採訪撰文／陳其暉
諮詢／馬偕紀念醫院新竹分院小兒科主任 李松澤
前台北榮總復健部語言治療師 李淑娥
家中小寶貝初次開口說話那一刻，總是令爸比媽咪充滿著期盼與驚喜。但是每個孩子的語言發展快慢不同，提醒爸媽要定期檢視孩子的語言發展進度表，參與孩子語言發展的關鍵期，在寶寶三歲前，透過生活中的閱讀、遊戲等活動陪伴他，都是幫助寶寶練習語言表達、共享甜蜜親子時光的好時機。
從非口語到口語～孩子的語言進度表
小嬰兒還不會說話時，會透過非口語的小手動作、臉部表情，以哭聲或愉悅聲來表達他的情感及需求，但人類語言的學習在小嬰兒未開口前早已啟動，馬偕紀念醫院新竹分院小兒科李松澤主任表示，剛出生的寶寶就會因為劇烈聲響，產生驚嚇把雙手往外伸，這種對聲音的反應正是語言學習的第一步，研究也顯示，胎兒在母親懷孕的後期就會對外界聲音有所反應，也就是說，寶寶的語言學習之路從他在媽媽的肚子裡已開始悄悄醞釀。
隨著寶寶逐漸成長，爸爸媽媽可以檢視每個成長時期的語言進度表，為孩子的語言發展作第一道把關！
孩子的語言進度表：
2個月大：還是小嬰兒的時候，寶寶雖然還不會使用聲音表達，但是會發出愉悅聲，表情像在微笑的感覺。
3個月大：家長在逗寶寶的時候，他會發出「嗷嗚嗷嗚」的聲音反應。有研究指出，這個時期嬰兒間可能有互通語言。
4個月大：寶寶會主動發出ㄚㄚ的聲音，自己會專注地看東西，不一定只是哭或笑。
2～4個月：這時寶寶的聽覺與理解已有初步發展，聽到聲音會去尋找來源，藉此知道周圍環境的變化。
6個月大：寶寶的咿呀學語期，他已經開始注意大人的口腔動作，模仿大人嘴唇或舌頭動作來發出單音，例如：一連串ㄇㄚ的單字音。
8個月大：寶寶開始有語調的出現，以抑揚頓挫表達情緒，生氣時發單音會加重語氣，稱作社會性發聲，會形成日後語調規則。
9個月大：這個時候寶寶多常說出疊字，會說的種類也變多。會發出ㄅㄚㄅㄚ、ㄇㄚㄇㄚ的單字音，由於寶寶不是因為認得人而發出這些音，所以這些單字音並沒有特定的意義，可能是代表他不舒服或想找人。
10～18個月：寶寶除了會發出ㄅㄚㄅㄚ、ㄇㄚㄇㄚ的單字音，也知道這代表的是爸爸或媽媽，通常會認得並叫出最親近的照顧者。
2～4歲：這是幼兒從語音含糊不清到逐漸清晰的階段，這時幼兒的音韻發展 (指發音準確度)已大致發育完成。
寶寶開金口的第一個字是？
爸爸媽媽通常最關心寶寶什麼時候會開口說話以及他會先叫誰？前台北榮總復健部語言治療師李淑娥表示，寶寶說出第一個字的時間點通常在十～十八個月左右，這個有意義的語詞，通常是寶寶主要照顧者，例如：媽媽、阿?，馬偕紀念醫院新竹分院小兒科李松澤主任也指出，寶寶多在一歲大左右，學會說他的第一個詞彙，這個字常是bye bye這類不需要捲舌、簡單的喉音，他表示，這是因為寶寶剛誕生時，很多訪客祝賀離去時，最常對寶寶說bye bye這個詞，這時期的寶寶會主動地聽、學習說，練習運用他的嘴型去構音，這就是所謂的「仿說」，音不一定準，需要透過親近者的耐心教導，而這個有意義的字通常都和寶寶的生活情境相關。
語言治療師李淑娥表示，孩子到了兩歲時，主要照顧者通常能理解孩子說的話，旁人就需要透過主要照顧者來翻譯，而三歲的孩子講話會不太清楚（俗稱臭乳呆）但是一般人多半能猜懂孩子的意思，到了孩子四歲時，除了一些難發的音，如：ㄓㄔㄕㄖ，可能有點發不正確，但基本上四歲孩子說話的清晰度已達到93％以上。
早期口吃危險訊號：
語言治療師李淑娥建議，2～5歲的孩子有以下任一情形，家長就需要帶孩子到小兒科或復健科做評估。
1.說話時常有不流暢的口吃現象，佔說話字數的百分之十以上，這樣的狀況持續六個月以上，而且愈來愈嚴重。
2.講話中間停頓的時間不適當，每次停頓都在兩秒以上。
3.重度口吃會有拖長音和不適當中斷現象，單詞重複音常重復三次以上，例如：重複說：「早、早、早、早安。」
4.說話時伴隨像眨眼或聳肩等怪異動作。
5.說話時會出現負面情緒，例如因為講得不流暢而生氣、受挫或逃避。
6.講話不流暢時，因為感到受挫，眼睛不敢注視對方。
7.父母親的態度不正確，像是過分緊張焦慮、責罰小朋友說話不流暢，或親子關係不佳。
資料來源http://babytree.pixnet.net/blog/post/19532056
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正確引導寶寶說話 :
本文摘錄自:聰明寶寶電子報/ 本報內容由 階梯數位科技 提供
表達是人類很重要的能力之一，為人父母應該在小孩出生後，多留意寶寶這方面的進展，並給予充分的誘導；多跟寶寶講講話、帶他認識東西，會有很大的幫助喔！
當寶寶呱呱落地的那一天起，每個為人父母都很希望能快點聽到寶寶發出「ㄇㄚㄇㄚˊ」或「ㄅㄚㄅㄚˊ」的聲音，可以想見，當這兩個音出現時，即使不是太清楚、或是沒有太多認知，任何父母都會揚起驕傲的音調說：「寶寶好棒喲！」
的確，希望寶寶及早說話，是每個父母很大的期望。相反地，當寶寶到了三歲時還不會叫爸爸媽媽時，可能很多父母季開始憂心忡忡了。「我的寶寶是不是聽力有問題？」「為什麼我和他說話，他都沒有反應？」「寶寶是不是舌頭有問題？是不是該去讓醫生剪舌根？」
孩子說話的進度:
到底寶寶多大會開始說話呢？學說話的進度又是如何呢？大體來說，一歲以前的嬰兒都會發出喃喃聲、牙牙學語，過了一歲，逐漸開始會說一些簡單的語彙。
通常六個月大以前的寶寶，會發出輕快、愉悅的漱口聲，接著能發出較長而且有音調變化的母音。六個月到一歲之間的寶寶，則會重複一些字辭，像是哇哇、答答、打打、叭叭等，這些音調沒有什麼意義，而愈接近一歲時，他們漸漸能使用不同的聲音來吸引大人的注意。
十二個月到十五個月大左右，他們可能開始會說出生平的第一個字，不外乎「爸爸」「媽媽」等。通常女孩學說話比較早、也比較快，男孩發育比較晚一點，可能一歲半、甚至兩歲才會開始說比較多的辭彙。
兩歲之後，字彙增加的速度也變得很快，他們可以理解幾百個詞彙、也可以聽懂一些複雜句子的意思，他還會將一些會說的辭彙加以組合，譬如說，他會說「媽媽抱抱」、「爸爸車車」等。當然，不同的情境，寶寶的說話就有不同意思，很可能是說「爸爸，我要坐車子出去」，或是「爸爸開車出去了」。
到了兩歲半之後，寶寶的詞彙增加很快速，幾乎每天都有新發現，心路基金會兒童發展中心主任林麗英表示，這通常是人一生中詞彙學習最快速的階段，寶寶的詞彙可能從兩百個增加到一千兩百個。他也能將詞彙組成簡單的句子，譬如他會說「爸爸買車車」「媽媽抱抱我」等，已經跳脫單純是名詞的組合，開始有了動詞或受詞的使用。
至於三歲以上的孩子，大部分都可以了解長的句子及複雜的句子，並且能正確反應或回答。因為他的說話方式已經開始發展文法規則，句子中也會有「很多、很好、這個、那個…..」等副詞或形容詞出現，有個孩子甚至會逐漸了解動詞的時態變化的不同，例如「走」和「走了」的區別。他們也會聽從兩到三個簡單指令，例如「到房間去拿拖鞋、脫掉鞋子和衣服、到浴室去洗澡」。這時候，如果你問他「你叫什麼名字？」孩子幾乎都可以說出答案。而這個時期的語言表達，家人都可以百分之百了解他所說的話，一般陌生人也可以了解七八成左右。
孩子到了四歲、五歲左右，陌生人已經都可以了解他所說的話，不過他可能會說出「我有一個新玩具，但是我破掉它。」類似這樣語法有問題的句子可能偶爾會發生，但整體來說，他會和你順暢的對答，因此日常生活的溝通已經沒有問題。這時候的孩子已經會從一數到十，也會認識一些顏色、並說出顏色的名稱。孩子的發音也大都很正確、口齒清晰。
六歲的孩子已經開始上小學了，當然他應該可以跟得上學校的學習進度，會讀、會寫，他也可以在潛移默化中記得所學的點點滴滴。也就是說，這個階段的小孩，語言表達能力已經發展完成，因此可以很流利地敘述一件事情的來龍去脈，由於和其他小朋友的互動愈來愈緊密，他的說話表達方式會更多元化。
如何陪伴孩子學說話:
小奇的媽媽希望小甜快點會說話，因此每天早上一起床，就和三個月大的小奇甜蜜對話，問他「小奇好乖，起床了」「小奇最乖，想喝奶還是喝水呢？」雖然小奇根本聽不懂，不過媽媽還是運用各種場合和小奇說話，小奇一天天長大，對於媽媽的聲調似乎愈來愈有反應，媽媽說話時，他會聚精會神地看著媽媽，也會轉動他的頭尋找媽媽的聲音來源，漸漸地，還會咿咿呀呀地和媽媽「說話」。也許小奇和媽媽都不懂對方講什麼，不過小奇顯然對「說話」已經有了很濃厚的興趣。
讓寶寶及早開口說話，最基本的就是父母得花時間和他「對話」。即使幾個月大的寶寶沒有什麼反應，也應該不厭其煩和他說話。其實寶寶在媽媽肚子裡對於聲音就已經很敏感。研究發現，媽媽懷孕時，如果每晚睡前固定放一段故事錄音帶，等到寶寶出生後也讓他聽故事，在播放好幾個故事中，穿插懷孕時同樣那一段故事時，正在喝奶的寶寶會有吸吮比較急促的情況，顯然寶寶對於他曾經熟悉的故事音調特別有反應的。因此寶寶出生後，媽媽也應該常常唸故事書給他聽。無論是童話故事、圖畫書、或是小百科等書籍都可以，不會說話的寶寶聽不懂也沒關係，媽媽可以抱著寶寶，以輕柔的音調帶領寶寶進入文字圖畫的世界，讓寶寶覺得聽故事是一種享受。
台北師範學院兒童英語教育研究教授張湘君說，每天用文字按摩寶寶的腦細胞，對寶寶的智能有很大幫助！如果從小就以輕鬆愉快的方式讓孩子接觸閱讀、接觸故事，孩子的語言學習會突飛猛進，當然孩子也會因此奠定喜愛閱讀的習慣。
當寶寶逐漸長大開始對週遭事物有反應，逐漸了解你說話的意義時，更要多說話和他積極互動。可以設計一些小遊戲，讓寶寶在日常生活的互動中就能培養說話的能力。最基本的，可以先教導寶寶認識頭、眼睛、鼻子等五官。建議媽媽把寶寶抱在懷中，摸著寶寶的頭說「這是寶寶的頭」、摸著寶寶的手說「這是小手」，不斷反覆地說給寶寶聽，慢慢地引導寶寶開口說出這些五官。
也可以拿著色彩板，告訴寶寶這是紅色、黃色，當他穿著紅色衣服時，趁勢教他「這是紅色的」，當吃香蕉時，也告訴他「香蕉是黃色的」。總之，從生活點點滴滴中，認識色彩、說出色彩。
拿著圖畫卡來說故事也是一種好方式，因為圖畫卡繽紛的色彩最能吸引寶寶的注意力。在說圖畫故事時，還可以拿一些道具玩具結合，例如，說到「泡泡龍出去玩球」，就可以拿起球，陪著寶寶一起玩耍。透過手的把玩、操作，將圖、文和玩具、實物結合，增加學習語文的興趣。
父母須避免的五大錯誤:
父母期望孩子及早說話、贏在起跑點的心態是可以理解的，不過如果太心急而有一些教導上的錯誤，反而會適得其反，心路基金會兒童發展中心林麗英主任特別提醒父母以下幾個方向：
1.不要用疊音字
我們經常聽到父母會對孩子說：「寶寶，你今天吃飯飯了沒？」「寶寶今天穿這個衣衣好漂漂！」這樣的說法其實是不太好的。父母在教導來子說話時，不要強化孩子的疊音字，例如應該教「貓咪」，而不是「咪咪」，應該說「漂亮」，而不是說「漂漂」。在學習語文的過程中，應該讓孩子自然而然知道正確的說法，也訓練他說多音字和短句。
2.有效地導正發音
兩歲以前的孩子，說話發音常常都不準確，千萬不要把孩子不準確的發音當作好玩，故意去逗弄他，或者故意去學他錯誤的發音，小孩子並不清楚自己發音準不準確，如果大人抱持好玩的心態，他只會覺得很好玩，以後當錯誤的發音固定下來，想要改也很困難。
3.說話要自然
教導孩子學說話，不要太重視嘴型，太過於矯情反而扭曲了語言的本質，同時孩子也不容易了解語言發音的真實性，自然讓孩子習慣你講話的速度方式是最好的。
4.親自跟孩子對話
很多人喜歡購買錄音帶或是CD來協助孩子聽故事學說話，雖然聽故事很有趣，也是學習一種好的方式，不過千萬不能依賴這種單向式學習，靠著機器來學說話，不僅很被動，而且孩子根本不可能培養好的表達方式，最重要的還是父母多和孩子互動說話才有幫助。
5.多點耐心去引導
孩子初學說話時，難免會有口齒不清的情況，或是語意表達不明，父母千萬不要大聲訓斥他。可以常常發現一些案例，媽媽聽到小明說話「我…我…今天在學…校被欺……」媽媽可能很嚴厲斥責小明：「說清楚一點，每次說話都口吃不清楚，教你很多次了都一樣。再一次、快點再說一次。」媽媽的大聲訓斥可能讓小明講話更結巴了。其實約有五分之二的口吃幼童會持續一兩年，有個要到十歲左右口吃才會消失，真正需要治療的個案約佔全人口的百分之一。口吃原因很多，可能是遺傳、中樞神經病變、環境壓力等，讓幼童在學說話過程中屢受挫折，而愈來愈失去信心，演變成緊張、逃避，讓口吃惡性循環。因此若是孩子有說話不清楚現象，父母一定要有耐心教導，不要大聲訓斥或是恥笑他，否則只有負面效果。
孩子不會說話的可能病因:
每個孩子學說話的進度的確會有差異，不過有些孩子到了三歲還不會叫媽媽、爸爸，或是到了四歲仍說不出有意義的詞彙，這些都有可能是語言發展遲緩的徵兆。究竟是什麼原因影響孩子的語言發展呢？
1.腦部發育：可能有先天的障礙、天生智能不足，或腦部受傷的影響…等。
2.聽力功能：可能是因為聽力有問題，沒有聽力當然就無法學習說話。
3.口腔功能：有的孩子在吸奶吃東西時常常滴落、或是一直流口水不停，這都顯示口腔發育可能出了問題。
4.很少互動：有些孩子因為長期生病，可能遊戲機會或是和其他人互動機會減少，因此不如健康的孩子順利學習語言。
5.個性內向：有些孩子天生性格過於內向、畏縮，天生學習力差，因此幾乎都不會開口，若是沒有適時教導，將陷入語言發展遲緩。
至於如何發現孩子可能有語言發展遲緩的問題呢？首先要觀察孩子在六七個月左右是不是對聲音會有反應。如果你跟寶寶說話，他幾乎沒有任何臉部表情，在旁邊叫他，也不會轉頭，可能他的聽力的確有問題。或是到了兩足歲，卻一直沒有任何詞彙出現；到了三歲，沒有說過任何簡單的句子；三歲以後的講話仍然結結巴巴不清楚，父母都難以理解。甚至年紀愈大愈不願意說話。
若是有以上這些情況，就應該求助專業意見，及早做妥善處理。不過專家特別提醒，有些孩子昰屬於「大雞晚啼」型，不是每個孩子的發展速度都很快，因此如果孩子稍微晚熟，也不會過度緊張。當然，也不能忽略觀察孩子，當發現孩子真的有語言表達上的困擾，就應該及早求助專家協助，千萬不要抱持著「長大一點就好了」或是「舌根剪一剪」的想法。
寶寶不說話，該怎麼辦？
A. 部分醫院有針對孩子語言發展遲緩的治療，尋求協助
B 坊間學術單位、心路基金會等公益團體也有專業人員可以諮詢
C. 和專業人員合作一起參與學習解決計畫
D. 以耐心愛心陪著寶寶學說話是最佳良藥
E. 不要一次長時間強迫學習，讓孩子更失去開口的興趣
媽媽如何與學說話的寶寶互動？
A.可以多讓寶寶學習口腔動作
例如可以陪寶寶玩吹氣的遊戲，讓寶寶不斷向羽毛吹氣，保持羽毛在空氣中飄浮不落下。或是讓寶寶用吸管吸住一張小紙片，讓他支撐一段時間，這些可以訓練嘴部的肌肉。
B.多訓練寶寶嘴唇和舌頭等發音器官的協調性
例如喊寶寶一起來比賽，看誰發出的動物叫聲比較像，特別記得，當你在發出動物叫聲要寶寶來模仿時，必須站在和他差不多的高度，好讓他可以看到你的嘴型。
C.要說得巧，就先說得好
其實吃得好不只是營養問題，也要注意從吃的過程中去訓練口腔動作。例如長期吸奶嘴的孩子，因為很少咀嚼，可能口腔發展就會比較遲緩，建議父母及早減少孩子使用奶瓶，不要孩子一哭，就習慣性地塞奶瓶堵住他的嘴。
D.即使再忙，每天要固定撥一點時間說故事
陪著孩子說一段床邊故事，不僅讓孩子身心上感到舒服安慰，孩子每天聽故事對語言學習能力有很大幫助，未來孩子自然而然會很愛閱讀。
E.把握適當時機教孩子說話
例如當你拿著圖畫卡要孩子說「汽車」時，如果孩子遲遲不開口，反而拿起床邊的「筆」塗鴉起來，不要一昧斥責他不說汽車，心頭就該趁機轉個彎對他說，這是「筆」，可以「畫圖」。讓他練習說。
F.找出適合孩子的遊戲
如果要設計遊戲教導學習語文，應該考量適不適合小孩的年紀，也得考量一次遊戲的時間不要太久，否則孩子可能會因為疲倦不耐煩，逐漸失去學習的興趣。
G.別扼殺孩子的創造力
當你聽到孩子可能說出一些奇怪的句子或是不合文法的用語時，不要一昧糾正他，給他一點空間發揮，逐漸引導他正確的使用方法，才不會讓他覺得學習很無趣
資料來源http://babytree.pixnet.net/blog/post/17315819
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寶寶不願意說話怎麼辦?
轉摘http://www.chinaparent365.com/html/44/644-7591.html
兒童在一歲至三歲這個年齡段是語言發展最迅速的時期。
有的科學家研究，兩歲兒童的辭彙量可達270個字。
如果你孩子已經快兩歲了，能懂話就是說不好可能原因：
1、平時語言環境不夠豐富，可能是家裏人都上班，語言是模仿學會的。
2、有的語言發展遲緩的孩子有一點遺傳因素，他後來也會說了。
3、過份溺愛。孩子要什麼東西，要什麼人抱，就順他。
4、有的兒童有其發展的特點，就是開口說話晚一點。
試試這些方法幫他開口說話：
1、家長要有一個正確態度，不過份焦慮不要當孩子面說他。
2、提供一個良好的語言環境。家裏總有人在說話給他聽。
3、從一個一個字開始教，每天有20分鐘的教說話時間。
4、空閒時和他一起看圖畫書，看一頁，講一講。
5、對他講話放慢速度，這對學說話有很大好處。
6、儘量用簡單句，把主要意思表達清楚，就可以了。
7、當孩子有一點想開口的意思時，就馬上表揚。
8、開始教他說話最好不用代名詞，最好是用:媽媽爸爸等。
資料來源http://babytree1.pixnet.net/blog/post/28938944