。
(4)用清水將手徹底沖洗乾淨。
(5)取用紙巾擦乾雙手,並以紙巾包住水龍頭旋緊,避免再度感染。
(6)如果沒有紙巾,用雙手捧水,將水龍頭沖洗一下再旋緊。
(7)若有烘乾機,請將雙手烘乾,因為細菌和病毒在乾燥的環境下,較難生存。







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做好洗手5步驟,趕走腸病毒


(一)腸病毒簡介  腸病毒是屬於小RNA病毒科,是一群病毒的總稱,會叫做「腸病毒」的原因是因為此群病毒長時間在人類的腸道黏膜生長繁殖。依據基因序列分析結果重新歸類,目前可分為人類腸病毒A、B、C、D等型,其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型小兒麻痺病毒歸類於人類腸病毒C型。腸病毒是在1969年美國加州的一次流行中首次被分離出來,當時引起很多無菌性腦膜炎與腦炎的病例。目前腸病毒群一共有60幾種病毒。

(二)腸病毒之流行季節  此種病毒世界各地都有,通常在春、夏季及初秋(4月到9月)為流行期,腸病毒適合在濕熱的環境下生存與傳播,因台灣位處亞熱帶,所以全年都可能有感染發生。

(三)腸病毒傳染途徑  主要可經由二種方式感染:1.糞口傳染:經由糞-口方式、吃進受到腸病毒污染的水或食物而感染;2.飛沫傳染:接觸到帶病毒病人呼吸道的口鼻黏液分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫或接觸到皮膚潰瘍的水泡而感染。

(四)腸病毒生存環境簡介  於一般室溫情形下可存活數天,在4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在56℃以上的環境,很快就會失去活性。在乾燥的環境下也會降低腸病毒存活的時間。不耐強鹼,在微酸性環境下生長得較好。對於許多化學藥物具抵抗性。 紫外線能降低病毒的活性,甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性。

(五)腸病毒臨床症狀和致死率等相關問題介紹  腸病毒臨床上可以引起多種疾病,其中很多感染者(約50﹪至80﹪)是無症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒症狀或嘔吐和腹瀉等輕微症狀。只有少數會出現特殊的臨床表現,如:1.手足口病(主要由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起),特徵為發燒及身體出現如針頭般大小的小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭、牙齦和嘴唇,所以常會導致口腔潰瘍而無法進食。四肢則是在手掌及腳掌、手指及腳趾居多。2.泡疹性咽峽炎(咽峽部出現水泡或潰瘍)、3.無菌性腦膜炎或病毒性腦炎4.肢體麻痺症候群5.急性出血性結膜炎6.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎(特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺)7.急性淋巴結性咽炎8.皮疹呈現斑丘疹狀等等。
  腸病毒群共有60幾種病毒,得到某一種腸病毒感染以後,會持續有數十年的免疫力,且再接觸到同一種病毒時,大多不會再發病。腸病毒感染的致死率一般推估約十萬分之一以下,且99.9%以上的患者都會完全恢復。

(六)腸病毒的傳染力有多久  腸病毒的傳染力極強,可持續有很高的傳染力,其傳染力與病毒存在的量有關。腸病毒在發病後一週內傳染力最高,需特別注意感染者之隔離照顧,也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡。發病二週以後,雖然咽喉之病毒量大幅減少,但最長到2個月檢驗仍可發現腸病毒的蹤跡。

(七)「腸病毒感染重症前兆病徵」為何  由於腸病毒重症的病程變化很快,若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,要注意是否在發病5日內出現腸病毒感染併發重症的病徵,如:持續發燒39℃超過3天、煩躁不安、嗜睡、意識不清、活力不佳、抽搐、持續嘔吐、頸部僵硬、肢體麻痺、呼吸急促、心跳加快,請務必前往大醫院接受治療,掌握治療的黃金時期。特別是腸病毒71型最容易引起3歲以下兒童神經系統的併發症(嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐),其嚴重程度各有不同,有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症,但若有出現上述併發重症出現併有肺水腫症狀時,死亡率極高。
  由疾管局發布今年第5例腸病毒重症簡介來看,個案是高雄縣9個月大男嬰,疑遭哥哥傳染。疾管局表示,根據流行病學觀察,家中第2例腸病毒感染者併發重症的機率極高,家長應加強病童與健康幼兒的隔離。據疾管局檢驗,今年至今累計5例腸病毒重症患者,均屬於腸病毒71型。個案發病當天便出現發燒、嗜睡、抽搐、急性無力肢體麻痺等症狀,急診後立刻住院並通報腸病毒重症。哥哥僅輕症,男嬰卻因出現抽搐等重症症狀住院。根據疫調,男嬰二歲九個月大的哥哥2個星期前曾出現手足口症等腸病毒輕症症狀,研判很可能傳染給弟弟,且弟弟年紀小、免疫力低,加上病毒量累積的加成效果才衍生重症。



(八)腸病毒基本預防和消毒方法:  預防腸病毒應盡量減少隨意的觸摸公共物品,大人及小孩需正確的洗手保健康。流行期間則避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。應儘量避免帶幼童前往腸病毒疫情嚴重地區(如大陸某些省分),必要時可戴口罩。
  消毒方法則包括以下幾點:1.食物經過加熱處理至少100℃以上,或將內衣褲浸泡60℃以上的熱水10分鐘以上,可減少腸病毒傳播。2.紫外線照射可降低病毒活性。3.使用市售含氯漂白水消毒可使腸病毒失去活性。4.環境消毒重點為只需對常接觸的物體表面(如:門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施等做重點性消毒。5.清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射(至少2小時)。
Tip◎含氯漂白水使用方法建議(使用時請穿戴防水手套並注意安全):
(1)一般環境消毒,建議使用500ppm濃度之漂白水。
(2)針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm之 漂白水。
◎如何泡製500ppm含氯漂白水:取巿售家庭用漂白水(濃度為5到6%)約20c.c.加到1公升的自來水中,攪拌均勻即可。

(九)腸病毒檢驗方法概述:過去傳統鑑別腸病毒病原型別的檢測方法(病原體檢測方法如:RT-PCR(反轉錄酶連鎖反應)、病毒分離或病毒培養)約需2~3天到1個月不等,現在利用新的腸病毒檢驗試劑套組免疫螢光染色檢測法,只需3小時就可立即得知檢驗結果,而且9成以上的檢體病原型別都能檢驗出來。目前有國內13家與疾管局簽約的醫學中心實驗室,協助正確且快速的判斷腸病毒型別,以及早採取醫療和疫情防治措施。

(十)結論腸病毒感染症目前並沒有特效藥,且除小兒麻痺病毒外尚無疫苗可預防,所以現今的治療照護只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等)。最後要再叮嚀的是,得到腸病毒並不需要驚慌,因為絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒,僅有極少數患者會出現嚴重併發症。但是要隨時注意國小10歲以下兒童是否有「腸病毒感染重症前兆病徵」。若有重症病兆儘速送醫勿拖延,透過醫院充足的設備資源及醫護人員專業知識經驗,及早施予相關治療照護而提早痊癒。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20446&prev=20447&next=20445&l=f&fid=6






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腸病毒
腸病毒如何傳染?感染哪些人?

腸病毒只感染人,不感染其他動物,主要傳播方法是經口傳染(包含口糞及口沫傳染)。大部分都感染小孩子,尤其6歲以下的小孩。一般流行高峰是在夏季。潛伏期通常是2至9天。腸病毒可存在喉嚨1-2星期,而糞便內8-12星期,所以得病後的小孩,在這段時期內仍具傳染力。



如何預防腸病毒?
預防方面由於腸病毒在得病後可存在口腔一至二星期,這段時間口水唾液可傳染病毒,不宜與其他小孩親密接觸,不要共用奶嘴或交替食用同一食物;而病毒可存在糞便中約8-12星期,這段時間要勤洗手,尤其是處理患兒的糞便之後及飯前。





腸病毒的就醫及治療原則為何?
腸病毒並無特效藥可以治療,只能針對症狀治療,病情若較嚴重者(如有敗血症狀群、腦炎、心肌炎、休克或肺水腫)則需小心觀察處理。
●由於口腔潰瘍,會影響患兒的餵食;為了補充患兒的體力及避免脫水,應鼓勵,甚至勉強患兒進食,吃冰冷的食物即可。
●少出入公共場所。
●患兒發生合併症的確切因素,目前仍不清楚。不過,若幼童
1.年齡小者,尤其是三歲以下
2.出現疹子五天內
3.出現以下任一症狀時,應急速就醫
∙活動力減低
∙嗜睡
∙劇烈嘔吐
∙呼吸困難
∙抽搐
∙肢體無力





台灣曾發生過的腸病毒流行趨勢為何?
事實上,台灣每年夏天都有或多或少的流行。比較重要的流行如:
●1988年曾有伊柯9型,1991有伊柯6型,1993年曾有伊柯30型的無菌性腦膜炎,感染了數千至上萬個個案,並沒有死亡個案之報告。
●1994年有一次克沙奇B1的流行造成於三個月的小嬰兒類似敗血症狀群,估計全台約有20-30位死亡。
●1996年也有一次克沙奇B3的流行,也造成一些小嬰兒敗血症候群。
●1998年夏天的流行,造成手足口病/咽峽炎合併腦膜炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、急性肢體無力症狀群等;主要以腸病毒71型為主,約造成80位兒童死亡(大部分有肺水腫),400多位重症病患需往加護病房治療。2000至2002年亦有腸病毒71型感染個案,重症病患一年200至400位,死亡個案一年約30至50位。

資料來源  http://www.kimy.com.tw/








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預防腸病毒    一匙漂白水稀釋1250cc冷水擦拭

中廣新聞網2012年2月29日

目前仍是腸病毒的季節,由於今年到目前為止,腸病毒疫情和去年相比明顯上升,新北市衛生局再次要求各級學校、尤其是幼托機構有疑似腸病毒疫情,一定要通報,也建議民眾可以用稀釋過的漂白水來擦拭家裡,避免攜帶嬰幼兒到公共場所,並落實勤洗手的衛生習慣,都可以預防腸病毒上身。(李書璇報導)


新北市衛生局29號說,根據相關單位今年到2月24號的統計,國內有12例腸病毒重症個案,都是腸病毒71型感染,其中新北市有兩例;新北市衛生局指出,相較去年同期全國零病例,不但顯現疫情有上升趨勢,而且已經在全國形成威脅,預估3、4月後,腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高,家有嬰幼兒的家長務必小心防範。


疾病管制科科長李佳琪表示,今年腸病毒重症高危險區有中和、鶯歌、蘆洲及樹林等四區,在高危險區內的教托育機構,如果在一週內同一班級有2人以上幼童經醫師臨床診斷為手足口病、?疹性咽峽炎或腸病毒時,該班級停課一週,同時應加強環境衛生消毒,如果有腸病毒疫情而幼托機構沒有通報的話,會依傳染病防治法,依照是群聚或個案作出不同的裁罰。


另外她也建議家長在家裡可以自己製作稀釋漂白水來擦拭家裡,減少感染機會,她說用一般市面上賣的漂白水要稀釋到500PPM,最簡單的做法就是用一個湯匙的漂白水,加一大瓶約1250CC保特瓶的冷水去稀釋就可以了;她也強調不可以用溫水,一定要用冷水,否則呼吸道吸入後可能會產生不適。

資料來源http://tw.news.yahoo.com/%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92-%E5%8C%99%E6%BC%82%E7%99%BD%E6%B0%B4%E7%A8%80%E9%87%8B1250cc%E5%86%B7%E6%B0%B4%E6%93%A6%E6%8B%AD-074224801.html







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腸病毒升溫 嬰幼兒更需注意併發症

台灣醒報╱記者林宜靜╱台北報導
氣溫溜滑梯,腸病毒攀升。疾管局公布本周腸病毒疫情,重症新增5例確定病例,患者多為5歲以下嬰幼兒,台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李明俊指出,除注意腸病毒外,也需多注意腸病毒併發症,如咽頰炎、腦炎。在疫情流行期,更需隨時注意個人衛生習慣、多洗手、如患有高燒症狀要多休息,與不要去過度擁擠之公共場所。

疾管局副局長周志浩表示,近期不少感染腸病毒71型重症病童,同住的家人、親戚小孩或幼稚園同學先後「淪陷」。腸病毒患者多出現咳嗽、食欲差、嘔吐、活動力低、發燒、嗜睡、紅疹、抽搐、喉嚨紅腫等症狀。此外,他提醒民眾,明年腸病 毒疫情有升高趨勢,家長和孩童不可不慎!

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李明俊接受採訪時表示,孩童為感染腸病毒高危險群,最近門診常出現「咽頰炎」病例,這也屬於「腸病毒」的一種。最明顯的症狀是喉嚨很疼、不敢吃東西、口水變多,同時也可能發高燒。

此外,近天氣多變化,李明俊也提醒5歲以下的嬰幼兒也要注意腸病毒引起的併發症,如腦炎,此類的病狀是睡覺時受到驚嚇、以及肌肉陣顫。另外,也需注意胸腔心肺發炎,引發急促呼吸的後遺症。

李明俊也指出,特別是3歲下的幼兒,併發腦炎,此類的病狀是睡覺時受到驚嚇、以及肌肉陣顫,還有類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率也特別高。如家中有年紀較小嬰幼兒,更需注意良好衛生習慣,避免將腸病毒傳染給其他小朋友。

疾管局指出,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,應設法與其他幼兒隔離,減少接觸,如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等症狀,務必立即送醫院接受治療,掌握治療的黃金時間。

另外,李明俊也提醒民眾,需注意個人衛生,經常正確洗手。腸病毒流行期間,儘量不要去過度擁擠之公共場所。也要提高身體的免疫能力,就能防止病毒的入侵,所以平日要多多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠,增強個人的免疫能力。


全文網址: 腸病毒升溫 嬰幼兒更需注意併發症 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6766318.shtml#ixzz1fq3B80xd
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資料來源http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6766318.shtml






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腸病毒高峰期 勤洗手顧健康

【大紀元2013年05月20日訊】(大紀元記者施芝吟台北報導)腸病毒已進入流行期,今年截至5月19日,全國已確診3例腸病毒感染併發重症個案,且近4週全國因腸病毒急診就診率高於去年預警值。台北市衛生局呼籲,師長除了宣導兒童洗手5步驟,更要以身作則在「看病後、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、吃東西前」等洗手5時機確實洗手。 歷年來腸病毒約自4月初進入流行期,6月達高峰,暑假後開學又再度出現另一波流行。據衛生署疾病管制局監測資料顯示,近4週全國因腸病毒急診就診率5.19%、6.64%、7.78%及10.58%高於去(101年)預警值3.04%。
在北市衛生局3月底前已完成台北市1,094家的國小、幼兒園與托育中心,及56處孩童喜歡出入遊玩的大型公共場所環境消毒、洗手設備等腸病毒防治查核與輔導工作,發現有52家幼托機構對於腸病毒疫情與停課通報機制不了解、46家未能正確執行漂白水稀釋及擦拭的方法,以及19家未能提供擦手紙或學童未戴手帕。
有鑑於此,台北市政府衛生局與教育局舉辦「腸病毒防治宣導記者會」,以行動劇演出及洗手歌帶動唱,教導小朋友「溼、搓、沖、捧、擦」正確洗手5步驟;且民眾「看病後」、「接觸幼兒前」、「如廁後」、「擤鼻涕後」、及「吃東西前」一定要確實洗手,可預防腸病毒。
台北市衛生局局長林奇宏強調,正確洗手可有效降低腸病毒傳播機會,無論大人或小孩都須趁「洗手5時機」確實洗手。◇
(責任編輯:敏清)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20237&prev=20240&next=20235&l=f&fid=6