2013年1月9日 星期三

構音不全--語言治療篇

作者:寶貝捷*.*迷的最愛  ~感謝BBH媽媽愛心分享
時間:2009-10-04 03:52

家長如何協助小孩說的更好的方法


口腔運動練習



一、唇的練習
就語音的發展雙唇音ㄅ、ㄆ、ㄇ是比較早,因此可利用一些遊戲的方法讓小朋友練習唇的部位。
玩法:
在兒童嘴唇上塗上口紅,照鏡子,再把嘴印在紙上,比比看,誰的嘴巴最大,誰的嘴巴最小。
用嘴唇印在圖畫紙上,完成一幅自畫像,或隨意壓印構成一幅唇晝。
嚼起嘴唇做吹口哨狀說「嗚」。
拉開嘴唇說「伊」。
不停交換說「伊」「嗚」。
上下嘴唇內縮後發「吧」。
閉唇練習:玩「吻紙」遊戲,或閉嘴咬住小東西,可以幫助他們體會如何閉上嘴巴。
鼓脹兩頰然後發「啪」聲。
鼓起兩頰做漱口狀。


二、舌頭練習
舔棒棒糖用具:棒棒糖、湯匙玩法:
鼓勵兒童舔食棒棒糖、冰淇淋。
把果醬、巧克力醬、砂糖等孩子喜歡吃的東西,放在湯匙上給兒童琢食,看誰先舔完。
將兒童喜歡吃的食物塗在嘴唇上,要他用舌尖舔下來吃。添的順序是:
下唇中間。
唇的左角或右角
上唇正中
舔食:塗滿嘴唇上的糖漿,看誰先舔淨。
練習(1)的時候,應先示範,等(1)會了以後再順序練習。
舌頭伸出伸入。
把舌頭伸出外面再往上翹。
舌頭向左右嘴角移動。
舌頭在日內左右移動推抵兩頰內側。
用舌尖舔上下唇。
舌頭用力舔餅乾。
舌頭在牙齒外側轉動做清潔牙齒狀。
捲舌作馬蹄聲。
舌尖運動:用舌尖舔食食物,增加顏面肌肉和舌肌運轉能力。
用吸管吸飲料:用吸管吸飲料,舌頭會被牽引到口腔的後部,亦是一種舌頭的訓練。


三、呼與吸的練習
吹羽毛遊戲:用嘴巴呼氣,吹羽毛,且可染色,增加兒童的興趣。
亦可以棉花、毛線、彩帶、棉紙片等器材代替。
練習呼氣的長短、強弱、斷續,以培養兒童呼氣的調整力。
用厚紙筒吹前項材料,材料可由小(輕)而大(重),輕重不同,所用氣量不同,注意送氣集中、均勻。
用吸管吹前項材料,放置桌上,成人先示範,再鼓勵他自己吹。
吹玩具小喇叭、哨子、口琴、口笛等或吹泡泡、風車、氣球、乒乓球,以增進呼氣量與調整力。
做不要說話的信號:「噓」。
吹火柴、蠟燭、碎紙片、口哨。
用吸管吹水。
慢慢哈氣越長越好。
置舌頭於上、下齒之間慢慢吹氣。

四、舌根音的練習
漱口練習:喝一點水,頭仰著,發出”咕嚕咕嚕”的聲音,協助小朋友了解舌根動的感覺。
上述口腔運動練習可於顎裂手術修補後,約一歲左右即開始練習。儘早做可加強小朋友口腔功能。
對一般兒童來說也是很好的口語前期運動喔!
家長應注意的事項
父母應學會如何分辨不正確的發音方式:
如唇顎裂小孩較容易出現喉塞音的代償性行為,若小朋友有出現這樣的行為,家長應避免去增強這種錯誤的發音。
而於小孩呀呀學語的階段,家長應多鼓勵用舌尖前音如ㄋ、ㄌ來練習發音,另就語音發展的時序來講,可先增強雙唇音如ㄅ、ㄆ,慢慢再加強舌尖音如ㄉㄊㄋ,還有舌根音如ㄍ、ㄎ及早期的擦音如ㄒ、ㄙ的練習。


CHECK!寶寶口語表達力

育兒生活 10月號 NO.233 (轉貼)http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=30E491A61CA75EAA

採訪/陳俐君
諮詢/臺安醫院兒童發展復健中心語言治療師 黃佳真
參考/家有聽語兒─幼兒語言問題面面觀(信誼基金出版社)
語言學習,看似自然而然;從聽覺接收,至意義理解,再到口語與非口語表達,一系列認知反應過程,形塑孩子對外界的溝通能力。但從生活實際觀察,每個寶寶語言學習速度各不相同,除生理、認知與生活環境等因素;專家提醒,不做無謂比較,無壓力的自然學習,更是造就小寶貝「侃侃而談」的重要關鍵喔!


    在人類社會中,「溝通」是一項不可或缺的重要能力。結合語言、智力、社會與文化能力的「溝通能力」,主要包含了「接收」與「表達」2大部分。臺安醫院兒童發展復健中心語言治療師黃佳真指出,影響寶寶語言表達能力發展的因素相當複雜,舉凡孩子的生理狀況、心理認知,乃至於外在生活環境,均會對於小寶貝的語言學習帶來重要影響。
 

表達「輪轉」條件1─生理
   從生理條件觀察,黃佳真治療師表示,人類的語言發展與「感官發育」有著直接且密切的關係。她提到,包括聽覺、視覺等感覺器官,是開啟寶寶語言習得的關鍵過程。
    寶寶的溝通能力,打從娘胎出生就已開始!黃佳真治療師提到,別小看嬰幼兒的學習效率,儘管剛出生的小Baby,看似終日呼呼大睡,但人類的語言學習不是被動的,「從一出生後,寶寶就開始『主動』學習語言囉!」
    黃佳真治療師近一步解釋,1~4個月大的嬰幼兒,已經有「察覺聲調變化」的能力,這時候的小Baby,只要腦部、視聽等感覺器官正常,就能逐漸察覺外界高亢、低沉的聲響,同時分辨聲音背後所代表的情緒變化;而大約到了18~20個月大時,孩子就有能力辨識出嘴部運動與其所伴隨發出的語音,兩者之間的關聯性。
    除了感官條件,語言發展也與大腦運作有著密不可分的關係。部分有口語表達障礙或遲緩的患者,多與腦部功能受損有關。
1、腦性麻痺:
腦性痲痺患者,常會因腦神經障礙,造成唇、舌等口腔器官肌肉活動無法正常控制與協調,以致妨礙語言正常表達。

2、口腔或顏面神經失調:
包括嘴唇、下顎、舌頭與齒列等處發展的完整度,均會對表達能力帶來一定
程度影響。黃佳真治療師提到,在臨床診療上,常會見到幼兒因口腔肌肉神經發育未完整,出現口齒不清,如:「把阿公說成ㄚ冬,青蛙說成雞蛙」,俗稱「臭乳呆」等構音異常問題。

3、唇顎裂:
黃佳真治療師補充提到,因口腔唇顎部位出現異常裂縫的唇顎裂寶寶,也多會因生理性缺陷導致構音困難。她表示,除了接受整型外科手術修補裂縫、齒列矯正等治療,唇顎裂患者也需接受語音矯正,才不會因口腔功能構造異常,產生表達阻礙。

惱人的「臭乳呆」─何謂構音異常
    仔細聆聽,你家寶貝是否會把「小朋友都笑我」這句話,說成了讓人摸不著頭緒的「咬馮友都要喔」。當心!您的孩子可能有「構音異常」問題!
     
黃佳真治療師解釋,幼童常見的「口齒不清」現象,在臨床上被解釋為「機能性構音異常」,也就是一般人常說的「臭乳呆」。所謂「構音」,是指空氣從肺部出來,在通過聲帶震動後,經由唇、舌、齒、上顎及咽喉等部位的修正及摩擦後所發出的語音。若在構音過程中,口腔各部位的動作協調出現問題,而使得語音改變,就是所謂「構音異常」。
   
在臨床診療上,黃佳真治療師認為,造成「機能性構音異常」原因相當複雜難解,有可能與孩子的口腔動作協調度較差有關,也與孩子語音聽辨力、口腔靈敏度不佳,或學習到錯誤的構音方式等因素有關聯。
   
當孩子無法正確的說出某些語音時,家長最好與語言治療師配合,去設計一連串孩子喜歡的「遊戲」,讓孩子在聽、學習、模仿的過程中,讓孩子把音說對,學習正確構音技巧。
   
在技巧教導上,最好把握「一次只教一個音」的原則,等到孩子完全學會該音,再進行下一個音的矯正。

表達「輪轉」條件2─認知  
    語言表達,很大一部分與「認知理解」有密切關係。黃佳真治療師指出,認知發展能提供孩子建構與再現周邊實體事物;而幼童認知產生,起始於早期對生活實體與事件的知覺。當孩子接收正確資訊,加上足夠的環境刺激,當認知與理解產生連結,語言表達就能精準呈現,而不至於辭不達意。
   
除了認知的正確養成,黃佳真治療師更補充提到,小朋友本身的人格特質與先天氣質,也是影響語言啟蒙與流利口語表達的重要關鍵。她表示,性格開朗、活潑的寶寶,往往較害羞、閉塞的孩子勇於主動表達內心想法;當開口說話機會越多,而家長又能耐心傾聽、給予刺激,寶寶就會越說越好。
表達「輪轉」條件3─生活環境
    「環境刺激,是語言學習的重要關鍵!」黃佳真治療師表示,撇除生理性疾病因素,寶寶能不能把話說得「輪轉」,照顧者的專業度是一大考量重點。對於牙牙學語的小朋友來說,身邊最親近的照顧者往往是母親;倘若媽媽能夠提供孩子充足且豐富的感官刺激,營造家中小寶貝與外界互動機會,讓孩子在合適的情境中學習口語表達,將有助於培養寶寶的口語表達能力。


寶寶語言學習里程碑
    黃佳真治療師提到,早從寶寶在媽咪的肚子裡時,就已經有傾聽聲音的能力;而從呱呱墜地那一刻後,不但能夠理解、辨別聲音,「發出震天的哭泣聲,正是寶寶與他人進行溝通行為的表現。」
   
 從剛出生的哭泣情緒反應;到發出讓爸比媽咪「霧煞煞」,如同「火星話」般的牙牙學語階段;再到語調建立,有意義的對話內容出現,黃佳真治療師指出,0~5歲幼兒的語言能力發展,是有一定的發展順序的。
※    寶寶正常語言學習時程表:
語言前期學習階段
年齡
語言表達特徵
0~3個月
‧會用眼睛看著照顧者或他人。
‧聽到聲音(特別是說話的聲音)時會安靜下來。
‧會用微笑或咯咯聲,回應他人的微笑或聲音。
‧當疲倦、飢餓或疼痛時,會用不同的哭聲表達情緒。
3~6個月
‧會注視他人的臉。
‧會尋找聲音來源,當別人呼喚他的名字時會有反應。
‧能找出聲音來源(如頭轉向音源/說話者)。
‧會發出咯咯聲、咕嚕咕嚕的笑聲。
6~9個月
‧會模仿發聲,模仿熟悉的動作與聲音。
‧會用不同發音方式,表達不同情緒。
‧喜歡與大人玩互動遊戲,對於較柔的說話聲音也會有反應。
‧發出重複音節,會玩弄聲音音調變化,發出許多類似成人
 語音的聲音。
9~12個月
‧開始懂得吸引別人注意。
‧能清楚表達需求(EX:揮手表示再見、搖頭表示不要)。
‧會在物件與大人之間做出協調動作(在大人與想要的東西之間,做出來回顧盼的動作)。
‧模仿新的聲音或新的動作。
‧    重複的兒語音節類型一致,音節發出聽起來像第一個辭彙。
語言期學習階段
12~18個月
‧出現單詞的口語。
‧會使用儀式性語言(如:再見、嗨、謝謝)。
‧會發表意見,表達「不要」等反對、抗議的想法。
‧會用一些聲音、肢體來獲取注意。
‧能聽懂日常生活的指令句,可說出最常聽到的字詞。
18~24個月
‧大部分時候會選擇用語言來與人溝通。
‧早期使用兩個詞的句子:一開始的組合方式,通常是以記憶
 中的形式呈現,並且可以在一兩個情境中使用。
‧可以大致理解簡單句、常用的複雜句,也能組合簡單片語或短語。
2~3歲
‧會與人進行有目的對話。
‧能以主詞、動詞、受詞說出完整句子。
‧懂得描述細節,問不同的問題,好讓聽者理解他的意思。
‧會表達情緒,使用一些字吸引他人注意。
‧了解兩個步驟的簡單指令。
3~4歲
‧聽語能力進步,可以注意聆聽5分鐘的短故事。
‧與談交談時所使用的文法像大人。
‧ 會問問題,回答問題。
‧ 正確使用代名詞:你、我、他。
‧ 會大量使用複雜句,描述出剛剛發生的事。
4~5歲
‧可以看圖說故事,也可聽懂、描述出一個完整簡單的故事。

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0-3歲華語嬰幼兒溝通即語言篩檢測驗
語言發展年齡
  
     04個月
1.您的寶寶聽到有人逗弄他的玩笑聲,會有高興的表情或聲音出現嗎?
2.您的寶寶會用不同的哭聲來表他可能餓了或尿布濕了或想要您抱抱嗎?
3.您的寶寶看到發光的玩具或聽到床邊的音樂玩具發出聲音,能持續注視或聆聽,並表現出有興趣的樣子嗎?如:發出聲音或舞動小手或小腳。
4.您的寶寶會發出兩種以上不同的聲音嗎?如:用嘴巴發出噗噗聲或發出笑聲(喀喀聲)或哭聲或咿()、啊(Y)等聲音。
5.您的寶寶對環境中至少兩種非說話的聲音有反應嗎?如:開、關門聲、電話鈴聲或音樂聲,會靜下來或停下來表現出專心聆聽聲音的樣子。
          58個月
6.您的寶寶聽到您叫他名字或小名其中一種稱呼時,他會看著您或發出聲音或微笑回應您嗎?
7.您的寶寶有時會以大叫或聲音等其中一種方式吸引您的注意嗎?如:突然發出大聲的『Y』或『ㄇㄢㄇㄢ』或大哭等聲音。
8.您的寶寶會和成人玩至少一種互動或簡單的遊戲,如搔癢或躲貓貓嗎?互動時寶寶會表現出想玩的樣子或高興的表情或發出聲音等動作。
9.您的寶寶在玩玩具或玩其他物品時,曾經出現過笑聲或對著玩具發出咿咿啊啊或ㄉㄚㄉㄚ的聲音等其中一種嗎?
10.您的寶寶把玩具或其他物品或手指放入嘴巴時,您對他揮揮手並說「不可以」或「不行」,寶寶會暫時有停止動作或把玩具從嘴裡拿出來等其中一種動作出現嗎?
         912個月
11.您的寶寶是否會發出以下任兩種重複的聲音?如:ㄅㄚㄅㄚ、ㄆㄚㄆㄚ、ㄇㄚㄇㄚ、ㄉㄚㄉㄚ、ㄊㄚㄊㄚ、ㄌㄚㄌㄚ、ㄍㄚㄍㄚ、ㄧㄚㄧㄚ、ㄇㄚㄇㄚ、ㄨㄚㄨㄚ。
12.您的寶寶是否會模仿別人說話的聲音或樣子?如:拿電話咿咿啊啊說話或模仿您說話的樣子等任一種。
13.您的寶寶會伸出手指著物品要您看嗎?如:伸出食指指著他的玩具或玩具或書或發出聲音等任一種。
14.您的寶寶看到有人對他揮手並說bye bye,他也會揮手回應嗎?
15.您的寶寶看到您伸出手掌並說「給我」,他會把他手上的東西交給您嗎?
         1316個月
16.您的寶寶在肢體動作提示下(如:對他招手)並聽到您對他說「來」,他會過去您那裡嗎?
17.您的寶寶會用動作來表達他「想要」或「拒絕」某物或做某事嗎?如:搖頭表示不要,點頭表示要、推開碗表示不要吃等。
18.您的寶寶能聽懂沒有肢體提示的簡單指令嗎?如:您對寶寶說「拍拍手」,寶寶能聽懂指令,並做拍拍手的動作。
19.您的寶寶會用口語叫「爸爸」、「媽媽」、「阿公」或「阿嬤」等任何一個人的稱謂,或任一個有意義的名詞嗎?
20.您的寶寶會說出任一種日常生活的動作詞嗎?如:「抱抱」、「要吃」、「背背」、「打打」、
「吹吹」等。
         1720個月
21.您的孩子能在口語要求下,正確指出自己身體至少五個部位嗎?如:頭、眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵、肚子、肩膀、腳、手等。
22.您的孩子看到熟悉的照片或圖片時,會說出或指出圖片的人或物的名稱嗎?如:看到家人的照片會至少正確指出裡面一位人物。
23.您的孩子會模仿環境中至少一種聲音嗎?如:喇叭聲「叭叭叭」、汽車聲「ㄅㄨㄅㄨ」、鈴鐺聲「叮叮噹」、火車聲「ㄑㄧㄑㄧㄚㄑㄧㄑㄧ」等。
24.您的孩子能理解至少五十個日常生活的詞彙嗎?如:常用的生活用品、常吃的食物、常看的書、常玩的玩具、常見的人的名字或稱謂等,可參考附錄「零歲至三歲嬰幼兒詞彙調整表」。
25.您的孩子會像小幫手一樣,聽完您的指令且執行該項動作嗎?如:媽媽說「幫媽媽拿衛生紙來」或爸爸說「幫爸爸拿遙控器」或「把東西拿去丟垃圾筒」等至少一項。
26.您的孩子至少會說出一種兩個不同詞彙組合而成的短語嗎?如:「開~車車」、「喝~水水」、「吹~涼涼」、「洗~手手」等。
         2124個月
27.您的孩子至少會回應一種大人在日常生活中問他「是不是」、「會不會」、「好不好」、「要不要」、「有沒有」等的問題嗎?如:有人問「我們一起玩,好不好?」答「好」或「玩」、問「要不要喝果汁?」答「要」或「喝」、問「有沒有乖乖?」答「有」或「乖」等。
28.您的孩子在沒有動作提示下,能至少聽懂一個連續兩種動作的指令嗎?如:「先打開玩具箱,再拿出積木」、「戴上帽子,再去坐車車」、「把球撿起來,給媽媽」等。
30.您的孩子會說出至少五十種以上的詞彙嗎?如:常用的生活用品、常吃的食物、常看的書、常玩的玩具、常見的人的名字或稱謂等,可參考附錄「零歲至三歲嬰幼兒詞彙調查表」。
31.您的孩子會指著平日常見或常用的物品,說「媽媽的」、「弟弟的」、「妹妹的」等任一種所有格用語嗎?
32.您的孩子會指著不熟悉的、有興趣或新奇的東西,問:「這是什麼?」的語句嗎?
         2528個月
33.您的孩子若穿不上鞋子時,他會至少用任一種口語向您求助嗎?如:「幫我穿」、「不會穿」、「穿不上」、「幫忙」、「好緊喔」等。
34.您的孩子會使用口語至少表達一種形容身體感覺的狀況嗎?如:手撞到了,他會說「()痛痛」:被蚊子咬,他會說「()癢癢」等。
35.您的孩子會聽懂「上面、下面、裡面、外面」等任何一種基本方位詞嗎?如:找得到「在(桌子)下面的球球」、「在碗裡的湯匙」、「在外面的狗狗」等。
36.您的孩子至少能理解兩種看故事書的規則嗎?如:打開書本指著圖片、分辨書本上下或正反面、逐頁翻頁等。
37.您的孩子理解「大」、「小」或「多」、「少」的概念嗎?如:「給我大的球」、「去坐小椅子」、「抱小椅子」、「抱小枕頭」、「給我多的糖果」等。
38.您的孩子能正確說出「你、我、他」等任何一種代名詞來替代自已或別人嗎?如:「給我吃」、「我愛你」、「我不要」、「他來了」、「你走開」等。
 2932個月
39.您的孩子會複誦或哼唱至少兩句他聽過的兒謠或兒歌嗎?如:「兩隻老虎」的前兩句或「小星星」的部分歌詞或旋律等。
40.您的孩子除了知道頭、眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等身體部位外,還能正確指出至少兩個身體其他的細部位嗎?如:頭髮、下巴、眉毛、臉頰、肚臍、手指頭、指甲、腳指頭等。
41.您的孩子會使用完整語句並口語主動告訴您,他想上廁所或想吃東西等至少一種需求嗎?如:「我要尿尿」、「我要ㄋㄟㄋㄟ」、「我要水水」、「我要便便」等。
42.您的孩子至少會說出一種「吃完了」、「洗好了」、「收好了」或「看過了」等語句,來表示做過某件事情嗎?
43.您的孩子會使用「怎麼」來詢問原因嗎?如:看到小朋友在哭時,他會問:「()怎麼了?」或「他怎麼哭哭?」等任一語句來詢問原因嗎?
44.您的孩子會使用「要不要」、「是不是」、「會不會」、「好不好」、「玩不玩」等任一語句來發問嗎?如:吃東西時,問「媽媽,好不好吃?」或想玩時,問:「媽媽,一起玩,好不好?」等。
        3336個月
45.您的孩子能理解並說出下列其中一種顏色的名稱嗎?如:紅色、黃色、藍色、綠色、橘色、黑色、白色、粉紅色等。
46.您的孩子至少會運用一種驚嘆詞來應答、呼喚或表達高興、驚訝、生氣、無奈等情緒嗎?如:孩子收到禮物時,會高興的說「哇!是機器人耶!」孩子在玩積木時,媽媽說「玩具收起來,吃飯了!」孩子會不太甘願的說「喔!」。
47.您的孩子至少會用一句簡單的話,描述他所聽到的故事或他看到的電視節目或發生的事情嗎?如:「大野狼來了」、「他掉下去了」、「外面下雨了」、「他媽媽去買東西了」等。
48.您的孩子會使用下列至少一種問句嗎?如:「你什麼時候回來?」、「你去哪裡?」、「他是誰?」、「為什麼爸爸要去上班?」等語句。
49.您的孩子會使用「剛剛」或「剛才」等任一詞彙來表達做過某事了嗎?如:問「你在幼稚園有沒有吃點心?」答「剛剛吃過了。」、問「洗手了沒?」孩子回答「剛才洗了」。
50.您的孩子會說出「今天、明天、昨天」等任一時間副詞嗎?(只要說出時間副詞,時間點不正確也算通過)如:「今天去動物園」、「明天要去公園」、「我昨天去過了」等。





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口腔動作練習單
第一部份  有關舌頭的運動
  在幫助舌頭上、下提昇力,及左、右的靈活度;這些動作是發舌尖音/ㄉ/、/ㄊ/、/ㄋ/,舌尖前音/ㄐ/、/ㄑ/、/ㄒ/、/ㄗ/、/ㄘ/、/ㄙ/等必備條件。
將舌頭伸出縮回(可用棒棒糖、巧克力棒等幼兒喜愛的食物引誘舌尖動作)
教導孩子以舔的方式吃棒棒糖或冰淇淋(練習舌頭向外前伸再往上翹)
將巧克力醬或果醬塗在幼兒口腔四周,再讓幼兒用舌尖去舔。
舌頭向左右嘴角移動
舌頭在口內左右移動,推抵兩頰內側
用舌尖舐舐海苔
舌頭在牙齒外側轉動,做清潔牙齒狀
捲舌做馬蹄聲

第二部份  有關嘴唇的練習
  在強調雙唇的張力及形狀,有助於雙唇音/ㄅ/、/ㄆ/、/ㄇ/的發展及講話的口形變化,對於雙側裂、唇部修補過緊的幼兒尤其需要。
§        蹶起嘴唇做吹口哨狀,說/鳴/
§        拉開嘴唇,說/伊/
§        不停交換說/伊-鳴-伊-鳴-伊-鳴/
§        露出上下牙放鬆,重複的做
§        兩頰內縮,蹶嘴作聲
§        上下唇內縮後用力發/吧!/
§        上下唇含住管狀物品,用手往外拉
§        用細的吸管吸布丁

第三部份  顎的練習
  指的是上、下顎,亦即是講話的口形及張嘴的程度。
§        儘量張開嘴後蹶起嘴,說/啊-鳴-啊一鳴/
§        說/啊一伊一啊-伊/
§        說/啊-伊-鳴/
§        做大咀嚼狀,或嚼餅乾或魷魚絲
第四部份  吹氣練習
  目的在讓幼兒學習空氣從口中吐出,就像說話時的呼吸是吐氣的狀態;另外,吹氣練習有助軟顎口的功能,是減少鼻音的要件,此項練習可在硬、軟顎修補完後練習。
準備乒乓球與孩子玩吹球遊戲(也可以吹羽毛、衛生紙條、風車、紙船、口哨、肥皂泡泡、蠟燭、汽球、口笛糖等)
做不要說話的信號:噓一,噓一
吹火柴、蠟燭、碎紙片、或口哨
用吸管吹水
置舌頭於上下齒之間,慢慢吹氣
鼓脹兩頰,持續越長越好
鼓脹兩頰,然後爆/啪/聲
鼓起兩頰做漱口狀

第五部份  運用不同的口腔部位做輪替練習
  目的在增加靈活度。模仿動物的聲音是引發幼兒語言模仿的前奏,先培養他們模仿聲音的習慣,將來才能進行『仿說』。
§        說劈、啪,劈、啪
§        說噗、潑,噗、潑
§        說滴、答,滴、答
§        說踢、他,踢、他
§        說啪、啪、啪
§        說他、他、他
§        說卡、卡、卡
§        說啪、他、卡
§        說啦、啦、啦
§        說發、發、發
§        說嘶、嘶、嘶
§        學小鳥叫,吱、吱、吱
§        學鴨子叫,呱、呱、呱
§        學小狗叫,汪、汪、汪
§        學小貓叫,喵、喵、喵
§        學火車開動聲,啾、啾、啾