塑造寶寶漂亮腿型！

採訪諮詢／國立成功大學醫學中心骨科部小兒骨科主任　林啟禎 　　　　　萬芳醫院復健科醫師　陳雅鈴 動作示範／特別感謝萬芳醫院復健科資深兒童物理治療師　鄒志敏 採訪撰文／卓文惠

小朋友的腿部疾病、腿型，對很多家長來說，似乎是常被忽略的一個部分，尤其越年幼的小孩；很多腿部的疾病及異常就是因為很細微，也常被家長忽略，這一部分更需要大人的關心及仔細觀察，才能避免因為疏忽而造成憾事。 內八、外八 國立成功大學醫學中心骨科部小兒骨科主任林啟禎表示，孕媽咪再懷孕的時候，胎位位置、羊水多寡、胎次、胎兒本身大小、壓胎現象等，都可能會對胎兒腿型異常有影響，寶寶出生後，「內翻變化、外翻足」則是最為常見的腿型異常。 「『內八、外八』並不是一個症候群，有時候會合併很多問題，除了生理性的問題之外，也有可能會出現其他病理性上的問題，」林主任表示，很多寶寶剛出生時，他的腳可能呈現內八的姿勢或整個足部翻到身體中心內側的情形。有時候寶寶的腳會自動回覆到正常位置，或利用手指頭輕輕一拉，也有可能因此回到正常的位置，若可以輕易回到正常位置的，就是屬於生理性的內、外翻足。一般只要有經驗的醫師，當寶寶剛出生，一看到他的腿型有些微的異常，通常會即時處理，輕輕的推一下，以確定利用外力矯正，可以幫助寶寶的腳回復到正常的位置。 不過，林主任也很遺憾的表示，因為骨科的發展近幾年雖然較蓬勃，但資訊的傳遞仍稍嫌不足，再加上教導醫師相關訓練及現有資源較少，還是有很多小朋友腳型上的異常問題未於出生時被立即的發現，所以家長們還是得自行注意或是經由專業醫師進一步仔細檢查才會找出毛病。 「自然觀察比一切都重要，才能第一時間了解是否有異常的情形，」除了依靠醫師的專業檢查之外，林主任還是特別提醒家長們，要注意幾個重點，掌握首要時機矯正寶寶腿型： 一、 主觀的感受：寶寶叫痛的時間是不是很頻繁。 二、 外型上的變化：走路姿勢很奇怪等。 三、功能上的表現：寶寶常常跌倒、走沒幾步路就喊腿酸等，都是家長平日可以觀察的，只要發現不對，還是帶至小兒專科檢查，才是最正確的做法。 O型腿、X型腿 一般所謂的O型腿是指兩側對稱的膝內翻。兒童成長到一歲半至三歲間，會逐漸腿型的發育會逐漸轉變為外翻（外觀看起來為X型腿）。寶寶一出生他的腿型可能因為長期的彎曲，所以一出生就有呈現O型腿的現象。 「其實除了彎曲的角度真的過大，否則都可以視為生理上的異常，隨著他年齡的增長，會趨於正常的，家長可以不用過於憂慮，」萬芳醫院復健科陳雅鈴醫師表示；不過，有些家長還是很擔心，很怕小朋友因為不好看的腿型會影響日後的走路姿勢，也怕衍生出其他腿部上面的疾病。陳醫師表示，若真的要知道小朋友的O型腿是否真的嚴重到需要治療的程度，可以帶至醫院做一些檢測，如利用X光檢查他的膝蓋角度彎曲的角度是否過大，否則只需持續觀察即可。 若寶寶腿部彎曲的角度沒有變大，但是當小朋友隨著年齡增長，合併出現其他的問題，例如七坐八爬較一般正常寶寶還要落後許多，或是到了2歲走路還是常跌倒等等現象，可能就需要考慮寶寶是否在粗大動作上的發展較為落後。另外，少部分有O型腿的寶寶是因為家族遺傳的因素所致。醫師強調，如果爸爸媽媽自己本身的腿型就有點內八或O型腿的現象，若小孩子有出現類似的狀況，屬於正常狀況，不需過於驚慌。 醫師小叮嚀 「了解小朋友的整體發展及變化，這才是最重要的，」林主任說，很多腿型異常及疾病，對孩子的整體發展來說，只是一個過渡期，重要的是，家長是否可以了解小朋友應有的發展及變化。 林主任特別提醒家長，想要讓寶寶有個強壯的身體及骨骼，「均衡營養、運動，是永遠不變的方法，」很多家長買了許多加強骨骼功能的營養品、補給品，效果卻不如多運動及補充充分的營養。林主任特別建議家長，捨棄昂貴的營養品，回歸到最自然的方式，就可以得到健康的體魄。 Q1：一般生活中，我們應注意哪些要點，才不會可能造成錯誤的腿型？ Ans：陳雅鈴醫師表示，家有內八的小孩，建議家長不要讓他繼續坐在地上，因為當他坐在地上時，會讓小朋友的腿型呈現一種W型的狀態，會讓他的內八越來越嚴重。她建議家長們，應該讓這些小朋友坐小椅子，以替代直接坐在地上，對他腿型的變化影響較小。 林啟禎主任特別補充兩點，請家長也要盡量避免。一、盡量避免趴睡。雖然趴睡不一定直接證明會對寶寶的腿型造成不良的影響，但是當寶寶趴睡時，會讓小朋友的腳踝呈內翻或外翻狀，長時間下來，也可能影響他的腿型。二、避免跪坐。一些正在學爬或是學走路的小朋友，可能會爬一爬就坐起來的狀況，小朋友跪坐時，他的腳大多成外翻狀，這時候家長們最好盡量幫寶寶移動腳型，幫他回覆到正常的狀態，不過還是盡量避免讓他跪坐比較好。 正確坐姿與錯誤坐姿： 1. 很多小朋友喜歡跪坐，會讓腿型成W型，這樣是錯誤的坐法。 2. 應讓寶寶盤腿坐即可。

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