2012年10月16日 星期二

輕鬆度過厭奶期


我的寶寶為什麼ㄋㄟㄋㄟ喝的那麼少?該怎麼辦才好?」別擔心,如果寶寶不是因為生病厭食,那他可能是進入了厭奶期,才變得不愛喝ㄋㄟㄋㄟ,只要用對方法,就不必煩惱寶寶長不大囉!寶寶進入4個月大之後,爸媽可能會發現小寶貝的食量怎麼變少了?接著馬上開始煩惱「吃那麼少,會不會長不大啊?」其實家長們大可放寬心,了解寶寶厭奶的原因,再找出克服的秘訣,就能輕鬆度過厭奶期。

Part I 發生原因&時間
生理、心理皆會影響
【生理因素】當寶寶出現厭奶的情形,首先要觀察一下,是不是因為身體不舒服,所導致的食欲不振。如果還合併了嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉、發燒等症狀,可不能等閒視之,立刻就醫治療才是上策。
【心理因素】由於從出生開始,寶寶每天喝的都是同一種食物,一段時間後,可能會產生厭惡喝奶的主觀意識,這也是寶寶在提醒爸媽,該給他吃些不同的東西了。天主教耕莘醫院永和分院小兒科主治醫師陳美惠表示,適時提供寶寶流質或軟質食物,便會逐漸恢復胃口,若是寶寶活動力佳、精神也好,只是食欲稍差,爸媽並不用太憂慮。4~6個月大會發生
寶寶4~6個月大左右,好奇心與日俱增,因為脖子的肌肉張力較好,開始對身邊的事物感到新奇,也會分散他吃東西的注意力,此時正為常見的厭奶期。而且發展上,舌頭碰到東西往外吐的反應也會消失,若沒有適當添加副食品,用小湯匙餵食以訓練寶寶的口腔協調功能,寶寶日後可能會只喝奶不想吃固體食物,出現明顯的厭食,有營養不均衡之虞。陳美惠醫師特別提醒哺餵母乳的媽媽,當寶寶出現厭奶時,千萬不要因此停止哺乳,只要同時提供軟流質的副食品,母奶可以哺餵到2歲。

Part II 辨別厭奶的方法
計算奶量 即可判斷是否厭奶【圖—兒童手冊P16整頁中拉出「飲食狀況」欄目】
「要如何知道寶寶是不是進入厭奶期了呢?」這是令很多爸媽感到疑惑的問題。陳美惠醫師表示,寶寶進入厭奶期之後,最明顯的症狀就是奶量變少了,因此可以計算寶寶每天所喝的奶量,如果低於所需的奶量,沒有生病發燒,且年紀也符合4~6個月大,寶寶就可能已經進入厭奶期。

【寶寶每天所需的奶量】
一般而言,4個月內的寶寶,計算奶量的公式是以寶寶的體重和每天的餐次來計算。
(體重×120~150c.c.)÷餐次/(天)=一餐的奶量
【Example】4個月大的寶寶,體重大約6㎏,一天大約喝6餐。
(6㎏×120~150c.c.)÷6= 120~150c.c./每餐


Part III 生長&發育動作發展正常 不用過度緊張寶寶生長的好不好,是很多家長關心的事,如果又碰上厭奶,會不會對發育造成影響呢?陳美惠醫師認為,寶寶的身心動作發展,像是頭部控制、肌肉張力和人際互動若都符合其年齡,代表他的發展是OK的,至於身高、體重和頭圍,本來就是因人而異,不需要跟別的寶寶比較。陳美惠醫師並建議爸媽,每次帶寶寶看健兒門診時,醫護人員都會測量並記錄,不妨將這些數據,對應至兒童健康手冊上的生長曲線圖,觀察一下是否在正常範圍中,若是數值都正常,爸媽就可放心。

善用兒童健康手冊 掌握寶寶生長曲線
假設寶寶的生長曲線一直都在50%左右,到了厭奶期,剛開始並不會有太大變化,正常來說,在25%~75%之間都屬於可接受的範圍。但如果寶寶吃得很少,又沒有額外添加營養品或副食品,生長曲線就會下降,可能從50%掉到10%,這就表示厭奶已經對寶寶造成生長上的影響。其實想要多了解寶寶生長發育是否正常,好好利用兒童健康手冊,就能獲得非常多的資訊!陳美惠醫師表示,手冊中會有寶寶每個月應該發展的評估項目,家長不妨自行檢視一下,看看自己的寶寶,有沒有符合他的月齡該會做的事,透過兒童健康手冊,就能輕鬆掌握寶寶的生長狀況。

Part IV 搞定厭奶期7大招第1招 不用強迫手段很多家長都擔心寶寶ㄋㄟㄋㄟ喝太少,會長不大,於是採用強迫的方式,勉強他非喝不可。陳美惠醫師認為,這種做法反而會讓寶寶對「吃」產生恐懼。其實只要寶寶喝的份量、身高、體重等發展狀況,都在可以接受的範圍內,並不需要強迫他喝奶,這個時期家長應該思考,如何協助寶寶接受半流質的副食品,而非強迫他喝奶。

第2招 改變餵食方式
當寶寶出現厭奶的徵兆,爸媽可以從改變餵食方式做起,採取較為隨性的方式,不需要按表操課,以少量多餐為原則,等寶寶想吃的時候再吃。陳美惠醫師並建議家長,可以藉由遊戲,消耗寶寶的體力,例如:按摩、肢體活動等,當他精力耗盡、感到飢餓,進食的狀況也會獲得改善。

第3招 營造用餐環境
進食的環境盡量以柔和、安靜的空間,取代充滿人聲和電視聲的地方,因為此階段的寶寶開始對外界感到好奇,用餐時若有人在旁逗弄他,或出現很多能吸引他注意力的玩具、聲音,寶寶會覺得這些事情比「吃飯」更有趣,自然就不想吃了。
用餐環境中有太多玩具,會影響寶寶食欲。

第4招 奶洞大小要適當
有時候寶寶喝奶喝的少,可能是因為奶瓶上奶嘴的奶洞太小,使寶寶吸得不順暢,因此喝的量才減少。陳美惠醫師建議家長,先將奶瓶倒過來,檢查一下奶瓶上奶嘴的奶洞,是否能讓ㄋㄟㄋㄟ順利流出,通常最佳的速度約是1秒1滴,滴不出來或滴得太快,對寶寶都不好。

第5招 不要常換奶粉
看到寶寶不愛喝奶,家長可能直覺想到「是不是這個牌子的奶粉,寶寶喝膩了?」陳美惠醫師認為,可以嘗試更換別牌的奶粉,但不要今天換A牌,寶寶似乎沒有很愛喝,隔天馬上又換B牌,更換的速度太頻繁,寶寶不但沒有時間適應,也會感到困擾。如果要換新牌子,也不要一下子全部換,最好和舊牌子的奶粉混合搭配,並觀察一週排便狀況,若排便正常,表示適應良好,此時才可以更換全新的奶粉。陳美惠醫師認為,進入厭奶期後,更換奶粉牌子的效用有限,如果試換了1、2次,仍舊沒有起色,就可以放棄使用這個方法了。第6招 適時添加副食品4個月大左右的寶寶,還是以母乳或配方奶為主食,副食品大約吃1、2餐即可,因此當寶寶對ㄋㄟㄋㄟ感到厭倦,不妨給他/她一點新的嘗試。可從米粉、米精或稀釋的果汁開始,陸續再加入蔬菜泥和果泥,不過記得要遵守「1次加1種」的原則,從1小茶匙開始,再慢慢累加份量。陳美惠醫師表示,每種副食品可先嘗試3~5天,並觀察寶寶的狀況,如果他/她不喜歡或是皮膚出現疹子、便便變稀等情形,建議先暫緩添加此種副食品,等過陣子再嘗試。若是有過敏的家族史,建議餵食母乳或部份水解奶粉到寶寶6個月大,之後再添加副食品,而添加的副食品也以低致過敏性為優先。

第7招 放寬心看待厭奶
照顧寶寶的人,其心情和壓力會直接傳達給寶寶,當照顧者很焦慮或強迫寶寶喝奶時,他都能感受到因而產生抗拒。陳美惠醫師表示,只要寶寶各方面都健康、正常,也沒有生病,家長們就可以放寬心,用順其自然的態度面對寶寶的厭奶期,不要和寶寶為了「吃」展開痛苦的拉距戰。

Part V問答集問:寶寶食欲不佳,可以用藥物增進食欲嗎?
答:
寶寶遇上厭奶期,需要使用藥物克服的機會很少,基本上只要調整飲食習慣,生長發育情況都有進步,就不會有太大問題。雖然有些藥物具有促進食欲的作用,但也可能有副作用,所以除非厭奶狀況太過嚴重,否則並不建議使用。問:寶寶吃的少、長不胖,怎麼辦?
答:
如果寶寶本身不是受疾病影響,單純只是厭奶,在適時添加副食品做為輔助的原則下,維持一定的奶量,對寶寶生長發育的情形,並無影響。陳美惠醫師認為,人本來就高、矮、胖、瘦各不同,有些寶寶原本個頭兒就比較小,家長其實無須過度緊張,只要身心發展正常,厭奶時適時幫他補充副食品,爸媽就不用太擔心了。問:寶寶的身高、體重、頭圍、生長曲線都正常,但是吃得少,對發育有影響嗎?
答:
雖然吃得不多,但足夠寶寶生長所需,就沒有太大影響。不過陳美惠醫師表示,還是需要評估寶寶吃的少,到底是有多「少」,以及其他各項發展狀況。如果寶寶喝奶的量,少於100c.c. × 寶寶的體重(㎏),尿量也很少,就要適時幫他補充半流質的副食品。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/lisa_liu0626/article?mid=91&prev=131&next=88&l=f&fid=8





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3個月的寶寶為何忽然厭奶
人工餵養或混合餵養的孩子,一直都很喜歡吃牛奶,可當他(她)長到幾個月的的時候,突然在某一天不喜歡吃牛奶了,甚至一把牛奶瓶舉到嬰兒面前就引發孩子哭鬧。媽媽急的不知如何是好,使出渾身解術,換奶瓶、換奶粉品牌、換人餵、換地方餵、換鮮奶,在奶中加果汁或米粉等物,

3個月的寶寶為何忽然厭奶
  仔細詢問,在厭食牛奶一兩周前孩子吃牛奶吃的很好,而且還挺多,孩子生長也很快,體重增長也比較大。這可能就是小兒厭食牛奶的一個誘因了。

    3個月以前的小兒,不能完全吸收牛奶中的蛋白質,無論吃多少牛奶都不會完全吸收的,吃多了就排泄出去了。可是3個月以後的嬰兒就不同了。他們能夠相當多的吸收牛奶中的蛋白質了。肝臟和腎臟幾乎全部動員起來幫助消化吸收牛奶中的營養成分,而這時的嬰兒吃奶的能力也較以前大了。飢餓感和食慾也較以前增強了。也更不甘寂寞了,總喜歡吃奶,這樣能和媽媽在一起,能讓媽媽抱著。由於過多吃奶,小兒的肝臟和腎臟就加大力量工作。嬰兒胖起來了,多餘的能量儲存起來了。用不了多久,小兒的肝臟和腎臟就因疲勞而“歇著了”。這時小兒厭食牛奶就開始了。這樣的厭食牛奶是病嗎?不是的。小兒除了厭食牛奶外,給其他別的食品,特別是易於消化的爽口的食品小兒照樣喜歡吃,尤其是果汁。除了厭食牛奶外,小兒精神、玩耍、睡眠、尿便都比較正常,幾天不吃牛奶小兒也沒見瘦哪去。似乎喝水、果汁、和媽媽那點殘餘的奶就足夠了。而由於各種疾病造成的則會有一些相應的症狀。小兒雖然還不會說話,但他卻能用行動來表達自己的意願和要求。

    這種厭食牛奶就是小兒對媽媽的一種訴說:“媽媽,不要再給我過多的牛奶了,我的肝臟和腎臟的負擔已經太大了,會把他們累壞的,再說,媽媽可不要給我餵成小胖子,讓我在兒童期就患上成人病,在青年時代就得上老年病。我不吃過多的奶就是向媽媽發出‘警告’牛奶給多了,讓我歇一歇吧。”遇到這種情況,媽媽一定不要急噪,不會餓壞孩子的,孩子體內有足夠的能量儲備。不要強迫小兒吃,可餵果汁、水、米粉或其他事物。經過一段時間(大約兩周以後)肝臟、腎臟、消化系統得到充分的休息後,功能逐漸恢復,小兒會再度喜歡吃牛奶的。只要每天能吃100~200毫升全奶就不用擔心小兒會餓壞的。厭食牛奶是小兒在靜養他(她)已經疲勞的臟器,是在消化他(她)身體中多餘的脂肪。許多人犯過類似的錯誤,有時,即使是醫生也忽略這個問題。







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寶寶不吃奶?
小孩不喜歡喝牛奶的原因有很多,有的可能是心理因素,有的可能是暫時性厭奶,或是貪玩、不專心,也有的是原本的副食漸被接受為主食,口味的改變及變換豐富的食物,甚至零食就成了他的最愛,以致牛奶便退居次要地位,甚至可有可無了。

  有些小孩在一歲以後,腸胃道的乳糖脢活性衰退,牛奶喝多了肚子便會脹氣、絞痛、腹瀉,以致拒吃牛奶。若孩子拒喝牛奶,家長設法瞭解原因,或請教營養師、小兒科醫師或兒童心理醫師。

  牛奶有很高的營養價值,孩子不吃很可惜。家長應耐心讓孩子恢復喝牛奶。如孩子是因消化關係,無法進食牛奶,則可以尋求替代品,如豆漿、優酪乳等。此外,飯、麵、粥之外,也應添加肉類、魚、蛋、蔬菜等食品,這樣營養成份才足夠。


       ~摘自台北榮民總醫院兒童醫學中心小兒外科兒童醫學網~






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每個孩子都能好好吃飯/親子天下網站

母乳是世上最好的食物,但如果你無法哺乳,孩子同樣可以從奶瓶喝到類似母奶的配方奶。

常見的哺乳問題與解決辦法

1. 乳汁分泌不順?乳房很硬、很脹?你的乳腺阻塞了

*讓孩子更常吸吮,這可以刺激乳汁分泌、減輕乳房的脹痛感。熱敷也會有幫助。

2. 乳頭受傷

*寶寶應該要把整個乳頭含進嘴裡。乳頭受傷時,要讓乳頭風乾,如果還是沒辦法,應請求專業協助。這樣受傷的表皮大多能痊癒。

3. 乳房發炎,連帶有發燒感冒的感覺

*如果一般的措施像是多哺乳幾次和熱敷都無效,請就醫。乳房發炎可以用藥物治療,而且幾乎都可以繼續哺乳。

關於哺乳的偏見和事實

如果新手媽媽自己感覺很踏實,得到充分的資訊,哺乳就會進行得特別好。她們很可能必須與身邊親友的偏見和無知爭辯,而且即使已盡全力解釋,有些偏見依然固若金湯。以下是偏見和事實的對照。

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偏見:哺乳者不會懷孕?

事實:只有當嬰兒未滿六個月,每天按時哺乳以及母親的月事尚未再度開始者。

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偏見:乳房大的乳汁比較多。

事實:乳房大小與泌乳量無關。

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偏見:哺乳會讓乳房變醜。

事實:母親的年齡、體重對乳房的形狀比哺乳更具影響力。通常是會再回復原來的形狀。

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偏見:哺乳時性慾會不正常。
事實:錯!哺乳時會釋放子宮收縮激素,跟性高潮時一樣。
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偏見:三個月大的寶寶光喝母乳不會飽。
事實:前五到六個月,母乳是寶寶最理想的養分,不需要額外餵食。
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偏見:小孩應該在滿一歲前斷奶。
事實:錯!斷奶完全是母親和小孩個人的決定。
媽媽和寶寶各司其職
不管小孩是直接喝母乳或瓶餵,我們的規則從出生的第一天起就適用:父母挑選出給孩子吃的食物,並決定何時吃和如何吃。孩子決定是否要吃以及吃多少。
媽媽的工作 
1. 提供母乳或沖奶給孩子。 
2. 以吸嘴或乳頭輕輕 碰觸孩子的臉頰。 
3. 看孩子何時肚子餓,只要一餓就餵他喝。初生嬰兒二十四小時內會有八到十二次肚子餓。剛開始日夜都會餓。如果小孩自己沒有要求喝奶,你應該在進食的四小時後,再餵他吃點東西。
4. 仔細觀察孩子是否吸吮得很有力、很迅速,或者是慢慢地吸。
5. 看孩子何時吃飽。不確定時,休息後再給他喝喝看。
6. 平穩地抱住孩子,避免不必要的搖晃,也不要為了讓他打飽嗝而持續將他舉高。
7. 凝視著寶寶微笑並且和他說說話,語調不要太誇張,兒是很溫柔平靜地說。
寶寶的工作
1. 吸、吸、再吸。吸吮這個反射動作是天生的。
2. 寶寶會去尋找並找到吸嘴或乳頭。
3. 寶寶會讓你看得出來他肚子餓:他會顯得特別清醒,動來動去,轉動他的小頭尋尋覓覓,而且嘴巴會做出吸吮的動作,最後放聲大哭。
4. 寶寶決定速度。
5. 寶寶決定量。當他吃飽時,他會放掉吸嘴或乳頭並且將頭轉開。
媽媽的工作只在於,正確解釋寶寶發出的訊息。擔心自己一開始做不到?確實有部份是透過嘗試和錯誤而學習到,但是大部分是不需要學習的,你就是知道。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17511&prev=17594&next=17358&l=f&fid=63






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寶寶厭奶期:正確應對輕鬆看待

 

一、寶寶厭奶的原因

1、心理性厭奶
精神、活力皆正常,也沒有難受的表現,唯獨不愛喝奶;就算肯喝,也常因為周圍的一些動靜,就停下來不喝了。這可能是父母在餵養過程中的不當做法造成的。
2、病理性厭奶
除了厭奶,還會出現其它相應的異常表現,如睡不安、精神差、易哭鬧等日常生活規律的改變以及發熱、嘔吐、腹瀉等疾病表現。此時要即刻送醫,請醫生診治。
3、生理性厭奶
喝奶時會嚴重哭鬧或哭鬧加重。寶寶生理發育過程中的問題,導致喝奶後出現不適感覺,從而產生對喝奶的暫時不感興趣或抗拒現象。如剛打完預防針、長牙期間、脹氣等。

二、寶寶厭奶時期及表現

1、不專心喝奶
寶寶厭奶時,會在喝奶時停下來,只要周圍有人經過就會中斷喝奶,例如:在寶寶視線範圍內有人走過或過多過雜的電視聲響、聊天聲等等。
2、舌頭頂奶嘴
餵奶時會將頭別開或大哭,即便強迫餵食也總是用舌頭將乳頭或奶嘴頂出來,或是不願意吞嚥任由奶水流出;但在半夢半醒之間餵食又滿順利的。
3、五至六個月大
一般厭奶大部分會發生在寶寶五至六個月大時,但也有一些寶寶會在二至三個月大就開始出現厭奶的現象,厭奶一般持續一至二週半個月不等的時間。
4、不必過於擔憂
因此,寶寶若沒有異常的現象發生,或者不舒服的表現,活動力也不錯,這些都算是正常範圍,父母大可不必太過於擔憂。

二、寶寶厭奶的處理方法

1、不要強迫喝奶
物極必反,採用強迫的方式,勉強他非喝不可,會讓寶寶對「吃」產生恐懼,對喝奶產生厭惡。若是在他情緒不好的狀況下硬是要他喝奶,當然會發脾氣的。
2、健康面對厭奶
只要寶貝各方面都健康、正常,精神狀態好,偶爾一兩頓不吃是沒有關係的,最好用順其自然的態度面對待寶貝的生理性厭奶期,採取強迫寶貝進食的方法是不可取的。
3、採取少量多餐
當寶寶出現厭奶的徵兆時,父母應該採取較為隨性的方式餵奶,等寶寶想吃的時候再吃,並且以少量多餐為原則,就像打遊擊戰一樣,吃多少算多少,最重要的是他願意吃。
4、遊戲消耗體力
白天可以藉由遊戲可以,消耗寶貝的體力,例如按摩、肢體活動等,增加寶寶飢餓感以改善進食狀況,當他精力耗盡、感到饑餓時,進食的狀況也會獲得改善。
5、吃奶避免干擾
寶貝在一個安靜、舒服的場所比較容易專心吃奶。所以如果有條件的話,不妨給寶貝創造一個單獨的餵奶環境,餵奶時房間裡最好只有媽媽和寶貝,其他的人暫時迴避一下。
6、檢查一下奶嘴
有時候寶貝喝奶少,可能是因為奶瓶上奶嘴的奶洞太小,使寶貝吸得不順暢,因此喝的量才減少。將奶瓶倒過來,檢看奶液是否能順利流出,通常最佳的速度是1秒1滴。
7、適時添加輔食
如果寶貝是因為食物過於單一而引起的厭奶,那麼父母不妨給寶貝適當添加一些輔食。如果寶貝已經6個月,可以添加一些蛋黃、米粉類的輔食了。

四、寶寶厭奶期錯誤應對

1、頻繁強迫餵奶
你沒胃口的時候,別人一會兒一來勸你吃,你什麼心情?煩不煩?不管你是用奶瓶餵奶粉,還是親自餵母乳,別非要把它和強迫、恐懼、厭惡聯繫起來吧。
2、寶寶睏了餵奶
如果你餵迷糊奶餵上一兩個星期,孩子的生活習慣就被你修改了。孩子就會認為,吃奶就是應該在睏了的時候,其他時間壓根兒就不是吃奶的時間。於是,清醒的時候不吃奶,就被大人當作一個生活秩序給孩子固定下來了。
3、不吃奶就餵輔食
6個月以下孩子還沒到添加輔食時候,餵輔食只讓孩子不覺得餓,但是孩子還消化吸收不了輔食中的營養。這麼餵會讓孩子營養不良的。而且沒有饑餓感,孩子憑什麼想吃奶呢?  
參考文獻資料:搜狐 網易 成都媽媽網
媽媽育兒百科 整理  轉載文章,請引用網址: http://mombaby.tw,謝謝^^
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20265&prev=20266&next=20256&l=f&fid=6