台灣氣候濕熱且空氣污染嚴重，過敏性鼻炎發生率約5~20%。「過敏疾病」，是指當病患接觸了環境當中的過敏原或非過敏的刺激因素之後，局部產生慢性發炎反應的疾病。當這種慢性發炎反應表現在氣管、鼻子、皮膚或眼睛，就分別形成氣喘病、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或過敏性結膜炎等過敏疾病。
臨床上，鼻過敏症可分為兩種，過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎。過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型，季節性主要是花粉引發本病，故又稱花粉症；常年性過敏性鼻炎一年四季皆發病，以屋內塵螨，真菌等微生物引發本病為主。血管運動性鼻炎則是一種非過敏性，非炎症性，患者主要是受到氣候變化，空氣污染或情緒的影響，造成自律神經失調，主要症狀為鼻塞，流鼻水或有頭痛、鼻、眼、咽喉搔癢感及陣發性噴嚏，病狀常發生於冬季早上起床，晚上睡前或外出騎乘交通工具時。
症狀
其症狀與感冒相似，主要是鼻塞、流鼻涕、噴嚏、咽喉疼痛，可持續數小時，有時也有流淚、眼睛紅腫、頭重的症狀。嚴重者有可
能會演變成鼻竇炎、哮喘或耳部感染。
診斷
過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎須與急性鼻炎〈俗稱感冒〉鑑別，鼻過敏有過敏史，而急性鼻炎則往往無過敏史；鼻過敏發病快，消失也快，症狀消失後則如常態，發作時間短，往往數小時即減輕或消失，一般無全身症狀；而急性鼻炎往往發病漸起，消失也慢，需數天而癒，伴有較重發熱，發寒，頭痛等全身症狀。局部檢查方面，鼻過敏可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕清稀呈清水樣；而急性鼻炎可見鼻黏膜充血、紅腫、鼻涕黏性較為膿性，後期鼻涕顏色也由原來的白色轉變為黃白色甚至為黃色，此時多為急性鼻炎的恢復期，若後期鼻塞越來越重，鼻涕色黃而量多，則多為繼發細菌感染所致，如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等乘機侵入黏膜，並活躍繁殖，造成繼發性感染。不過流大量水樣鼻涕，其實也是一種防禦保護機
製，藉以排出感冒病毒。
治療
目前的醫學，多數的鼻炎如急性鼻炎、急性細菌性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎、乾性鼻炎、特殊感染性鼻炎及過敏性鼻炎等。不論利用藥物或手術，皆能得到不錯的效果，只有極少數的鼻炎，如萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎，藥物及手術效果皆不理想，復發率極高，多予以症狀治療為主。
屬於非藥物治療的環境控制，避免患者接觸到週遭的過敏原，是重要的輔助療法。過敏疾病的臨床症狀，基本上是因為局部慢性發炎反應所導致的。所以如果能夠使用吸入、局部噴劑或局部塗抹抗發炎藥物，將可避免或減少因口服或注射之後引起的全身性副作用。所以目前用藥治療的趨勢，是儘量使用局部藥物。 雖然目前已有許多口服或吸入的非類固醇抗發炎藥物，用於治療氣喘病患，但仍不能完全取代類固醇在過敏疾病治療上的臨床效果及安全性。只要遵照專科醫師指示，長期使用局部或吸入性類固醇藥物；症狀惡化嚴重時，短期使用口服或注射型的類固醇，是不必
擔心類固醇的全身性副作用。
結論
過敏病患的體質在隨著年齡增長後，大多數都可以得到改善；在體質未改善之前，過敏症狀反覆發作或持續存在，確實會影響病患的正常生活。不過，只要能妥善照顧病患生活，避免誘發因素；適時使用藥物，治療局部發炎或其併發症，通常過敏病患的症狀，都可以得到良好的控制。
文章出處 ：臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科 曾德銘醫師
http://www.tmuh.org.tw/1000714/health/pdf/ENT_6.pdf
101.08.31 修訂
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