新生兒嘔吐的分階段應對法
引起新生兒嘔吐原因很多，只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再結合小兒全身情況，才能考慮是否由於餵養不當所引起，否則容易延誤治療，甚至影響生命安全。
1、出生不久，尚未開奶
剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物，全身情況尚好，胎糞排出正常，無腹脹，這是由於分娩時產程過長或窒息者，可能因吞入過多羊水引起，待羊水吐盡後，嘔吐自然停止。少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物，並用生理鹽水洗胃，症狀便可緩解。
2、出生不久，剛開奶後
出生不久，或剛開奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的，灌腸後大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況，對這類畸形的患兒，應聽取醫生的意見制定治療方案。
3、出生1-2周
出生1—2周後發生嘔吐，全身情況很好的，常常因餵養不當引起。寶寶食量已增加，而母乳不足或牛奶過稀時，寶寶饑餓，吸奶時咽下大量空氣，或人工餵養時乳頭開孔過小、過大，都可以讓寶寶吞入空氣，當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。
此外，牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶後翻動寶寶等也會引起嘔吐，有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意餵養方法，吸奶後豎抱起寶寶輕拍背部，待打嗝後再半臥，就不會發生嘔吐。
由於賁門鬆弛引起的嘔吐，吸奶將寶寶豎抱，稍大一點後，牛奶中加些奶糕，使奶液變稠厚些，能減少嘔吐，隨著日齡增長，能逐步恢復。因新生兒的胃游離度和活動度大，進食後會發生胃扭轉而嘔吐，可於吸奶後身體稍抬高或取右側臥位加以預防。對於小兒喂飽後不久吐出少量乳汁，一般情況良好，食欲正常，吐後不啼哭，通俗稱為“溢奶”，屬於正常現象。
4、出生2-3周
出生2—3周後開始嘔吐，每天數次，逐漸頻繁並發展為噴射性，每次進食後半小時左右就發生劇烈嘔吐，吐出量有時比進入量還多，吐出物無膽汁，吐後食欲仍正常，因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的，可能為先天性幽門肥大性狹窄。本病在男嬰多見，一般需要手術治療。
如果小兒經常發生便秘，3—5天排便一次，而且必須經常灌腸才能排出，否則就出現明顯腹脹、嘔吐，這時應考慮先天性巨結腸的可能，應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷，隨後進行根治性手術。
新生兒在胎內、出生時、出生後都很容易感染敗血症、肺炎、腦膜炎等，嘔吐可以為這些疾病的症狀之一，因此，新生兒任何時期出現嘔吐，伴有上述這些疾病的相應症狀，或全身情況差時，應及時就診治療。
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四大新生寶寶常見的皮膚問題
1.脂溢性皮膚炎——乳痂
症狀：嬰兒的脂溢性皮膚炎——乳痂，是一種好發於0～4個月的嬰兒皮膚病，這是一種很厚的、油膩的、不斷生長的、覆蓋頭皮的痂，有時甚至蔓延到臉上、耳後和脖子上。這在嬰兒中非常普遍，會存在一段時間。乳痂摸起來有些油膩，會導致脫皮，但大部分會自然痊癒，屬於暫時性的現象，症狀輕微時不一定要處理。但是痂較厚時，就需要看醫生了。
居家護理 ：有些專家認為乳痂是一種真菌感染，為防止復發，應從基本的衛生保健開始。只要用棉球蘸上嬰兒油或經沸騰後放涼了的食用油，塗在有痂塊的部位數小時，之後再用梳子輕輕剝落，並用肥皂水等清潔乾淨即可，但不可強行清除，否則很可能因抓破頭皮導致感染。
2.皮膚褶爛
症狀：在肥胖的新生寶寶中較多見，它發生在身體褶縫處和腋窩、頸部、腹股溝、臀縫、四肢關節的曲面。這是由於褶縫處積汗潮濕、局部熱量不能散發，相貼的皮膚互相摩擦，而引起局部充血、糜爛、表皮脫落，甚至滲液或化膿感染。所有病變都局限於褶縫處，邊緣清楚。由於縫內的積液可能起化學變化而發臭，內衣接觸褶爛處會有痛苦感。寶寶經常會因疼痛而哭吵不安。
居家護理 ：要避免這種情況發生，首先就要保持褶縫處皮膚清潔乾燥，肥胖嬰兒要勤洗澡，浴後用細軟布類將褶縫中水吸乾，撲以適量爽身粉(注意避開女寶寶會陰部，可以用適合寶寶的護膚霜)，使局部滑爽。要勤換尿布，保持腹股溝、會陰、大腿跟部等處的乾燥。假使局部發現表皮脫落，可在短時間內塗搽2%～3%的龍膽紫溶液，範圍一定要小，見結痂就不要再塗抹了。
3.小兒濕疹
症狀：俗稱「奶癬」，是一種寶寶常見的皮膚炎症。主要表現為患處皮紅色疹點或紅斑，逐漸增多，有的融合成大片，可伴有流水、糜爛、結痂、瘙癢，常反覆不愈。一般好發於頭面部，以後逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢，甚至可波及全身。寶寶常因極瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，有時因寶寶用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
形成原因:
1、某些外源的因素，如月光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素，寶寶
接觸絲織或人造纖維以及某些外用藥物均可引起濕疹；
2、機械性摩擦、護理不當等也可引起濕疹。
3、飲食不當也是引起濕疹的重要因素之一。
居家護理 ：
1、盡量採用母乳餵養，一般來講，人奶也容易引起濕疹，常常與寶寶
的體質和媽媽的飲食結構有關係，如果媽媽食用海鮮、肉類、蛋
類、奶、豆製品時寶寶的濕疹加重了，就要暫停該種食品。
2、添加輔食時，應由少到多，由一種到多種加，使寶寶慢慢適應，也
便於父母觀察是何種食物引起過敏。
3、已患了濕疹的寶寶，應避免或減少食魚、蝦、蟹等海鮮品或刺激性
較強的食物。
4、給寶寶多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦特質的食物，這樣
可以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。
5、避免寶寶過胖，肥胖的寶寶，患濕疹的可能性就要大的多。
只要合理安排寶寶的飲食，必要時配合必要的藥物治療，濕疹是可以控制的。即使一時控制不好，隨著斷奶時間的延長，濕疹也會逐漸消失。
4.尿布疹
症狀： 尿布疹是嬰兒中最常見的皮膚問題，是小寶寶臀部的一種炎症。新生寶寶的皮膚非常嬌嫩，出生後又離不開尿布，顧名思義，尿布疹就是發生在兜尿布的小寶寶的臀部，表現為臀紅、皮膚上有紅色斑點狀疹子，甚至潰爛流水，皮疹可向外延及大腿內側或腹壁等處。疼痛使寶寶愛哭鬧，表現為不安、煩躁、或睡不踏實。尿布疹是兜尿布所造成的，但不是兜尿布的小寶寶都發生尿布疹。
形成原因
由於尿液中含有尿酸鹽，糞便中含有吲哚等多種刺激性物質，兜尿布後，這些物質持續刺激皮膚，加上新生寶寶的皮膚嬌嫩，就發生了紅臀。
1、尿布換得不勤 寶寶解尿後沒有及時換尿布，特別是夜間不能及時換尿布，或 用一次性尿不濕，長時間尿液的浸濕，對寶寶臀部的皮膚引起刺激，導致發紅、充血，紅臀就發生了。
2、便後不及時清洗 新生寶寶的大便稀、量多、次數多，母乳餵養的新生寶寶大便一天通常在4～5次。因長期兜著尿布，大便常沾滿了寶寶的整個臀部。有時護理寶寶的人，在寶寶大便後用尿布將臀部的大便擦去，而沒有及時清洗臀部，使整個臀部仍然粘附著殘留的大便或分泌物，當再次兜著尿布時，讓寶寶的臀部繼續保持在潮濕、有刺激物的環境下，久之就發生了紅臀。
3、寶寶臀部潮濕 對寶寶的護理應該特別仔細、精心，不僅大便後將孩子的臀部洗得乾乾淨淨，而且每次小便後都清洗臀部。夏季時一天洗2～3次澡，冬天也要經常洗澡，每次洗完臀部或洗澡後還在臀部拍上一層粉，清洗後換上乾淨的尿布。有些媽媽喜歡在尿布的外面再包裹一層塑料紙。豈不知新生寶寶臀部皮膚皺褶多，清洗臀部後水不易擦乾，馬上包上尿布後，在外面再裹上塑料紙，會使局部不透氣；而潮濕的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮膚乾燥，但實際上粉吸水變成塊，不僅局部仍然潮濕，而且粉對皮膚也形成刺激。這樣人為的潮濕環境，使寶寶局部皮膚的抵抗力下降，導致紅臀更嚴重。
4.尿布粗糙，吸水性差 有些年輕的爸爸媽媽，沒有認識到孩子皮膚的嬌嫩，準備的尿布粗糙、或是用化纖布的，吸水性能特別差，造成寶寶臀部皮膚更潮濕；在擦拭臀部時，由於動作粗暴及尿布上粗硬毛刺，又擦傷了寶寶的皮膚，進而在尿便的潮濕刺激環境下，使寶寶更容易發生紅臀。
發生紅臀時，由於皮膚破損，細菌極易繁殖造成局部感染，嚴重時細菌從感染的局部侵入血液，引起敗血症。因此，新生寶寶的尿布疹重在預防，發現臀部發紅、糜爛時一定要及時治療。
居家護理 ：
1、尿布疹是由於尿布被糞便、尿液污染後分解產生氨，刺激和損傷皮 膚所致。未及時更換尿布是致病的原因之一。由於寶寶的皮膚嬌嫩，易對洗滌劑、柔順劑等物質過敏，注意給寶寶洗衣服時不要添加這些東西。有時還會引起白色念珠菌感染的皮疹，表面看似尿布疹，實際是一種黴菌感染，一定要及時治療。
2、在尿布疹嚴重時，可暫時不用尿布，讓孩子的臀部暴露在空氣中，以保持皮膚乾爽。
3、選用純棉布做尿布，要勤換尿布。尿布洗燙後在陽光下曬乾再使用。選用合適的紙尿褲與純棉尿布交替使用，既經濟實用又有助於寶寶的發育。
4、勤把尿，及時更換尿布，以免尿液浸濕皮膚。便後切忌用鹼性的皂類洗滌，應用水、溫和的脂類或柔適嬰兒濕紙巾清潔，使用嬰兒護臀霜薄薄地塗抹一層，可有效預防和治療尿布疹。嚴重者應到醫院治療
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新生寶寶的特殊生理問題解
新生寶寶出生後有什麼特殊的生理現象需要父母注意和應對呢？
◎ 乳腺增大
新生兒出生後，其乳房有圓錐樣增大，甚至還會分泌少量乳汁，一般2 ～ 3 周消失。此屬正常現象，並非病態。因為媽咪臨産時體內雌激素、孕激素和催産素較多，這幾種激素都是促進乳腺發育和乳汁分泌的物質。
胎兒會從母體接受一定量的激素，所以乳房腫大。嬰兒出生後，激素來源中斷，其體內激素逐漸消失，而生乳素則在嬰兒出生後一個月內仍在體內維持相當的濃度，導致乳房增大現象出現。這是正常的生理現象，一般延續一個月後會逐漸消失，大人們不可擠壓及做任何處理。
◎ 黃疸
大約半數以上的新生兒，在出生後2 ～ 5 天會出現皮膚鞏膜黃染現象，在一週內達到高峰，10 ～ 12 天逐漸消退，早産兒及低體重兒約持續一個月。這是正常現象，稱作生理性黃疸。新生兒出現生理性黃疸期間，只要能吃上母乳，很快會自然消退。
但如果出現時間比生理性黃疸早、重，或消退時間過晚，都屬於病理性黃疸。媽咪應在寶貝出生1 ～ 2 周內密切觀察黃疸的發展情況，如皮膚呈橘黃色，白眼球及眼淚都已發黃，尿呈深黃色且能染黃尿布，説明黃疸已超出正常的範圍，應立即就醫。
◎ 上皮珠
在出生不久的孩子口中，會看到牙齦上及硬顎中線上有如米粒般大小的黃白色或灰白色小球，俗稱馬牙，醫學上稱“上皮珠”。馬牙不是真正的牙齒，也不是病，而是胚胎發育過程中一種上皮細胞堆積而成的，屬於一種良性自喻的滯留曩腫，一般會在幾週到幾個月內會自然脫落、消失，不需做任何處理，更不能用針挑。
另外，新生兒的口腔兩側頰部，各有一個隆起的脂肪墊組織，醫學上稱為"脂肪墊"，他的存在有助於密閉口腔，使口腔產生負壓，有幫助吸吮乳汁的作用。
注意:不可使用成分不明的貝仔粉或沾鹽水、洗米水去按壓，反而易造成細菌感染。
◎ 見紅和白帶
部分女嬰因受母體裏帶來的雌激素的影響，在出生後幾天裏陰道會流出一些血樣黏液或白色黏液，這是假月經和白帶。醫學上稱假月經為見紅。出現這些現象，無需治療，數天後便會自行消失。
◎ 打嗝
多數嬰兒常有打嗝的現象，這是正常的，是由於小寶貝神經系統發育不完善引起的。當嬰兒受到輕微刺激如冷空氣吸入、進食太快、吸奶時將空氣吞入胃內等，都會引起打嗝。
此時，只要將寶寶頭抬高，拍打背部，將胃內的空氣拍出或等胃內的食物往胃下端的腸道裏排出一部分，嗝就可以止住了。隨著寶寶的成長和神經系統的發育完善，打嗝現象會自然好轉。
◎ 色素斑
色素斑常見於新生兒後背、尾部、臀部，為大片灰藍色或紫色胎生青痣，不高出皮膚，是皮膚深層色素細胞堆積而成，不影響健康，一般在生後4 ～ 5 年會自行消退，不需治療。
◎ 大肚子
新生兒肚子大，是因為腹肌發育不完善，腹壁比較鬆弛而受胃腸空盈的影響所造成的。有的媽咪常常把寶貝的腹部膨隆誤認為是腹脹，其實它是正常現象。隨著嬰兒年月的增長和腹肌逐漸發育，腹部會漸漸平坦的。
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新生兒臍帶護理六個常識
經過醫生的檢查，健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下，臍帶在出生後3-7天脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結紮後留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環，就會引起菌血症。
新生兒免疫功能低下，菌血症會很快發展為敗血症甚至膿毒血症。因此，臍帶斷端的護理是很重要的。在醫護人員會很細心的進行消毒等措施，並且會細緻的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以後，父母就可以正確的護理照顧，直至臍帶乾燥脫落為止。
1、每天清潔小肚臍
剛出生的小寶寶，臍窩裏經常有分泌物，分泌物乾燥後，會使臍窩和臍帶的根部發生粘連，不容易清潔，臍窩裏可能會出現膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。
方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一隻手輕輕提起臍帶的結紮線，另一隻手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨後，再用新的酒精棉棒從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔後別忘記把提過的結紮線也用酒精消消毒。
2、保持肚臍乾爽
寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒乾燥時，一定要保證臍帶和臍窩的乾燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應用乾棉球或乾淨柔軟的紗布擦乾，然後用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆裏洗澡。可以先洗上半身，擦乾後再洗下半身。
3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。
4、如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1～ 2周脫落。
如果寶寶的臍帶2周後仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持乾燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍癒合。
5、如果臍帶有分泌物
癒合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是癒合中的臍帶殘端滲出的液體，屬於正常現象。臍帶自然脫落後，臍窩會有些潮濕，並有少許米湯樣液體滲出，這是由於臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽组織裏的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦乾淨即可。
一般一天1～2 次即可，2～3天後臍窩就會乾燥。用乾紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的癒合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染，要帶寶寶去醫院。
6.如果臍帶發紅
臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現輕微的發紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象，不用擔心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發熱，那很可能是肚臍出現了感染，要及時帶寶寶去看醫生。
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醫療對象最年輕的新生兒科
◎ 鄭弋 醫師 / 台東基督教醫院 - 小兒科 日期：2010.02.09
小兒科有一句名言「兒童不是成人的縮小版」，這句話用在新生兒身上更是貼切。
新生兒是指出生未滿廿八天的嬰兒。但是在新生兒科還有一個比較特殊的族群，那就是所謂的「巴掌仙子」──妊娠不滿卅八週出生的早產兒。一個妊娠廿八週出生的早產兒，即使過了廿八天後，校正年齡還是只有卅二週，而不是快滿月了，這些小朋友的神經發育必須用「校正年齡」來評估。
新生兒科有一個特點，就是孕婦的健康情形，特別是周產期（懷孕前、懷孕過程、生產時）有無發燒、產婦是否使用特殊藥物，這些都會影響寶寶。像是子癇前症、妊娠糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病都會讓新生兒發生症狀。還有一些周產期特有的疾病，例如：周產期窒息、周產期感染、胎便吸入症候群等。
還有，新生兒科會處理嚴重先天異常這種特殊的疾病。雖然因為產科的進步，這類的疾病大多在產檢發現異常時，就會中止懷孕而越來越少，但還是有少數孕婦沒有規則產檢，這些特別的寶寶從出生那一刻就需要加護照顧。出生後寶寶的生理機能必須由胚胎轉換成嬰兒，這期間會有新生兒黃疸、動脈導管心雜音這些只會發生於新生兒的症狀，大部份的寶寶可以順利轉換過來，有些症狀嚴重的寶寶就需要治療。
以下簡單介紹新生兒科常見的疾病：
感染
病原體感染胎兒可以經由不同的途徑。有些病原體會經由母體血液穿過胎盤直接到胚胎內，大家比較熟悉的像是 B 型肝炎、梅毒、愛滋病、先天性德國麻疹、先天性水痘等。這些感染都會產生嚴重的後果，例如： B 型肝炎帶原易產生肝癌，沒治療的先天性梅毒會造成腦與脊髓病變，先天性德國麻疹會造成眼睛、心臟構造異常。「上行性感染」就是病原體從陰道往內透過表面有損傷的羊膜感染胎兒，如果產婦有提早破水的病史，寶寶就有感染的風險，通常婦產科醫師會評估是否需要對這些孕婦投予抗生素。另一種就是寶寶經過產道時，接觸到帶有病原體的黏膜或分泌物而感染。
感染
病原體感染胎兒可以經由不同的途徑。有些病原體會經由母體血液穿過胎盤直接到胚胎內，大家比較熟悉的像是 B 型肝炎、梅毒、愛滋病、先天性德國麻疹、先天性水痘等。這些感染都會產生嚴重的後果，例如： B 型肝炎帶原易產生肝癌，沒治療的先天性梅毒會造成腦與脊髓病變，先天性德國麻疹會造成眼睛、心臟構造異常。「上行性感染」就是病原體從陰道往內透過表面有損傷的羊膜感染胎兒，如果產婦有提早破水的病史，寶寶就有感染的風險，通常婦產科醫師會評估是否需要對這些孕婦投予抗生素。另一種就是寶寶經過產道時，接觸到帶有病原體的黏膜或分泌物而感染。
這就是為什麼產檢會驗 B 型肝炎、德國麻疹抗體、梅毒快速檢測。如果母親是 B 型肝炎帶原且e 抗原陽性，寶寶出生廿四小時之內必須施打 B 型肝炎免疫球蛋白；如果母親是 B 型肝炎帶原且e 抗原陰性，寶寶只要定期接受三劑 B肝疫苗即可。梅毒快速檢測呈陽性的母親，必須再抽血檢驗梅毒螺旋體抗體。如果還是陽性，就必須施打盤尼西林；但是如果產婦治療的時間沒有超過四週，或者第二次抽血抗體沒有明顯減少，寶寶出生後就必須接受抽血及脊髓液穿刺檢查。結果異常的寶寶必須接受十～十四天的盤尼西林治療及後續三次抽血追蹤。
目前懷孕卅五～卅七週有一項自費檢驗 B 型鏈球菌的項目，新生兒感染這種細菌七天之內發病的盛行率約千分之一至二，但是一旦發病後致死率高達20 ～ 40 ％ 。如果母親有 B 型鏈球菌殖居的情形，在寶寶出生前至少四小時給予抗生素治療，可以大幅減少新生兒的感染率。
妊娠高血壓
妊娠高血壓是一種通稱，是指妊娠期間新出現，或者因懷孕而加重的高血壓。孕婦高血壓若合併蛋白尿、水腫，就稱為子癇前症。當孕婦出現高血壓時，胎盤功能會受損。這對寶寶的影響有多大，則要看孕婦的症狀是在哪個孕期出現，以及孕婦是否遵照醫囑控制血壓而定。這些產婦生出來的寶寶，常常會因為體重不足而發生低血糖。寶寶低血糖如果沒有立即處理，會影響腦部功能，甚至發生癲癇。
妊娠高血壓是一種通稱，是指妊娠期間新出現，或者因懷孕而加重的高血壓。孕婦高血壓若合併蛋白尿、水腫，就稱為子癇前症。當孕婦出現高血壓時，胎盤功能會受損。這對寶寶的影響有多大，則要看孕婦的症狀是在哪個孕期出現，以及孕婦是否遵照醫囑控制血壓而定。這些產婦生出來的寶寶，常常會因為體重不足而發生低血糖。寶寶低血糖如果沒有立即處理，會影響腦部功能，甚至發生癲癇。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但是懷孕後卻發生高血糖症狀。糖尿病產婦的寶寶情況會有一點不一樣。這些寶寶通常會發生體重過重的情形，但是因為受母體高濃度血糖的刺激，寶寶的胰島素分泌過多，也會造成出生後低血糖的情形。 3％ 糖尿病產婦的寶寶會因為肺泡表面張力素被抑制，導致新生兒呼吸窘迫症，而需要呼吸器輔助。另外，這些寶寶也容易有心室中隔肥厚、低血鈣、紅血球增生症、新生兒黃疸的情形。
妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但是懷孕後卻發生高血糖症狀。糖尿病產婦的寶寶情況會有一點不一樣。這些寶寶通常會發生體重過重的情形，但是因為受母體高濃度血糖的刺激，寶寶的胰島素分泌過多，也會造成出生後低血糖的情形。 3％ 糖尿病產婦的寶寶會因為肺泡表面張力素被抑制，導致新生兒呼吸窘迫症，而需要呼吸器輔助。另外，這些寶寶也容易有心室中隔肥厚、低血鈣、紅血球增生症、新生兒黃疸的情形。
新生兒早產兒身體的膽紅素是紅血球破壞之後，血紅素的代謝產物。寶寶出生後，血紅素要從胎兒的HbF轉換變為成人的 HbA 。 因此在寶寶出生後三天，一般會開始有黃疸的現象產生。如果血球的破壞持續增加，黃疸就會更厲害。這種情形可以發生在血型O 型的母親生下血型非O型的寶寶，或者蠶豆症的寶寶接觸到強氧化劑引起溶血反應。
由於膽紅素是由肝臟處理後，經疸道輸送至腸胃道排出體外，所以有黃疸的寶寶我們會鼓勵家長多餵奶，只要吃得多，大便次數多，自然就可以把膽紅素排出去了。
還有一個常見的原因是脫水。如果寶寶奶喝的不夠，也會造成黃疸。一般我們會請家長們注意寶寶的尿布是不是夠濕夠重，出生三天後如果濕濕重重的尿布換不到四～六次以上，就表示寶寶吃不夠多。
其他造成黃疸的原因還有很多，比如甲狀腺功能低下、感染、新生兒肝炎等。嚴重黃疸對寶寶的影響中，最麻煩的就是核黃疸。由於出生兩週內的寶寶，其腦部的血管障壁尚未成熟，過多的間接型膽紅素會沈積在腦部的神經核產生腦病變，其症狀不會馬上表現出來，多半在一歲以前會出現腦性麻痺或神經性聽力受損。如果寶寶的膽紅素值沒有高到需要換血的程度，發生核黃疸的機會不大。
大多數的足月寶寶，只要吃奶吃得好，一般出生後兩週黃疸會自行消退。但是哺餵母乳的寶寶，黃疸會拖比較久，有的可以拖到四～八週。遲發型母乳黃疸通常不會發生嚴重的神經學症狀，不需要因此停止餵母乳。家長們除了觀察寶寶的膚色外，還要注意寶寶的活力跟大便的顏色，如果寶寶的膚色越來越黃、出現白色的大便，或者活力變差，都要帶寶寶到醫院做進一步的檢查。
此文章摘錄：台東基督教醫院電子報／第55期
http://www.tch.org.tw/tch/12/20100110/55_01.php
http://www.tch.org.tw/tch/12/20100110/55_01.php
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新生兒含毒超過兩百種？
張翠芬台北報導
剛出生的嬰兒，體內含有多少毒素？美國環境工作小組檢測10個新生兒的臍帶血，結果發現平均每個新生兒的臍帶血至少含有200種以上的化學毒物。
北醫公共衛生研究所韓柏檉教授對這個報告感到震驚，他指出，這項報告是以2004年8、9月間出生於美國紅十字醫院的嬰兒為樣本，結果在臍帶血中發現287種化學毒物，包括大家耳熟能詳的汞、多氯聯苯、戴奧辛、農藥等九大類。
這些毒素來自食物及生活中的各種東西，像速食食品外包裝的顏料、防油物質、衣服和紡織品、塑化物質、防火物質、菸酒的殘餘物質，以及各種殺蟲劑等。
■防毒5招 幫孩童遠離危險
韓柏檉為此完成《別讓孩子在毒物中長大》新書，建議大家「預防就是最好的策略」。
如何幫助孩童降低毒害風險，有以下原則：
不要將毒物帶回家。例如：進門前先將鞋子脫在門外、換衣服洗手之後再抱小孩。
去除家中存在的毒物。例如：發現家中有黴菌應立即去除。
讓孩童遠離毒物。例如：不在家中吸菸。
購買健康安全的食物、玩具及用品。
和其他的社區成員一起努力減少有害物質及汙染。例如：關心社區周圍是否有排放有毒物質的工廠等。
文章出處：
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080215/4/ti1p.html
一般人會覺得新生兒是剛誕生的身體，應該沒有什麼污染才對，然而這篇報導提醒大家：臍帶血含兩百八十七種毒素，說穿了，新生兒的污染不過是母親的翻版，想要真正幫助自己的小孩，必須從母親自己做起。在臨床上，比較明顯的例子如吸毒或者酗酒，容易生出營養缺乏、畸形、甚至生下來幾天也可能有類似藥物或酒精的戒斷反應，這些小朋友長大後體質較一般小孩差，也容易有智力發展甚至注意力及學習能力落後之情形。絕大部分的精神科藥物對於懷孕的婦女都不建議給予，所以有長期服藥的女性，醫師都不建議懷孕生小孩，撇開遺傳問題，藥物本身導致的畸形就是相當大的風險。已經停藥的人，提醒大家這些藥物毒素都容易在體內殘留，懷孕時，毒素的殘留同樣也容易經由胎盤的血液交換而流到嬰兒體內。所以我覺得出生後的防毒固然重要，但是出生前，母親若能藉由有效的排毒程式來幫助身體的毒素殘留減到最少，相較於出生後才開始防毒的小孩比起來，其實已經有一段很明顯的差距了。已經懷孕或者正在哺乳的人建議不要作任何的排毒，因為您身上的毒素更會經由胎盤或者母乳的途徑傳給胎兒。
針對累積在脂肪而難以清除的毒素，其實是有高效率的排毒程式可以解決問題：美國知名的人道主義作家羅恩‧賀伯特先生在清新身體‧清新心靈書中所提到的排毒程式，是透過有系統的運動，烤箱排汗以及完整的營養補充模式，讓一般人能在2-3週左右的時間達到充分排毒的效果，在光能身心診所的服務客戶身上也累積許多令人驚訝的效果，我建議想讓自己的小孩真正地贏在起跑點上，都應該考慮讓母親在懷孕前，就作排毒程式。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/judithyang-happyland/article?mid=448&next=446&l=f&fid=6
北醫公共衛生研究所韓柏檉教授對這個報告感到震驚，他指出，這項報告是以2004年8、9月間出生於美國紅十字醫院的嬰兒為樣本，結果在臍帶血中發現287種化學毒物，包括大家耳熟能詳的汞、多氯聯苯、戴奧辛、農藥等九大類。
這些毒素來自食物及生活中的各種東西，像速食食品外包裝的顏料、防油物質、衣服和紡織品、塑化物質、防火物質、菸酒的殘餘物質，以及各種殺蟲劑等。
■防毒5招 幫孩童遠離危險
韓柏檉為此完成《別讓孩子在毒物中長大》新書，建議大家「預防就是最好的策略」。
如何幫助孩童降低毒害風險，有以下原則：
不要將毒物帶回家。例如：進門前先將鞋子脫在門外、換衣服洗手之後再抱小孩。
去除家中存在的毒物。例如：發現家中有黴菌應立即去除。
讓孩童遠離毒物。例如：不在家中吸菸。
購買健康安全的食物、玩具及用品。
和其他的社區成員一起努力減少有害物質及汙染。例如：關心社區周圍是否有排放有毒物質的工廠等。
文章出處：
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080215/4/ti1p.html
一般人會覺得新生兒是剛誕生的身體，應該沒有什麼污染才對，然而這篇報導提醒大家：臍帶血含兩百八十七種毒素，說穿了，新生兒的污染不過是母親的翻版，想要真正幫助自己的小孩，必須從母親自己做起。在臨床上，比較明顯的例子如吸毒或者酗酒，容易生出營養缺乏、畸形、甚至生下來幾天也可能有類似藥物或酒精的戒斷反應，這些小朋友長大後體質較一般小孩差，也容易有智力發展甚至注意力及學習能力落後之情形。絕大部分的精神科藥物對於懷孕的婦女都不建議給予，所以有長期服藥的女性，醫師都不建議懷孕生小孩，撇開遺傳問題，藥物本身導致的畸形就是相當大的風險。已經停藥的人，提醒大家這些藥物毒素都容易在體內殘留，懷孕時，毒素的殘留同樣也容易經由胎盤的血液交換而流到嬰兒體內。所以我覺得出生後的防毒固然重要，但是出生前，母親若能藉由有效的排毒程式來幫助身體的毒素殘留減到最少，相較於出生後才開始防毒的小孩比起來，其實已經有一段很明顯的差距了。已經懷孕或者正在哺乳的人建議不要作任何的排毒，因為您身上的毒素更會經由胎盤或者母乳的途徑傳給胎兒。
針對累積在脂肪而難以清除的毒素，其實是有高效率的排毒程式可以解決問題：美國知名的人道主義作家羅恩‧賀伯特先生在清新身體‧清新心靈書中所提到的排毒程式，是透過有系統的運動，烤箱排汗以及完整的營養補充模式，讓一般人能在2-3週左右的時間達到充分排毒的效果，在光能身心診所的服務客戶身上也累積許多令人驚訝的效果，我建議想讓自己的小孩真正地贏在起跑點上，都應該考慮讓母親在懷孕前，就作排毒程式。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/judithyang-happyland/article?mid=448&next=446&l=f&fid=6
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新生兒可能碰到的疾病或異常（上）
胎兒的孕育過程可能暗藏各種危機，會造成部分新生兒疾病和異常的發生。
染色體異常
1.唐氏症候群：染色體異常的疾病種類繁多，最常見的非「唐氏症候群」（俗稱「蒙古症」）莫屬。
唐氏症候群的寶寶，外觀上有相當鮮明的特徵，往往一眼便能確認出來。這些特徵包括：兩眼分得較開、外眼角往上揚、內眼角的皺折較厚、嘴巴常開開的將舌頭伸出來、手掌有橫斷掌面的掌紋、雙手的小指頭向內彎曲而且外表看起來只有兩節。
除了外觀上的異常，這些小寶寶還往往合併了先天性心臟病；在嬰兒時期肌肉張力過低而影響到運作的發展；在成長階段會因智慧不足而影響了學習。雖然負面的影響很多，但正面的影響也有，這些唐氏症寶寶，個性很溫和、很開朗，每天都很愉快。
我們身體細胞中的染色體，共計二十三對，每對有兩個，當第二十一對染色體多出一個，變成三個時，便產生了唐氏症。懷孕期取絨毛膜細胞或羊水細胞做染色體檢查可即早發現此症。若前一胎為唐氏症或母親為高齡產婦，皆可接受上述檢查，一旦證實胎兒為唐氏症，在優生保健的前提下，可考慮人工流產。
談到治療，染色體異常是無法改變的事實，因此，所謂治療只是針對所產生的缺陷做處理，譬如：先天性心臟病可能需手術矯正；智能不足則需仰賴特殊教育的協助。「預防勝於治療」用於染色體異常是再貼切不過的了。
2.愛德華氏症：第十八對染色體若有三個，稱做「愛德華氏症」。外觀上最具特徵的是在手部：食指會迭在中指上，小拇指迭在無名指上。顏面部與心臟、腎臟的異常自不在話下。這些嬰兒的出生體重多半不足，百分之九十的個案在周歲內死亡，活過周歲的也多半是重度智障，所以一旦診斷確定，便不做任何積極的治療。
3.巴陶氏症：當第十三對染色體出現三個，稱做「巴陶氏症」。這些嬰兒有很嚴重的異常，包括：唇裂與顎裂、前腦發育不良、先天性心臟病等，往往活不過周歲，即使活過周歲，也是重度智障，因此多半不考慮積極的治療。
神經管缺損
腦與脊髓是人體的神經中樞，質地就像豆腐，非常的脆弱，因此需要有一個硬殼或盔甲來保護，這個保護腦與脊髓的頭蓋骨與脊髓骨所包含的空間，便是所謂的「神經管」。
神經管若閉合不全，亦即頭蓋骨或脊椎骨有裂縫，便是所謂的「神經管缺損」。
脊椎骨有裂縫又稱為脊柱裂。脊柱裂可以沒有任何症狀，一輩子相安無事。但若是脊髓或脊髓膜由這個裂縫脫垂出來，暴露在外，便會出現症狀，這種情況稱做脊隨或脊髓膜膨出。
脊隨或脊髓膜膨出的部位多半在腰椎與尾椎處，所產生的症狀包括：下肢無力、腳掌內翻、下肢皮膚沒有痛覺、大便失禁、小便無法自解。除了神經症狀，膨出處也很容易感染，導致腦膜炎。
頭蓋骨有裂縫，使得腦組織由裂縫處跑到頭骨外面，稱做腦膨出。腦膨出並不見得會有症狀，很容易因感染而產生腦膜炎倒是真的。
一旦發現出生嬰兒有腦膨出或脊隨或脊髓膜膨出，必須儘快手術治療；若已出現感染，手術就要延後，先用藥物把感染控制住了才開刀。
手術治療不是事情的結束而是事情的開始，尤其是脊髓膨出的小孩。這些小孩在手術之後，仍需長期的複健。除了下肢的活動之外，膀胱功能的訓練也不可省，否則極易尿路感染，進而損害腎臟。
先天性代謝異常
目前，全臺灣的新生兒都必須接受新生兒篩檢，目的是要即早診斷出某些先天性代謝異常的疾病，以便即早治療。先天性代謝異常的種類繁多，篩檢只針對下列四項：先天性甲狀腺機能低下、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。
先天性甲狀腺機能低下的嬰兒，肌肉張力低、發育遲緩、舌頭較厚且常半露外，若不予以治療，則成長以後身材矮小、智能不足。治療方式很簡單，每日服用定量的甲狀腺素即可。
苯酮尿症的嬰兒較無特徵，但嬰兒時期發育遲緩是必然的，及長則呈現智慧不足。治療須靠特殊的飲食或特別調配的牛奶來供給營養，另外還要補充某些化學物質或神經傳導物質。
高胱胺酸尿症的嬰兒可能沒有明顯的症狀，及長則水晶體脫位、智慧不足或身材瘦長等症狀就逐漸浮現出來，有些個案還會因腦血管阻塞而出現中風的症狀。治療上除了飲食控制外，還需要補充葉酸與維生素B6。
半乳糖血症的嬰兒除了會嘔吐、腹瀉、體重不增，還有白內障、黃疸、肝脾腫大的症狀。治療需靠飲食控制，排除含半乳糖的食物。
重型β地中海型貧血
地中海型貧血肇因於血色素異常，導致紅血球壽命減短，而出現貧血的症狀。
輕型地中海型貧血不會有任何症狀，也不需任何治療，患者可享有與一般人相同的生活與壽命。重型地中海型貧血的病患除了有貧血的症狀，如臉色臘黃、食欲不振、體力欠佳、容易疲倦等，肝脾也會腫大，必須定期輸血並長期注射去鐵劑；但輸血只是暫時性改善症狀和延續生命，根本治療必須仰賴骨髓移植。
如果家中已有地中海型貧血的個案，全家人都必須檢查，以確定是否為地中海型貧血的帶原者，以作為優生保健的基準。
先天性心臟病
心臟的構造如同相連的房間，房間之間有牆壁隔開，而每個房間都有各自獨立的出入口。當牆壁上有了破洞，就是所謂的心房或心室中隔缺損；當這些門太過狹窄了，就是所謂的肺動脈或主動脈狹窄；若是門關不緊，就是所謂的瓣膜閉合不全。以上這些全屬先天性心臟病。
先天性心臟病所呈現的症狀可輕可重，輕者不需任何治療，飲食活動也不受限制；重者除了需限制飲食、限制活動，還需藥物治療和手術治療。一般常見的症狀包括：心臟有雜音、呼吸很喘、胃口不好、全身水腫。另有一類型的先天性心臟病，由靜脈血會流到動脈中，因此手指與嘴唇會失去原來鮮紅的血色，外表看起來呈紫色，稱做發紺型先天性心臟病。除了少數極為複雜的先天性心臟病之外，絕大部分的先天性心臟病童經藥物治療或手術治療，皆可獲得痊癒或充足的改善。（本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》，執筆/張開屏醫師）
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新生兒可能碰到的疾病或異常（下）
風濕性心臟病
當鏈球菌侵犯我們的喉嚨與扁桃腺時，若沒有徹底的治療，有時就會引起風濕性心臟病。
風濕性心臟病的前身是風濕熱，當心臟病的症狀還沒出現時，病童可能先經歷過發燒、關節痛、皮膚紅疹、皮下結癤或手腳不自主的舞動等症狀。等到心臟及其瓣膜受到侵犯與破壞，病童就會出現心臟雜音與心臟衰竭的症狀。心臟衰竭的症狀包括：尿少、呼吸喘、食欲不振、下肢水腫、腹腔積水、肝脾腫大、心臟擴大。
就治療而言，一旦出現心臟衰竭的症狀，就必須避免攝取過多的水分，還要服用利尿劑以利水分的排出、服用強心藥增強心臟收縮的力量。病情穩定之後，需每隔四周注射一劑盤尼西林，以免鏈球菌再度上身，而使風濕性心臟病復發。
小兒麻痹
小兒麻痹之產生，是由於小兒麻痹病毒侵入人體脊髓，把脊髓中的運動神經細胞破壞掉的緣故。運動神經細胞掌管我們肢體的活動，一旦受到破壞，肢體自然無力、萎縮，所以才有「小兒麻痹」的稱呼。
小兒麻痹感染之後，最初期的症狀是高燒不退，嚴重的話，甚至會昏迷、休克、呼吸困難。在住院觀察期間，手腳無法活動的現象便逐漸顯現，通常只有單側的手腳產生麻痹。病童如果度過急性期，生命得以保存下來，通常意識與智慧可以回復到正常，不過手腳麻痹則為永久的後遺症。
目前對於病毒感染仍無有效的藥物治療，所以預防就顯得更為重要了。只要按時服用小兒麻痹口服疫苗，就可以預防小兒麻痹的產生。
雷氏症候群
病毒感染之後，有些小孩會莫名其妙的出現抽筋、昏睡、昏迷等急性病變的症狀，這種狀況臨床上稱做「雷氏症候群」。
典型雷氏症候群的發病過程是這樣的：小孩得了感冒，症狀並不嚴重，但幾天之後，突然開始嘔吐，變得很愛睡，很快地抽筋也出現了，再沒多久，病人便呈現昏迷。昏迷了好幾天，有些病童就此去逝；有些終於度過難關，雖然恢復了知覺，但癲癇、智慧障礙、肢體麻痹等神經後遺症卻伴隨一生。
在發病的急性期，除了腦部的症狀之外，病童的肝臟會腫大，肝功能與凝血功能也不好，這些都是治療上必須一一處理的問題。
雷氏症候群的產生是防不勝防的，但流行病學的研究告訴我們，在水痘的流行期，減少服用阿司匹林類的退燒藥，可以降低雷氏症候群的發生率；若在雷氏症候群的初期，當病童尚未陷入昏迷時，便給予積極的治療，可以減少神經後遺症的產生。
早產兒
懷孕時間不足三十七周，胎兒便生了下來，就是早產兒。
早產的原因很多，母體身體狀況欠佳、胎盤功能不良、子宮頸閉鎖不全、胎兒有先天性感染病症或畸型，都有可能造成早產。試管嬰兒技術純熟，因此，多胞胎的試管嬰兒也是早產的原因之一。
早產兒依據其成熟度不同，會有不同的併發症。懷孕周數愈接近足月，譬如三十五至三十六周的早產兒，幾乎沒有任何併發症，照顧上與足月兒無異；但是懷孕周數只有二十八、二十九周的早產兒，可就問題重重了。
由於醫療技術與設備日益精進，許多體重極輕的早產兒都得以存活下來，但種種的併發症一旦出現，導致不同的後遺症，往往嬰兒本身沒有生活品質，同時也會耗費許多社會資源。亡羊補牢永遠於事無補，如何防範早產兒的產生才是根本之道。
先天性失聰
先天性失聰的原因包括先天性感染和先天性腦發育異常，另有少部分是與遺傳有關。
失聰的嬰兒，由於聽不到聲音，所以不容易被突然發出的巨響給驚嚇；四周若有人聲或音樂聲，不會引起他的注意，更不會有尋聲去找聲源的轉頭動作。到了周歲左右，聽覺正常的小孩會開始學著大人發出聲音來，聽覺喪失的小孩就沒有辦法發出有意義的聲音，更不用說以後的語言能力了。
聽覺喪失固然少了一件溝通的工具，在人生的起跑點上是吃虧很多；然而如果能及早發現到小孩聽覺有問題，早點給予手語與唇語的訓練，那麼小孩的溝通能力與學習便不會受到太大的影響，日後的成就也與常人無異。
先天性失明
先天性雙眼失明的情況並不多見，絕大多數是因胎兒遭遇先天性感染，導致白內障、視網膜病變或視神經萎縮，因而雙眼失明。
雙眼失明的嬰兒，眼睛會漫無目的的四處漂動，無法凝視一個光源或一個物體。正常的嬰兒在兩個月大的時候便能夠注視著眼前父母的臉，一旦對著他笑，他也會跟著笑，或隨著父母的移動而轉動他注視的方向。雙目失明的小孩，就無法觀察到這些反應。
失明如果是白內障所引起的，手術摘除水晶體後，配上眼鏡或植入人工晶體，嬰兒的視覺可以獲得顯著的改善。如果是視網膜病變或視神經萎縮的話，就沒有任何有效的治療方法。
雖然針對失明，目前根本沒有治療之道，但只要社會能提供一個無障礙的空間，這些小孩都可以正常的成長、學習、工作，與常人無異。（本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》，執筆/張開屏醫師）
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