2012年10月12日 星期五

寶寶該睡多少覺?


0-1 歲寶寶睡眠手冊來源/ 網路作者不明
編輯/ 霏寶寶部落格

熟睡中的孩子,睡容安詳寧靜,是這個世界上最美妙的一個情景。對於大多數初為人父人母的你來說,這也是很多時候求之不得的一個情景。談到睡眠和小寶寶,父母們會有太多的問題要問。每一個孩子在不同的年齡階段和不同的環境中所需要的睡眠時間都是不同的。有些寶寶會一次睡很久,有些寶寶則喜歡不時地打一個瞌睡;有些寶寶睡眠十分規律,有些寶寶的睡眠則沒有任何規律可循。

新生兒剛剛出生的小寶寶沒有白天和晚上的概念。他需要一天24小時睡覺和吃奶,這樣才能正常發育和成長;因此白天和晚上對他來說並沒有什麼特別的含義。總的說來,新生兒每24小時大約會睡16~18小時;他通常會一口氣睡上2~4小時,然後饑腸轆轆地醒來。剛開始的時候,他會不分晝夜地吃奶,但是他逐漸就會在晚上睡得稍微比白天的時候時間長一些。

你可以開始教你的寶寶白天和夜晚是不同的,你應該在不同的時間段裏不同的表現來讓你的小寶貝懂得區分這兩個時間段。在白天,當你給孩子餵奶的時候,要多同他說話,要讓整個氣氛輕鬆愉快。而到了晚上,儘量將聲音放低或保持安靜。將燈光調低;最終他會開始明白並在晚上的時候睡得更多的。

記住,如果你是母乳餵養的話,你體內的激素會重新調整你的睡眠模式以適應小寶寶的生活規律。如果你順從這一變化的話,這些激素會讓你不會有睡眠不足的問題。白天當孩子睡覺的時候你也應該小睡片刻。用配方奶粉餵養的孩子睡眠時間會稍微長一點,因為配方奶粉會在他們的小胃裏停留的時間稍微久一點。不過總的來說,吃配方奶粉的孩子和母乳餵養的孩子睡眠模式大同小異。

小提示:
當你的小寶寶還在你子宮裏的時候,你走路時候產生的運動感會讓他安靜下來並很快入睡。所以新生兒仍然喜歡輕輕的搖晃和擺動,這一點也不奇怪。把他包裹在包被裏,同樣也可以讓他產生又“回家”了的感覺。不少的嬰兒還會從音樂聲中找到平靜。但是要記住:應該一天24小時每隔2~3小時就喂他一次。

三周
雖然小傢伙仍然會在晚上醒來要奶吃,他一次可以睡的時間已經明顯延長了,有可能長達3~4小時。同時,他醒著的時間也變長了。

記住,如果你是母乳餵養的話,你體內的激素會重新調整你的睡眠模式以適應小寶寶的生活規律。如果你順從這一變化的話,這些激素會讓你不會有睡眠不足的問題。白天當孩子睡覺的時候你也應該小睡片刻。用配方奶粉餵養的孩子睡眠時間會稍微長一點,因為配方奶粉會在他們的小胃裏停留的時間稍微久一點。不過總的來說,吃配方奶粉的孩子和母乳餵養的孩子睡眠模式大同小異。

小提示:
如果你的小寶寶白天一整天都在睡覺,在吃奶的時候也在打瞌睡,要想辦法弄醒他再讓他吃東西。他應該瞭解長一點的睡眠時間是在晚上。然後在傍晚大約7~8時為他洗個澡。這樣就可以讓他保持清醒,同時還可以讓他放鬆,為前面3~4小時的長覺做好準備。

兩個月
你的寶寶已經開始可以自己入睡了,但是你還是應該在晚上按時叫醒他吃奶。雖然他的生活開始有了一定的規律,卻也經常有變化。要順應他的變化,這時就開始設立規矩還為時過早,強加給他一個生活規律是不健康的。

這個年齡段的寶寶比起剛剛出生時的睡眠時間已經減少了,每天平均15~16小時,且大部分睡眠時間會在晚上;白天,寶寶醒著的時候會長一些了,不過他還是需要睡上三、四覺才行。不過,這些也都是因人而異的。

與你的母親或婆婆所告訴你的不同的是,兩個月寶寶並不是可以一覺睡到大天亮的。這個年齡的寶寶間有巨大的不同,大部分寶寶還是需要在晚間吃奶的。

如果你的寶寶在將近傍晚的時候開始哭鬧不休,不要感到吃驚,這是一個很常見的現象。當他終於安靜下來的時候,他往往可以睡上一個長覺。

小提示:
剛剛醒來時,孩子有一點哭鬧是很正常的。當孩子哭的時候你應該過去查看一下,不過你應該讓他哭一小會兒(大約五分鐘),他或許會自己平靜下來重新入睡的。

四個月 4個月寶寶的平均睡眠時間大約是每天9~12小時,白天的時候會睡三覺,每次2~3小時。這是一個過渡階段,你的寶寶馬上就要在白天有規律地睡2次了。當你的孩子在白天只睡2覺,那麼他在晚上就會有更長的睡眠了。

這個年齡大部分寶寶會將一天中大部分的睡眠時間放在晚上,白天他們醒著的時間會更長。你的孩子現在已經會做一些事情讓自己平靜下來並入睡了。現在是時候形成一種固定的模式幫助他在白天和晚上都能夠安然入睡。對於四個月大的寶寶來說,模式是十分重要的,所以要儘量保證每天的日間小睡和夜晚就寢的時間和方式都相同。你不一定嚴格要求,只要盡可能地堅持就可以了。

小提示:
你的寶寶現在已經可以稍稍翻一下自己的身體了,有可能在自己的圍欄小床裏挪來挪去了。你可以考慮買一個包被式的被子,否則的話,他總是會把自己挪到被子外面來,而且會被凍醒。購買前要仔細確認包被是不是阻燃材料製作的。

六個月
每一個人的睡眠模式都不一樣,就算六個月嬰兒也不例外。一些特殊的情況,比如說孩子病了或是睡在祖母家陌生的床上,都會影響寶寶的睡眠模式。但是,他的睡眠模式正處在形成階段。

六個月寶寶每一個晚上的平均睡眠時間是大約11小時,通常,白天上午和下午各有一次小睡,每次大約1~2小時。幾乎所有身體健康的六個月寶寶都可以一覺睡到天亮了;他們已經不再需要在夜間吃奶或在淩晨時分找人說話,除非你想要在這個時候同寶寶在一起呆一會兒或者是想要在夜間餵奶以維持出奶量。

到了這個時候,你的小寶寶已經開始有了更多自己的主意了。這是你最後的機會,在他還不能用語言參與到決策討論中來之前,你還來得及決定到底想讓他在哪里睡覺。態度堅決地堅持就寢程式可以幫助他自己入睡以及一覺睡到天亮。

小提示:
以下是幾個能夠讓就寢時間變得輕鬆愉快的幾個好習慣:要在孩子還醒著的時候放到床上去,這樣他就可以練習在自己的床上入睡。如果他是在吃奶的時候或者搖晃的時候睡著的,那麼他在半夜醒來的時候也會有同樣的期待的。

給孩子一個他最喜歡的軟玩具或者其他喜愛的東西幫助他入睡。雖然你要避免讓孩子的小床裏堆放太多的玩具(或者是大個兒的玩具),一個特別的軟毛玩具或者填塞動物玩具還是可以的。這會幫助他讓自己平靜下來,然後安靜地入睡。

九個月
8~9月嬰兒睡眠出現問題是很常見的。雖然在這之前他都可以一直睡到天亮,但到了這個階段,你的小寶寶會在半夜的時候醒來,然後把房間裏所有的人都吵醒。這通常會讓父母十分頭痛,覺得自己同小傢伙的生活在後退。

9個月嬰兒通常在晚上會睡11~12小時;其實還是像從前一樣,你的寶寶每天晚上睡幾個小時後就會醒一會兒。現在同以前不一樣的地方就在於,當他醒來以後,他就會記起你來,會很想你。此外,如果他已經習慣了在搖晃和大人的懷抱中入睡,那麼即使是在半夜,他也想要同樣的待遇。是遷就他這種已經養成的習慣還是讓他學習自己重新入睡,決定權完全在你的手裏。如果他哭鬧的話,觀察一段時間,讓他有機會自己平靜下來。如果他的哭鬧升級了,盡可能安靜平和地讓他安靜下來;如果你還是想要他今後定期睡在自己床上的話,儘量不要去抱起他。

在這個年齡,你的寶寶通常會在白天睡2覺;上午和下午的小睡通常都是1~2小時。作為他的父母,你是最知道自己的孩子每天需要睡多久的;不過不論他每天睡多久,如果他白天睡得多了,晚上就會少睡。如果你請別人在白天照看你的孩子,同他討論一下孩子白天的作息時間是否有可以改進的地方。

小提示:
當孩子生病的時候,他們通常會睡得久一些。但是比平常日間的睡眠時間多出1小時是一個不正常的現象。如果你的孩子因為疾病而比平常睡得多了1小時以上,請立刻聯繫你的家庭保健醫生。在這個年齡,攀爬甚至在小床圍欄上面站立,都是正常的舉動。一定要確保寶寶的小床圍欄結實且安全,要記住孩子很快就會學會怎樣站著從小床上下來。

一歲
到了1歲,關於上床與否的爭執就正式開始了。你的寶寶新學會了走路、說話和自己吃飯,這些都讓他十分興奮,在這個時候要讓他平靜下來上床睡覺就會變得越來越難。他可能會逗弄你,想讓你過來抱他;這麼一個可愛的寶寶,誰又忍心拒絕他呢。但是還是要堅持你制定的就寢程式,因為這將在未來的幾個月時間裏對你們兩個人都有好處。

通常情況下,一歲孩子每天晚上會睡10~12小時,然後在白天再睡2覺,每次1~2小時。不過,還是那句話,睡眠時間的長短是因人而異的。

許多孩子會選擇一個他們的“最愛”、一個毯子或者一件軟毛填塞動物玩具幫助他們平靜入睡。這是他們步入獨立睡眠的一步。使用安撫奶嘴是個不好的習慣,到了這個年齡應該戒掉了。

小提示:
你也許會注意到孩子下午的小睡時間縮短了一點,不過他醒後會自己在小床裏玩一會兒再叫你過來。在他的小床裏放幾個小玩具,鼓勵他繼續這麼做。不過一定不要給他太大的玩具,否則他很快就會學會怎樣踩著它們從小床圍欄裏爬出來的。






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1-2歲的寶寶該睡多少覺?

轉摘:寶寶中心

寶寶1歲長到2歲期間,不論是身體、動作還是情感的發育都會經歷巨大的變化。這麼大的寶寶是真正意義上的學步兒了,但他仍舊需要像小時候一樣充足的睡眠。在寶寶滿2歲之前,他應該每天睡13~14個小時,其中晚上睡11個小時,剩下的兩三個小時用在白天小睡中。在寶寶1歲時,他可能仍要在白天睡兩次,不過到18個月大時,他可能已經可以只睡一次一個半到兩個小時的午覺了,這一睡眠模式可能會一直延續到四五歲。白天的小睡從兩次減少到一次的過程可能不大容易,有些專家建議你可以根據寶寶晚上睡眠時間的長短來安排第二天白天是睡一次還是睡兩次。在寶寶白天只睡一次時,你也可以試著讓他晚上早點兒睡。

怎樣幫助寶寶安靜下來並儘快入睡?
在這一階段你所要做的只是幫助寶寶養成良好的睡眠習慣。這個良好的睡眠習慣主要包括:

遵從一套每晚例行的睡前程式:
一套規律的睡前程式有助於你的寶寶在晚上來臨時漸漸平靜下來,做好睡覺的準備。如果他需要發洩一下過剩的精力,讓他四處跑上一小會兒也沒問題,之後就要-進入常規的睡前準備了。比較好的睡前準備程式可以包括給孩子洗個舒服的熱水澡,水溫不要過高;讓寶寶在水裏和他的戲水玩具玩一會兒;注意要使用無淚配方、最好是含舒眠香的浴液,這種含有茉莉和多種天然植物的香味已經被實驗證明可以很有效的幫助寶寶放鬆。洗完澡擦完潤膚油後,可以給香噴噴的寶寶做個按摩,建議按摩時使用專用的含有舒眠香的寶寶油,這樣在給寶寶身體按摩的同時可以舒緩寶寶的情緒,幫孩子更快的入睡;最後爸爸媽媽可以給孩子講個故事,注意不要有很刺激的情節喲,或者給孩子輕輕唱個歌謠,都可以讓孩子比較快的進入到睡眠狀態。更重要的是要保證每天晚上都按照同樣的程式進行,甚至你們不在家裏住的時候也如此。寶寶喜歡保持一貫的做法,能夠預知在什麼時間會有什麼事情發生,會讓他們感覺到自己對某些事情也有控制權。

固定的生活習慣/上床睡覺時間 (包括白天):
一般來說,制定並堅持固定的睡覺時間,並把它作為日常生活習慣的一部分是很好的作法。如果你的寶寶每天都能夠在差不多的時間段裏小睡、吃飯、玩耍,並在晚上準備上床睡覺,那麼他就更有可能不費勁地入睡。

保證寶寶能夠自己入睡:
如果你想要寶寶睡上一整晚,而不來吵你,那麼每天晚上讓他自己入睡這一點尤為重要。他不應該依賴搖晃,含著你的乳頭,或是非要你哼著歌才能入睡;如果他一定要這樣才能入睡,那麼在半夜醒來時,他就無法學會自己安靜下來重新入睡。這種情況對你來說並不理想,如果他確實醒了,有可能會哭著找你。

提示:沒有所謂“絕對正確的”方法可以用來幫助你的寶寶平靜下來、並睡上一整晚。你需要選擇一種對你和你的家人有效的方法。

資料來源http://babytree1.pixnet.net/blog/post/16840147







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嬰幼兒睡眠問題總整理!(上)

 
「睡眠」需要學習
或許你會感到很訝異,「睡眠」這件事看似簡單,對寶寶而言也是一種需要學習的能力!事實上,嬰兒並不是與生俱來就有著和大人一樣的生活節奏,通常要到6個月大以後,才逐漸建立起規律的睡眠週期。
隨著年齡增加,寶寶每天整體睡眠時間會漸漸縮短,睡眠週期逐漸延長,淺睡期相對減少,夜間睡眠時間拉長,晝夜節律也慢慢形成。然而,所有嬰兒的睡眠需求都不相同,有些寶寶睡得多,有些睡得比較少、睡眠時間也比較零碎。
睡眠對寶寶的重要性
書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師潘俊伸指出,睡眠對寶寶而言,至少有以下幾個功能:
*提供充足的休息。
*藉由睡眠,養分得以在體內進行代謝、吸收、調整及利用,成為生長所需的能源。
*睡眠時間,身體會分泌各種生長激素,因此睡眠不足的孩子,生長發育一定受影響。
*睡眠會影響情緒,躁動、愛哭鬧的孩子,睡眠時間經常是不足的或睡眠品質不佳。
寶寶有睡眠障礙嗎?
如何判斷寶寶睡得好不好?悠之家產後護理之家執行長黃資裡認為,每個寶寶對睡眠需求的長短都不一樣,但我們可以就下列幾個指標來評估寶寶的睡眠品質:
*寶寶睡醒後感到快樂與滿足。
*寶寶的食慾正常。
*寶寶的發育正常。
*寶寶的體重成長正常。
*寶寶可以高興地、慢慢地醒來。
*父母喜歡和寶寶親近的感覺。
如果寶寶符合以上幾點,那麼基本上應該就沒有睡眠問題,有些寶寶雖然睡得不久,但對他而言已是足夠的,爸爸媽媽就不需過度緊張。
寶寶的睡眠特徵
寶寶的睡眠特性和大人有何不同?為什麼半夜總是特別容易驚醒?不同階段寶寶的睡眠狀態又有什麼不一樣?
寶寶睡眠3大特性
1. 分段性
潘俊伸醫師指出,通常7、8個月以前的寶寶,睡眠時間都是比較分段式的,他一天的睡眠時間很長,可是每次只睡2~3個鐘頭。
2. 晝夜不分
台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷表示,人之所以會有晝夜節律,是因眼睛的視網膜內有感光細胞聯繫著大腦,負責調控生理時鐘,知道什麼是白天(該清醒),什麼是晚上(該睡覺)。日夜顛倒的情形最常見於出生1個月內的新生兒,寶寶在出生以前,在媽媽的肚子裡是沒有白天與夜晚的區別的,在子宮內,媽媽白天工作時,寶寶是睡著的,到了晚上,他則是醒著的,所以剛出生時,還搞不清楚狀況的寶寶就會日夜顛倒,這種情形需要一段時間才能適應,約3~4個月。
3. 越累越興奮
經過一整天的勞累後,大人和小孩會有截然不同的狀況!黃資裡執行長指出,大人白天過度勞動後,會顯得動作疲憊、思緒遲緩、腦袋空空、猛打哈欠、昏昏欲睡,就像電池快沒電一樣;相反地,寶寶過度疲勞後則會變得更活躍、興奮,甚至煩躁、哭鬧。因此,專家常建議睡前別讓孩子玩得太瘋,就是這個道理。
睡眠週期比一比!
黃資裡執行長指出,寶寶的睡眠週期也和大人不同,所以夜間有幾次短時間的清醒是正常的,一般來說,睡眠期大致可分為「活動睡眠期」(淺眠期)及「安靜睡眠期」(熟睡期)。成人的一個睡眠週期約90分鐘,整個夜間睡眠包括3~6個週期,其中,活動睡眠期僅佔20~25%,在這期間,人的身體活動度會鬆弛,但大腦會特別活躍,時常作夢;而安靜睡眠期則佔整個睡眠期的75~80%,屬於深度睡眠,能夠恢復體力。
而滿月的寶寶活動睡眠期占了總睡眠時間的一半以上,而且每次的睡眠週期比較短,僅約45分鐘,因此,嬰兒比較容易受到內在與外來刺激干擾而醒來,例如:脹氣、腸子的蠕動或周圍的聲響…等,有種說法認為,這樣的睡眠模式是寶寶的自救機制,在6個月以前,大腦會經常保持活動,維持正常呼吸及醒覺狀態,讓自己免於忘記呼吸。因此,對於寶寶為什麼夜裡老是醒來好幾次,爸爸媽媽應該能夠諒解才是。
寶寶的睡眠以淺眠居多
許多父母經常抱怨孩子在半夜頻頻醒過來,但湯國廷醫師卻認為,這有時只是父母的一種「誤會」。
大人在深睡與淺睡轉換之間不容易清醒,但寶寶的轉換過程就不如大人順利、迅速了,因此寶寶淺睡時會有許多面部表情,如:睜眼、微笑、皺眉、發出哼哼聲,或伸展四肢、翻身…等,但這些動作大多是無意義的正常現象,不知情的父母往往以為這是寶寶睡眠不安或身體不適的表現,而採取過份照顧的動作,例如:抱起來拍搖,反而打擾了寶寶的美夢,造成寶寶真的醒過來。
因此,若無其他生理因素,建議爸爸媽媽可以靜靜等待5分鐘以上,看看寶寶是否會自己再度睡著,切勿馬上打斷寶寶的睡眠,應讓寶寶學習如何在深淺眠中轉換,學習睡飽。
0~1歲寶寶的睡眠狀態
黃資裡執行長曾於《資深護理師省力育兒妙招》一書中描述了1歲前、不同階段寶寶的睡眠情況:
Week1
剛出生的寶寶睡睡醒醒,哭鬧的機會不多,吃飽睡、睡飽吃,沒有固定的規律,可能每隔1小時吃一次,也可能一次要吃1個小時,或是邊吃邊睡,媽媽在這段期間既要忍受身體不適,還要不眠不休、吃不好睡不好,就為了配合寶寶的吃與睡,因此需要大量的支持與協助。
由於在這週內寶寶頻繁地吸吮,是為了儲備自己的糧食,促進媽媽乳汁分泌,為了要遷就寶寶的睡眠與媽媽自己的休息,這週儘量跟寶寶親子同室,躺在床上餵奶,房間則盡量保持燈光柔和、溫度舒適。
寶寶邊吸奶邊睡覺,要叫醒他嗎?
湯國廷醫師指出,當寶寶含著媽媽的乳房,聽著媽媽的心跳,聞到媽媽的味道時,會覺得十分安全而受保護,很自然地就想睡覺。有時,有些寶寶會把媽媽的乳頭當作安撫奶嘴。
如果在吃奶時間寶寶只是含著乳頭並沒有認真地喝奶時,可以將寶寶的包巾打開,讓他手腳露出來涼快一些,或是搔搔他的背,摸摸他的腳,和他講講話,盡量維持他的清醒,讓他可以更有效地吸吮。此外,房間的光線也可以調亮些,不要太安靜,如果這樣餵食超過40~50分鐘以上,就不用再餵了,讓寶寶先睡覺,但是要增加餵奶的頻率,也就是有需要就給。
Week2
寶寶經過一週的調適,正式邁入第二週的他,開始對外界環境產生反應,會因為其他原因而哭,如:太熱、尿步髒了、太吵、太累、太亮…等。喝奶的間隔偶爾會拉長,約2小時,但仍然不是非常固定,每次喝奶時間約30~40分鐘,原則上還是吃飽睡、睡飽吃。
大約第十天開始,寶寶可能出現吃完還哄不睡,一直要撐到下一餐吃飽才睡的情況,每天大約一次,此時父母要意識到:「寶寶長大了,睡眠需求開始減少了;對外界環境有點好奇,除了睡覺以外,還需要一點其他的刺激。」趁這段時間,父母可以把臉湊近一點跟寶寶說說話,幫他做按摩或嬰兒游泳,滿足一下他的活動需求。
Week3~4
此時寶寶即將滿月了,喝奶的時間會變得比較規律,大約每2~3小時吃一次,偶爾會有1、2次撐到4~5小時,喝奶的速度會稍微快一點,約30分鐘可以解決。
看起來還是個小寶寶的他,不再是個吃飽睡、睡飽吃的小天使,每天大約會有2次吃飽了卻不睡覺的時段,分不清白天與夜晚,也開始有自己的個性,會因為有需求無法滿足而不高興地哭,父母開始覺得搞不定,需要尋求安撫寶寶的方法,如:奶嘴、抱起來搖或走動…等。
寶寶的睡眠機制大約要滿月後才能成熟,也才有辦法開始訓練。20天大的寶寶睡眠時間每天約16~19小時,當他不想睡時,硬哄他睡,他可能會跟你「拼命」;若一不小心被你催眠了,也很快就會醒來。父母可別因此生氣,他只是想「玩」而已,多跟他互動,說話、按摩、聽不同的音樂、說故事,都可以促進寶寶腦細胞的發育與連結,讓寶寶變得更聰明。
2~3個月
2個月大以後,寶寶白天醒著的時間更長了,夜裡的睡眠也會拉長,有時可能可以連續睡上5~6個小時;3個月大時,還可能延長到7~8小時,算不算一覺到天亮,就看媽媽們怎麼定義了。
日夜顛倒怎麼辦?
當然,在這段時間也有寶寶還是會日夜顛倒,黃資裡執行長建議爸爸媽媽可依照下列方法來改善:
*下午或傍晚時盡量別讓寶寶睡超過3小時。
*傍晚醒來後,讓寶寶到客廳,跟家人盡情地玩耍,不要讓他單獨待在睡房,靜悄悄地又睡著了。
*晚上正式睡覺前,儘可能多餵一點奶、或讓寶寶吃母乳中的後奶,使寶寶可以吃飽一點再睡。
*慢慢減少夜間的餵奶。
*睡房的燈光儘量保持昏暗,若有窗戶要注意窗簾的遮光性,避免寶寶受到光線的影響。
*就算寶寶夜間醒來也儘量不要跟他說話、不要開燈,更不要跟他玩。
*如果需要換尿布,動作儘量輕柔,不要吵醒他。
*有時寶寶半夜扭動身體、揮動手腳,甚至會哭,不一定是醒來,可能是做夢,先試試看別理會,他可能會自己重新入睡。
*若是寶寶真的放聲大哭,別緊張,讓他試著靠自己重新入睡,他需要消耗一些體力,才能睡得更好。
*通常剛開始訓練寶寶自行入睡,他可能會哭上一小時,但漸漸地,他會縮短哭鬧的時間,約一週後,就會乖乖就範。
4~7個月
這個階段的寶寶,所有狀態都非常穩定。他們白天至少需要小睡2次,上、下午各一次,每次約1~3小時,而晚上可以連續睡上8小時,甚至更久,夜裡不需要餵奶。
父母可以在這段期間訓練寶寶自行入睡,趁他還醒著就把他送到床上,並且輕柔地對他說晚安,然後離開。
寶寶不肯自行入睡而大哭,怎麼辦?
*不要馬上安撫,忍耐幾分鐘,說不定他哭一哭就自己睡著了。
*如果寶寶哭不停,每5分鐘過去安撫他1分鐘,讓他知道你隨時會來,並沒有離開他,重複這樣的頻率。
*若是寶寶真的哭了很久,觀察一下周圍環境有沒有任何問題,如:寶寶的手或腳指頭是否卡在床縫裡、頭髮有無被東西纏繞住,床上是否有尖銳物、或是翻身後壓到手不舒服…等。確定排除後就離開,不要逗留。
*除非確定寶寶睡前沒吃飽,否則不需要再餵他喝奶。
*6~7個月大的寶寶半夜若還經常起來,而且不只1次,要考慮是否該換嬰兒床,可能因為空間太小,讓他感到不舒服。
8~12個月
這個階段的寶寶已經可以稱得上好帶喔!白天還是需要小睡2次,上、下午各一次,每次約1~3小時,晚上則可以連續睡上9~12小時,且夜裡不需要餵奶。
但因開始會有分離焦慮產生,之前可以自行入睡的寶寶,最近可能又不行了。不過,爸爸媽媽要體諒寶寶不是故意的,別對寶寶發怒使他更加害怕、哭得更兇。爸爸媽媽只需將前面訓練寶寶自行入睡的過程再重新做幾次,幾天後情況就會改善了。
哄寶寶甜蜜入夢鄉
爸爸媽媽該如何哄寶寶入睡呢?怎麼做才能提升寶寶的睡眠品質?
提供適合睡眠的環境
潘俊伸醫師認為,順利哄寶寶入睡的先決條件在於,塑造一個良好的睡眠環境,適合寶寶睡眠的環境應包含以下要素:
*獨立的嬰兒床,可以跟大人同房,但不要同床。
*嬰兒床內必須安全舒適,不建議給寶寶睡枕頭,也不要放置不必要的雜物如:厚重的被子、玩具,以避免發生窒息的危險。
*房間的光線儘量昏暗,如有窗戶應使用窗簾阻擋日照,並且保持安靜。
滿月開始睡眠儀式訓練
湯國廷醫師認為,成人半夜如果醒來,多半會繼續入睡,但如果半夜醒來時周遭的環境與入睡時不同,我們也會無法入睡,寶寶其實也是一樣。所以寶寶入睡的情境應該和他半夜醒過來所處的情境相同,他才容易入睡,這就是所謂的「睡前儀式」。如果寶寶是抱著入睡的,那麼晚上醒來時,寶寶也會要求抱著入睡。
因此,為了讓寶寶半夜能夠自己入睡,不打擾父母,營造良好的睡前儀式是很重要的。當寶寶很想睡但還未睡著時,把他放在你希望讓他睡覺的地方,然後溫和且堅定地與寶寶說晚安後離開。
睡眠儀式預備~
黃資裡執行長指出,寶寶的睡眠儀式應包含以下內容:
*準備睡覺前2小時,避免進行激烈或複雜的活動。
*設定睡前的儀式,最好是容易辦到的,如:說故事、唱歌、播放同一首音樂、拿出小被子及小枕頭,或洗澡、換睡衣…等等。
*在你認為寶寶想睡之前,這些睡前儀式會用到的物品就要先準備好。
*每天按照固定的睡前儀式進行,重複而且要讓寶寶熟悉。
*最好由同一個人訓練。
*洗澡是最好的促進睡眠前奏。
*訓練期儘量固定時間洗澡,並在睡前洗澡時清場,要求家中其他成員「絕對肅靜」,並哼唱相同的洗澡歌。
*洗完澡後立即抱入已經準備好的睡房內,此時燈光不宜太亮、溫度最好介於攝氏26~28度的舒適溫度。
*做嬰兒按摩幫助寶寶入睡。
*換好尿布及睡衣。
*餵奶。
*說故事或唱睡前晚安歌。
*說話語調保持一致,平穩、重複。
*當寶寶快睡著,但還醒著時,就應把他放到嬰兒床上。
*蓋上他熟悉的小被被。
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=445744&kdid=AR10&r=9

嬰幼兒睡眠問題總整理!(下)

 
睡眠問題Q&A
Q1:讓寶寶採取哪種睡姿比較好?
Ans:
仰睡是最安全的!湯國廷醫師表示,目前已知趴睡是嬰兒猝死症的危險因子之一,美國兒科醫學會自1992年提出1歲以下嬰兒需仰睡的建議後,10年之間嬰兒猝死症發生的機率就降低了53%。
有些父母會使用嬰兒枕或側睡來固定寶寶的頭型,其實在嬰兒前面幾個月大時,連側睡都不建議,而美國兒科醫學會也不建議使用嬰兒枕,因為這些都是造成嬰兒猝死症的危險因子,為了避免發生悲劇,再怎麼樣也不要讓寶寶趴睡。
潘俊伸醫師補充,少數有特別問題的孩子,如:特別容易溢奶、吐奶,這樣的孩子仰睡可能常會嗆到,在與醫師討論過後,或可在家長陪伴的狀況下,讓他在喝完奶、並且打過嗝之後趴睡。
Q2:寶寶睡覺時常會流汗,需要一直開著冷氣嗎?
Ans:
潘俊伸醫師表示,當寶寶睡前喝奶較多,經常會流汗,有些家長以為是體質不好或太熱的緣故造成,其實是因為寶寶的腎臟發育還不夠成熟,水分無法充分轉為尿液,就成了汗液,所以正常來說嬰兒本來就是比較容易排汗的,隨著年齡慢慢成長,這樣的情況就會改善。當然,如果父母能為孩子開一點空調,使氣溫維持在26度左右,是可以稍微改善流汗的情況。
湯國廷醫師認為,汗腺分泌汗液是受交感神經控制,出汗量與汗腺發育情形和交感神經的敏感性有關。寶寶由於神經系統發育尚不完善,大腦皮質對交感神經的抑制功能差,即使在晚上睡眠時,交感神經依然處於興奮狀態,故在晚上入睡後往往出現多汗的情況,不見得是過熱,這種出汗僅限於頭頸部,尤以額部為主,等過了1~2小時,寶寶深睡後,出汗自然會消失,因此爸媽不必過於擔心而急著開空調,等寶寶進入學齡期後,神經系統逐漸發展成熟,這種現象就會消失。
Q3:寶寶睡覺時容易被蚊蟲叮咬,怎麼辦?
Ans:
潘俊伸醫師表示,蚊蟲叮咬確實會影響寶寶的睡眠品質,夏天蚊蟲較多,建議使用蚊帳是最有效也最安全的方式,至於防蚊液、捕蚊燈效果通常不好,蚊香則有安全上的問題,並不建議。
Q4:睡覺時,該給寶寶吃奶嘴嗎?
Ans:
該不該給寶寶吃奶嘴?湯國廷醫師表示,目前並無定論,決定權還是在父母。吃奶嘴的好處:曾有研究指出,吃奶嘴的寶寶發生嬰兒猝死症的機率較低,但目前無法證實可以用來預防嬰兒猝死症;再者,對於焦躁的寶寶,給予奶嘴安撫其情緒,可以暫時分散寶寶的注意力,讓父母可有多一點時間準備泡奶,同時幫助寶寶入睡。對於愛吸吮的寶寶,之後要戒奶嘴比戒手指頭容易。
至於吃奶嘴的壞處:在早期母奶尚未供需平衡前,太早使用奶嘴,容易造成乳頭的混淆,影響親餵,所以根據美國兒科醫學會的建議,最好延至滿月以後再使用;此外,吃奶嘴會增加中耳炎的機會,而長時間吃奶嘴,尤其整夜,容易造成牙齒咬合及排列問題,以及鵝口瘡。
使用奶嘴必須注意清潔、安全,且非必要時盡量不使用的原則,另外,準備一個一模一樣的備用奶嘴,以備不時之需。睡著後萬一奶嘴掉了,也不要急著再塞回去,如果擔心中耳炎問題,6個月大後可嘗試戒掉奶嘴。
Q5:寶寶睡到喝奶的時間,該叫他起來喝奶嗎?
Ans:
湯國廷醫師指出,滿月前,在奶水尚未達到供需平衡以前,白天若超過3小時以上,就要搖醒寶寶餵奶;晚上如果超過4小時以上,也要搖醒寶寶餵奶。至於滿月後,如果寶寶體重增加情況良好,可依寶寶的需要餵奶,不一定要吵醒寶寶餵奶。
Q6:寶寶多大時,可以戒掉夜奶?
Ans:
湯國廷醫師認為,父母不能期待嬰兒一下子就和大人一樣有著同步的睡眠週期,許多父母認為,寶寶4個月大以後可以戒掉夜奶,一覺到天亮,但實際上,只有喝配方奶的寶寶才有可能做到。
喝配方奶的寶寶和餵母奶的寶寶其睡眠週期是相當不同的,因為配方奶相較於母奶不好消化,所以可以間隔較長時間才餵奶,也較早戒掉夜奶。一般而言,6個月大以後,可以嘗試以固定的睡眠儀式,慢慢戒掉夜奶,但每個寶寶還是有個別差異,不要勉強,對於體重增加緩慢、白天吃得少的寶寶,不建議太早戒掉夜奶。
黃資裡執行長指出,絕大多數的寶寶在6個月大後就不需要夜間哺乳了,通常在此階段影響睡眠的原因包括:面臨長牙時期、對於自己睡覺開始感到焦慮、變得更活潑想跟家人玩、需要開始吃副食品。待這些情況改善後,再重新訓練寶寶的睡眠儀式。
Q7:寶寶本來可以睡過夜,但最近半夜又頻頻起床,為什麼?
Ans:
湯國廷醫師表示,在成長快速期(7~10天大、2~3週大、3個月大、4個月大、6個月和9個月大),寶寶的食量會增加,並藉由頻繁吸吮的方式要求乳房製造更多的奶水,待2~7天後,奶水量分泌更多了,寶寶醒來吸奶的頻率就會恢復原來的習慣。
另外,一些其他原因也會增加夜間醒來的機會,如:長牙期牙齦腫脹造成不舒服、過敏、鼻塞、中耳炎、成長期腦部活動增加(如已學會發出聲音、翻身或爬行的孩子)、情緒問題(如沒有安全感)…等。
若排除生理問題,爸爸媽媽可以思考最近有哪些狀況影響了你的情緒,有些父母的經驗是,當自己心情很不好、和其他家人關係緊張時,也會影響寶寶,使他的安全感受到影響,寶寶會藉由多喝奶的方式安撫自己,以確定自己和媽媽的關係是緊密的。
Q8:寶寶睡覺時很容易被自己嚇醒,為什麼會這樣?
Ans:
湯國廷醫師表示,寶寶出生時,因為神經發育尚未成熟的關係,會有許多原始反射,「驚嚇反射」就是其中之一。典型的驚嚇反射為:受到周遭聲響或突然改變身體位置而引發手臂外展,手指張開,之後雙臂互抱類似驚嚇的反應。
有些寶寶常因為身體移動或噪音引起「驚嚇反射」驚醒而哭,對這類寶寶,睡覺時可以用包巾稍微將寶寶包住,也就是抑制此種反射,寶寶就不會驚醒了。
「驚嚇反射」對新生兒來說是很正常的,如果沒有常常因此反射而驚醒,平時就不需用包巾把寶寶全身包起來。「驚嚇反射」在1個月大時最明顯,一般於5~6個月大時就會消失。
Q9:什麼是「腸絞痛」?
Ans:
湯國廷醫師指出,排除一些生理因素,寶寶最常見的夜啼原因、且讓父母最不知所措的就是「嬰兒腸絞痛」。嬰兒腸絞痛常發生在出生後1~2個月大的嬰兒身上,發作的時間有兩個高峰,約在傍晚4~8點,以即半夜0時前後。發作時寶寶會哭得很大聲,肚子脹脹鼓鼓的,躁動到幾乎無法安撫,而這些表現可能會持續數小時之久。
幸好這個症狀多半在嬰兒3、4個月大後就會逐漸緩解,但仍有30%的嬰兒會持續到4、5個月大,1%會持續到7、8個月大。發生嬰兒腸絞痛的原因不明,可能是多重因素造成的,如:腸道神經發育未健全、餵食不當、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐、噴乳反射太強…等引起的腸子痙攣等。
對於這樣的情況,父母的安撫是最有效的治療方法,立即對嬰兒哭泣作出反應,會始哭泣次數減少,最重要的是,父母要有耐心與愛心來陪伴寶寶度過這段「新生訓練」期。
潘俊伸醫師補充,比較需要注意的是,需把腸絞痛和其他引起嬰兒夜啼的疾病做區分,例如:腸套疊、發燒、胃食道逆流…等,必須靠醫師來診斷,因此,如果發現寶寶半夜有特別容易哭鬧的狀況,而且怎麼哄都不會停,建議還是先就醫才好。
延伸閱讀
《照著養,爸媽不緊張,寶寶超健康》
作者:湯國廷╱新手父母
簡介:人的一生中變化最多的就是嬰兒出生後的頭一年,相對也是新手爸媽人生中最不知所措手忙腳亂的一年。台大資深小兒科醫師湯國廷,蒐羅爸爸媽媽常問的種種問題,並提出說明,讓爸媽對寶寶0~12個月的成長及健康有初步的了解,自然放心安心地養育寶寶。
《資深護理師省力育兒妙招》
作者:黃資裡╱新手父母
簡介:懷胎十月最開心的莫過於新生命的到來,但有多少初為人父人母的新手爸媽在產前做足了準備?由20年經驗資深護理師不藏私傳授新生兒照顧法,每位新手爸媽都可方便地在家複製應用,使您第一次帶寶寶就上手!
湯國廷
現職:台大醫院北護分院小兒部主治醫師、國立陽明大學醫學系講師
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
經歷:馬偕醫院小兒腸胃科研究醫師、國立台北護理學院附設醫院小兒科主治醫師
潘俊伸
現職:書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師
學歷:中國醫藥學院醫學系畢業
經歷:中國醫藥大學附設醫院小兒科主治醫師、潘俊伸小兒科診所院長
黃資裡
現職:悠之家產後護理之家執行長、樂寶兒婦幼診所護理主任、國立台北護理健康大學護理系兼任講師
學歷:國立台北護理健康大學護理助產研究所碩士
經歷:新莊惠欣婦幼診所護理主任
諮詢/台大醫院北護分院小兒部主治醫師 湯國廷、書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師 潘俊伸、悠之家產後護理之家執行長 黃資裡
參考資料/《照著養,爸媽不緊張,寶寶超健康》,新手父母、《資深護理師省力育兒妙招》,新手父母。
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=378&f_SUB_ID=3721&f_ART_ID=446325
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=19841&prev=19845&next=19839&l=f&fid=6