育兒生活 10月號 NO.269
長時間以錯誤姿勢抱寶寶
因為育兒姿勢不當，而造成筋骨受傷的疾病，以「媽媽手」最為常見，它的正確學名為「狹窄性肌腱滑膜炎」，患者的大拇指根部靠近手腕處由於不當的施力或刺激，使得肌腱旁的腔室腫脹，腔室形狀改變，造成肌腱的滑動受限甚至發生粘黏，因而產生腫脹、疼痛等現象。而之所以會被稱為「媽媽手」，就是因為女性的發生率為男性的10倍，好發年齡在30歲到50歲之間，好發族群以產後婦女最多，特別是經常抱著寶寶的媽媽身上，但潘主任表示，「媽媽手」並非是媽媽的專利，若是由爸爸照顧嬰兒，也一樣容易患上這種疾病。
如果發現大拇指靠近手腕的地方，活動時會感覺「卡卡」的，並伴隨著持續疼痛及腫脹的現象，尤其是在用力握住物品或是手部在做扭轉的動作時，會感到更加疼痛，甚至無法使力，在大拇指根部還可摸得到凸起的腫塊，這些都是「媽媽手」的常見症狀，如果再不改善對該部位不當的施力和刺激，除了疼痛和腫脹，會使得拇指及腕部活動受限外，嚴重時甚至可能影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻木。
「媽媽手」自我診斷
用四指包覆住大拇指做握拳的姿勢，將拳頭往小拇指的方向做下壓的動作，如果大拇指彎曲的部位和手腕處會感到劇痛，就表示有「媽媽手」的症狀。
造成「媽媽手」的4大原因
這是一種經過日積月累才會患上的慢性疾病，以下這4個因素，就是導致它發生的重要關鍵，如果可以將這幾個習慣改過來，就能夠降低得到「媽媽手」的機會。
1. 施力過大
身體長時間的用力，不但會造成乳酸堆積而出現疲勞痠痛現象，若是施力不當嚴重時還會拉傷肌肉，因此要盡量避免過度或突然的用力，更不要讓某個部位獨自承擔過重的力量，若是能使力量平均分散，自然能讓負擔減輕許多。也別忽略了身體發出的警訊，當感到肌肉痠痛僵硬時，就要立刻休息放鬆，讓身體可以適時得到緩解。
2. 一直反覆做同樣的動作
讓肢體一直長時間或反覆性維持同一個動作時，對局部的肌肉會造成很大的壓迫，因此不要養成單一的動作習慣，像是在抱寶寶或是提重物時，避免只用同一隻手出力，適時的變換一下姿勢，就可以減輕局部的壓力，這樣身體的肌肉也不會很快感到疲勞痠痛。
3. 不當姿勢
像是抱寶寶時手腕過度彎曲、大拇指過度外展，或是在洗衣服、扭毛巾時太用力，造成手腕扭轉幅度太大，這些都是刺激肌腱受傷的原因，若是經常重複這些動作，就有可能造成肌肉慢性發炎、腫脹，疼痛的現象也會越來越明顯，甚至會導致某些部位的變形。
4. 休息太少
我們的身體其實有很強的自癒能力，只要有適當的休息，一般的疲倦痠痛現象很快就能消除，因此不管再怎麼忙碌，都一定要懂得為自己安排足夠的休息時間，不要等到疾病找上身時，反而要花更多的時間來調養修復，這才得不償失呢！
5大高危險族群
可別被它的名稱給騙了！以為只有媽媽才要注意這種疾病，除了負責照顧寶寶的爸爸，它也經常發生在需要長時間重複運用拇指和手腕施力的工作者身上。
1. 新生兒父母：尤其是習慣長時間抱著寶寶的人，若姿勢不對，不僅容易罹患「媽媽手」，也會造成手肘、肩部、背部和腰部的痠痛問題。
2. 家庭主婦：很多人會忽略做家事時容易造成的運動傷害，例如買菜提重物、用力刷洗鍋具、彎腰拖地等，都很容易發生上述患病的4大主因。
3. 電腦工作者：像是文字工作者或一般行政人員，必須長時間握著滑鼠、敲打鍵盤，拇指和手腕得一直重複同樣的動作，很容易造成僵硬或循環不良。
4. 餐廳服務員：經常必須單手端餐盤碗碟的服務生，手掌和手腕會承受過大的壓力，造成施力過大。
5. 愛玩電動或手機的人：經常可以看到手機族低著頭不斷用手指滑動螢幕，或是網路遊戲迷，一對著電腦就是好幾個小時，這可說是現代人很常見的科技文明病。
避免筋骨受傷的3大育兒法則
平常在照顧嬰幼兒的時候，注意保持正確的姿勢，適時的交替換手或休息，就能遠離筋骨痠痛所帶來的甜蜜負荷了。
1. 抱寶寶要用對方法
．抱起寶寶時：將兩手5指張開，利用虎口和中指穩定扶住寶寶的身體，無名指和小指側邊施力將寶寶提起，因為前3指靈活度較佳，後面兩指則是穩定性比較好，可以幫助施力，若是只靠大拇指和食指間虎口的力量，則容易造成拇指下方的肌肉疼痛。
．抱著寶寶的站姿：背部挺直，盡量讓寶寶貼靠在身上，5指併攏兩手交疊托住寶寶的身體，讓手掌、手腕呈水平直線，將力量平均分散到5個手指，避免寶寶的重量完全壓在虎口和大拇指上方，肩膀和手臂保持輕鬆，不要過度上舉，但建議不要長時間維持站立的姿勢，以免造成手臂和背部壓力過大。
．抱著寶寶的坐姿：雙手以上述同樣的方式抱著寶寶，在背部要有靠枕，以提供足夠的支撐，讓寶寶貼靠在身上，注意手臂只須維持穩定，而不用過度用力。
2. 3種變換姿勢輕鬆哺乳
哺餵母乳有時要花很長的時間，不妨利用3種不同的變換姿勢，不但可以減輕媽媽長時間維持同個姿勢所產生的腰痠背痛，這樣也有利讓寶寶以不同的方向，吸到乳房中所有的乳汁。
．坐式哺乳法：身體保持輕鬆，用舒服的姿勢坐著，背部要用靠枕做支撐，讓寶寶的身體呈水平朝向媽媽，頭部靠在媽媽的上臂，用前臂支撐寶寶的背部，手掌則輕輕托住寶寶的臀部。
．躺式哺乳法：這是媽媽最不費力的姿勢，也可趁著寶寶喝奶時小歇片刻。和寶寶兩人面對面側躺，只要用手臂輕輕護住寶寶的頭部、背部和臀部，保持其穩定的姿勢即可。
．橄欖式哺乳法：這個方式與坐式哺乳法相似，只是將寶寶移到身體的側邊，以類似抱橄欖球的方式，用手臂輕輕夾住寶寶，讓寶寶的身體維持穩定即可。
3. 幫寶寶洗澡不費力
在幫寶寶洗澡的時候，要注意浴盆的高度，不要讓背部過度彎曲，浴盆維持在呈坐姿時的水平高度，這樣就能讓身體依靠在浴盆的邊緣，避免背部長時間出力或彎曲。當寶寶洗好澡時，不要直接起立彎腰將寶寶從浴盆中抱起，而是先將寶寶抱到腿上後，然後再緩緩站起，這樣不僅可以減少對腰背部的衝擊，也能夠避免有低血壓的人，會因為突然起立而感到暈眩的危險狀況發生。
醫師小叮嚀
一聽到寶寶哭鬧，很多人都會急著立刻將寶寶從嬰兒床中抱起，卻容易忽略這個動作，其實非常容易造成筋骨傷害，特別是個子嬌小的媽媽，因為嬰兒床護欄通常很高，若是直接彎腰俯身從床裡抱起寶寶時，肩膀就會聳起，不但手腕彎曲的幅度過大，大拇指也需要特別用力，很容易產生媽媽手的問題。因此每次要將寶寶從嬰兒床中抱起時，記得先降低護欄的高度，就可以避免因錯誤的姿勢而造成的傷害了。
及時治療加預防，疼痛不上身
當疼痛找上門時，千萬別忽略了身體所發出的警訊，除了調整正確的姿勢，進行一些舒緩運動，若是情況沒有改善，就要及時尋求專業的醫療護理，別讓疼痛與身體長期共存。
罹患「媽媽手」的3種治療方式
1.物理治療法：除了減少拇指的活動量，或是用護具減少腕部活動外，再配合物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等，一般就能得到很好的治癒效果。
1.物理治療法：除了減少拇指的活動量，或是用護具減少腕部活動外，再配合物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等，一般就能得到很好的治癒效果。
2.拇指固定法：對於疼痛較為明顯，或是大拇指及手腕容易使不上力的患者，醫師會建議佩帶保護性護木來固定大拇指，暫時限制拇指的動作，另外投以口服或注射抗發炎藥物，達到止痛消腫的目的。
3. 手術開刀法：當肌肉纖維過度摩擦就會造成肌肉發炎，為了修復發炎受損的組織，肌肉會自行產生一些物質進行自癒，但如果這些物質經過長期的累積，再加上循環不良，就會導致沾黏，使得肌肉纖維化，不但會影響正常動作，活動時還會出現疼痛現象，這時就要透過手術來進行治療，但這通常都發生在重症患者身上時，醫師才會選擇進行手術治療。
避免傷害再度復發的預防方法
．在日常生活或工作中，盡量不要長時間做重覆性的動作。
．在日常生活或工作中，盡量不要長時間做重覆性的動作。
．切勿養成經常以單手提重物的習慣。
．隨時注意保持身體的正確姿勢。
．不要過度用力或以不當方式施力。
．一旦感覺身體出現不適或疲倦痠痛現象時，就要立刻休息。
．每日固定進行伸展運動和肌力鍛練。
強化肌肉伸展動作
◎拇指外展伸展：同「媽媽手」自我診斷的姿勢，用4指包覆住大拇指握拳，將手肘關節伸直，拳頭朝小指方向下壓停留30秒，之後再放鬆休息30秒，重複動作3到5次。
◎頸部肌肉伸展：慢慢把頭低下，下巴收起，讓視線停留在肚子上，維持這個姿勢15秒，之後將頭慢慢往上抬，肩膀儘量放鬆，眼睛往上看，一樣停留15秒，反覆進行3到5次。
◎腰部肌肉伸展：保持兩腿張開與肩同寬的站姿，兩手向上伸直，在頭部上方做交叉，之後慢慢把身體往右做側彎，停留10秒後再向左側彎，同樣停留10秒，反覆進行10到15次。
資料來源：【BabyLife育兒生活】2012年10月號。http://www.mababy.com/