行政院衛生署桃園醫院復健科主治醫師 陳立蓉
| 如果您觀察到寶寶的頭總是歪歪的，或臉只喜歡朝一邊看，甚至臉蛋好像兩邊不對稱，必須小心是否患有斜頸症，應請醫師做進一步評估。小兒斜頸的原因可能為： ※胸鎖乳突肌纖維化所造成的肌肉性斜頸 ※先天性斜視引起續發姿勢性斜頸 ※骨性斜頸：如寰椎－樞椎－顱骨異常或半頸椎症等骨骼異常所造成 ※不正常肌肉張力反射造成，如腦性麻痺兒童，因不對稱張力頸部反射亦會造成斜頸 ※急性感染造成第一、二節頸椎脫位，亦會以斜頸表現 其中以肌肉性斜頸最常見，其典型症狀以右側肌性斜頸為例，寶寶頭頸傾向右側（即右耳較貼近右肩），臉轉向左側；反之，若為左側先天性斜頸，即頭頸傾向左側，臉轉向右方。如患側為右邊，在右側的脖子上可發現肌肉較緊，甚至可摸到腫塊。如果不治療，有的孩子可見到兩側臉部不對稱、眼睛一邊大一邊小。
寶寶斜頸診斷
（1）理學檢察：醫師可以觸診方式檢查胸鎖乳突肌是否有張力較強或局部腫塊。 （2）可使用X－光排除骨骼性問題。 （3）以超音波掃描胸鎖乳突肌是否有纖維化及其纖維化程度，在超音波檢查通常可將結果分為四型： 第一型：假性腫塊，可在超音波下評估其腫塊的大小 第二型：瀰漫性纖維化併有正常肌肉組織 第三型：完全瀰漫性纖維化 第四型：索狀纖維化 醫師會依類型不同訂定治療計劃，通常第三型、第四型斜頸可能需要開刀；對於第一型及第二型斜頸，復健治療通常有良好療效，每三個月至半年以超音波追蹤其纖維化腫塊是否散開、變小或是轉型。
小兒斜頸何時治療最好？
總之，「小兒斜頸」若不治療，會造成寶寶長大後難以彌補的問題，但即早治療卻可得到良好的效果，所以爸爸媽媽如果發現寶寶的頭總是歪向一側，要記得請復健科或小兒科醫師做進一步評估，必要時需接受復健或手術治療，使寶寶能夠健康又快樂地長大！ |
（詳文請見媽咪寶貝雜誌）
|