2012年10月15日 星期一

避免產前 感染 水痘

水痘是一種濾過性感染,好發於冬、春間,臨床症狀會出現水泡疹、結痴,痊癒後很少留下疤痕。水痘感染通常發生在幼童,偶爾也會發生在成人。絕大部分成人都已感染過,而且終生免疫。 再加上水痘病毒不太會通過胎盤,所以影響情況較少。不過仍有少數報告指出,懷孕初期的孕婦感染水痘,仍有可能造成胎兒感染,以致於產生胎兒先天性缺陷。

感染併發症
懷孕初期感染,約有10%的胎兒會受到波及,可能造成流產、死產、早產、或發育遲滯。然而僅有極少數的新生兒會出現先天性水痘症候群,包括皮膚結痴萎縮病變、四肢畸形、白內障、小眼症、先天性心臟病、大腦皮質萎縮、神經、骨僑、泌尿、胃腸等系統先天性異常。不過,根據最新的醫學研究報告,懷孕初期如果真的不幸感染水痘,由於胎兒出現問題的機率極小,孕婦可考慮保留胎兒,待日後再進一步檢查。

孕婦若是在生產前四天內感染水痘,'則有15%的新生兒會發生嚴重性水痘感染。通常新生兒在出生後二星期內發病,其症狀包括全身性水痘和中樞神經系統病變,而有二至三成的死亡率。少數也有在數個月以後,新生兒才會出現帶狀泡疹。

醫師的殷切叮嚀
  1. 告訴醫生妳是否曾感染過水痘。
  2. 水痘並未列入例行常規檢查項目,必要時,請提醒妳的醫生檢驗水痘抗體,看看是否真有免疫力。
  3. 如果不能確建自己是否曾得過水痘,特別是常常與幼童接觸的護士或教師,應該檢驗水痘抗體存在與否。
  4. 孕婦若沒有免疫力,在懷孕初期和預產期,儘量不要去人口密集的公共場所,並注意家中的幼童出疹子情形。
  5. 若孕婦在生產六至廿天前曾接觸水痘患者,生完數天內應避免接觸新生兒,若母親在生完後一、二天出現水痘症狀,則新生兒應立即注射免疫球蛋白。
  6. 若孕婦在生產前四天內感染水痘,則母親生完後必須隔離直到症狀消失;而新生兒應立即注射免疫球蛋白、和母親分開隔離、並且注意觀察新生兒變化。
資料來源:徐振傑 優生寶寶孕育法

資料來源http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec.htm