嬰兒與母親 10月號 NO.432
衡量胎兒每日成長的兩項指標
本文要介紹給孕媽咪的，可以藉由以下兩個指標，每日衡量胎兒的成長狀況：（1）每天早晨起床（固定時間），以同一個體重計準確測量自己的真實體重；（2）懷孕20週以後，每天都感受並記錄小孩的胎動。
◎每日記錄體重
就整個孕期的體重上升而言，大多數的產婦生產時，體重比剛懷孕時增加約9～14公斤。如果超過15公斤以上，那就是增重太多。超出的重量只會累積到自己的體脂肪當中，並不代表小孩的成長就比較快速。而且體重過重的胎兒，也增加了難產的危險性。建議孕媽咪們可以準備個小冊子，記錄早晨起床後穿著固定內衣褲的重量。這個重量也可以提供給醫師做為參考。
一般說來，懷孕24週左右，體重增加4～6公斤，此時胎兒重約600公克；懷孕24週以後，孕媽咪每週大約增重0.5公斤。而母體每增加的500公克當中，有150～200公克是胎兒的成長重量，其餘部分則為母體及胎盤羊水的增重。如果增重太多或是太少，都必須請教產檢的醫師，以明瞭胎兒的狀況，並且聽取合適的建議以改善懷孕的體重。
◎每天早、中、晚記錄胎動
另一個指標就是胎動的紀錄。第一胎的媽咪大約從20週起就可以感受到寶寶的胎動，第二胎的媽咪則會在18週左右，提早感受得到胎動。有了胎動以後，母親們當然更加興奮，天天都有來自寶寶的回應。在此同時，也多了一項方式可以了解寶寶的生活狀況，而加以記錄。
很多媽咪都以為大人睡覺，胎兒也跟著休息；大人白天醒著，胎兒也跟著整天醒來活動。其實這是不正確的，胎兒的睡眠方式跟大人不一樣，可以說是睡睡又醒醒，而不是一覺到天亮。白天的時候，胎兒睡著20～30分鐘又醒來5～10分鐘左右；到了半夜，雖然胎兒睡眠的時間也會增長，但仍舊隨時會醒來活動，這時候就會有明顯的胎動，所以媽咪們應該不分晝夜，隨時都可以感受到胎動。但白天時，孕婦必須四處走動，在不安靜的情況下，當然不容易感受得到胎動。因此孕媽咪的自我胎動測量，可以選定每天的早、中、晚三個特定時段，坐下來安靜感受一下寶寶的胎動。
假如感受不到明顯胎動怎麼辦？
如果感受不到胎動，可躺下來輕搖肚子（或是在進食之後，藉由腸胃的蠕動）以喚醒胎兒，確定他是否有在活動。假如一天有兩個連續的時段都感受不到明顯的胎動，就必須到門診請醫師詳細檢查了，躺下來用胎心音測量計來確定胎兒的狀況。
胎動太多有問題嗎？
胎動太多，一般來說比較沒有太大的問題。有些時候，胎兒的大幅翻轉也會造成過度的胎動。例如本來是臀位等胎位不正，母親及胎兒都感覺不舒服；經過一些比較劇烈的胎動，小孩就可能翻轉成正常的胎位。
經歷了過度的胎動，媽咪如果不放心，也可以請產科醫師用超音波來確定胎兒的位置與狀況是否有所改變。
記錄胎兒狀況，才不會遺漏重要訊息或太過神經質喔！
筆者曾經見過一位孕婦，很興奮地說，她每次跟小寶寶做胎動數學題，小寶寶就能正確地回答。筆者問她說如何做數學題？她答道如果她敲肚子一下，然後等會兒再敲一下，結果小寶寶就踢兩下表示1＋1＝2。如果先敲兩下，等會再敲一下，小寶寶就會踢三下表示2＋1＝3。所以她的結論是：小寶寶將來長大一定是個神童。乍聽之下覺得不可置信，認為那僅是某種巧合；但是無可諱言地，這樣的媽咪認真注意小寶寶的胎動成長，將來新生兒出世之後，媽咪也必然會加倍注意小孩的教育與栽培，也許能養育出一名天才也說不定。
所以筆者常常講這個故事給孕婦聽，人類智能的啟發，除了基因遺傳以外，還必須有環境的誘導與刺激。而這個過程中，隨時推動著搖籃的母親，更是扮演著舉足輕重的角色。所以媽咪們一定要養成記錄的習慣，把每天的體重，以及早、中、晚三個時段的胎動狀況，都記錄在一本隨身的小冊子當中，如此一來除能提醒自己隨時關懷胎兒的成長狀況；也不至於過度神經質，把偶然的胎兒反應當成是嚴重的病況。這些寶貴的記錄資料，也可做為產科醫師的最佳參考；當小孩健康長大成人之後，如果這份資料還能保存珍藏著，那更是送給孩兒們意義深重的紀念禮物！相信每位注重關懷胎兒成長的母親，終究可以培育出健康而高人一等的小孩！
林文斌
學歷
台北醫學院醫學系畢
經歷
衛生署金門醫院婦產科主治醫師
現任
衛生署彰化醫院婦產科主任
＊ 資料來源：【嬰兒與母親】2012年10月號。http://www.mababy.com/