嬰兒與母親 10月號 NO.432
懷孕了，家人可以幫忙的三件事
慈濟綜合醫院台北院區婦科主任陳國瑚醫師表示，懷孕之後，家中多了一個新成員，本來就應該全家參與，而不是只有孕婦一個人的事！建議家人可以做的事包括：
1. 心理上的支持：例如多給予孕婦安慰與鼓勵。
2. 參與其中：例如一起來上產前教室、陪同產檢，及產後共同照顧新生的小寶寶。
3. 分擔責任：例如分擔家事，可以減少孕婦很多的壓力。
三種類型的懷孕案例
◎全家總動員型
陳國瑚醫師看過不少全家熱心參與孕婦懷孕過程的案例，包括先生、婆婆、媽媽、小姑等，包括產前到產後。例如先生幾乎每次都陪孕婦做產前檢查，甚至婆婆、媽媽都來了！還一起參與產前教室，學習拉梅茲呼吸法、膝胸臥式（矯正胎位）；到了生產，全家人在待產室一起參與迎接小寶寶的過程；產後甚至連餵奶也可以全家一起幫忙，例如媽咪累的時候，可將母乳擠出來由家人代為瓶餵，讓辛苦的媽咪可以休息；以及一起幫忙調整家庭環境、一起照顧寶寶等等。如此全家人從產前到產後的參與，減少了媽咪的負擔，更凝聚了全家人的感情！
◎孕婦獨撐型
陳國瑚醫師當然也碰過一些比較不好的案例，例如先生很忙或是不願參與，從產檢，到生產、產後回診、照顧小孩，都是媽咪自己一個人獨撐，背後的支持力不夠，媽咪又沒經驗、壓力很大，全部一個人承擔，真的很辛苦，因此這類的媽咪有不少人得了憂鬱症，實在是很可憐的情況！
◎家人干涉太多型
當然也有家人太熱心、干涉太多的案例！例如有一對夫妻一直要跟陳國瑚醫師確認生產日期以及產後住院天數，詢問之後才發現，原來是他們要銜接坐月子中心的進住時間，就為了避免婆婆的過度干涉。因為婆婆說要幫她坐月子（但禁忌一大堆）、要帶小孩，作風又非常強勢，所以孕婦寧願花錢去月子中心，比較輕鬆！
懷孕時，面對許多壓力……
◎身心壓力
例如害喜的不適、擔心身材走樣、擔心產後瘦不回來、怕生產很痛、怕生不出來、怕生出不會照顧及不會餵奶等等，尤其是第一胎，沒經驗，壓力更大！
◎家庭壓力
家中多了一個新成員，所有人角色上要重新調整，生活形式及空間都需要大改變；還有期待生男生女的壓力。
◎職場壓力
可能需要與同事協調工作職務，例如日夜班或內外勤的調整，但擔心造成同事的不便、老闆的困擾；還可能需要請安胎假、育嬰假等等，但又怕休了育嬰假回去之後，人事全非……，這些都會造成很大的壓力。
◎社會壓力
例如從單純的上班族，變身成為職業媽咪，角色上的衝突，會面臨很多壓力！
孕婦面臨了以上種種變化與壓力，家人應該多協調溝通，否則很多人會為此而吵架。例如媽咪常說：「我累得要死，你都不幫忙顧小孩！」或是孕期及月子飲食上的意見不同，以及誰幫寶寶餵奶的溝通等等，萬一處理不好，會製造更多衝突與壓力！
陳國瑚醫師建議，凡事還是適度最好，過猶不及！有時醫師還得居中協調呢！因此建議準爸媽（甚至婆婆媽媽）一起來上產前教室、參與產檢，了解正確資訊，才不會造成溝通上的障礙！
正常現象or高危險妊娠？孕婦與家人應多注意！
陳國瑚醫師表示，如果是正常懷孕還好，假如是高危險妊娠，建議孕婦與家人應該多加注意、多加準備！
◎懷孕的正常生理現象
所以要區分一些症狀：是懷孕造成的不舒服？還是高危險妊娠的徵兆？有些不舒服是正常的懷孕生理現象，例如：噁心、嘔吐、流鼻血、腹脹、手麻、腳腫、刷牙流血、皮膚癢、陰部搔養、白帶變多等等。這些現象在生產後大多會自動改善，但確實會讓孕婦很不舒服，這時家人應多支持、鼓勵、包容。這些症狀通常不須特別處理，但若是症狀顯著還是要就醫。
◎當心高危險妊娠的徵兆
若是有高危險妊娠的徵兆就要當心了！例如高血壓、糖尿病、嚴重貧血、前置胎盤、多胞胎懷孕等等，屬於高危險妊娠，孕婦及胎兒的風險高，更要勤做產檢。一旦出現危險徵兆，例如下體流血、持續腹痛、發燒38.3℃以上（註1）、頭痛，就必須立即就醫。這時家人不是光支持鼓勵就好，而是應該知道這些警訊，幫孕婦多加注意，有需要時入院安胎，有時甚至提早生產。這種高危險狀況，孕婦面對早產、流產、胎兒異常的壓力更大，更需要家人的支持跟鼓勵、多陪伴、幫忙找正確資訊。
而且這時一定要靠專業醫療團隊的照顧：以婦產科醫師為主，需要時會診各相關專科的醫師，如小兒科、心臟血管科或新陳代謝科，擔心胎兒異常就要諮詢遺傳學專家；此外，營養師會教孕婦怎麼吃、心理師會教導減少壓力的方法，若壓力大到變精神疾病（如憂鬱症），就必須會診精神科醫師。這些婦產科醫師都會幫孕婦安排，先生則要一起來聽專家的解說與建議。
還要特別提醒的是，高危險妊娠的孕婦一定要找具有新生兒加護病房及成人加護病房的大醫院，因為生產及出生後的問題可能會比較大，有時需要輸血、急救或手術，大醫院的醫療設備及人力資源較為足夠，才能妥善照顧產婦及寶寶。
※註1：很多孕婦會有身體微溫的感覺，不知道到底是不是發燒了？這是因為身體為了維持胎兒孕育，分泌黃體素的關係，但通常體溫不會超過38℃，不用擔心。
孕婦最大？！
然而也有不少孕婦認為：「我懷孕最大，別人就該如何如何……。」陳國瑚醫師說，這其實跟每個人的個性有關，有些女生本來就抗壓性不夠，因應之道是希望她能多吸收知識，改變不正確的觀念，了解之後才不會一直堅持偏頗的觀念。
而正確的資訊來源包括詢問產檢的醫師（建議可以事先寫下來，產檢時帶來，才不會忘記要問什麼）、多看孕產雜誌及書籍、上醫院及廠商的產前教室課程等等。總之，有足夠的資訊來源，知道哪些是生理現象、哪些是危險徵兆要求助醫師，這樣比較不會恐懼！
全家人隨著懷孕生產一起成長！
陳國瑚醫師表示，懷孕是很辛苦的，是上天給予準媽咪的考驗與試煉。但壓力全丟給孕婦是不公平的，先生及家人應多給予心理上的支持與鼓勵，多參與產檢與產前教室，分擔準媽咪的工作，這樣可以降低很多孕婦的壓力！此外，要吸收適當資訊，知道可以幫忙做哪些事，哪些不要過度干涉。
胎兒成長，全家人都跟著成長，也促進家人的良好關係及連結，醫護人員也都希望透過產檢及衛教，調適孕婦身心狀況，減少孕婦懷孕期間的不舒服跟問題。因此，懷孕不是孕婦一個人的事，需要大家一起來參與、分擔與解決，共同分享、迎接美好的新生命降臨！
我們這一家，懷孕全家總動員！
婆婆楊玉秋（家庭主婦）、公公林俊雄、準爸爸林安迪（公務人員）、準媽咪蕭佩如（醫院行政人員）、小姑林婉婷
◎疼媳婦、認真度百分百的婆婆！
年輕婆婆楊玉秋，年紀才五十出頭，非常幽默風趣，也是個非常認真的婆婆跟準阿嬤喔！採訪中，大多是她在發言，媳婦很安靜，但明顯感覺得出來她很疼這唯一的媳婦呢！楊玉秋說，她和兒子媳婦沒有住在一起，所以每次他們回來就會多煮一些營養好吃的給他們吃；每次產檢都會陪著一起去，真是不容易耶！問她會不會以過來人的經驗教媳婦？她說都忘記了啦，而且以前只有定期檢查的項目，不像現在那麼多，就是提醒他們該檢查的就檢查；碰到媳婦有孕吐跟水腫等不舒服，她會叫女兒趕快上網查資料，看怎麼處理？有一次還照到說胎兒有水泡，害她好緊張，也是趕快上網查、問醫生，幸好沒事！這位原本根本不會上網的阿桑，為了媳婦勤上網呢！
不過楊玉秋很容易緊張又會想很多，她說第一次當婆婆，當不到一個月就當阿嬤了，讓人有點措手不及！她開始想以後家裡多一個人，大家應該怎麼安排照顧；可是她又不知道方式對不對，幸好媳婦很乖，叫她吃就吃，結果肚子裡的小孩吃太大了，還被女兒林婉婷唸說：「不要一直叫大嫂吃啦！」
但就是擅長料理的楊玉秋，又繼續說，她都有看電視跟雜誌書籍，月子餐要怎麼煮給媳婦吃都學好了，哇〜真是好婆婆耶！只是楊玉秋一直擔心自己不知道會不會做不好、做不夠或做太多？所以很在意媳婦的感覺，希望不要給媳婦造成壓力，一直說「不嫌棄」就好！
然而她真的是很棒的婆婆，很注重溝通，一直在想怎麼做對兒子媳婦比較好，也希望媳婦把夫家當成自己家，這樣彼此才會同心！她還說，她常跟女兒用手機上網看小孩的可愛影片，查懷孕、生產及育兒資訊到天亮，有這麼關心又認真的婆婆，真是佩如的福氣呢！
◎公公用他的方式表達關心
至於公公，雖然是大男人又忙於工作，但會跟婆婆說要提醒媳婦什麼要吃、什麼不要吃，要運動，還趕兒子媳婦早點回家休息，那是他的關心方式啊！
◎乖巧的孕婦，感恩點滴在心頭
乖巧的佩如，安安靜靜的話不多，她說，剛結婚就懷孕，確實適應不過來，一方面開心又很擔心，主要是覺得很不好意思，因為還沒盡為人媳婦的責任，就一直接受婆婆的照顧，但害羞的她又不好意思當面跟婆婆道謝，所以就用傳簡訊來表達。其實這也是不錯的方法，因為她婆婆常會秀給人家看說：「你看，這是我媳婦傳給我的，跟我道謝喔！」眉開眼笑的，很得意呢！而佩如回娘家會跟自己的媽媽說，公婆對她很好、為她做了哪些事。靦腆的佩如，其實對公婆的感謝是點滴在心頭！
◎最沒地位但最幸福的先生
先生林安迪則是一開頭就很man的說：「可以的話，我想幫她懷孕！」但沒辦法啊，所以他就攬起所有的家事，以減輕太太的負擔。只是孕婦都比較會亂想，比較沒有安全感，所以安迪會盡量讓佩如安心，盡量安撫她。而原本他必須當老媽跟老婆之間的傳聲筒，他也聰明的要她們倆直接講；但他也會體貼的觀察，發現老婆有壓力時，還是會主動幫老婆表達。然而隨著婆媳關係越來越好之後，他這個傳聲筒也越來越用不上了，在家變成專門做家事、照顧老婆的好男人，雖然他這好男人無奈的笑說：「現在我在家是最沒地位的！」但透露出來的是滿足的幸福笑容呢！
◎一百分的小姑
林婉婷第一次要當姑姑很開心，她這位小姑真是竭盡所能的投入！她會跟大嫂說朋友的懷孕經驗，也會做菜給大嫂吃，孕期的最後一個月還陪下班後的大嫂一起去運動！不只如此，她還買一本最新的懷孕生產大全的書，全家人一起研究，以及觀察到她媽媽對大嫂的關心太over時，也會立刻提醒媽媽；還說大嫂坐月子時（剛好是她工作的空檔），她要去他們家幫忙一整個月呢！真的要給這位小姑按100個讚！
這一家人，真是本單元「懷孕，全家人的事」的最佳示範呢！
陳國瑚
學歷
國立陽明大學醫學系醫學士
國立台灣大學臨床醫學碩士
國立台灣大學公共衛生博士
國立台灣大學臨床醫學碩士
國立台灣大學公共衛生博士
經歷
台大醫院婦產部教學主治醫師
台北縣立醫院婦產科主治醫師暨開刀房主任
台北縣立醫院婦產科主治醫師暨開刀房主任
現任
慈濟綜合醫院台北院區婦科主任
教育部部定慈濟大學醫學系專任助理教授
＊ 資料來源：【嬰兒與母親】2012年10月號。http://www.mababy.com/
http://www.mababy.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=9A405E13D8647AA8
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