2013年4月22日 星期一

小孩多大可以揹?常揹好嗎？

請問小孩多大可以揹阿???
最起碼要3~4個月大等寶寶脖子較穩不會晃來晃去在背比較好
或是去買較較小嬰兒也可以用的背巾~它們的設計會保護寶寶減少晃動
但是老一輩常說~嬰兒要讓他躺~對他的脊椎骨骼較好
太早背或背太久都對他的骨骼不好喔!
"寶寶易造成O型腿"
有醫療報導曾經研究過韓國的阿嬤背孫子會不會造成"O型腿"的影響
這些阿嬤機乎都會長時間用背巾"背小孩"在做家事
通常背小孩都是把寶寶兩隻腳分開套在背巾上
這個姿勢長期下來就會有很大影響力
研究結果是長期背著使得寶寶"很容易造成O型腿"(因骨骼還軟)
因此在醫學上是不鼓勵背小寶寶的!!

資料來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306053002475





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Ｑ：常背小孩是否容易造成寶寶O型腿？
Ａ：不會。基本上O型腿是一種自然狀況。跨坐式背在胸前或背上絕不是造成O型腿的原因，而且這種背法還可預防寶寶發生髖關節脫臼的情況。從醫學的觀點來看，先天性髖關節脫臼的矯正法與此種背法其實是有異曲同工之處，因為它能協助關節自動復原。
O型腿算是自然形成的。每位新生兒的腿多多少少都有一點彎曲，要在出生後，經過三到四年的發展才會變直。O型腿可說是良性的狀態。什麼樣的情況下，O型腿才需要尋求醫師協助呢？O型腿很明顯且怪異，走路姿勢怪異、不穩定，經常跌倒或是腳盤內翻，則須找復健科醫師進行復健治療，若均無效才需要開刀治療。

資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-32.asp

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長時間揹寶寶會形成O型腿嗎？

　　「醫師啊！我家寶寶的腿怎麼會這麼內彎，是不是有什麼病呀？需不需要用矯正器矯正呢？」在小兒骨科門診中，最常碰到以上的問題，媽媽看到自己的小寶貝小腿彎彎的，十足的O型腿，擔心會影響孩子骨骼發育而到醫院求診。而民間有種說法:O型腿是因為媽媽長時間揹寶寶造成的，但，這是真的嗎？

　　

1.三歲前改善便無大礙

　　馬偕醫院骨科醫師劉士嘉表示，這種說法根本就是以訛傳訛，長時間揹寶寶是不會形成O型腿的。剛出生至三歲左右的寶寶，小腿往往會朝內彎，那是屬於「生理性的脛骨彎曲」現象，而非病理性的疾病，並不會影響寶寶學步和骨骼發育，也沒有用矯正器矯正的必要。只要在三歲以前逐漸改善，便不需要過度緊張;如果三歲後還持續O型腿的情形，醫師一定會仔細的檢查寶寶的骨骼本身是否有異常，例如:佝僂病、布朗氏症等。
　　另外有些小孩子在剛出生時，若患有先天性髖關節脫臼，新生兒的髖關節不牢固，如果媽媽長時間揹寶寶，使寶寶的大腿呈張開狀，股體頭反而易被導入髖臼內，就可以將這種脫臼情形改善過來。所以說，媽媽長時間揹寶寶對孩子的骨骼發育反而有好處呢！
　

2.前揹後揹、任君選擇

　　一般揹小孩子有前揹及後揹兩種方式，選擇那種較好，並沒有定論。有人說前揹較方便、寶寶較貼心，其實只要寶寶能夠睡得安穩、媽媽揹得舒服，即是最適合的方式，媽媽們大可依自己喜愛來選擇。
　　值得注意的是，揹寶寶必須等到寶寶的頸部較牢固，脖子可以支　頭部時再揹比較安全，一般新生兒大約兩~三個月，頭就會自己抬了，不過還是得依各人成長差異而有不同。此外，倘若母親有下肢關節或腰部的疾病，是不適合揹寶寶的，因為那樣會加重關節的磨損，對母親造成傷害，所以有上述疾病的媽媽最好不要揹小孩。如果非要揹孩子的話，醫師建議母親在坐完月子後，立刻運動來訓練背肌的耐力，這樣可以避免未來照顧孩子或工作中可能引起的腰酸背痛。
　　O型腿形成的原因，至今仍無明確答案，但絕對不是因長時間揹寶寶或是包尿布等因素造成的。媽媽們儘管放寬心，成長時期的O型腿是正常的現象，而且揹孩子只要能使媽媽和孩子都感到方便舒適，有何不可呢？

資料來源http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir2716.htm






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Q我近來常出門.所以用背巾背著寶寶出門.一來方便照顧.二來我是寶寶ㄉ奶瓶所以要隨身攜帶.但是我發現到ㄌ晚上要睡覺時她也要我用背巾背才要睡.請問這樣好嗎?她還沒滿4ㄍ月.會不會影響寶寶ㄉ骨骼發育?我滿擔心ㄉ.....
A 這位媽媽,小孩若非情不得已,最好不要用背帶

若要使用也最好在寶寶會坐的時候(大概8~9個月)

這時候的骨骼發育比較強壯定型了,不然很容易傷害到骨骼變形哦

若是二用形的背帶(可以橫躺,也可直立的)那倒還ok的

我們家的baby是女生,怕日後變O型腿,所以從不使用背帶

至於寶寶習慣用背帶才要睡覺,勸妳及時更改習慣,不然會很累的

我大嫂就是這樣,現在搞到每天要背著寶寶睡,一天24小時都放不下來

一放下來寶寶就哭,偶爾放到床上寶寶也不習慣都睡不穩,真的很累
資料來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306021307181




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如何選購適合的背巾

閱讀完以下的文章，以我個人的解讀，在選購背巾時，不管選擇的是什麼樣的背巾，都要著重以下幾點：
1.背巾必須能使寶寶的腿呈90度或90度以上彎曲，這對寶寶的髖關節好，而且較舒適。
2.背巾必須能包覆寶寶的背部。
3.背巾必須能隨著寶寶的成長調整。
4.雙肩揹負的背巾較單肩佳。
5.背寶寶時不可讓寶寶臉朝外。

詳細內容請看下面的文章^^

Evelin Kirkilionis博士　德國人
生於1952年，是人類學家、Freiburg大學獨立研究團體「人類行為生物學」的共同創辦人之一，也是成功暢銷書作者及研討會和先進訓練的資深領導。 
研究和工作領域：
主要著重在孩童早期的發展，特別是在人一生的最初幾年中相關連的事件和隨時變換的新生兒照顧。
專門提供技術文件和活動給醫生聯盟、國家及國際間的助產士聯盟，還有提供教育訓練給助產士、教育家、老師、家庭教育和父母聯盟。也是作者，其著作在孩童發展上有所貢獻。


以下文字摘錄自Kirkilionis博士著作《寶寶是想被揹著的》（節錄）

在購買嬰兒背巾或是背帶時的必要考量
當我們在比較各種嬰兒背巾、背帶、後背帶、環狀背巾及袋鼠式背巾時，我們希望所選擇的背巾是能讓讓寶寶臉朝著背的人的胸前坐正。(如下圖)
以下各點可以協助您在選購背巾時如何評估哪一條背巾對寶寶來說是最好的。
．腿的姿勢
嬰兒背帶應該製造成能夠讓寶寶的腿向上抬起至少有九十度角或是儘可能九十度以上，因為寶寶的腿抬起的動作能夠提供更多對身體的支撐。為了要達成這樣的姿勢，必須藉由另一塊遮蔽或是跨檔布來抑制孩子伸展他的腿。這塊布要能夠穿過兩腿之間，而且是沿著孩子的臀部，還必須有足夠的寬度能夠延伸到膝蓋後窩處，也就是膝蓋後面凹陷的地方。

(一)               　　　　　　          (二)
圖(一): 青蛙腿式姿勢是正確的脊椎及臀部支撐法
圖(二): 當孩子被舉起時，就會自動的拉起自己的腳到正確的位置
．背部支撐
背巾的應該要緊緊的把孩子包裹著，以提供他在揹巾中能夠正坐著。而寶寶應該要以正坐的方式依偎著媽媽以防止在睡覺的時候低頭垂肩。
．頭部支撐
當寶寶還很小時（像是剛出生的前二、三個月），背巾的後部要能夠延伸到寶寶的頭。如果背巾是貼身的話，這樣就能固定頭的兩邊而且也能防止寶寶的頭往後仰或是往旁邊歪倒。很小的寶寶缺乏對於自己頭部的掌控，所以當寶寶還小的時候，這是非常重要的。而隨著寶寶長大，就只有在寶寶打瞌睡時需要注意。
．調整性
背巾應該能隨著寶寶的成長而能夠調整成適合寶寶的身體狀況。
嬰兒背巾
嬰兒背巾是很容易使用的，不過，品質卻會因製造商而有不同，所以在選購時一定要小心。最重要的選擇考量就是背巾是否能使腿的姿勢正確、背部是否能充分支撐以及當寶寶還很小時頭的固定性。
首先您應該確認您的寶寶的腿部姿勢，很多揹巾並沒有保證有正確的姿勢。有些揹巾會直接在腿部的開口處（編註：鼠蹊部）讓寶寶的雙腿下垂，這樣的方式並沒有提供正確的支撐。在一些例子中，這樣的姿勢，不但不可行，而且在面對面的背法下，孩子的腿和膝蓋反而會因為大人行走時被迫移動。因為隨著揹者的每一步行動，孩子的膝蓋會不斷的被往後推。當這種情形發生時，從孩子雙腿所延伸出多的壓力會使得嬰兒的髖關節擴展次數增加。
選購環狀背巾時，要注意背巾會不會太短。整個背巾的寬度是否適當，在背四個月大的寶寶時，背巾都很難往上拉到揹者肩膀的下緣。對於這類的背巾，大多是建議背到寶寶三到四個月大就好，不過即使是在這年紀，這樣的背巾仍然不足以提供背部和頭部足夠的固定性。雖然這類的背巾看起來很實用，可是卻不能提供寶寶最基本的支撐，特別是在長途的行走時。
以下是三種不適合的背巾及背法，請特別注意寶寶的腿是如何放置。

(圖三)          　　　　　　　　　　　　　         (圖四)   
  (圖五)
圖三: 可憐的腿放置姿勢，腿是直接下垂。
圖四: 不足的背部支撐，沒有來自媽媽的肩膀支撐。
圖五: 直立的腿部姿勢，隨著每一步行動，腿一直從臀凹處被推到不對的位置。
其他選購背巾的考量
．布料應該稍具彈性。
． 背巾應該是隨時都能拉緊或是在您任何時候揹孩子時都能重新再綁。
．布料的伸展性不可以太少或太過。
．要能緊緊包住孩子以保證寶寶有足夠的支撐。長條背帶在打了結後必須走幾步路，以確定在步行時背巾能夠完全的包裹住您的寶寶。
． 確認布料不會太硬。當布料太硬而延展性不夠時，打結(指長條背帶)和把寶寶放到適合的位置就成了個挑戰。
．之後將其摺痕和皺褶處拉緊可能比較麻煩跟花費時間，一個皺褶可能太鬆，另外一個對您的寶寶來說又可能太緊。如果您的寶寶在這之間動來動去，寶寶的位置也許就不對了，而布料也將無法完全的包圍住您寶寶的身體。
．材質也不行太過有彈性。當布料彈性太大時，寶寶的任何一個動作都會導致背巾變形。
其他資訊
有一種環狀的背巾是攜帶在臀部的位置。想像揹巾是環狀的，它不是綁著的，而是全部縫在一起。它不僅不能調整大小，也不能夠調整適合單一寶寶身體的需要。如果這類的背巾可以使用，那也只能用在年紀較大且能夠自行固定背部的孩子身上；它們當然不會提供年紀小的孩子適當的支撐。較小的孩子需要來自媽媽身體的支撐才不至於讓他們身體整個下垂。
環狀背帶
也有一種環狀背帶是將寶寶揹在胸前並且只使用單邊肩膀揹負寶寶。這一類的揹帶提供的是有限的調整性，通常在背的人以及寶寶之間留了太多的空間，也並沒有提供寶寶足夠的支撐。所以我無法推薦任何一種我熟悉的環狀揹帶。
有一些揹巾，看起來很像環狀，並且呈現長條式的開放，只能夠放一邊的肩膀和頭（這比較像那種已經綁好包裹住放在臀部攜帶的揹巾）。這類的揹巾不能夠調整是因為布料太過狹窄。當在身體前面像是搖籃似的使用它們背著小孩時，一些布料上的皺褶和褶痕並不能個別的拉緊，而慢慢變得鬆弛。如果您以往上提的方式攜帶小孩，這就成為最主要的缺陷了，因為這一類的揹帶並無法提供小孩足夠的支撐。請不要用這一類的揹帶，除非您的孩子已經可以不用依靠而能夠自己坐的安全。

(圖七)          　　　　　　　　　　      (圖八)   

       (圖九)
圖七: 無背部支撐
圖八: 沒有適當的背部支撐，往前傾時會不斷晃動。
圖九: 您及寶寶無法個別的調整，也無法有正確腿放置的位置，不是非常穩固。
使用揹巾的小建議
．使用背巾時，揹寶寶的高度不可過低，應有相當的高度，適當的高度可以讓寶寶的重量平均分配。當寶寶的重量中心比較高時，背的人姿勢也會比較舒服，寶寶的重量就不會造成您的困擾。
．重量的中心會造成您和孩子之間的距離。換句話說，您把孩子揹得愈高愈近，孩子的重量也就愈平均的分配掉。
．如果背巾會造成您和孩子之間有太多的空間，那麼最後孩子的重量對您來說仍然會是個負擔。有些背巾不能隨意的往上調整，這時您就必須注意，尤其如果您是屬於嬌小體型時。
圖十: 適當的高度、適當的腿部支撐、適當的頭部支撐、適當的重量分配、適當的肩膀支撐，寶寶可以舒服的在您身上。
．把孩子揹在前面是比把他們放在背後要來得吃力。如果您在揹孩子上面有困難，尤其是當孩子愈來愈重時，您應該把孩子背在後面，特別是在走長途的路時。
 
圖十一: 適當的背部支撐、適當的腿部位置、平均重量分布
重點：別讓孩子的臉朝外！
Kikilionis博士描述過一件事情：我觀察過一個在揹巾裡的寶寶，臉部朝向外面，而背部是對著媽媽的胸部。這種背法會造成寶寶的腿部姿勢不正確。當然寶寶這樣可以看到比較多東西，而且處於這樣位置的寶寶是會比較靈敏，因為外界的事物一直在寶寶周圍發生，所以寶寶不得不去觀察它們，請注意我用斜線特別強調 「不得不」。
在臉朝向外面時，寶寶不能夠從周圍的刺激中轉身，在事情變得過於有壓迫感時，他們無法轉向媽媽的身體那面。在這樣的情形下，寶寶無法用眼睛專注於媽媽身上去研究出臉部表情、社交提示之類，並且對此做出相對的評估，我並不是一個大力支持攜帶孩子要孩子臉朝向外面的人。
圖十二: 重量中心離得太遠，並不容易帶著寶貝走長途的路。沒有適當的腳部支撐、在寶寶周圍太多事情發生、所有的重量都支撐在寶寶最敏感的地方(包括可能在男生生殖器方面造成感染)
購買嬰兒揹巾或揹帶的考量
下列購買嬰兒揹巾或寶寶揹帶的建議是從Kikilionis博士的書「寶寶是想被揹著的」中選出來的(目前只有德國版本)
您應該檢驗你所購買的嬰兒揹巾或揹帶是否符合下列的評論:
1 布料。您的首要考量就是布料的材質(要找非毒性染料)。您的寶寶將會靠在上面很長的時間。
2 腿部姿勢。雙腿至少應該往上提至九十度角。而這只有在嬰兒揹巾的袴布夠寬到可以到達寶寶膝蓋後窩時才有可能。
3 背部支撐。揹巾的背部必須要能夠支撐寶寶的背，這樣寶寶才不會在我們將之往上提的姿勢時太過低頭垂肩。它必須要能足夠的支持著，這樣甚至連寶寶在熟睡時，寶寶的身體都能夠安全的在您的懷裡。
4 頭所倚靠的地方。揹巾的背部必須要能到達孩子的頭部（這點指的是剛出生到三個月左右的嬰兒），三方都要包括到，以防頭從旁邊或後方掉出來(這點非常重要，因為寶寶沒有辦法自己控制頭部往上，而當孩子漸漸長大，這種重要性就只會在孩子打瞌睡時注意)。請確認孩子頭所倚靠的地方是很穩固的。
5 肩膀的支撐。請選購能讓您兩邊的肩膀來支撐寶寶的重量背巾，這將能大大的減輕您背部的問題。揹巾若只有用一邊的肩膀來支撐的話通常會加重一般人們常有的脊椎側彎問題。
6 成長。您的寶寶成長快速。大部份的寶寶揹巾約超過三到九個月就不再適用了，要選擇一條能陪著寶寶一同成長的揹巾。
7 調整性。揹巾必須是能夠隨著您和寶寶的需求來調整的。把寶寶揹的太低會讓寶寶面臨到隨著您的腳步而必須把腿往後推的壓力(放太多壓力在他的臀部關節上導致臀部發育異常)。
8 臉朝內。只選擇能讓您的寶寶面向您而不是面向外面的背巾。這不僅是為了能夠支撐孩子的腿維持九十度，還有就是周圍會有太多事情發生在寶寶身邊。將寶寶臉朝外的背法會使寶寶沒有辦法自己把頭轉向您來遠離他害怕的環境，當寶寶臉朝外時是很難有健康的睡眠的。
9 熱度。很多揹巾都是尼龍製成的。要找那種能夠讓您寶寶透氣的揹巾。任何一種不能透氣的材質在大熱天或是長時間的狀況下都會在寶寶皮膚上引起疹子。
10 臀部。當以上提的姿勢揹著寶寶時，寶寶的臀部應該都要跨立於背者的身體周圍。腿部要上拉至九十度角，上拉的腿部就是要支持寶寶的身體和平衡。當寶寶的膝蓋被提至九十度角時，寶寶的腿就會拉開到背者身體周圍90度到120度之間。這和寶寶的結構組成一致也支持了適當的臀部發展。最重要的是，寶寶絕對不能面朝外。
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時尚爸媽「袋」小孩
記者鍾佳欣／台北報導
相信許多父母都有深切經驗──每次帶小寶貝出門，不是大包小包就是背個大袋子，裡面裝滿尿布、奶瓶、備用衣服、食物、溼紙巾、玩具等等，一旦要找東西，就得在大袋子裡東翻西撈手忙腳亂；或者，抱著小孩的你／妳，兩手空不出來超不方便，肩膀、手臂負重酸痛不已……
抱抱提提是帶小孩的必經過程，不過，優雅育兒並非夢事，只要選對好用的抱嬰袋與外出袋，就能照顧寶寶從容不迫，一次解決親子的兩「袋」問題！

〈Part1〉抱嬰袋 享受雙手自由
與寶寶親密接觸 名人也愛用
據研究顯示，父母親的心跳聲及體溫，能讓寶寶覺得親密而有安全感，不過把寶寶抱在臂彎，就無法輕易處理日常瑣事，且假使懷抱姿勢不良，可能產生手肘肌肉酸痛等問題。這時候抱嬰袋就扮演最佳幫手，不但讓爸媽把雙手空出來完成事務，孩子又能享受溫暖與舒適，跟著爸媽看世界。目前市面上不少抱嬰袋兼備多功能與時尚外觀，許多好萊塢巨星如安吉莉娜裘莉等，都有愛用的抱嬰袋品牌。
保護大人 便利多功能
抱嬰袋好或不好，首要在人體工學的設計，特別是肩帶，例如附軟墊的寬版背帶及背腰支稱片，都能均勻分散寶寶的重量。別於傳統背巾，時下流行的抱嬰袋有多種背法，包括後背、前背、寶寶面內或面外、橫抱等，許多標榜四合一、三合一的商品，可以依據寶寶體型的變化及大人使用的時機，調整不同背法；選購時要注意的是，隨背抱法不同，是否同樣有機能性，例如有的商品在橫抱寶寶時有雙層凸墊設計，直抱時則有V型寬幅雙肩設計，有效減低頸肩負擔。
為了方便做事，好穿戴、易操作也是選購抱嬰袋的重點，穿戴速度快的抱嬰袋約十幾秒鐘就能完成；穿戴時可觀察幾個細節，由於一般抱嬰袋常有後扣難扣難拆的問題，因此簡易的後扣就是關鍵，有些抱嬰袋則把所有調整零件都設在前方，不需他人協助就能獨立操作。此外，抱嬰袋不用時，要能方便收納，可選擇收納袋直接附於抱嬰袋上的商品，用完可立刻收起。
呵護寶寶 舒適又安全
抱嬰袋等於是寶寶的小包巾，寶寶的肌慮容易敏感，因此材質需要透氣、吸汗、觸感柔軟的純棉布，有些商品會在抱嬰袋的中間處加入3D透氣網眼，能有效降低溼熱感。爸媽也可以注意商品是否符合環保紡織標準100的認證，此認證即代表布料中沒有危害人體健康的物質。
此外，寶寶頭頸、脊椎都很脆弱，支撐頭部及脊椎的設計十分重要，一般而言，無彈性的布料具有較佳的支撐力，無論是頭部支撐帶、立體夾板或腰間特厚夾板等都要堅挺而穩固。其他該注意的包括小孩於袋內是否能四肢靈活伸展、商品是否標明通過SGS國際安全檢測等。

〈Part2〉親子袋 輕鬆探囊取物
款式漂亮 選擇豐富
許多有育兒經驗的媽媽們都表示，帶寶寶外出一定要有好用的袋子，但以往遇到的問題是，袋子漂亮但方便性不足，或方便性高但袋子不夠精美。不少嬰幼兒品牌聽到媽媽的需求，推出功能與外觀兼具的時尚多用途親子袋，款式多元、大小不一，郵差包、手提包、後背包、旅行袋等皆有，色系也更亮麗繽紛，風格有以寶寶的可愛純真為概念出發，展現柔和之美，也有流行剪裁的都會時尚風，讓媽媽不再為了帶孩子而淪為憔悴村婦，而能把親子袋變成流行配件，展現時髦風采。
多層內袋 收納方便
除了外觀流行美麗，好的親子袋要有超強的功能性與方便性；收納容量大且強調多層內袋設計，才有辦法把寶寶拉里拉雜一拖拉庫的東西分門別類、清楚置放。其他選購細節還包括多重的內袋是否設計良好、方便拿取？較貼心的商品會進一步做加強，如內袋以鮮明顏色區隔，讓媽媽方便尋看物品位置，也有獨創全型站立式開口，只要輕開拉鍊、內容物就像文件櫃一樣一覽無遺。挑選時可試試拉鍊的流暢度，並觀察內袋的配置，有些袋子附有放奶瓶的保溫袋、收納袋、尿布護理墊等，或在內袋設計鬆緊帶，這些小細節都能為爸媽帶來幫助。
減輕負擔 優雅育兒
照顧孩子的需求，也要體恤自己帶孩子的辛勞，建議選用純棉布料或強調無毒材質的包款，以保障健康。此外，親子袋與抱嬰袋一樣，肩帶要符合人體工學，畢竟裝滿了寶寶的用品後，袋子實在不輕，寬版的透氣肩帶較能減輕負擔，有些袋子會附加扣環，能把袋子扣在嬰兒推車上，或強調一包多用，例如手提、斜肩背及雙肩背等多重提拿方式，讓爸媽隨現場情況切換背法。
資料來源http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/nov/30/today-fashion8.htm




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您擔心寶寶內八、外八、O形腿嗎？
在小兒骨科門診小孩下肢出現扭轉的個人差異，如內八字、外八字，和角度上的個人差異，如生理性O型腿、X型腿等，是父母帶來求診的常見原因。前面也有文章討論，這次我就用比較專業的方式來介紹。　
(
一) 角度的個人差異角度的變異有兩種，一種是生理性的，叫個人差異，另一種是病理性的，叫變形。還好臨床上仍以生理性的個人差異最常見，真正是病理性變形實在很少見。出問題的部位主要是在脛骨（小腿骨），股骨（大腿骨）比較少。
　
(1)
生理性Ｏ型腿
　
新生兒及嬰兒（小於一歲）下肢常有輕度到中度的弓型及內旋（如下圖），這是由於母胎內的姿勢所造成的結果，胎兒在子宮內髖部是屈曲、外張、外旋，膝部屈曲，下肢內旋。這種姿勢出生後會造成髖部屈曲、外張、外旋攣縮，膝部也屈曲攣縮、脛骨向內扭轉。下肢這種弓型的外觀，其實是髖部外旋, 加上脛骨向內扭轉的結果。等小孩開始能站立且獨自行走以後，弓型的情形就會在半年至一年之間自動矯正。也就是說，在一歲之前變異的情形不會有很明顯的改善。一般嬰兒約有15度的弓型膝內翻，到一歲時約10度，等到兩歲時，大部份孩童的下肢就會有筆直而自然的外觀。如果兩歲以後，隨著生長發現角度確實沒在逐漸改善，才須與予治療。
(2)
生理性Ｘ型腿生理性Ｏ型腿自動修正後，往往會有不同程度的膝外翻（如上圖）。這種個人差異，在二、三歲時出現，到五至八歲時就自動消失。與生理性Ｏ型腿一樣極少須要治療。臨床上常看到父母強要小孩將腳踝合攏，小孩只好膝部一前一後的站立，看起來好像長短腳。
　
(二) 扭轉的個人差異
扭轉的個人差異有內八字與外八字兩種。
(1)
內八字
1
．股骨內扭轉　
這是大於兩歲的孩童內八字步態最常見的原因。比較常發生在女孩
(2:1)，這種小孩大都有全身性的韌帶鬆弛。股骨扭轉的原因仍有許多爭論，有些是先天的，有些是後天不正確的坐姿所造成。
臨床症狀
股骨內扭轉最主要的表現是內八字步態，仔細觀察不穿著衣服的小孩走路，可發現整個下肢向內旋轉。髖部伸展時可內旋80至90度，而外旋只能0至10度。全身性韌帶鬆弛的現象包括肘及指關節過度伸展、膝後彎、過度鬆軟的扁平足等。孩童有一種獨特的“電視兒童”(television)坐姿，或叫“Ｗ”型坐姿，這種坐姿等於是以小腿做槓桿，對具有生物可塑性的股骨施予扭轉力量，整個股骨幹都會受到扭轉，因此髖與膝關節之間的正常排列位置發生改變。
治療　
處理方式主要是觀察。以前認為股骨內扭轉與趾滑液囊腫、背痛、髖及膝關節退化性關節炎、體育表現差有關，現在已不接受這種觀念。改掉不正常的坐姿習慣，隨正常的生長發育，扭轉會自然修正。一般須一至三年才能完全矯正，大於十歲的孩童及青少年，因為骨骼肌肉所剩餘的生長潛能已不足，大都不再能自動修正。如果追蹤一至二年未改善，而且有明顯的外觀及功能上的影響，才須手術矯正。
　
2
．脛骨內扭轉
是小於兩歲的孩童內八字步態最常見的原因，由於母胎內的姿勢所造成。有時會與前足內翻合併發生，脛骨內扭轉也是生理性Ｏ型腿的主因。
臨床症狀　
脛骨內扭轉的角度可仰臥或俯臥來測量。檢查時將膝關節屈曲成90度，將腳板自然的擺放成踩地的姿勢。俯臥就測量大腿的長軸與足部的長軸所形成的交角，仰臥就量小腿長軸與足部長軸間的交角。腳尖若朝內，就以負值來表示有脛骨內扭轉。要定期返診給醫師記錄測量的角度，以確定有進步。用Ｘ光片測量不太有意義。
治療
　脛骨內扭轉是一種生理現象，可以預期隨著正常的生長發育，自然會改善。除非追蹤到兩歲仍然沒有一點改善，才考慮或許在睡覺時讓小孩穿夾板。只有極少的大小孩或青少年，因為一直有脛骨內扭轉後來須要開刀。
　
(2)
外八字
1
．脛骨外扭轉
脛骨外扭轉並不少見，且常與仰趾外翻足合併發生。脛骨外扭轉是正常母胎內姿勢的一種變型。上述的兩種情況，若再加上正常的髖部外旋（因關節囊的後壁過緊），就會使外八字的姿態更加的誇大。還好這些狀況都會自然修正，過程跟脛骨內扭轉的一樣。
2．仰趾外翻足仰趾外翻足在新生兒算是常見的現象，也是由於母胎內姿勢所造成的結果。外觀主要是足部過度背曲、前足部外張、足跟外翻、還經常合併脛骨外扭轉。這種個人差異一般都單側發生，但也有兩側的可能。在胎內胎兒足底貼著子宮壁，足部被迫成為過度背曲、外張、及外旋的姿勢。仰趾外翻如果與一般正常小孩常見的髖部外旋（因為關節囊後壁過緊）同時發生，就會造成整個下肢過度外旋的現象。
臨床症狀　嬰兒的下肢呈典型的外旋姿勢。足背可以貼到脛骨的前面，前足部外張。最常須要鑑別診斷的疾病是先天性垂直距骨。臨床上要分辨很簡單，因為垂直距骨是僵硬的足部變形。治療　典型的仰趾外翻足不須要治療。過度背曲的情況在三到六個月大時就會消失，但脛骨外扭轉此時仍存在，它與脛骨內扭轉一樣，會自動正常，外扭轉一般都是在小孩可以被拉著站立、或可獨立行走時，才開始自然的改善。大多數的小孩在兩歲時，足部與下肢就會有完全正常的外觀。
　
上面是比較專業的介紹，讀起來或許不太習慣，總而言之，既然是生理性的，而且也不是疾病，因此都不必治療。臨床上有些小孩的彎曲角度實在很大，父母或阿嬤在經解釋後常一時很難接受會自然而癒的說法，這實在也不難理解，因為Ｏ形腿等變異臨床雖然常見，但一般人並不容易見到。當然內八字外八字或Ｏ形腿Ｘ形腿的原因並不全都是生理性的，有少數是病理性的，就必須好好治療，因此如果發現小孩的下肢有問題，沒有把握是屬上面所討論的現象，就帶到門診檢查。
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