前胎剖腹生產後 這胎要嘗試生產 必須以下要件都要符合:
1. 您有意願: 因為前胎剖腹生產 本身就是健保給付的剖腹生產的適應症之一 因此 只要您不想試 是沒有人會逼您試著生的 不過要強調一點 私人的保險通常不會給付
2. 前胎剖腹生產的原因不存在了: 例如胎位要正 寶寶不要太大 寶寶在待產中沒有不穩的現象等等 有時很弔軌的是 前胎3000克生不出來開刀了 這胎3500克卻想試著生 老實說 是很危險的 而且 如果會成功 就表示前一個剖腹生產是沒有合適適應症的(如總統千金的例子)
3. 不過 這種情況成功的機會並不高 因為前胎產程沒有進展到最後 您並不知道生產到底會有多痛 臨床上我們最尷尬的情況就是 產程進展順利就快要生了 但是因為很痛 病人就要放棄 吵著要開刀 由於有適應症我們很難拒絕 但是產程已經進展胎頭已經下降 反而很難開 於是 最容易成功情況就是 有陰道生產成功過 但因為特別的原因又有剖腹生產過 這樣的人成功機率非常高 因為有生過不會惶恐 也知道生產會有多痛 同時 子宮頸 陰道也比較容易擴張 產程進展不會太慢 速戰速決才安全
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嘉義服務之婦產科醫師
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