2013年4月22日 星期一

吐奶與溢奶 + 腸胃小毛病 + 過敏 應注意的

寶寶的吐奶與溢奶

文/群英產後護理之家
完奶好不容易把寶寶安撫下來啦!卻發現寶寶嘴邊溢出了一點奶?
究竟是怎麼一回事,難道是吃太多了嗎?
其實新生兒吐奶、溢奶是常常遇見的情形,原因是寶寶食量大,但胃能容納的量卻很小,胃的體積其實就只有一個嬰兒拳頭大小;加上胃的結構較淺,當裝滿食物時,很容易因身體的扭動,使腹壓增加而使食物溢出來。
寶寶胃與食道交界較鬆弛,此括約肌的功能在於防止胃的內容物反向流入食道內。可是嬰幼兒的肌肉發育還沒有完全成熟,所以只要胃內的食物稍多或壓力太大,很容易反流,當進食速度太快或吃得太急的時候,就會到達口腔而吐溢出來。
那麼該如何防止寶寶發生吐奶呢?
檢查奶嘴孔的大小:平均一秒鐘一滴奶之流速即可。若寶寶吸吮奶水的速度太快,則採分段式餵法。餵奶中段及餵完後,一定要幫寶寶排氣打嗝:可將寶寶靠於胸前或坐於大腿上,支托寶寶的頭頸部以手掌拱成杯狀,以空掌拍背。餵奶後不要馬上讓寶寶平躺、晃動寶寶或幫寶寶換尿布。若寶寶五到十分鐘後仍未打嗝,可以讓寶寶右側睡,或者將寶寶頭頸部抬高約30度可預防溢奶及吐奶。
另外有時候寶寶常常發生吃奶時被嗆到的情形,媽媽可以先檢查看看,是否奶瓶奶嘴洞口太大,餵食過快。當發生嗆奶情形時,應立即停止餵食並拍背直到咳嗽停止,才能再繼續進行餵奶。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/home-baby/article?mid=4237&prev=4269&next=4236&l=f&fid=22





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何時可以不用拍打嗝?

文/圖 禾園嬰幼兒學校
相信很多家長都很想知道,寶寶究竟多大可以不用拍打嗝?為了讓家長更清楚,我們特地整理分享幾項觀察指標(千萬不要小看這些指標喔!那可是禾園多年來的經驗談再加上小兒科醫師的建議及相關資料收集所整理出來的...呵呵),希望可以幫助到各位爸爸媽媽呦!

(1)寶寶大約4個月大後就可以不用拍了,不過,要注意剛喝完奶不要讓寶寶滾來滾去,避免吐奶。

(2)剛出生要拍打嗝是因為寶寶不會翻身,如果吐奶或溢出怕會阻塞氣管,造成寶寶窒息,但是,寶寶會翻身以後,他不舒服就會自己翻翻或發出聲音,就比較沒有那麼危險了。所以大約4個月大左右,寶寶自己會翻身就不用拍了

(3)建議喝完奶不要亂移動寶寶,讓寶寶安靜休息比較不會吐奶,有拍不一定就不會吐奶,沒拍也不一定不會吐奶。

(4)當寶寶喝完奶後,先把他立直或是拍打,待吐完氣後,將寶寶上半身放在墊高的枕頭或是棉被上,寶寶過沒幾分鐘後,就會自己開始打嗝了(打嗝前可能會有少許溢奶情形),這種方式也比較不會傷到寶寶還未發育完全的腸胃,不過,基本上已經開始吃副食品的寶寶就可不用再拍了。
(5)其實,只要寶寶坐立的時間比較長,就可以不用拍打嗝,只要喝完奶之後,扶起寶寶,過一會兒寶寶自然就會打嗝囉!
資料來源
http://tw.myblog.yahoo.com/home-baby/article?mid=3777&prev=3796&next=3706&l=f&fid=22





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幫寶寶顧好腸胃 開胃整腸3要訣
作者: 文/吳碧芳 採訪諮詢/新光醫院小兒科主治醫師劉明發 攝影/陳炳煌 化妝髮型/游姿青 演出/美麗媽咪王淑蜜&Q寶寶余承晏 服裝協力/Esprit(0800-251268) | 媽媽寶寶


寶寶吃得少、胃口差、經常脹氣、便秘或腹瀉……新手媽媽可別輕忽這些腸胃小毛病。不正確的飲食習慣和觀念,不僅會影響食欲,消化吸收不好也會影響發育,該如何幫寶寶顧好腸胃?新手媽媽一定要知道。
嗷嗷待哺的小嬰兒,腸胃健康好不好,會直接反應在體重成長的數字上。新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示,寶寶若腸胃吸收不好就容易腹瀉,消化不好則容易有脹氣毛病,影響身體對營養的攝取。
若寶寶經常脹氣不適、排泄不順,當然會長得不好,這就需要父母用心把關,從透視成長曲線、正確添加副食品、正視腸胃不適小毛病等三方面著手,幫助寶寶維護胃腸好機能,打穩健康根基。
要訣1 透視成長曲線 寶寶胃口差透露的警訊
在「媽媽寶寶臉書粉絲團」中,常見許多新手媽媽詢問新生寶寶一餐該喝多少奶量?媽媽們對寶寶奶量分毫計較不是沒有道理的,因為從出生到4個月大這段期間,奶水就是寶寶唯一的營養來源。如果是喝配方奶的寶寶吃得少,媽媽們難免會擔心是否因為口味不合寶寶胃口,該不該給寶寶換奶?如果是喝母乳的寶寶,又難免擔心是不是母乳不夠營養,以致於寶寶「瘦巴巴」。
劉明發醫師表示,國內外都曾有機構針對食欲不佳導致發育遲緩的寶寶做過相關研究,想要了解為什麼有些寶寶不愛吃東西?研究發現,寶寶食欲不佳、體重過輕的原因,可能透露出不易被察覺的健康警訊。
營養不足造成體重過輕
想要進一步了解造成寶寶發育遲緩的元兇,醫師可根據測量寶寶的頭圍、身高、體重、問診等方式做詳細評估。若寶寶的身高、頭圍成長在正常範圍內,但體重較輕,則過瘦的原因主要與營養攝取不足有關。但若寶寶是頭圍成長正常,但體重和身高都不長的情況之下,就有可能是內分泌的問題。若頭圍、身高、體重都低於標準範圍,則須懷疑是腦部的問題。
因此,當寶寶奶量減少或食欲差,媽媽們擔心是不是奶水的問題之前,不妨從《兒童健康手冊》中提供的「兒童成長曲線圖」,對照寶寶的頭圍、體重、身高成長曲線,只要這三個項目的成長曲線都落在同一個區間,且未低於3%,就無需過於擔憂。
乳糖耐受性差 腸胃易脹氣
那麼,在怎樣的情況之下需要給寶寶換奶呢?劉明發醫師表示,根據統計,亞洲人中約30%~50%有乳糖不耐情形,其中10%的乳糖不耐患者程度較為嚴重,攝取乳製品後容易脹氣不適,消化吸收不好,也容易腹瀉,這種體質會遺傳給寶寶。。如果經過醫師檢查評估之後,確認寶寶有乳糖不耐情形,就須考慮選擇低乳糖或無乳糖的配方奶,以改善乳糖不耐,避免增加腸胃負擔。
此外,劉明發醫師提醒,在寶寶滿周歲以後,家長應該避免讓寶寶將奶水當開水喝,乳製品的攝取應該減量,因為若是腸胃吸收不好或是有乳糖不耐,都會增加寶寶脹氣不適的頻率,進而影響食欲。
要訣2正確添加副食品 延後添加未必可預防過敏
寶寶在滿4~6個月大期間,將開始接觸ㄋㄟㄋㄟ以外的食物。當寶寶第一次必須用吸吮以外的方式進食,需要一段時間來適應截然不同的飲食方式,剛開始大部分寶寶都會表現出「難以接受」的表情,而且過去觀念認為,延後添加副食品的時機,能降低寶寶過敏的機會,在這個情況之下,照顧者是否應該晚點再給寶寶吃副食品?
劉明發醫師表示,過去觀念認為,避免讓寶寶過早接觸到高致敏性飲食,延後添加副食品的時機,可以預防過敏,不過,近年來歐洲營養學會、美國小兒科醫學會之相關研究皆發現,延後添加副食品可降低過敏的理論,在醫學上的證據不足。
掌握添加副食品時機
劉明發醫師進一步指出,寶寶的免疫系統會在9個月大逐漸發展完成,若在這之前少量接觸各種飲食,刺激免疫系統的耐受性,對於降低過敏反而大有幫助。這就好比經常被蚊蟲叮咬之後,身體對蚊蟲叮咬產生的反應會降低,但若過於保護,避免讓寶寶接觸任何可能引起過敏的物質,一旦寶寶免疫系統發展完成,日後接觸到過敏原的刺激,身體產生的過敏反應會更激烈。
純母乳哺餵不可晚於9個月大
新手媽媽仍應依照世界衛生組織(WHO)建議,避免過晚添加副食品,一旦免疫系統發展完成(定型之後),日後接觸到過敏原就容易產生過敏反應。因此,建議在寶寶滿4~6個月大期間開始少量給予副食品,若是全母乳哺餵,則建議在6個月大之後添加,但不可晚於9個月大。因為6個月之後母乳中的鐵質含量不足寶寶身體所需,若只是純母乳哺餵至9個月大,而沒有其他的營養來源,寶寶易有缺鐵性貧血。
應避免給寶寶喝果汁
喝配方奶寶寶,可從4個月大開始添加副食品。第一次添加副食品,很多媽媽會從果汁開始給予,不過,劉明發醫師提醒新手媽媽,不論是純母乳哺餵或是喝配方奶,初次添加副食品須注意應該避免給寶寶喝果汁,建議可以從米糊、米果開始。待寶寶6個月大,吞嚥功能較好之後,就可直接嘗試果泥、蛋黃、稀飯、魚等半固體食物。
~原文刊載於2012年5月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/home-baby/article?mid=4120&prev=4224&next=4118&l=f&fid=22





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育兒須知─59條餵養建議育出健康寶寶(0到3歲)
『0--6個月』寶寶剛剛出世,媽媽要格外小心。


1、媽媽們至少6個月之後才停止母乳喂養。

2、寶寶一般在4-6個月時開始添加輔食。

3、如果寶寶到了該吃輔食的時候,他會表現出對乳品的不滿意,以前如果一覺睡到天亮,現在就會常常餓醒。

4、如果媽媽在6個月或者更晚的時候給寶寶添加輔食,有的寶寶會在咀嚼和吞咽食物方面出現困難。

5、最佳的輔食可以選擇兒童米粉、土豆泥、胡蘿蔔泥、梨泥、蘋果泥、香蕉泥等等。

6、如果輔食過於乾硬,加入涼開水或者孩子平常食用的乳品稀釋。

7、6個月之前,不要給他吃含有麩質的東西,如大麥、小麥、燕麥等。

8、寶寶12個月之前,不要在他的食物中添加鹽,因為鹽會給他的腎臟造成負擔,可能引起脫水。

9、在6到12個月之間,寶寶每天應該喝500ml-600ml的母乳或者配方奶。

10、如果你用奶瓶喂奶,要經常清洗和高溫消毒奶瓶,因為母乳或者牛奶都是細菌滋生的溫床。

11、如果你製作食物並放在冰箱中備用,記得標明製作日期,不要存放過久。

12、如果把冰箱裡的東西拿出來解凍給寶寶吃了,不要再把吃剩的放回去留著下次吃。

13、如果給寶寶吃解凍的食品,一定要保證重新煮過或者用微波爐加熱,變涼之後再給寶寶吃。

14、給寶寶吃東西之前,一定要親自試試食物的溫度。

15、試著跟寶寶說話,鼓勵他吞咽食物,保證他在吃東西的時候感覺舒服和放鬆,讓他按照自己的節奏吃。

16、耐心一點,如果寶寶一開始拒絕固體的食物,也不要過於擔心。你可以明天繼續嘗試。

17、寶寶要學著如何用舌頭把食物推到口腔的後方。所以如果他吃東西的時候弄得一塌糊塗,不要擔心,一切都會好的。

18、試著每天在同一時間喂寶寶吃東西,這樣寶寶會漸漸養成習
慣。

19、讓你的寶寶有一個屬於自己的調羹,這樣他會嘗試自己吃東西。當然在整個過程中,需要你用你的調羹幫助他一起進行。

20、在六七個月的時候,你的寶寶會長出第一顆牙齒,隨著牙齒的長出,你可以讓他嘗試一下粗纖維的食物。

21.當寶寶可以撐住自己的腦袋並且坐直時,你可以給他選擇一個適合的嬰兒椅子,注意不要讓椅子靠近墻壁,否則寶寶的腦袋可能會撞到墻上。

22、當寶寶在吃東西的時候,千萬不要讓他一個人呆著。

23、把他的椅子挪到餐桌邊,讓他和全家人一起吃飯。

6--12個月』

你的寶寶開始喜歡自己吃東西,放手讓他使用調羹,不要擔心弄得滿
桌滿地。


24
、你的寶寶學會了爬,所以他需要更多營養豐富的食物來提供體
力,比如魚類、穀物、水果等。

25
、不要擔心把甜的和鹹的混合在一起,很多寶寶都喜歡這種口味,
水果加雞肉是不少寶寶最愛的美味。

26
、讓寶寶嘗試吃一些零食,這可以讓他更快地學會自己吃東西。如
果他正在出牙,他肯定更喜歡用手抓著吃東西而不是用調羹。

27
、零食要能讓寶寶用手抓,又要夠軟,適合咀嚼和吞咽。

28
、給寶寶一個有吸力墊的小碗,這樣碗就被固定在桌子上不會移動
了。

29
、在冰箱裡凍過的蔬菜或者水果很適合正在出牙的寶寶咀嚼,可以
試試冷凍過的去皮小黃瓜或者香蕉。

30
、如果每次你給寶寶喂輔食的時候,他都表現出不餓的樣子,他可
以減少乳品的攝入量,而從固體食物中吸收營養。

31
、如果寶寶在正餐的間隙覺得渴了,給他喝水或者他平常喝的乳
品,而把稀釋的果汁留到吃飯的時候給他喝。

32
、給寶寶喝涼白開水,瓶裝或是罐裝的礦泉水可能含有高含量的礦
物鹽。

33
、儘量給寶寶喝鮮搾的果汁,避免瓶裝出售的果汁,因為那些果汁
裡含有的糖分和酸性物質會損害寶寶的牙齒。
稀釋所有的果汁,因為對於這個年齡的孩子來說,天然糖分可以導致
齲齒,稀釋時的比例應為一份果汁兌五份水。

34
、寶寶一歲左右的時候,試著讓他戒掉奶瓶,取而代之有兩個手把
的杯子或者專門的訓練杯。

35
、不要相信那些說蜂蜜、果糖是健康的糖分的報告,它們都會
損害寶寶的牙齒。寶寶吃了這些東西後,你應該用柔軟的牙刷或者乾
淨的布片清潔他的牙齒。

『12--18個月

這個階段,寶寶的生長速度會減慢,食慾也減弱,如果他吃得比以前

少,媽媽完全不用擔心。


36、現在,你該培養他良好的飲食習慣。每天最好能吃5頓,水果和蔬菜必不可少,早飯包括一個水果,中飯和晚飯都要有蔬菜。

37、如果你的寶寶不喜歡吃煮熟的蔬菜,你可以試試給他吃生的胡蘿蔔或者黃瓜。

38、當你烹飪蔬菜的時候,要知道蒸出來的菜比煮的味道更好,同時營養成分保留更多。

39、如果沒有什麼辦法可以讓你的寶寶接受蔬菜,試試把蔬菜切成小塊,拌在米飯中或者醬汁裡。

40、如果讓寶寶和家人一起用餐,記得他比成人需要更多的卡路裡和脂肪。

41、通常情況下,水果和蔬菜的顏色越深,它們的營養價值就越高,你可以按照這個原則進行選擇。



『18個月到2歲

這個階段的寶寶開始有主意,決定自己愛吃什麼不愛吃什麼,所以儘量給他提供豐富的食物選擇,免得寶寶吃飯成為你的難題。


42、如果寶寶不想吃,就把食物拿開,而不是逼著他吃。

43、給寶寶吃健康的零食,讓他遠離巧克力、薯片、果凍。

44、如果你不想讓寶寶吃垃圾食品,你自己首先要有健康的飲食習慣。

45、只在吃飯的時間吃含糖的東西,因為同時吃別的食物可以稀釋酸性,降低糖對牙齒的腐蝕性。

46、是讓寶寶接觸新食物的時候了,這樣可以有效預防偏食。如果他不要吃,媽媽別放棄,多嘗試幾次會成功的。

47、為了讓寶寶吃新食物,試試用遊戲的形式。蒙上寶寶的眼睛,給他吃東西,再讓他猜猜吃的是什麼。寶寶沒準會喜歡這種方法哦。

48、過量的食物很可能讓寶寶沒有胃口,所以儘量把食物作成小份的,一份吃完了再給一份。

49、如果他不要吃某種食物,不要強迫他立刻吃,過一陣子再試。

50、讓寶寶的食譜豐富多樣,避免他因厭倦而不肯吃。

51、儘量給他吃全脂食品,寶寶至少在2歲以前都不該喝低脂牛奶。
『2--3歲』 
 
這個階段,你的寶寶會很樂意跟你一起在廚房忙活。


52、讓你的寶寶和你一起做飯,這樣可以提高他對吃飯的興趣。

53、如果他告訴你他餓了,最好馬上讓他吃到東西,因為寶寶很可能在等待的過程中被其他東西所吸引,而失去吃飯的興趣。

54、你可以開始給他吃一些高纖維的碳水化合物,比如土豆、黑米等,但是不要太多,寶寶的小肚子很容易填滿。

55、避免吃煎烤食物,最好煮或者用微波爐加工食物。

56、如果寶寶愛吃奶油,只在麵包上塗薄薄一層,不要給他吃太

多。

57、限制寶寶吃甜食,這樣寶寶得齲齒的概率就小很多。

58、製作食物的時候,最大限度地滿足孩子的喜好。比如可以嘗試將蔬菜做得五彩繽紛,孩子自然會胃口大開。

59、在買水果或者蔬菜時,讓寶寶自己做出選擇,寶寶肯定會更樂意吃自己選的東西。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/home-baby/article?mid=4029&prev=4073&next=4017&l=f&fid=22






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從小喝母乳 避免過敏體質產生

優活健康網 – 2012年4月29日 下午2:17
(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)兒童過敏不斷增加,根據衛生署衛教週報指出,兒童異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率,有逐年增加的趨勢,衛生署建議,要避免過敏體質,最好從小喝母乳,因母乳中含有許多具有保護特性的物質,如抗體可保護寶寶的腸胃道,而且也可以避免過敏症的發生。在初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素(lysozyme)等,可增進寶寶免疫力的物質;這種免疫力可以維持到4~6個月大時,使寶寶不易生病。
部分過敏體質可能由食物所引起,指的是食物中的某些物質進入體內(通常是蛋白質),被免疫系統當成入侵的病原,發生了免疫反應。當引發過敏體質後,在氣候變化流行性感冒好發的季節,過敏兒容易因感冒的呼吸道感染加上過敏反應,而飽受鼻塞、流鼻水等症狀的困擾。任何食物都可能造成過敏,最常引起兒童消化道過敏的食物包括:牛奶、蛋(蛋白)、乳酪、小麥、魚(貝類)、堅果類(花生)、番茄、柑橘類、酵母和調味料;另外,巧克力和草莓的過敏反應雖然常被談論,但尚未證實。
衛生署也建議,避免過敏寶寶產生,應該要避免過早添加含蛋或小麥的副食品、對麩質過敏的人應避免攝取小麥、裸麥、燕麥等穀類、患有氣喘的孩童儘量避免冰冷的食物、此外除了食物之外,環境、陽光、藥物、植物等都是造成過敏的原因,想找出真正的過敏原,必須到醫院去做詳細檢測,萬一具有家族遺傳性過敏體質的嬰兒則建議至少須以母乳餵哺3個月為佳,最後一定要了解自己的過敏原,進而有效避免與過敏原的接觸,將過敏傷害減到最低。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/home-baby/article?mid=4017&prev=4029&l=f&fid=22






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三道打造寶寶健康腸胃副食品食譜



寶寶的腸胃是很脆弱的,只要稍不注意他們的腸胃可能就會受到危害,今天就來跟大家介紹三樣對寶寶腸胃有益處的營養輔食喔!

人體腸道的功能不僅是消化和吸收,其實體內70%的免疫球蛋白也來自於腸道。因此,照顧好寶寶的腸道健康,就能增強寶寶機體的抵抗力。充分利用輔食中的益生菌、纖維素及其他營養,打造均衡完整的飲食,將有效強化寶寶的腸道功能。



寶寶副食品食譜一

南瓜雞肉米糊(適合6個月以上寶寶)

食譜材料

益生菌營養米粉4匙(使用60毫升奶粉匙)、奶水或開水60毫升、南瓜泥2湯匙、雞肉泥1湯匙。


做法

1南瓜洗淨、去皮去籽、蒸熟,雞肉汆燙煮熟。

2將蒸熟的南瓜與雞肉用果汁機分別打成泥狀。

3將米粉加入奶水攪拌,靜置10~20秒,加入南瓜雞肉泥,攪拌均勻即可。


營養解析:益生菌

益生菌能增加腸道內有益菌的數量,同時抑制有害菌生長。南瓜富含的纖維可增強腸道蠕動,減少便秘的發生,其天然的甜味可增加寶寶對食物的接受度。


製作要點

1南瓜蒸熟後,可用湯匙壓成泥,或用果汁機打成泥。

2雞肉切小塊,連皮一起汆燙煮熟,再絞打成泥給寶寶吃。

3將米粉加水調和之後,靜置至表面呈糊狀,再加入南瓜泥、雞肉泥混合均勻。


寶寶副食品食譜二


香蕉豆腐泥(適合7~9個月寶寶)

食譜材料

豆腐80克 、香蕉1/2根。

做法

1豆腐切塊蒸熟,香蕉剝皮、切塊備用。

2用湯匙將豆腐及香蕉搗碎,並去除較粗的、難以下嚥的纖維(也可用果汁機打碎),即可餵食。


營養解析:oligo寡糖

香蕉及豆腐都富含一種腸道有益菌非常需要的物質——oligo寡糖,oligo寡糖是由2~10個單醣分子聚合而成,人體沒有消化酵素可以分解消化寡糖,但oligo寡糖對腸道有益菌的生長來說又非常重要,可以提供腸道有益菌所需的養分,進而抑制有害菌,維護腸道健康,增強抵抗力。另外,寡糖有類似水溶性膳食纖維的作用,能促進腸道蠕動,進而減少便秘發生。


製作要點

1傳統豆腐的鈣質含量高於盒裝豆腐,建議選擇傳統豆腐。

2香蕉容易氧化,在準備餵食前再切成小丁狀即可。

3將豆腐與香蕉丁用湯匙直接壓碎,混勻即可。


寶寶副食品食品

美味三色球(適合10~12個月寶寶)

食譜材料

地瓜90克 、瘦豬絞肉50克 、綠花椰菜80克 。

做法

1將地瓜洗淨、蒸熟,再去皮、切塊備用。

2豬絞肉蒸至全熟,綠花椰菜洗淨後,先去除較粗的外部纖維,再汆燙熟、切塊備用。

3將3種食材以果菜機分別絞碎,地瓜也可直接用湯匙壓碎,再以手或挖球器捏成球狀即可。


營養解析:膳食纖維

地瓜富含膳食纖維、維生素C、維生素A等營養素,維生素C及維生素A能維護腸道黏膜健康,增強對病菌的抵抗力,還有豐富的水溶性纖維幫助促進腸胃蠕動,協助有益菌生長。


製作要點

1地瓜洗淨,連皮一起蒸熟,然後再去皮、切塊,可保留較多營養。

2綠花椰菜中較粗的纖維必須先去除。

3豬絞肉直接蒸熟後,再用果菜機絞碎一次,然後捏成球狀。

各位媽咪們有沒有把這三到寶寶營養副食品給學起來呢?趕快動手給家裡的小寶被吃看看吧!
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=3840&prev=3876&l=f&fid=28




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巧治寶寶吐奶的4個竅門
  吐奶是胃中食物被強而有力地排空,量比較多;溢奶是指食道或胃之內容 物,不由自主地被逆流到口腔外,可能只是小寶寶打了一個嗝,導致少量奶液從嘴角溢出而已。一般來說,輕微吐奶和溢奶,並沒有太大區別,也不用採取特別的治 療方式。有時小寶寶感冒、生病,吐奶情況可能會比平時嚴重一點。不過隨著寶寶逐漸長大,這種情況將會明顯改善。
  如果寶寶出現了嚴重的噴射性吐奶,有時奶液還會從鼻孔裏流出來,就要儘快帶寶寶去醫院檢查了。
  寶寶為什麼吐奶
  吐奶與寶寶的消化道、生理特點和餵養方法不當有關。嬰幼兒食管肌肉的張 力較低,容易引起擴張,蠕動比較慢,故食物容易淤積。另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水準位。胃容量小,存放食物少。由於這幾種因素 的存在,即使在正常情況下,寶寶進食過多、吃奶後立即平臥,乳汁也容易經食管返至口腔,造成吐奶。
  餵養不當的原因有:
  1.餵奶前寶寶哭鬧或吃奶過急,極易吸入空氣,當空氣由胃內溢出時,將奶帶出而嘔吐;
  2.嬰兒吸吮過久(正常一次哺乳是1015分鐘)或吸吮無奶,以至吸食過多的空氣;
  3.人工餵養的新生兒,由於奶嘴孔過大以致奶汁流入太急,或孔過小吸食時間過長,以致吸入過多空氣(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時奶慢慢滴出為宜,每瓶奶的餵食時間以不超過1015分為原則);
  4.配方奶太燙或太冷;
  5.配方奶稀釋過分或奶粉品牌經常更換;
  6.餵奶後就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。
  不正確的斷乳法也是嘔吐原因之一
  通常嬰兒45個月開始添加輔食,到完全不吃母乳為止需要幾個月時間。在這段時間裏一種新食物的給予,應由稀到稠,由淡到濃,由少到多,使寶寶逐步適應。否則,寶寶也會因強行餵食或不易接受新食物而嘔吐。

改善寶寶吐奶的方法
  1.拍嗝
  寶寶喝完奶後,由於胃裏下部是奶,上部是空氣,會造成胃部壓力,出現溢奶、吐奶現象。因此,應及時幫寶寶拍打嗝,讓氣體排出來。只要減小了胃裏的壓力,自然就能減輕吐奶、溢奶情況。
  2.體位療法
  如果拍嗝有困難,那麼就將寶寶直立抱起,讓他趴在你的肩上至少30分鐘,然後將枕頭墊高,讓寶寶右側躺下,這樣可以有效地增加胃部排空速度。
  3.飲食療法
  增加餵奶次數,減少每次的餵奶量,做到少量多餐。餵奶後適當多抱一會兒寶寶,不要急於將他平放在嬰兒床上,這樣有助於減輕返流。不過,調得太稠的奶容易造成腸胃阻塞或腹瀉哦。
  4.藥物治療
  如果吐奶、溢奶嚴重,請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物來改善。不過,藥物治療是放在最後考慮的。
  小貼士
  當寶寶吐奶,並伴有發燒、咳嗽,或腹瀉、腹痛時,應考慮寶寶患感染性疾病。
  常見的感染性疾病有:感冒、肺炎、腸炎等疾病。感冒時,由於咳嗽的緣故,寶寶也常常出現嘔吐症狀。此時餵食應特別小心,因為感冒咳嗽會使呼吸頻率加快,導致吐奶、溢奶,所以要注意呼吸和餵奶吞咽時的協調,儘量少量多餐
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/hlele3109/article?mid=48612&prev=48884&next=48366&l=f&fid=78






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寶寶脹氣吐溢奶,怎麼辦?
一歲內寶寶常見困擾對於還不到一歲的寶寶來說,每天張開眼睛就是等著喝ㄋㄟㄋㄟ,有的寶寶食欲不佳,媽咪好不容易餵進去的奶,不久卻又從嘴角流出來,甚至吐奶。有的寶寶食欲雖然好,每餐都大口大口喝奶,但吃完就鼓著脹脹的肚子哭鬧。像這些脹氣和吐溢奶的問題,都是寶寶滿一歲前常見的消化道毛病,常讓許多媽咪頭痛不已。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科李坤美主治醫師表示,新生兒剛離開安全的子宮,來到這個陌生的世界,身體裡的器官雖「設備齊全」,但完整的「功能」還在逐漸發育,因此大部分的消化道問題,是因為孩子的器官未發育完全,以生理性的症狀為主,當然,這也有可能是寶寶腸胃道疾病的徵兆,要經由主要照顧者的觀察和專業醫師的判斷,才知道孩子罹患什麼疾病,再對症下藥治療。

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PART 1:喝奶後脹氣好惱人

不易排空為常見脹氣原因
有時候寶寶吃飽了、尿布也不濕,為什麼卻哭鬧不休呢?若是發現孩子的腹部鼓脹起來,輕拍有空氣的聲音,可能就是常見的嬰幼兒脹氣。李坤美醫師表示,若摒除疾病不論,常見的寶寶脹氣,是因為消化系統還未發育完全,喝進ㄋㄟㄋㄟ消化時產生的氣體,不容易像成人以打嗝或放屁的方式排空,堆積在腹部就形成了脹氣。

此種消化不良的脹氣較常發生在配方奶寶寶身上,第一是母乳比配方奶好吸收,寶寶消化時產生的氣體較少,也容易排空,反之配方奶就需要花比較多時間消化,較常有空氣堆積在腹部的情形。其次,比起親餵母乳的含乳方式,嘴唇要壓到乳腺又要使盡力氣吸,寶寶用奶瓶吸吮較不費力,容易喝太快或是同時吸入許多空氣,因此相對來說,喝配方奶的寶寶比較容易有脹氣問題。
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按摩拍嗝助排氣
由於每個寶寶的發展歷程不同,李坤美醫師建議家長,有些孩子可能特別容易脹氣,可先以物理性的方式來幫孩子消除脹氣的不適,像是按摩和拍嗝都有不錯的效果。

分段拍嗝效果好
拍嗝常是許多老一輩的獨門功夫,可能新手媽咪拍了老半天寶寶還是不舒服,婆婆阿嬤一出手馬上就打嗝了!當然,不見得每次都要拍到打嗝才是真的有排氣,只要是以正確的方式拍嗝,都能幫助孩子減少脹氣的機會。

李坤美醫師表示,拍嗝的姿勢是把手弓成空碗狀,在寶寶的背部由下往上輕拍,讓孩子維持30到45度的傾斜,不要完全平躺,如果寶寶已經大到可以坐著,維持90度坐在媽咪腿上也可以。由於拍嗝大都是在孩子喝完奶進行,因此力道要拿捏好,若拍太重反而會吐溢奶。

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至於拍嗝要在什麼時候進行呢?一般是在嬰幼兒剛喝完奶時拍嗝,但其實在飯前或是用餐中間也可以拍。李坤美醫師表示:「有些寶寶脹氣的情形比較嚴重,就會建議媽咪以分段方式來幫孩子拍嗝:在孩子喝奶前先拍個幾分鐘,喝到一半時拍30秒到1分鐘,最後喝完再拍一次。這樣可以有效減緩孩子脹氣和溢奶的機率。」

腹部按摩好舒服
除了拍嗝之外,媽咪也可以在家裡進行腹部按摩。為避免干擾孩子腸胃消化,按摩要在寶寶喝完奶1至2小時後進行較為適合。按摩時媽咪以食指、中指和無名指3個指頭,以順時針方向按摩寶寶的腹部,大約5至10分鐘即可,可以幫助腸胃道的消化,按摩頻率不需要太多,一天一次就很足夠。

有些家長幫孩子按摩時,會使用脹氣膏或精油,李坤美醫師建議,由於嬰幼兒的皮膚很薄,按摩油的成分可能會透過腹部肌膚滲透到身體裡,因此要避免含有薄荷等刺激性的成分,或是不使用按摩油,也能達到按摩的效果。

其他原因造成的脹氣

常有媽咪半夜急忙跑來找小兒科醫師,原因是孩子半夜哭鬧不休,肚子又脹得鼓鼓的,不知如何是好。李坤美醫師表示,在嬰幼兒3個月大開始,最常見的哭鬧原因是嬰兒腸絞痛。有些是功能性的腸絞痛,並非嚴重疾病,但是寶寶哭鬧時吸入空氣,腹脹就痛得更厲害,當然繼續哭鬧。醫師會視情況開消脹氣藥減緩,重點還是媽咪要花耐心安撫。

另外則是疾病引起的乳糖不耐症,有些寶寶受過一次輪狀病毒的感染,或是嚴重的腸胃炎,之後可能有併發症,腸胃變成有乳糖不耐症的問題,但是媽咪還是給他原本的配方奶,就會有不舒服的情況,至於要不要換水解奶粉,則要經由小兒科醫師的判斷,才能下定論。

~原文刊載於2012年08月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站閱覽