新生兒臍帶護理六個常識
經過醫生的檢查,健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下,臍帶在出生後3-7天脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結紮後留有臍血管斷口,如果臍部感染,細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環,就會引起菌血症。
新生兒免疫功能低下,菌血症會很快發展為敗血症甚至膿毒血症。因此,臍帶斷端的護理是很重要的。在醫護人員會很細心的進行消毒等措施,並且會細緻的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以後,父母就可以正確的護理照顧,直至臍帶乾燥脫落為止。
1、每天清潔小肚臍
剛出生的小寶寶,臍窩裏經常有分泌物,分泌物乾燥後,會使臍窩和臍帶的根部發生粘連,不容易清潔,臍窩裏可能會出現膿液。所以,要徹底清潔小臍窩。
方法是:每天用棉簽蘸上75%的酒精,一隻手輕輕提起臍帶的結紮線,另一隻手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連。隨後,再用新的酒精棉棒從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔後別忘記把提過的結紮線也用酒精消消毒。
2、保持肚臍乾爽
寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒乾燥時,一定要保證臍帶和臍窩的乾燥,因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,很容易感染上細菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應用乾棉球或乾淨柔軟的紗布擦乾,然後用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆裏洗澡。可以先洗上半身,擦乾後再洗下半身。
3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些,以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。
4、如果臍帶不脫落一般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬,1~ 2周脫落。
如果寶寶的臍帶2周後仍未脫落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持乾燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍癒合。
5、如果臍帶有分泌物
癒合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是癒合中的臍帶殘端滲出的液體,屬於正常現象。臍帶自然脫落後,臍窩會有些潮濕,並有少許米湯樣液體滲出,這是由於臍帶脫落的表面還沒有完全長好,肉芽组織裏的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦乾淨即可。
一般一天1~2 次即可,2 ~3天後臍窩就會乾燥。用乾紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍的癒合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說明臍部可能出現了感染,要帶寶寶去醫院。
6.如果臍帶發紅
臍帶殘端一經脫落,肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍周圍常常會出現輕微的發紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象,不用擔心。但是,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發熱,那很可能是肚臍出現了感染,要及時帶寶寶去看醫生。
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新生兒沐浴與臍帶護理
一、調節室內溫度,維持在 25度 C ~ 28度 C。
二、準備沐浴用品:
- 嬰兒浴盆
- 水溫計
- 嬰兒肥皂或沐浴精
- 小毛巾 2條
- 大浴巾
- 嬰兒服
- 臍帶護理包
三、浴盆內先放冷水再加熱水調成溫水約 100-110度 F(41-43度 C)。
四、面部清潔:以小毛巾四角清洗眼角→鼻孔→耳孔(眼角由內向外擦拭)。
五、小毛巾擦拭臉部,將嬰兒衣服脫下以浴巾包裹。
六、以左臂扶持嬰兒身體,左掌支托頭部,身體夾於左邊腰際間,並以姆指、食指或中指壓住耳後,清洗頭髮。
七、以左臂扶持嬰兒,左掌支托左腋下,清洗頸部→胸部→雙臂、腋下→腹股溝→會陰部→下肢。
八、以右手托住嬰兒的左腋下,使其伏臥於右手臂上,清洗背部、臀部。
九、將嬰兒放在乾淨大毛布上,擦乾全身。
十、除去原有的臍紗布,做臍帶護理。
臍帶護理包內容
- 75%酒精或95%酒精一瓶
- 小棉棒
- 小紗布
- 透氣膠帶
臍帶護理步驟
- 滴 75%或 95%酒精在臍根部,以無菌棉棒由內向外做環形消毒。
- 紗布覆蓋臍帶並以膠帶固定。
- 應隨時觀察臍帶有無出血及感染之徵象。
- 如有發紅、臭味、分泌物、發燒時需看醫師。
- 於出生後約 7~8天左右臍帶將會乾硬脫落。
- 新生兒沐浴後給予臍帶護理,如有潮濕或沾上糞便則需隨時更換。
摘錄自中國醫藥學院附設醫院"新生兒沐浴臍帶護理"
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輕鬆做好臍帶護理
臍帶是母親與胎兒間的聯繫;藉由它,寶寶可在母親體內攝取所需要的養分,也可讓母子彼此感受對方脈動;但當寶寶聒聒落地後,這條臍帶自然也就功成身退;然而從剪斷到脫落的這段時間裡,細心的呵護這個部位是絕對必需的。台北醫學大學附設醫院醫院嬰兒室護理員楊蕙安表示,一般來說,剪斷的臍帶大約需要三至四周的時間才會脫落,在這段時間中,倘若臍部潮溼不潔,則寶寶很容易遭受感染;為了避免這樣的狀況,每日一定得確實作好臍帶護理才行。
但如何做才能算是「正確」呢?正確的臍帶護理,是先後以75%及95%的酒精,自臍帶根部(即臍帶與身體的交接處)往外擦拭清潔,動作上則可以圓周方式進行;至於在護理次數上,一天2~3回甚至更多也沒關係,因為酒精只要2小時以上即可反覆再用,所以多護理幾次,並不會有不好的影響。
但如何做才能算是「正確」呢?正確的臍帶護理,是先後以75%及95%的酒精,自臍帶根部(即臍帶與身體的交接處)往外擦拭清潔,動作上則可以圓周方式進行;至於在護理次數上,一天2~3回甚至更多也沒關係,因為酒精只要2小時以上即可反覆再用,所以多護理幾次,並不會有不好的影響。
在目前健保制度下,自然產的寶寶可留院四天,而剖腹產的寶寶則為五天(部份醫院可辦理延長);所以學會為寶寶做臍帶護理,可以說是每個媽媽的必修學分。楊蕙安提到,有些媽媽會擔心在為寶寶做臍帶護理時,會因動作太大而造成寶寶疼痛,或是太用力而將臍帶拉掉,其實這些都是不必要的顧慮;反而唯有媽媽們放心大膽地確實護理,避免寶寶的臍部發炎,才能真正讓寶寶健康快樂的成長!
步驟1
準備嬰兒臍敷料──內含棉花棒數支、濃度95%及75%的酒精各一瓶、紗布一包。
準備嬰兒臍敷料──內含棉花棒數支、濃度95%及75%的酒精各一瓶、紗布一包。
步驟2徹底洗手──在臍帶護理前,一定要使用香皂洗手,而且至少必須搓洗20秒,才可達到殺菌的效果;沖洗時,則由指尖沖洗到手腕,用清水沖淨即可。
步驟3取棉花棒,先用75%的酒精沾溼;記住!棉花棒必須完全浸溼才好。
在護理次數方面,原則上寶寶沐浴後一定得護理一次,但如果寶寶的臍部顯得較潮溼或是有發炎狀況,則必須增加次數,一天2~3次都可以;此外,臍部被尿液或糞便弄髒時,當然也必須在清理後做臍帶護理;楊蕙安提到,臍部發炎的原因,多半為沒有確實護理的緣故,所以媽媽們在為孩子做臍帶護理時,應心細膽大地做好每個步驟,同時棉棒也應充分浸溼,效果才會好。
在護理次數方面,原則上寶寶沐浴後一定得護理一次,但如果寶寶的臍部顯得較潮溼或是有發炎狀況,則必須增加次數,一天2~3次都可以;此外,臍部被尿液或糞便弄髒時,當然也必須在清理後做臍帶護理;楊蕙安提到,臍部發炎的原因,多半為沒有確實護理的緣故,所以媽媽們在為孩子做臍帶護理時,應心細膽大地做好每個步驟,同時棉棒也應充分浸溼,效果才會好。
步驟4用手撐開寶寶的臍部,讓寶寶臍帶根部露出來,分法有二:一為用手輕輕拉住寶寶的臍帶,二為用食指和中指撐開臍部周圍的皮膚;一般來說,第一種方法的效果較好。
提醒媽媽們,其實臍帶是不容易輕易拉掉的,所以動作上儘管放心大膽地做。
步驟5讓寶寶臍帶根部露出來後,先以用75%酒精浸溼的棉棒,依臍帶根部→臍帶→周圍皮膚的順序擦拭;然後,再以95%酒精,依同樣的程序重新操作一次。
濃度75%的酒精具有消毒效果,而濃度95%的酒精有乾燥效果;使用這兩種濃度,才能確實達到消毒與乾燥,防止臍部發炎。
濃度75%的酒精具有消毒效果,而濃度95%的酒精有乾燥效果;使用這兩種濃度,才能確實達到消毒與乾燥,防止臍部發炎。
步驟6如果寶寶臍部的乾燥狀況良好,則完成步驟5之後,包上尿布即可,但如果寶寶的臍部顯得有些潮溼,則可以包上紗布以防感染;一般來說,在嬰兒臍敷料中,會附有兩種紗布,一呈完整正方形,二呈部份裁切狀。
步驟7先以被裁切過的紗布,環狀包住寶寶的臍部,讓寶寶的臍部露出來。
步驟8然後,將下方的紗布向上反折,再將上方的紗布向下反折,使其完全包住寶寶的臍部。
步驟9接下來,用另一張完整正方形的紗布覆於其上,再用膠帶固定,即大功告成了!
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《臍帶脫落前的處理你該怎麼做?》每天都要用消毒棉花棒蘸75%酒精清潔寶寶的臍帶根部,
然後用消毒過的紗布包紮好,保持清潔與乾燥。
如果出現這些症狀時
臍帶根部流膿-塗1%~2%的龍膽紫藥水。 臍帶根部出血
紅腫,分泌物增多-先用75%酒精,輕輕地把分泌物擦
掉,再塗上2.5%的碘酒,最後用無菌紗布包紮。
注意:
包紮用的紗布、繃帶、棉花棒均需經過消毒,以保持清
潔,同時需注意紗布是否滲透,必須及時更換。
何時送醫處理?
臍帶根部出現有臭味的異常分泌物時。
臍帶出現紅腫,4~14天後又出現牙關緊閉、口吐白沫、
四肢僵直等症狀,則可能是由破傷風桿菌從臍帶侵入寶
寶體內而引起的「新生兒破傷風」,死亡率極高,必須
緊急送醫診治。
清潔時怎麼辦?
當寶寶的臍帶尚未脫落時,您可以只清潔寶寶的手、臉
、頸及尿布區,以免臍部碰到水。
您需要準備一小碗開水,消毒過的棉花及乾毛巾;先用
棉花沾開水清潔臉部,包括眼、耳、鼻、口,動作要輕
柔,每擦拭完一個部位就用毛巾擦乾,並且更換一團棉
花。
清潔寶寶的身體皺褶部位,接著清潔寶寶的生殖器官,
這時候,可在水中加入一點質純溫和的嬰兒沐浴精,清
潔完後擦乾,換上乾淨的衣服即可。
《臍帶脫落後的處理你該怎麼做?》
寶寶的臍帶脫落後,通常腹部都會留下一個傷口,新生兒的免疫
功能較差,容易感染而發生臍炎,因此必須小心護理臍部,保持
臍部的乾燥與清潔。
避免洗澡水污染臍部。
勤換襯衣與尿布,以防止尿糞污染臍部。
如果出現這些症狀時
臍部出現滲出物-先用消毒棉花蘸2%的碘酒在臍窩內消毒,然後
再蘸7.5%的酒精脫碘,最後再用乾棉花擦乾。
注意:
1.新生兒的皮膚相當嬌嫩,所以一定要用酒精把碘酒擦乾淨,以
免灼傷新生兒的皮膚。
2.如果您沒有酒精或碘酒,用紫藥水擦拭也可以。
何時送醫處理?
當臍部的滲出物有異味時,就必須馬上帶孩子到醫院檢查了!
清潔時怎麼辦?
在盆中倒入少許的沐浴精,先洗上半身,將嬰兒上半身移至盆上
,用澡盆裡的水輕柔的為寶寶清洗,尤其是頸部、腋窩及肘關節
等處。
接著以左手臂托著他的頸背部,右手握住他的左大腿,將寶寶的
下半身放在盆上,小心的為寶寶清洗下半身,尤其是腹股溝內側
及會陰部等處,注意不要沾濕寶寶的臍部。
然後用消毒過的紗布包紮好,保持清潔與乾燥。
如果出現這些症狀時
臍帶根部流膿-塗1%~2%的龍膽紫藥水。 臍帶根部出血
紅腫,分泌物增多-先用75%酒精,輕輕地把分泌物擦
掉,再塗上2.5%的碘酒,最後用無菌紗布包紮。
注意:
包紮用的紗布、繃帶、棉花棒均需經過消毒,以保持清
潔,同時需注意紗布是否滲透,必須及時更換。
何時送醫處理?
臍帶根部出現有臭味的異常分泌物時。
臍帶出現紅腫,4~14天後又出現牙關緊閉、口吐白沫、
四肢僵直等症狀,則可能是由破傷風桿菌從臍帶侵入寶
寶體內而引起的「新生兒破傷風」,死亡率極高,必須
緊急送醫診治。
清潔時怎麼辦?
當寶寶的臍帶尚未脫落時,您可以只清潔寶寶的手、臉
、頸及尿布區,以免臍部碰到水。
您需要準備一小碗開水,消毒過的棉花及乾毛巾;先用
棉花沾開水清潔臉部,包括眼、耳、鼻、口,動作要輕
柔,每擦拭完一個部位就用毛巾擦乾,並且更換一團棉
花。
清潔寶寶的身體皺褶部位,接著清潔寶寶的生殖器官,
這時候,可在水中加入一點質純溫和的嬰兒沐浴精,清
潔完後擦乾,換上乾淨的衣服即可。
《臍帶脫落後的處理你該怎麼做?》
寶寶的臍帶脫落後,通常腹部都會留下一個傷口,新生兒的免疫
功能較差,容易感染而發生臍炎,因此必須小心護理臍部,保持
臍部的乾燥與清潔。
避免洗澡水污染臍部。
勤換襯衣與尿布,以防止尿糞污染臍部。
如果出現這些症狀時
臍部出現滲出物-先用消毒棉花蘸2%的碘酒在臍窩內消毒,然後
再蘸7.5%的酒精脫碘,最後再用乾棉花擦乾。
注意:
1.新生兒的皮膚相當嬌嫩,所以一定要用酒精把碘酒擦乾淨,以
免灼傷新生兒的皮膚。
2.如果您沒有酒精或碘酒,用紫藥水擦拭也可以。
何時送醫處理?
當臍部的滲出物有異味時,就必須馬上帶孩子到醫院檢查了!
清潔時怎麼辦?
在盆中倒入少許的沐浴精,先洗上半身,將嬰兒上半身移至盆上
,用澡盆裡的水輕柔的為寶寶清洗,尤其是頸部、腋窩及肘關節
等處。
接著以左手臂托著他的頸背部,右手握住他的左大腿,將寶寶的
下半身放在盆上,小心的為寶寶清洗下半身,尤其是腹股溝內側
及會陰部等處,注意不要沾濕寶寶的臍部。
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【採訪/高子晶;諮詢/臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任 邱婷芳、臺安醫院護理部督導 劉文琪】