嬰兒與母親 10月號 NO.384
概念篇concept孕期腰痠背痛的原因
天主教耕莘醫院新店總院鍾仁燕物理治療師指出，在懷孕期間，孕媽咪的肚子日益增大，隨著胎兒逐漸成長，除了子宮擴大外，腹壓也將增加，因此孕媽咪的腰、背、臀所承受的壓力也會逐漸加大，尤其站立時的重心會往後移，孕媽咪腰痠背痛的情況也將因此而更加明顯。
慈濟醫院楊鵬生主任並進一步從生理與日常生活的姿勢兩方面來說明孕媽咪較容易腰痠背痛的原因。
生理改變
由於懷孕時荷爾蒙的改變，使得孕媽咪的韌帶鬆弛，也因為腹部增大的影響而增加了腰椎的負擔。生理改變造成的腰部負荷可能會在產後獲得改善，但緊接著媽咪卻又得照顧新生兒，照顧的過程對於孕媽咪的腰背部而言也是一種負擔。
姿勢不正確
假如姿勢正確，脊椎實際要負擔的就只有本身的重量，但若姿勢不正確，則腰椎接受到的重量則可能為原本體重的好幾倍，因此平時應養成坐到椅子深處的良好習慣，不可讓腰部與椅子留下空間。
坐姿（楊鵬生醫師示範）
撿拾物品時不可直接彎腰，應先緩慢地蹲下再撿，且不論蹲下或起立都應該藉著膝蓋的力量而非腰部，甚至到懷孕中後期也儘量不要彎腰，可請先生或家人協助。
撿拾物品（楊鵬生醫師示範）
睡覺時，建議孕媽咪可以在膝蓋下方墊一個小枕頭，腰椎會自然放鬆也可放鬆腿部肌肉。
膝蓋下墊枕頭（楊鵬生醫師示範）
此外，餵奶、抱寶寶的姿勢也非常重要，畢竟腰痠背痛時常都是因為長期的姿勢不良而引起的慢性脊椎或椎間盤等的病變，且女性一到更年期之後，年輕時沒有善加保養的部位，都會開始一一抗議，孕媽咪可千萬別虧待了妳的身體！
孕媽咪因為在孕期體重增加、姿勢不當等因素，腰部承受了許多重量，也因此將來容易出現譬如椎間盤突出（俗稱骨刺）等脊椎方面的病變，且脊椎方面的病變並非全然因懷孕而起，通常也可能是從小到大的姿勢不良或是體重增加等因素造成的。
楊鵬生醫師提醒，孕媽咪因為孕期體重增加、鈣質流失、腰部受到的重力壓迫，在產後又因為照顧寶寶以及做家事時頻繁地使用腰腹部肌肉，其實算是腰椎方面病變的高危險群。因此孕媽咪更須在懷孕之前便好好開始照顧自己的腰椎，少提重物，並適當地從飲食中補充鈣質，養成良好正確的姿勢，降低將來腰椎部位產生疾病的可能。
保養篇care
飲食著手 改善腰痠背痛
便秘，其實也是腰痠背痛的原因之一。楊鵬生醫師指出，便秘可能會造成長期的下腹疼痛，尤其懷孕期間便秘的情形會稍微嚴重一些，建議孕媽咪可以從日常飲食開始，改善身體的不適進而達到養生健體的目標。
如果孕媽咪的便秘情形嚴重到連多吃大量蔬果也無法改善的話，可請醫師協助，處方一些安全、可幫助排便的藥物。
高纖 - 孕媽咪可以多吃高纖的蔬菜水果，幫助腸胃蠕動更正常，改善便秘及下腹疼痛的問題。
鈣 - 由於懷孕時為了提供胎兒生長，因此孕媽咪鈣的需要量會比一般人多出約1/3，若沒有適時適量的補充鈣質，孕媽咪便容易出現骨質疏鬆的情形。
運動篇activity
做運動的注意事項
1. 運動前請先排空膀胱
2. 避免在飯前或飯後1小時做運動
3. 運動時請穿著寬鬆、透氣的衣服
4. 選擇硬板床或地板進行
5. 運動次數應由少漸多，且不應一下子大量運動或讓自己太累
6. 運動方法要正確
7. 注意運動時的自身安全
8. 懷孕初期與後期應暫時避免劇烈活動
（詳文請見2008年十月號嬰兒與母親雜誌）
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孕期不適症狀的處理方式
頻尿 原因：子宮擴大壓迫膀胱，或心理因素
處理方法：
1.有尿意感立即前往排尿。
⋯⋯ 2.白天增加液體攝取量，夜間為減少小便次數，可在晚餐以後減少液體攝取量。
噁心、嘔吐
原因：荷爾蒙改變、代謝改變、情緒因素、空腹
處理方法：
1.起床前先吃些蘇打餅乾、乾吐司或穀類食品後，再下床。
2.避免在用餐時喝湯或開水。
3.少量多餐、避免空復饑餓，可在兩餐間補充食物。
4.避免油膩、不易消化或調味濃烈之食物。
5.孕吐後用開水漱口，以去除噁心味。
便秘
原因：
1.飲食不足，運動量減少，腸胃蠕動減慢及缺乏纖維質食物引起。
2.子宮增大使得小腸移位，或子宮壓迫直腸所致。
3.補充鐵劑而引起。
處理方法：
1.水份充足，一天要攝取2000 c.c 之水份。
2.適度的運動，早晚做散步活動。
3.多吃有渣的蔬菜、水果、全穀類。
4.養成每天定時排便的習慣。
5.必要時依醫師處方服用軟便劑，切勿自行服用成藥。
陰道分泌物增加
處理方法：
1.注意清潔，每日淋浴，勿用消毒水清潔外陰部。
2.如廁後衛生紙由陰部往肛門處擦拭，勿來回擦以防感染。
3.勿穿褲襪或緊身衣褲。
4.宜穿透氣棉質內褲，濕即更換，勿用不透氣護墊，易悶及潮濕。
5.若分泌物多且有搔癢、灼熱感、臭味情形，應看醫師。
下肢水腫及靜脈曲張
處理方法：
1.保持下肢溫暖。
2.攝取含鈣較多的食物，如牛奶、排骨、小魚乾。
3.抽筋時將腿伸直，以手由足底向小腿方向推、按摩。
4.勿吃太鹹的食物。
5.休息時最好採左側臥，可將下肢抬高，使血液循環較流暢。
痔瘡
原因：便秘、腹瀉、用力使靜脈內壓力增加，增大的子宮壓迫靜脈阻礙循環所致。
處理方法：
1.養成定時排便習慣，避免便秘，蹲坐用力，久坐或久站。
2.溫水坐浴。
3.疼痛厲害可看醫師 ，使用軟便劑或止痛軟膏。
腰酸背痛
原因：姿勢不良，子宮擴大使腰薦椎的曲度增加，懷孕期荷爾蒙改變使關節軟化、鬆弛而導致。
處理方式：
1.保持正確姿勢，背部保持平直，勿彎腰駝背。
2.避免拿重物、久站、久坐或太勞累。
3.坐時腰背應有支托。
4.使用腹托支持腹部，以減輕背部過度用力。
5.按摩腰或背部以促進血液循環。
胃灼熱、心口灼熱
處理方式：
1.少量多餐，避免一次進食太快或過多。
2.避免油膩、不易消化或油炸的食物。
3.進食後宜半坐臥，不要馬上躺下。
資料來源：行政院衛生署國民健康局更多
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=19576&prev=19632&l=f&fid=63