乳牙期口腔保健關鍵問答
作者：陳姵樺 出處：MamiHome媽咪窩
乳牙遲遲不長出，口水又流個不停，是怎麼回事？實際上，寶寶的口腔問題可不僅只於此，有些疾病也會引發口腔異常症狀，你可大意不得！
牙齒黃黃的
還在喝奶階段的嬰兒牙齒怎麼會黃黃的呢？年齡較大的孩子有可能因為吃喝了飲料、糖果、餅乾等東西，讓色素染上了牙齒造成牙黃，但嬰兒牙黃就與他牙齒本身的構造有關，這可是件好事。因為牙齒的內層主要構造為牙本質，這個部位的顏色偏黃，而牙齒外層為琺瑯質顏色（透明的白），所以嬰兒牙黃就是牙本質很厚、琺瑯質較薄，而將偏黃的牙本質色調顯現出來的原因，這也就表示嬰兒的牙齒本質厚實，比較堅固。
乳牙慢慢長
乳牙發育的平均時間約從8、9個月大一直到兩歲半會長齊20顆乳牙，每個寶寶時程不同，半年內的差異都是正常的，但是若比同年齡的寶寶慢到半年以上就必須接受檢查。乳牙長得慢有幾個原因：
＊牙齦太厚
這種情況下的寶寶是有牙齒的，但是因為牙齦太厚讓牙齒長不出來，只要經過牙醫檢查確定是此問題，在將要長出牙齒的牙肉上劃一刀，就可讓牙齒順利長出來了。 ＊天生無牙
天生無牙的機率很低，通常與全身性疾病有關。寶寶在經過醫師檢查，若確定沒有乳齒但是有恆齒，就必須放置空間維持器或固定式假牙，將未來恆齒的空間留出，等待恆齒長出。 ＊生長遲緩問題
生長遲緩也會出現乳牙長得慢的問題，此時可先幫寶寶照一張全口的X光片，看看牙齒的狀況，再會診小兒科醫師觀察寶寶的生長情形是否正常，才能知道寶寶乳牙長得慢的真正原因。
＊牙齦太厚
這種情況下的寶寶是有牙齒的，但是因為牙齦太厚讓牙齒長不出來，只要經過牙醫檢查確定是此問題，在將要長出牙齒的牙肉上劃一刀，就可讓牙齒順利長出來了。 ＊天生無牙
天生無牙的機率很低，通常與全身性疾病有關。寶寶在經過醫師檢查，若確定沒有乳齒但是有恆齒，就必須放置空間維持器或固定式假牙，將未來恆齒的空間留出，等待恆齒長出。 ＊生長遲緩問題
生長遲緩也會出現乳牙長得慢的問題，此時可先幫寶寶照一張全口的X光片，看看牙齒的狀況，再會診小兒科醫師觀察寶寶的生長情形是否正常，才能知道寶寶乳牙長得慢的真正原因。
鵝口瘡
林新醫院小兒科主治醫師顏崇文指出，鵝口瘡是一種口腔念珠菌的感染，會在舌頭與口腔兩頰出現白色的點點。念珠菌是一種黴菌，長期無害存在人類的口腔中，6個月大以前的嬰兒因為抵抗力還沒那麼好，所以容易感染鵝口瘡。此外，因為6個月大以前的嬰兒以母乳或配方奶為主食，這時在舌頭上也會出現白白的奶垢，與鵝口瘡的症狀類似，家長很難分辨。為了確知家中寶寶是否得了鵝口瘡，在寶寶吃完奶後，家長可用沾溼的棉花棒或紗布，輕輕擦拭寶寶的舌頭，若擦得掉就是奶垢，若擦不掉，又在寶寶口腔兩頰發現白色的區塊，這就表示是鵝口瘡。
當發現寶寶有鵝口瘡時，家長不需要太心急，因為鵝口瘡通常症狀輕微，不需要特別處理，過一陣子就會自行消失；除非家長發現鵝口瘡的範圍是一大片的，或是寶寶因此哭鬧不安、影響食慾，這時就需帶寶寶就診，小兒科醫師會給家長藥粉或藥水塗抹在鵝口瘡的部位，大多可改善症狀。 為了減少鵝口瘡的發生，家長餵奶前應洗淨雙手，且寶寶在6個月大之後開始吃副食品時，建議餐後可以喝些水漱漱口，以保持口腔衛生。
自我傷害性潰瘍
江國樑醫師表示，寶寶咬到舌頭而引起潰瘍的狀況很少發生，有可能是寶寶牙剛長出來或是牙齒咬合不好或是吃東西太急而不小心咬到舌頭。預防的方式就是讓寶寶保持情緒穩定以及緩和的進食，若真的因此咬傷舌頭或口腔內的黏膜，可以到小兒科就診，醫師會開口內膏讓寶寶擦在傷口上，受傷期間可以多補充水分，吃流質食物與多補充含有維生素B群與C群的果汁或食物。舌繫帶潰瘍
當嬰兒的舌繫帶過短再加上牙齒剛長出來，尖銳的齒尖若摩擦到舌繫帶，就會引起舌繫帶潰瘍；此外，寶寶經常吸吮指頭而指甲又過長，或是啃咬有尖銳處的玩具，也會引起舌繫帶潰瘍。江國樑醫師指出，若是後面這項原因引起的，就要趕快戒除寶寶吸手指、啃玩具的壞習慣；如果是因為舌繫帶過短被牙齒摩擦造成，且已反覆發生多次，就必須到小兒科診治，讓醫師做詳盡的檢查，再決定處置的方式。 不過顏崇文醫師也指出，舌繫帶在嬰幼兒時期本來就會比較短，等長大後便會跟著變長，所以除非寶寶的狀況很嚴重（舌繫帶真的過短的問題很少出現，約1萬個小孩只會出現1至2個），否則不需要做剪舌繫帶的治療。手足口症與咽峽炎
我們常說的手足口症和咽峽炎，其實就是腸病毒所引發的不同症狀。光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑表示，腸病毒主要的傳染途徑為飛沫與糞口傳染，好發於3歲以下的幼兒，患者多數會出現發燒的症狀，若是感染的是克沙奇病毒，則會出現手足口症或是咽峽炎。 手足口症會在口腔產生潰瘍，也會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡；而咽峽炎的特點是在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍。而最容易引起併發症的腸病毒71型，也可能會出現手足口症與咽峽炎的症狀。江國樑醫師表示，如果寶寶感染腸病毒時，自症狀開始後5天內，出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等腸病毒重症前兆時，就需立即就醫甚至轉送醫學中心，以免錯過治療的黃金時間。
目前腸病毒並沒有疫苗可預防，所以只能從個人衛生以及少出入公共場所做起，儘量減少寶寶接觸到病毒的機會。另外，成人得到腸病毒症狀並不明顯，沒洗手或洗手不完全便有可能將疾病傳給家中寶寶，所以不論是否為腸病毒流行季，大人小孩都要落實洗手五步驟。
若家中有兩個以上的小孩，通常第二個感染到腸病毒的幼兒，尤其是年紀較小的寶寶，所接受到的病毒量往往較高，腸病毒病況嚴重程度可能提高，所以儘量將已得病的幼童隔離，並小心處理病患的排泄物。
地圖舌
當寶寶的舌頭出現紅色不規則的斑塊，紅斑塊周圍會有一圈白色的絲狀紋路，因為形狀不規則，看起來像地圖，所以稱之為地圖舌，江國樑醫師表示，當嬰兒的抵抗力較差的時候，就會出現地圖舌的症狀。有時候這有可能是存在於口腔內的細菌或念珠菌所引起，1歲以內的嬰兒比較常見，通常不需要治療，等寶寶抵抗力增強後就會自己痊癒。
皰疹性齒齦炎
皰疹性齒齦炎屬於病毒性飛沫傳染，除了舌頭會破外，齒齦與嘴唇都會破，有時齒齦還會流血，患者也會不停流口水。顏崇文醫師表示，這種病症狀況輕微的約3至5天會自行痊癒，但因口腔有多處破裂，所以只能多喝冰涼流質的食物來代替固體食物。另外，多補充含有維生素B群與C群的果汁可以改善狀況，若狀況嚴重到無法進食或喝水，怕幼兒發生脫水的現象，也可以住院做支持性治療，施以點滴補充營養與水分。 這個病症除了透過飛沫傳染外，病兒將帶有病毒的口水沾到玩具上，另一名幼兒若觸摸到相同的玩具也會感染到，所以家中有多個幼兒，家長則需要多加注意。
~轉載自親子天下網站~
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小寶貝的長牙與護牙手冊
沒有牙的小寶寶要護牙嗎？多大的寶寶可以用牙刷？
牙刷的選擇要注意哪些方面？小寶寶不配合刷牙怎麼辦？ 相信媽媽們對於牙齒的護理一定有很多的疑問，今天就讓我們在這裡一起找答案吧！ ＊寶寶小牙介紹： 人的一生會有兩副牙齒，即乳牙（20個）和恆牙（32個），出生的時候頜骨中已經有骨化的乳牙牙孢，但是沒有萌出，一般出生後4～6個月乳牙開始萌出，有的孩子會到 10個月，這都是正常的，12個月還沒有出牙視為異常，最晚寶寶兩歲半的時候20顆乳牙會出齊。 一般兩歲內計算乳牙的數目約為月齡減去4或6，但乳牙萌出的時間會有很大的個體差異。出牙為寶寶正常的生理現像，這個時候有的寶寶會有低熱、煩躁、流口水增多等等情況，這些都是正常的。 家長要注意不要和其它疾病引起的發熱煩躁混淆了，寶寶出牙基本上會有一定的規律，一般是下頜早於上頜，由前往後的原則，最先萌出的一般是下牙的門齒，它的名字是下中切牙，然後是上中切牙，以後挨著中間的門齒會左右長出一顆顆稚嫩的小牙。 20個乳牙寶寶的萌出是有順序的，雖然不一定一成不變，但是也可以作為參照的依據，原則上是左右對稱，其中上下顎的第一臼齒，和上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當。 【長牙前的保護】 ＊方法： 寶寶長牙前或者乳牙剛萌出的時候，父母應在喂奶後或睡覺之前用溫熱水浸濕的消毒紗布卷在手指上,輕擦小兒口腔各部分粘膜和牙床，以去掉殘留在口腔內的乳凝塊。 ＊好處：能促進小兒口腔粘膜、頜骨的生長發育，增強抗病能力。 ＊小提醒： 如果覺得每天清理比較麻煩或擔心操作不當損傷口腔粘膜，睡前或進食後給寶寶喂少許開水也會有事倍功半的效果。 【長牙期的清潔】 母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細菌存活的能量來源，所以不要以為小寶寶就不用刷牙。幫寶寶清潔口腔清潔工具 潔牙工具仍可延續未長牙時使用的紗布、紗布巾、棉簽或海綿棒，也可以開始選擇合適的乳牙刷，刷頭要夠小，刷毛要夠軟。市場上也有專門的指套牙刷，也可以用來清潔牙齒。 ＊清潔姿勢： 媽媽坐在椅子上，把寶寶抱在腿上，讓寶寶的頭稍微往後仰，用乾淨的紗布蘸點清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒。 【寶寶長牙期不適症狀的護理】 １、流口水 正常現像不用擔心。等到一週歲左右，隨口腔深度增加，吞嚥功能完善，會慢慢消失，不過這個時期的護理工作還是必不可少！ 唾液對皮膚有一定刺激作用，用柔軟的棉布及時幫寶寶擦乾淨口水，擦的時候動作一定要輕柔，否則容易擦破皮膚引起感染。 用小圍嘴圍在脖子上接納寶寶流的口水，以免口水弄濕衣服。 如果流口水的地方有發紅現像，可塗抹點收斂作用的藥膏，如果皮膚已經有點潰爛，則不宜自己用藥，一定要去醫院看醫生。 ２、牙齦癢 牙齒萌出時對牙齦神經造成刺激，會有些不適，等牙齒都長出來，這些症狀就會消失， 不過可採用一些小辦法來緩解： 每天用紗布蘸點涼水擦拭牙齦，如果是夏天，可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下，能夠暫時緩解長牙帶來的不適。 可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬，一來可以緩解不適，二來還能訓練寶寶的咀嚼能力，一舉兩得。 因為牙齦不適，寶寶可能會咬嘴唇和舌頭，不但會咬傷自己，還會影響牙齒的生長，引起齙牙。 媽媽應多留心寶寶的一舉一動，一旦發現寶寶咬嘴唇就要及時制止。 ３、發燒 只要體溫不超過38℃，且精神好、食慾旺盛，就無需特殊處理，讓寶寶多喝些開水就行了；如果體溫超過38.5℃，並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現像，則應及時就診。 ４、腹瀉 當寶寶有腹瀉，大便次數增多、但水分不多時，應暫時給寶寶停止添加其他輔食，以粥，細、爛面條等易消化食物為主，並注意餐具的消毒；若次數每天多於7次、且水分較多時，應及時就醫。 ５、煩燥 出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等症狀時，一般只要讓寶寶咬磨牙棒，轉移其注意力，通常會安靜下來。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放鬆臉部肌肉，也可起達到較好的效果。 【專家談護牙－精華Q&A】 Q：寶寶多大開始刷牙？ A：一歲之前寶寶家長可以用指套牙刷或者紗布蘸水刷。一歲以後寶寶可以用嬰幼兒的牙刷但是不建議用牙膏。三歲以後就要用牙刷和牙膏。 Q：小兒齲齒與糖有何關係? A：這個問題是好多家長所困惑的。現在飲食豐富了，吃的東西很多，如果這麼多好吃的不給孩子吃家長會比較痛苦。事實上齲齒不是吃糖多少的問題，關鍵在於孩子吃糖的頻率。如十塊糖，分十次吃的話，口腔產生的酸會慢慢腐蝕孩子的牙齒。如果一次性吃完的話漱口的話，就不會造成腐蝕了。建議家長控制好孩子吃糖的頻率，如飯後吃點是可以的，而不是飯前給孩子吃糖，這樣會影響食慾。間時用餐的時候也可以給孩子吃一點糖，吃完以後給孩子喝點水，這樣能起到稀釋作用。 Q：我的寶寶開始吃手，這是不是說明她快長牙了，可以用安撫奶嘴嗎？ A：其實安撫奶嘴，最好用的時間不要太長。 早期給寶寶用安撫奶嘴和寶寶口腔發育不是特別吻合 的，未必符合寶寶咬合範圍。一般安撫奶嘴給寶寶用 有一個限制時期，3週歲以前是可以用的，屬於正常 範圍。3週歲以上還用安撫奶嘴就屬於不良習慣，應 該去治療量，一個是心理輔導，一個是矯正器，都可 以治療。一般，安撫奶嘴是一個替代品，可以使用。但要注意，選擇形狀比較好的，大牌子的一般沒有問題。 Q：我的寶寶八個月還未長牙，這正常嗎？ A： 孩子出牙早晚的問題，個體差異很大，因素很多。 一是遺傳，爸爸媽媽出牙晚，孩子有可能出牙晚。 二是環境因素，如缺鈣。目前，生活水平來說，孩子缺鈣不是很多或者很嚴重。因為缺鈣對牙齒的影響比較小。孩子生長比較快，鈣受量比較小，鈣維持比較穩定，只有血液中鈣很低，低血鈣症，才會對出牙有影響。 性別差異，男孩發育比女孩晚，牙齒萌出時間比女孩晚。 另外，生活的地區，生活地區溫度低的，發育慢，熱的地方，發育快。 17個月前出牙都是正常的。 Q：孩子的兩顆門牙之間有個大縫，對牙齒排列影響嗎？ A：有牙縫是好事，乳牙都很小，換牙後容易長齊。往往沒有牙縫的孩子，換牙後，牙會不齊。 隨著頜骨的生長，後面的牙縫可能還會更大，這都是正常的。 孩子現在在長牙期，磨牙、咬東西都是正常的。 【護牙“好食物”】 ＊防齲食物特徵： ① 能刺激唾液分泌，不易在口腔內殘留 ② 蛋白質高些，脂肪含量低些，碳水化合物儘可能少，礦物質(尤其鈣、磷、氟)含量中等，酸堿度5.5以上。 【牛奶和乳製品】 含大量鈣，能抑制細菌產酸，並防止牙齒鈣磷化合物溶解。免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中細菌生長。 【含磷食品】 魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高，磷酸鹽可形成緩衝系統，防止口腔過度酸化。 【含氟食品】 海魚、茶和礦泉水等含大量氟，氟能與牙齒中鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，防止對牙質的侵蝕。 【蘋果、生梨等】 蘋果、生梨等在進食時可起機械擦洗作用，擦去牙齒表面的細菌。果膠還有抑制細菌的作用。 【蔬菜】 蔬菜中的膳食纖維，對牙面的機械性磨擦，清洗和刺激唾液腺分泌，減少食物粘附和牙菌斑的形成。還含有許多微量元素和維生素C，是抗齲營養素。 【致齲“壞食物”】 【酸奶類飲品】 酸奶含乳酸菌，因為乳酸桿菌易與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中，形成菌斑，極易造成牙齒釉質表面脫鈣、溶解，形成齲齒。而且牙齒對酸的耐受程度不高，口腔內PH值較高時，也易腐蝕牙齒表面釉質，造成牙齒脫鈣，最終形成齲齒。 【含糖食物】 過甜零食中的糖分容易引起兒童齲齒，大多數穀類零食中含有糖和油脂，經常食用會在口腔細菌作用下，發酵變成酸性物質損壞牙齒。 【碳酸飲料】 碳酸飲料等飲料加了甜味劑、糖和二氧化碳，呈酸性。而酸環境下，易對牙齒造成腐蝕，形成齲齒。 【加工過細食品】 應少食用加工過細的精製食品。烹調加工不太精細的食物，所含的脂溶性維生素和礦物質較多，進食時需要較大的咀嚼力，咀嚼可促進唾液分泌，除幫助消化外，還可起到洗擦牙齒的作用。 ＊提醒＊研究顯示，患齲齒兒童一般都用餐時間長。食物在嘴裡停留超半小時就易使細菌滋生，增加患齲齒機會。 【小小乳牙的大誤區 】 ＊平躺喝奶： 如果讓孩子拿著奶瓶平躺喝奶，寶寶在喝奶的過程中下頜必然要前伸才能叼住奶嘴，如果這樣養成習慣，就會造成整個下頜突出，下牙畸形。如果家長經常讓寶寶含著奶嘴睡覺，牙齒被浸泡在奶液中，會使口腔內腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之造成齲齒。 ＊吮手指頭： 大概每個寶寶在成長過程中都會吮手指，如果他只是把手指放進嘴裡，然後讓它在那兒“休息”，這通常不會帶來明顯的損害，到了三歲以後，就需要讓孩子改掉這個毛病，因為這容易造成牙齒明顯錯合畸形，上下牙不能正常咬合，甚至會造成整個上下頜的前凸。 ＊用一側咀嚼： 如果嚼東西時候老用一側牙齒，日久天長之後，就會造成整個面形的偏歪，這對整個面形影響是非常大的。 ＊不餵硬質食物： 很多媽媽為了保護寶寶的乳牙，孩子到了一歲多了，媽媽還是會把菜剁得碎碎的，煮的爛爛的，這是非常不可取的烹飪方法，在寶寶乳牙剛萌出的時候，就應該逐漸給寶寶添加輔食，這樣可以鍛鍊咀嚼功能，刺激牙齒萌出。 當大多數乳牙萌出以後，還可逐漸給寶寶添加餅乾、瘦肉、豆製品、蘋果、黃瓜、果丹皮等較硬韌而耐咀嚼的食物，進一步促進牙齒與頜骨的發育。 |
~~本文擷取自台灣社群論壇網站~~
寶寶潔牙進程表
【寶寶潔牙進程表】
◎第1個時期：6個月~1歲（媽咪要開始幫寶寶潔牙囉！）
◎乳牙顆數：前齒4~8顆
◎清潔次數：1次
◎潔牙工具：乾紗布或是紗布巾
◎第2個時期：1歲~2歲半
◎乳牙顆數：8~16顆
◎清潔次數：1次
◎潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒
◎第3個時期：2歲半~3歲（自己先刷＋家長再刷刷）
◎乳牙顆數：16~20顆
◎清潔次數：3次
◎潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒＋牙膏（非必要）
大約1歲半前寶寶通常對刷牙會有抗拒的舉動，有的會用力掙扎或哭鬧，所以寶寶剛開始進行潔牙時最好父母可以一起合作，媽媽盤腿坐在床上，可以墊個枕頭讓寶寶舒服的躺在媽媽腿上，爸爸則負責固定寶寶的手腳，讓寶寶不要亂動。由於牙刷容易刷到外側牙齦讓寶寶感到不舒服，所以剛開始 進行潔牙過程時，家長可先用乾紗布清潔孩子上下顎外側的牙齒，牙刷清潔內側牙齒與咬合面，等寶寶漸漸習慣用牙刷後，再改成用牙刷刷完全口牙齒。
2歲前半強迫刷牙是必要的
家長幫寶寶刷牙的動作要輕柔，刷牙前也可先告知寶寶會有一點點的不舒服，只要寶寶感覺不會痛，久了就會習慣刷牙這個動作。若是在刷牙過程中寶寶哭鬧，家長千萬要堅持刷完，不可中途放棄，蔡明克醫師表示，幫2歲之前的孩子刷牙都是要有點半強迫的，即便寶寶會抗拒家長也要堅持，因為刷牙習慣的養成是非常重要的。
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正確潔牙６招 讓孩子不蛀牙
‧食尚小玩家 2011/11/09 【撰文／黃星若】
一口潔白的牙齒，不僅讓笑容看來更加燦爛，第一眼更會讓人留下良好的印象。但若想擁有一口潔白美觀的牙齒，得從小開始做好牙齒保健！但對於究竟如何幫孩子潔牙的細節，卻還是擁有許多疑問。對此，牙醫診所醫師楊書維特地幫大家解惑。
氟是可以增強牙齒強度的元素，牙醫師楊書維表示，根據美國一項統計指出，每年塗氟一次的小朋友，比不塗氟的小孩蛀牙率減少百分之七十，因此氟確實可以幫助減低蛀牙的機率。而一般氟的給予主要有三個來源，包括飲水加氟、使用含氟牙膏或含氟漱口水，及到牙醫診所請醫生塗氟。
每年塗氟一次 降低70％蛀牙率
小朋友在牙齒生長期需要氟的幫忙，但台灣並沒有在飲用水中加氟，因此得靠其他兩種方式，不過楊書維也指出，其實氟的攝取不能過量，不然會造成氟中毒，以一個兩歲八公斤重的小朋友來說，危險劑量是320毫克（mg），約每公斤重40毫克，所以他並不建議在家存放太多的氟錠，以免小朋友拿來吃。因此即使目前市面上都有販賣氟錠及含氟漱口水，有鑑於劑量多寡的問題，楊書維建議爸媽們還是帶著小孩前往牙科向醫師諮詢。
所謂的氟錠是像維他命一樣每日給的氟補充品，楊書維建議爸媽們三歲以上才給予小孩，但一般來說，若已經有塗氟，及使用含氟的牙膏刷牙，其實並不需要再另外使用氟錠。此外，一般所謂的塗氟是使用氟膠塗在牙齒上，牙科的氟膠濃度較高，屬於醫療用產品，不能販賣，另有家庭用的氟膠，濃度較低，可全家人使用。
不少爸媽也會問：究竟幾歲可以開始塗氟？楊書維表示，塗氟的標準步驟是在塗完氟後的半小時內不能喝水吃東西，且得要把口水往外吐，避免高濃度的氟被小孩吞到肚子裡，因此，他建議最好等到三歲以上，小孩有自行吐口水的能力之後，再來塗氟，半年塗一次。
一歲半開始刷牙 隨年齡換牙刷
楊書維表示，其實在牙齒還未長出來之前，爸媽就要開始注意孩子的口腔保健，切記，千萬不要養成小孩含著奶瓶睡覺的習慣，一定要讓孩子在喝完奶之後再喝水漱口，避免奶瓶性齲齒。一歲前的小孩，爸媽只需以紗布沾水擦拭來幫孩子清潔牙齒即可，他建議爸媽們可以在一歲半開始再幫孩子使用牙刷刷牙。
而在牙刷的選擇上，楊書維表示，爸媽在為家中小朋友選購牙刷時，習慣上會挑兒童專用牙刷，但因幼兒、學齡前及學齡期小朋友的手部肌肉發育不同，牙齒的生長情況也不一樣，所以應有分齡使用的概念，不同的年齡階段，要選擇不同的牙刷。
市面上販售的兒童牙刷，大多依兒童牙齒的成長分成三個階段。首先，是針對二至四歲的幼兒期，正處於牙齒發育初期，手掌與口腔也較小，建議選擇窄小刷頭，易於深入小朋友的口腔，同時握柄也應較粗胖，讓肌肉未發展完全的幼兒掌握。
其次，五到七歲的學齡前兒童，因在六歲時可能已長出第一顆恆齒，因此要特別注意牙齒清潔。建議爸媽可選擇杯型刷毛的牙刷，毛刷邊緣要柔軟，能完全包圍每顆牙齒以達到徹底清潔，特別是可以幫助深入最後排大臼齒。
至於八歲以上的學齡兒童，由於正處換牙階段，乳齒與恆齒同時存在，又加上齒縫間隙較大，若不特別留意其刷牙習慣，蛀牙即容易生成，因此牙刷的選擇上應以柔軟混合設計的刷毛，幫助徹底清潔牙齒及齒縫。
不過楊書維表示，其實不一定得依年齡做判斷，而是要依小朋友的牙齒發展來選擇，此外他也指出，不管是大人或小孩，事實上都適合選擇較小刷頭的牙刷，較能達到徹底清潔的效果。
可用電動牙刷 輕移避免傷害
很多家長為了讓孩子養成刷牙好習慣，特別為孩子選擇印有各式卡通圖案的電動牙刷，但是有些品質不佳的電動牙刷，確實會對孩子的口腔安全有一定的威脅。現在市面上給孩子用的電動牙刷，大多是握柄稍大、稍長，其實不太適合幼童使用，建議等小孩能調整手部握力及控制力道再來使用。
而在使用的方法上，電動牙刷的刷牙方法雖然和一般牙刷相同，但楊書維提醒，要注意不要用力推電動牙刷，而是要輕輕移動，減少造成牙齦損害的機會。此外，要選用刷頭較小的電動牙刷，並教導孩子如何轉動角度去刷不同的地方，同時也要注意刷頭使用情況，適時汰換。
牙線加強清潔 徹底清除牙縫
由於現代小孩的牙齒排列較擁擠，因此在刷牙之餘，再加上牙線輔助清潔有其必要。不過究竟該怎麼幫小孩使用？楊書維指出，爸媽在幫小孩使用牙線時，盡量先由難清的後牙區位置先開始，後牙區一方面難清，一方面也比較晚換牙，趁小朋友一開始還比較配合時，先清四個角落大臼齒交界縫，再清上面門牙易蛀的交界縫。
在牙線的使用技巧上，當把牙線放入較緊的牙縫間時，可以用左右拉動的方式往下，不要使用蠻力硬往下壓，比較不會傷害到牙齦，也比較不會讓小朋友覺得不舒服而產生抗拒，接下來則是將牙線緊靠著牙齒向外刮起，徹底清除殘留在牙縫中的食物殘渣。
選用兒童牙膏 較不嗆涼刺激
市面上販售的兒童牙膏，標示著草莓口味、葡萄口味……不免讓人質疑，是否用兒童牙膏刷牙效果會比成人牙膏功效差？
其實兒童牙膏和成人牙膏的差異性，最主要是兒童牙膏比較沒有像成人牙膏來的嗆涼，由於小朋友的口腔味蕾都比大人敏感，因此成人牙膏對小朋友來說太過於刺激。兒童專用牙膏中，大多含有木糖醇及鈣質，並添加水果味道，能增強及保護孩童們成長中的牙齒，更讓小朋友喜歡刷牙。
楊書維也表示，兒童牙膏含氟量比成人牙膏低，對於小朋友來說，還不太懂得洗漱，多多少少都會不小心吃下，因此在乳齒尚未轉成恆齒前的小朋友，最好都能使用兒童牙膏。
楊書維進一步指出，其實兒童牙膏的氟含量很低，所以不至於有害，即使每一天刷兩次牙，每天都吞掉一半的牙膏，量也是很輕微的。他建議，年紀較小的孩童，因為還不會控制吐掉口水，常常吞入大部分的牙膏，所以刷牙時只需給予如豌豆般大小的牙膏就夠了。在兒童牙膏用量上，他建議零到十七個月的小朋友不需用牙膏；十八個月到五歲的小朋友用豌豆粒大小的兒童牙膏，若是小朋友將牙膏吞食進去，因為劑量不高，爸媽們其實也不用過度擔心。
至於什麼時候可以換成人牙膏？楊書維表示，六歲以上就可以開始使用豌豆粒大小的成人牙膏了。
六歲以前 由父母協助刷牙
乳牙共有20顆，約在兩歲半、三歲長齊，它的功用不只是咀嚼食物而已，還包括正確的發音，維持顏面美觀，保留恆牙萌發位置。
有些爸媽會認為，反正乳牙蛀掉了，還會有恆齒，所以不需要太在意，事實上並非如此，乳牙和之後的恆齒生長，可是大有關聯。
楊書維指出，乳牙蛀了如果不處理，將會影響其下方的恆牙，可能會感染下方恆牙的牙胚；另外如果乳牙因齲齒或太早掉落造成空隙喪失，以後的恆牙也就沒辨法排列整齊。因為乳齒有維持牙弓空隙的功能，以利恆齒的萌發生長，因此，乳牙的齲齒也應儘早治療，以維持乳牙的生命，避免對日後的恆齒生長及排列造成不良影響。
通常兒童在六歲以前，由於手腕動作尚不夠靈巧，總難徹底清潔齒縫間的食物殘渣，因此基本上仍需父母親代勞。楊書維指出，在六歲以前，父母可以帶著小孩一起刷牙，透過親子互動讓兒童於遊戲中學習正確的刷牙動作，從小培養小朋友的刷牙習慣，也最好在小孩刷完牙後再幫他們刷一次；大約六、七歲時，恆齒慢慢開始生長後，則要訓練小朋友開始養成自主刷牙的好習慣，為健康的美齒奠定良好基礎，以免長大後得在牙齒上花大錢！
【完整內容請見《食尚小玩家》2011年第39期】
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如何照顧好寶寶的牙齒？
◎幫寶寶養成潔牙的好習慣
1.漱口：
在還沒長出牙齒前，就要讓寶寶養成喝完奶或吃完副食品後漱口的習慣，長出牙齒後更要繼續維，以減少口中食物殘渣形成酸性的環境。
2.刷牙：
寶寶還沒長牙時，爸媽就可以開始以乾淨的溼紗布或手帕幫寶寶清潔牙齦，先讓寶寶熟悉清潔口腔的動作。當6、7個月大開始長前面幾顆門牙時，就可以開始潔牙，以乾淨的溼紗布或手帕來擦拭牙齒及牙齦，尤其是在餵食後與睡前，一定要徹底將口腔內的食物殘渣及奶垢清潔乾淨。等乳臼齒萌發之後，就要改用指套刷或小牙刷來幫寶寶清潔牙齒。
◎檢查寶寶牙齒，預防蛀牙
台北榮總口腔醫學部兒童牙科施文宇醫師指出，寶寶牙齒最常見的問題是「蛀牙」。蛀牙是因為牙齒清潔不乾淨與食物殘渣造成口腔中過酸的環境，侵蝕牙齒而產生脫鈣的作用（牙齒會變成白白的），使得牙齒表面失去了原本晶瑩剔透的質感，這是蛀牙的前奏，接著可能變成黑灰或黃黃的，甚至會出現凹洞。
蛀牙常出現在咬合面以及牙間縫，帶寶寶給牙醫師塗氟及使用「凹隙封填劑」，已證實有極佳的防蛀效果。若父母懷疑寶寶有蛀牙，應立刻請牙醫師檢查，以免蛀牙過深。
＊什麼是「凹隙封填劑」？
施文宇醫師表示，兒童乳臼齒咬合面因溝隙較深，極易積存細菌及食物殘渣，且刷牙也不易刷乾淨，雖使用大量氟化物，但因溝隙過深引起的咬合面齲齒並無明顯的減少，故發展出「凹隙封填劑」來預防咬合面的齲齒。凹隙封填劑在恆臼齒的使用效果非常良好；但使用於乳臼齒時，由於病童看診時不易配合及凹隙封填劑材料選擇等因素，使凹隙封填劑在乳臼齒的使用效果較差。
有鑑於此，台北榮總兒童牙科經由行為控制及改採「玻璃離子體」材料等方式，發展出針對兒童乳臼齒凹隙封填的特殊作法，經兩年追蹤，耐久度佳，不易脫落，可大幅減少乳臼齒咬合面齲齒的發生。
◎養成良好的飲食習慣
1、盡量不吃甜食。
2、若真要吃零食，應集中在半小時內吃，以降低接觸零食的時間，減少口腔的 酸性環境。
3、飲食之後（不論是喝奶或吃副食品、零食等）要喝水漱口，能刷牙更好。
4、避免讓寶寶含奶瓶睡覺，要喝完水或刷牙之後再睡。
5、1歲開始戒奶瓶，5歲之後不再含奶瓶、吸奶嘴，以免影響恆牙顎骨的發
育。
6、減少吃黏滯性高（例如餅乾）、含糖及精製的糕餅類等容易導致蛀牙的食物， 因為容易形成酸性環境，對寶寶牙齒非常不好。新鮮水果比較好，因為含有纖維，咀嚼的同時也具有清潔的作用。
7、避免讓寶寶喝碳酸飲料（即汽水）。
8、當食物太大塊或寶寶咬不斷時，不要由大人咬了之後再餵食，因為不衛生又容易將大人口中的細菌傳給寶寶。醫師建議以食物調理機或果汁機將食物磨碎，她自己的做法則是會攜帶乾淨小剪刀，隨時可幫寶寶剪碎食物。
◎ 幫寶寶刷牙5大訣竅
1.選擇牙刷：
幫寶寶選擇牙刷時，牙刷頭的長度，以相當於四顆門牙的寬度為宜；牙刷的軟硬度，則以不刷痛孩童牙齦為原則，以免讓孩子有不舒服的感覺而排斥刷牙。
市售的兒童專用牙刷有為各階段寶寶設計的小刷頭，容易深入兒童細小的口腔，柔軟的刷毛及軟墊刷頭，可保護寶寶幼嫩牙齦，還設計成粗胖的握柄，適合手掌肌肉尚未發展完全的幼兒來掌握，有些還有可愛的卡通圖案，很受小朋友歡迎，爸媽可多加利用。
2.刷牙姿勢：
醫師說明爸媽可幫助寶寶刷牙的姿勢包括：
（1）讓寶寶坐在自己的大腿上，面對面刷，或兩人同時面朝前方刷。
（2）也可讓寶寶躺在自己的大腿或小腹上刷，最好將寶寶頭部往左或右偏45
度，以防止寶寶的口水哽在喉頭。
3.分區刷牙：
4.刷牙力道與方向：
力道要適中，如果太用力刷，會因疼痛而使寶寶排斥刷牙；此外，不需使用貝氏刷牙法，以短距離振動的方式橫刷即可。
5.愉快的氣氛最重要：
剛開始先不要強求刷乾淨，先讓寶寶習慣刷牙之後，再逐漸要求刷乾淨。建議可以利用遊戲、說故事或配合音樂的方式，讓寶寶在愉快的氣氛中習慣刷牙，進而學習自己刷牙。
帶寶寶開心看牙醫4大訣竅
從寶寶長牙之後，約3～6個月就需要帶寶寶去牙科接受定期口腔檢查，除了可以早期發現口腔疾病而儘早矯正或治療外，牙醫師還會適當建議小朋友使用氟化物（像如何在家使用含氟牙膏、是否需在牙醫師處做牙齒塗氟），以及在臼齒咬合面做「凹隙封填劑」來預防蛀牙。
然而許多小朋友排斥看牙醫，如何才能讓寶寶在愉快的環境中習慣牙科的治療呢？以下建議不妨試試看：
1、看診前及看診時，跟寶寶玩看牙齒的遊戲，例如躺著讓父母看牙齒、用鏡子
檢查牙齒，並給予稱讚與 鼓勵。
2、第一次看診時請牙科人員帶小朋友熟悉環境，不一定要立刻做治療，以減少 緊張感。
3、千萬不要用威脅的方式，更不要把帶孩子去看牙醫當作逞罰他不乖的手段，以免孩子先在心中產生負面的印象，因而排斥看牙醫。
4、選擇適當的時機去看診，例如孩子已睡飽、吃飽一段時間，這樣孩子的情緒較佳，也比較好溝通；並選擇牙科病人較少的時段，才能給寶寶較多的安撫與開心的互動。
常見寶寶牙齒保健問題Q＆A
Q1：寶寶刷牙時需要使用牙膏嗎？
A1：醫師認為，在寶寶還無法理解「不要吞下去」的意思時，或者是還無法控制 時，先不要使用牙膏，畢竟正確的刷牙方法比使用牙膏更重要。到了寶寶能夠理解也能控制不吞下牙膏時，就可開始使用牙膏。儘量不要使用刺激性強的牙膏，以免造成寶寶排斥刷牙。
醫師則強調選擇含氟牙膏是很重要的，因為可避免蛀牙的產生。一般市售兒童牙膏會有甜甜的味道、不具刺激性，還有可愛的卡通圖案，甚至能擠出有趣的牙膏形狀，寶寶的接受度較高。
Q2：寶寶刷牙後把牙膏泡沫及漱口的水吞下去，有關係嗎？
A2：首先要注意牙膏的用量不要太多，對於剛學會吐口水動作的嬰幼兒，在牙刷上沾薄薄一層的含氟牙膏即可；大一點比較會吐口水的孩子，可以使用約一顆豌豆大小的含氟牙膏。原則上還是要提醒孩子將泡沫吐出，以及漱口漱乾淨，萬一吞入少量含氟牙膏，對身體是不會有害的。
Q3：如何以「氟」來預防蛀牙？
A3：醫師指出，「氟」是預防蛀牙的利器，其原因包括：
（1）氟可以強化牙齒琺瑯質的結構，比較能抵抗酸的侵蝕，因此不易蛀牙；
（2）當有部分鈣質脫離牙面時，氟可以使它「再礦化」（讓鈣再回到牙齒表面），因而可避免蛀牙的發生
（3）氟可以抑制口腔內細菌的生長，故能降低蛀牙的機會。
Q4：乳牙遲早要掉落，蛀掉也沒關係，等恆牙長出來再保養就可以了？
A4：這是極為錯誤的觀念！事實上，乳牙絕對會影響日後恆牙的發展，因此乳牙的保健十分重要！其原因包括：
1、當乳牙蛀到牙神經處，除了會感到不適及影響咀嚼功能外，一旦惡化向下侵犯到下面發育中的恆牙牙胚，就有可能影響恆牙的發育。
2、 一顆牙齒蛀掉後，與其相鄰的牙齒就會往前推進，將來會阻礙恆牙的生長空間，使得寶寶長大後，齒列變得擁擠、不整齊，將來還必須做牙齒矯正，花費的時間和金錢更多！
Q5：我寶寶的牙縫好大，有關係嗎？
A5：醫師表示，這是正常的現象，爸媽不必擔心，因為將來的恆牙比乳牙大且顆數多，牙縫大，將來才有長恆牙的空間；要擔心的反而是乳牙的牙縫太密合，將來寬大的恆牙長出來時空間不夠，太擠就會造成齒列不整。
Q6：寶寶長牙會發燒嗎？
A6：寶寶長牙時輕微的發燒是正常的，這是牙齒穿出口腔黏膜時，所引起的正常發炎反應。但若發燒超過38.5℃則要注意，因為在嬰兒長牙階段（約6個月大）時，從媽咪身體所得來的抗體已逐漸消失，正是嬰兒免疫力青黃不接的時期，所以可能罹患感染性疾病。
結語
爸媽應多注意（若由保母帶一樣要注意）寶寶口腔及牙齒的生長情形，協助養成良好的潔牙習慣，並教導幼兒正確的刷牙方法；此外，培養良好的飲食習慣、適當使用氟化物，及定期帶寶寶去看牙醫並使用「凹隙封填劑」，千萬不要等痛了才來看牙醫，預防比治療更重要！
如此就能有效減少蛀牙的發生，並可隨時矯正及治療有狀況的牙齒及齒顎，讓孩子擁有一口健康漂亮的好牙，這可是孩子一輩子珍貴的禮物！
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長牙症狀&如何紓緩長牙不舒服
牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑，通常過程很順利，但有些嬰兒長牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、流口水、皮膚起疹及腸胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候，父母親是既欣喜又擔憂。
寶寶的發牙進行曲
當寶寶的牙床冒出小小白白的乳牙蕾時，相信爸媽們會非常高興，「我的寶貝長牙了耶！」然而每個孩子長牙的時間並不盡相同，有人3個月大就開始長牙，也有1歲之後才開始長牙的，因此爸媽們不用太緊張！只要寶寶在1歲半之前長出第一顆牙，3歲前20顆乳牙全部長出來就可以了。
一般而言，大約4～10個月會先長出2顆下門牙，但也有寶寶先長出上門牙；20顆乳牙要全部長出，可能需要20～30個月。發牙速度與生長發育及遺傳因素有關，而且女孩的長牙速度比男孩快。
寶寶長牙的訊息:
一：口水成「災」
寶寶長牙時期也正逢學習咀嚼動作的時候，唾腺也逐漸開始發育，在吞嚥動作不成熟的情況下會使分泌唾液的量大於吞下去的量，再加上寶寶長牙所造成組織腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，因此這時期的寶寶常會有口水流不停的現象，家長便要注意勤加幫寶寶擦拭，也可以圍上圍兜，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹的情形。口水流多時也要記得替寶寶補充適當的水分。
二：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適，或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準備一些如布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良方。
三：亂咬東西
許多家長可能會發現長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，拿在手上的東西經常往嘴裡送，為考量到衛生及安全的問題，爸爸媽媽可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，也可以利用較硬的蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，家長最好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生。
長牙的順序
寶寶一般在4至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異，不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可循，但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就不會有太大的問題，你可以參考下列長牙的階段：
1、上下排中乳門齒---四至六個月左右
2、上下排側乳門齒---六至八個月左右
3、上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4、上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5、上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快帶寶寶就醫，及早發現，及早治療。
乳牙的萌發
乳牙總共有20顆，將口腔分為上下左右四個區域，每一區域有5顆牙，亦即正中門齒、側門齒、大齒、第一臼齒、第二臼齒。一般第一顆乳牙大約是在4個月至1歲間會長出來，如超過13個月仍未長牙就應帶給牙醫檢查。
從６歲開始，乳齒開始鬆動脫落換生恆齒，最早長出來的是第一大臼齒 因為大部分都在６歲時長出 所以俗稱為＂六歲臼齒＂或＂六歲牙＂其他恆齒也按照順序繼乳齒的脫落而長出 到１３～１４歲時完成恆齒的生長 １９～３０歲之間 上下智齒長出 ３２顆永久齒就完全長齊了［但也有人終身不長智齒］
通常超過1歲仍未長出第一顆乳牙，稱為「乳牙晚出」。
「乳牙晚出」常見的原因是患了先天性疾病，如先天性甲狀腺功能不全、骨化不全症候群、維生素D缺乏、染色體疾病或腦下垂體疾病等。不過，通常這些寶寶除了牙齒之外，還會出現其他臨床現象。
所以，如果您的寶寶發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使長牙晚些也不必擔心。
＊ 建議您：
◎ 平時讓寶寶多曬曬太陽，以促進鈣的吸收。還可以讓寶寶吃些較硬的食品，如餅乾、小薄餅，以刺激牙床而利於出牙。
◎ 此外，您可以帶寶寶到健兒門診做健康檢查，許多先天和後天影響牙齒發育的問題都可以跟醫師討論。
◎ 如果超過1歲半寶寶還是沒長牙，可以考慮照X光片，以明確牙床內有無牙胚，如果有牙胚，遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了。
◎ 也有極少數嬰兒一出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，這就是所謂的出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。發生這種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。如果出生牙或新生牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），或擔心牙齒被嬰兒吸入時就必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。
長牙時會有的症狀與居家護理
1、多數的嬰兒在幼兒4個月－1歲間會萌發第一顆乳牙，但2-16個月開始
長牙均是常見現象。
2、早產兒的萌芽較晚。
3、寶寶長牙時常伴隨不安、急躁、容易哭鬧不安（日夜均會），脾氣比平
常稍微暴躁一些。
4、食慾下降，輕微腹瀉。
5、寶寶想去摳牙齦、喜歡咬東西（因為長牙時會癢），通常會喜歡咬玩具，手指，口水特別多，甚至為清理喉嚨而咳嗽
6、長牙的局部區域，有點紅腫，牙齦會腫脹，有硬塊凸起。，顏色較為藍紫色，這些症狀在長第一顆牙時最不舒服。
7、 減輕長牙帶來的不舒服，需常換圍兜，保持乾燥，避免皮膚起疹子，還要轉移其注意力。輕輕搖晃及擁抱他，或者拿固齒器讓他咬，都可以有效減 輕不適的症狀。
8、 在長第一顆牙後就不可以使用固齒器（有水的），以防咬破後內部液體流出，應改用乾淨的冰毛巾之類的物品替代。使用固齒器或咬東西，很可能讓牙床長歪，乳牙就歪齒很嚴重，不可不慎！
9、嬰兒牙床若有特別紅腫、局部發燙甚至化膿，則是感染徵兆，需及早就醫。
10、輕微發燒：這是因為牙齒穿出口腔黏膜過程中，所引起的正常發炎反應。
11、注意異常症狀：例如情緒起伏太大，此外，若有腹瀉、發燒超過38.5℃、脫水、起疹子及腸胃不適等症狀，要先前往小兒科就診，以排除其他感染的情形。
Baby長牙時的照顧方法
針對以上的長牙症狀，寶寶可能有些不舒服，可用以下方法來加以紓緩與照顧：
1、準備固齒器（注意清潔）、較硬的蔬果（例如蘋果、胡蘿蔔，切成條狀，不要太大塊）讓寶寶咬，以按摩發癢的牙齦。
2、喝完奶或吃完副食品之後，以溼的紗布幫寶寶清潔按摩。若臼齒已長出來，就可以用指套刷或小牙刷來幫寶寶刷牙。
3、若有紅腫的情況，可請牙醫師開消腫藥膏來使用（萬一不慎吃下去沒關係）。
4、寶寶情緒不穩定時，可多給予呵護、抱抱。
5、給寶寶吃些涼的食物，例如布丁、優格、稀飯等。
6、多漱口可降低口中微生物滋生，能減少寶寶發牙時的輕微發炎反應及發燒。
發燒，也是長牙惹的禍？！
其實長牙和發燒並沒有直接的關聯，主要是因為這個階段的寶寶免疫力開始下降，一般來說會較容易感染，而長牙時期的寶寶因為磨牙緣故常會亂咬東西，如果接觸的東西較不衛生便有可能因而感染生病，才會產生發燒或是腹瀉的現象。因此當寶寶出現發燒的情況應儘快就醫，而不是歸咎於長牙而忽略它。
寶寶長牙也會拉肚子？！
換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，再加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液腺的發達，所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的抗體功能減弱，漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，常與「長牙」重疊，所以往往會被認為與「長牙」有關。
長牙時抵抗力會較弱嗎？
有些小孩長牙時很不舒服，最主要是因即將長出的牙齒，其周圍有大量的液體及壓力而造成牙床腫脹不適。除了有輕微發燒、拉肚子、口水多等現象之外，嬰兒因牙床不舒服而易哭鬧，影響正常睡眠以及胃口不佳、抵抗力因而減弱，容易造成上呼吸道感染。
處理不適症狀的方式
對於長牙之不適，可依症狀給予適當的處置。對於牙床的腫脹可給予橡皮製成之玩具，讓嬰兒拿到口中咬，具有按摩牙床的功用，此外還有一種內裝有水的塑膠玩具 (Teething Ring)，將此種玩具置於冰箱內冷卻後再給予嬰兒咬，可達到按摩及冰敷腫脹牙床的雙重功效，有助於症狀的緩解。另一種方式為用紗布沾冰水擦拭腫脹的牙床。注意適量水份的補充，必要時依醫師指示給予不含阿斯匹靈類之鎮痛解熱劑。如症狀持續24小時以上，嬰兒就應帶給小兒科醫師檢查看，是否是上呼吸道感染等其他疾病。
乳牙健康TIPS
1.乳牙保護從孕期開始。
在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽咪要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽咪經常吸煙或被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發育有害。
2.盡量採取母乳餵養。
寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工餵養如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，必須人工餵養時，應選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。
3.媽咪應積極治療齲齒。
媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶餵飯、餵水感染他們。
4.避免不正確的哺乳姿勢。
人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大。媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，不影響下頜骨正常發育，避免引起寶寶牙頜畸形。
5、口腔清潔及預防工作
長牙後更容易造成溢奶及食物殘渣的堆積在口腔內，一旦嬰兒長牙之後，會造成蛀牙的細菌──所謂的變形鏈球菌可以在嬰兒口腔中生存繁殖，所以家長一方面應注意嬰兒口腔的清潔工作，於每次餵奶完畢後，用紗布或大棉棒沾冷開水清潔，一歲左右則可用牙刷或指套牙刷將嬰兒口腔清潔乾淨。另一方面儘量不要讓嬰兒含著奶瓶入睡，一歲以後不要在孩子睡前或夜裡餵奶，以免日久之後容易造成奶瓶性蛀牙。
6、跌倒撞傷
嬰兒新長出的牙齒及牙床組織仍然稚嫩，加上孩子學爬，學走探索這個世界時，如不小心跌倒，極容易撞傷牙齒或造成牙齒脫落，所以不要讓孩子獨自在學步車、鞦韆，或娃娃推車上，最好擺在遊戲床(play pan)裡玩耍。
7.控制寶寶吃糖。
斷奶後，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶及奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習咀嚼，如蘋果、小紅蘿蔔、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗乾淨，同時增強咀嚼功能。
8、吸食奶嘴或手指的習慣
有些家長會擔心吸食奶嘴或手指是否會對牙床發育有不良的影響。其實嬰兒有強烈的吸吮慾望，單單吸奶瓶往往無法滿足其慾望。吸食之頻率、強度以及習慣持續的長短是決定其是否對口腔結構有影響。奶嘴習慣最好能在2歲以前將之戒除，大部份孩子在4、5歲入學時會自動停止吸手指的習慣。避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以後，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習慣。超過5歲等，如孩子願意停止此習慣則經由褒獎及鼓勵等心理建設來改善，若仍不成功才考慮使用矯正器予以幫助。
9.定期檢查，有問題及早治療。
１歲左右就每半年帶孩子給牙醫檢查口腔，一方面讓孩子熟悉牙科環境，將來不至於害怕看牙醫，另一方面牙醫可給予不同階段之口腔衛生指導及飲食諮詢。如果寶寶出現小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出，出現反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。總之，要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。
10、牙齒的照護
不管是長牙時期或是乳牙時期，口腔及牙齒的清潔保健也是奠定恆齒發展的基礎，因此在乳牙尚未萌發前，家長可在餵食完畢之後，以紗布或棉花棒等用溫開水沾濕，幫寶寶清潔口腔；而當寶寶乳齒開始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，等到孩子成長至2~3歲時，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作還不太靈活，家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法徹底刷淨口腔內的食物殘渣而造成蛀牙的情形。
◎ 嬰兒長牙哭鬧法寶
小孩長牙時，真的很不舒服，爸爸媽媽要多多體諒，一起度過這個非常時期。不過如果全家真的很不舒服，可以去買美國Baby Orajel長牙舒緩劑(日/夜二合一)或英國進口Calgel 長牙舒緩劑，這在國外頗有名氣，幾乎媽媽們人手一條，雖然這個舒緩凝劑是含藥性的~在國外是普遍使用的，不過英美兩國的嬰兒用品把關和品質都蠻嚴的，可以放心使用。（個人有幸使用過這些產品，感覺效果還不錯用！難怪外國媽媽愛用！對了台灣的網購買的到喔！）
補充:
當家長們發現寶寶流口水的情形比以前增加，常常將手指或整隻手放入口中吸吮，或將抓到的東西放入口中咬，這時可就要懷疑寶寶可能正面臨著「長牙期」。
大多數的寶寶在六個月左右開始長牙，寶寶在長牙期除了會發生以上的情況之外， 在情緒上也可以明顯感覺到寶寶的脾氣變得比較暴躁、不易安撫、常常哭鬧、不安。如果您的寶寶已經進入長牙階段，您可以在要長出牙齒的牙肉上，感覺到有一個硬硬的小突起，同時牙肉上也會呈現一點點紅腫，這些都是正常的現象。
至於長牙期的寶寶會不會發燒或拉肚子呢？
長牙期不一定會有發燒、腹瀉、嘔吐……等症狀，如果有這些症狀可能是其他疾病所引起，應該與長牙無關。然而不可否認的，有些寶寶會因長牙的不適而影響情緒，甚至導致食慾不佳，此時幫助寶寶渡過不適的長牙期，則顯得十分重要。
長牙期的口腔保健
在寶寶長牙時期作好口腔保健，對日後牙齒的健康有很大的助益。
建議父母在寶寶一出生起，每次餵食完畢需用乾淨的溼紗布或手帕，將牙齦清洗乾淨；在長牙階段，因為初期只長前牙，父母可用指套牙刷輕輕刷牙齒表面，至於後面沒長牙齒的牙齦仍需用紗布清潔；到了後期就可以使用牙刷刷牙，並注意宜選擇小頭、軟毛的牙刷，以免傷害牙齦。
渡過長牙期的因應方法
給予適當「器具」
在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器，如果沒有固齒器，可將胡蘿蔔、蘋果或稍有硬度的蔬果切成條狀，讓寶寶咬。值得一提的是，寶寶在咬蔬果時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。
平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。
按摩寶寶牙床
父母有時也可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。
準備冰凍、柔軟的食物
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/judithyang-happyland/article?mid=2913&next=2911&l=f&fid=6
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特殊生理時期－長牙期當家長們發現寶寶流口水的情形比以前增加，常常將手指或整隻手放入口中吸吮，或將抓到的東西放入口中咬，這時可就要懷疑寶寶可能正面臨著「長牙期」。馬偕醫院小兒科醫師林炫沛表示，大多數的寶寶在六個月左右開始長牙，寶寶在長牙期除了會發生以上的情況之外，在情緒上也可以明顯感覺到寶寶的脾氣變得比較暴躁、不易安撫、常常哭鬧、不安。如果您的寶寶已經進入長牙階段，您可以在要長出牙齒的牙肉上，感覺到有一個硬硬的小突起，同時牙肉上也會呈現一點點紅腫，這些都是正常的現象。
至於長牙期的寶寶會不會發燒或拉肚子呢？林炫沛醫師說，長牙期不一定會有發燒、腹瀉、嘔吐……等症狀，如果有這些症狀可能是其他疾病所引起，應該與長牙無關。然而不可否認的，有些寶寶會因長牙的不適而影響情緒，甚至導致食慾不佳，此時幫助寶寶渡過不適的長牙期，則顯得十分重要。
長牙期的口腔保健
在寶寶長牙時期作好口腔保健，對日後牙齒的健康有很大的助益。建議父母在寶寶一出生起，每次餵食完畢需用乾淨的溼紗布或手帕，將牙齦清洗乾淨；在長牙階段，因為初期只長前牙，父母可用指套牙刷輕輕刷牙齒表面，至於後面沒長牙齒的牙齦仍需用紗布清潔；到了後期就可以使用牙刷刷牙，並注意宜選擇小頭、軟毛的牙刷，以免傷害牙齦。
渡過長牙期的因應方法
給予適當「器具」
在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器，如果沒有固齒器，可將胡蘿蔔、蘋果或稍有硬度的蔬果切成條狀，讓寶寶咬。值得一提的是，寶寶在咬蔬果時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。
按摩寶寶牙床
父母有時也可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。
準備冰凍、柔軟的食物
如果寶寶不願意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物，如優格、布丁、起司……等。
適時的呵護與關懷
在剛開始長牙期間，寶寶更需要父母的呵護及關懷，如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺溫暖與舒適。
定期作健齒檢查
林炫沛醫師建議，父母應該在寶寶長牙時期（約在寶寶六個月～十二個月大之間）帶寶寶至兒童牙科看診，藉此除可了解寶寶長牙的情形與飲食的習慣，也能讓父母確知如何清潔寶寶的牙齒，必要時也可以替寶寶做專業的牙齒清潔。
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特殊生理時期－長牙期當家長們發現寶寶流口水的情形比以前增加，常常將手指或整隻手放入口中吸吮，或將抓到的東西放入口中咬，這時可就要懷疑寶寶可能正面臨著「長牙期」。馬偕醫院小兒科醫師林炫沛表示，大多數的寶寶在六個月左右開始長牙，寶寶在長牙期除了會發生以上的情況之外，在情緒上也可以明顯感覺到寶寶的脾氣變得比較暴躁、不易安撫、常常哭鬧、不安。如果您的寶寶已經進入長牙階段，您可以在要長出牙齒的牙肉上，感覺到有一個硬硬的小突起，同時牙肉上也會呈現一點點紅腫，這些都是正常的現象。
至於長牙期的寶寶會不會發燒或拉肚子呢？林炫沛醫師說，長牙期不一定會有發燒、腹瀉、嘔吐……等症狀，如果有這些症狀可能是其他疾病所引起，應該與長牙無關。然而不可否認的，有些寶寶會因長牙的不適而影響情緒，甚至導致食慾不佳，此時幫助寶寶渡過不適的長牙期，則顯得十分重要。
長牙期的口腔保健
在寶寶長牙時期作好口腔保健，對日後牙齒的健康有很大的助益。建議父母在寶寶一出生起，每次餵食完畢需用乾淨的溼紗布或手帕，將牙齦清洗乾淨；在長牙階段，因為初期只長前牙，父母可用指套牙刷輕輕刷牙齒表面，至於後面沒長牙齒的牙齦仍需用紗布清潔；到了後期就可以使用牙刷刷牙，並注意宜選擇小頭、軟毛的牙刷，以免傷害牙齦。
渡過長牙期的因應方法
給予適當「器具」
在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器，如果沒有固齒器，可將胡蘿蔔、蘋果或稍有硬度的蔬果切成條狀，讓寶寶咬。值得一提的是，寶寶在咬蔬果時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。
按摩寶寶牙床
父母有時也可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。
準備冰凍、柔軟的食物
如果寶寶不願意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物，如優格、布丁、起司……等。
適時的呵護與關懷
在剛開始長牙期間，寶寶更需要父母的呵護及關懷，如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺溫暖與舒適。
定期作健齒檢查
林炫沛醫師建議，父母應該在寶寶長牙時期（約在寶寶六個月～十二個月大之間）帶寶寶至兒童牙科看診，藉此除可了解寶寶長牙的情形與飲食的習慣，也能讓父母確知如何清潔寶寶的牙齒，必要時也可以替寶寶做專業的牙齒清潔。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=21&prev=22&next=15&l=f&fid=22
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注意寶寶「六大」口腔壞習慣
口腔不良習慣以及其影響
糾正寶寶口腔壞習慣需要長期耐心及鼓勵!!
1.口腔不良習慣大部分發生在兒童時期，是指兒童在一段相對固定的時間間隔內，有意識或無意識地重複做某一個相同的動作，如吮手指、吐舌頭、咬嘴唇、用口呼吸、偏側咀嚼等等。
2.如果不及時加以糾正，將出現牙面畸形，引起上下牙齒錯位，導致無法對齊。進行治療後，如果不良習慣不能徹底糾正，仍然會復發。
3.連鎖反應：更值得注意的是，一種不良的口腔習慣，有時往往會繼發第二種不良習慣，如吮手指可造成前牙接觸角不充分，前牙接觸不充分又會繼發吐舌頭的習慣。因此，兒童不良習慣的糾正非常重要。
4.這些習慣的致畸過程是緩慢的，是一種潛移默化的改變，所以在在牙畸形被明顯發現之前往往得不到重視，因此家長就有必要掌握了解這些不良習慣所造成的危害，及早糾正孩子的不良習慣。
「六大」不良習慣須注意
第一：吮指現象說明：
1.吮指活動是嬰幼兒最初學會神經反射的一種行為，正常兒童幾乎都有吮指習慣。一般認為，在2-3歲以前均可視為正常生理活動，4-6歲應會逐漸消失，如繼續出現便可視為不良習慣。
2.長時期吮指，會阻止前牙正常盟出，出現開合，牙弓變窄，上前牙前突，開唇露齒等現象，甚至會阻礙鼻腔向下發育。
3.糾正方法：可以在被吮吸的手指上塗抹一些帶苦味、對身體無害的物質，如果仍不行，可以到醫院，在醫生的指導下戴一個唇擋矯治器進行矯正。
第二：吐舌現象說明：
1.伸舌習慣是指在乳牙和恆牙替換時，許多兒童經常好用舌尖舔鬆動的乳牙、乳牙殘根或剛剛長出的恆牙，時間一長，就形成了吐舌或舔牙的習慣，繼而形成開(牙合)或雙頜前突，後者表現為上下牙往外支，即人們常說的“包牙”。
2.糾正方法：
1).吐舌、舔牙和伸舌三個習慣，由於性質不同，所造成的牙齒畸形程度也不同，矯治方法也有所區別。
1).吐舌、舔牙和伸舌三個習慣，由於性質不同，所造成的牙齒畸形程度也不同，矯治方法也有所區別。
2).吐舌可選用腭刺活動矯治器來防止舌前伸，舔牙習慣除了用腭刺矯治器外，可加雙曲唇弓使上前牙內收。
3).伸舌一般用腭刺治療，如不行，可選用頦兜和頭帽進行糾正。
第三：咬唇現象說明：
1.這一習慣大多發生在6～15歲之間，常由於兒童情緒不好，出現咬唇動作，日久即形成咬唇習慣，女孩較多見。咬唇習慣可單獨存在，也可伴有吮指習慣。
2.可分為咬上唇習慣，咬下唇習慣和覆蓋下唇。
1).咬上唇可造成下頜前凸，上牙擁擠並向舌側傾斜；
2).咬下唇可以使下頜後縮，下牙擁擠，上牙前凸呈“鳥嘴狀”；
3).覆蓋下唇是指由於其他不良因素已造成的上牙前凸，下頜後縮，使下唇自然而然地位於上下牙之間，從而加重了病情發展。
3.糾正方法：可用前庭盾，合唇牙隔離，防止吮咬，並進行唇肌訓練。如果前庭盾不能固位，可以用膠布將嘴封閉起來，等到前牙改觀後，唇肌張力加強了，前庭盾即可自行在口腔內固位。
第四：用口呼吸
糾正方法：正常情況下，我們都是在用鼻子呼吸，但如果出現扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等病症，往往會引起鼻腔的部分阻塞。
遇到這種情況，首先是治療此類疾病。如果痊癒後仍有用口呼吸的現像出現，一是隨時提醒患者閉口呼吸，二是用口罩或前庭盾來糾正，可以作唇肌的訓練，增加張力，使嘴巴能夠自然閉合。
第五：偏側咀嚼現象說明：
1.當一側有齲齒或牙齒缺失較多時，孩子就不願用這一側進食，養成偏側咀嚼習慣。
2.偏側咀嚼的結果，一是影響口腔的功能，二是影響面部的美麗，因為偏咀使得兩側面部肌肉發育不協調，一個臉大一個臉小。
3.糾正方法:要糾正這一毛病，必須去除齲病等影響咀嚼的疾患，及時修復缺損的牙齒。要有意識地堅持用不常用一側的牙齒咀嚼食物，全口進行調磨，經過一段時間的鍛練，使得咀嚼能夠自如，兩側牙齒得以均衡發展。
第六：夜磨牙現象說明：
1.磨牙相當於讓牙加了數十分鐘的班。一個有十年夜磨牙史的病人，嘴裡牙齒磨耗的情況可能相當於比他大幾十歲的正常人。
2.經常有夜磨牙習慣的人，會有嚴重的牙體磨耗，牙髓損傷及牙周病變。
3.治療方法:兒童夜磨牙多是腸道寄生蟲的緣故，應及時用藥物治療。
溫馨提醒:對以上兒童口腔不良習慣，切不可掉以輕心。否則不僅影響美觀，還能影響咀嚼、發音，對孩子長大後的職業選擇和精神、身心健康都會帶來負面的影響。
結論：如果壞習慣已經形成了，家長則要耐心地引導，鼓勵和調動兒童自行改正。畢竟養成好習慣需要較長時間的堅持，破除壞習慣也並非一朝一夕之事。
如果孩子無法改掉口腔壞習慣，家長還可以求助專業的口腔矯正醫生，醫生會根據孩子的情況進行阻斷性治療，以及製作矯治器幫助兒童矯正壞習慣。
資料來源：39健康網，育兒網，好育園，網易女人
媽媽育兒百科
整理
資料來源http://mombaby.tw/article2105.html
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資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby02_120.asp
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乳牙保健專欄
良好溝通 寶寶看牙不害怕！ |
文∕台大醫院一般牙科主治醫師 楊湘
演出∕Baby：陳宥羽 攝影∕Dido兒童創意攝影 張侚卉 執行∕王紹媛 |
寶寶一歲半至二歲時，乳牙已經漸漸長出來，便可準備帶他看牙去。家長帶寶寶看牙前先充分溝通，並選擇受過專業訓練的兒童牙醫師，藉由特殊方法誘導寶寶配合檢查牙齒，良好的經驗，將可讓寶寶不再害怕看牙齒了。
當寶寶牙齒長出後，最遲在一歲以前，就該帶寶寶給牙醫師做第一次的口腔檢查，只是這時寶寶的溝通理解能力有限，很難躺上牙科診療椅，再加上對陌生人的恐懼，所以哭鬧難免。此時需家長將寶寶抱著，讓牙醫師做很快速的口腔視診與觸診，除了可及早發現一些極少數的生長發育異常外，重點在於對家長的口腔衛生教育，協助家長幫寶寶建立正確的口腔衛生觀念與態度，並針對寶寶的口腔衛生狀況，建議日後回診的時程，當寶寶發現口腔檢查也沒什麼不舒服時，將有助於寶寶日後的牙科就診。
看牙前的溝通、準備
對於從來沒有看過牙齒的小朋友而言，心情就像是生病時要看醫生、打針，肯定是非常恐懼的，如何讓寶寶乖乖去看牙醫呢？事前的溝通、準備，可降低寶寶的害怕心理。
一.建立醫師良好形象
家長平日要記得幫牙醫師建立良好的正面形象，不要動輒以「不乖就打針、再吃糖就拔牙」來恐嚇寶寶，並不是每個牙醫師，都像卡通電影「海底總動員」裏的一樣令人討厭，我們可是維護寶寶口腔健康的好朋友哦！
二.藉由刷牙、故事書讓孩子了解
父母可以挑選一些教寶寶刷牙，或是敘述小朋友看牙齒的童書繪本，在說故事的同時，先讓寶寶對看牙齒的情境有初步的認知與了解。大人或是哥哥姊姊去看牙齒時，也可將寶寶一起帶去，看看牙科診所與牙醫師治療牙齒的樣子，但前題是需合作的正面示範，如果病患又哭又叫，效果可能適得其反。
三.勿特別提醒看牙經驗
行前教育只需告訴寶寶因為他長大了，所以要給牙醫叔叔或阿姨看看牙齒，等一下要把嘴巴張開，就像媽媽幫你刷牙時一樣，至於牙醫叔叔或阿姨會怎麼處理，回答「我也不知道」便可，毋需特別提及「不會痛、不要怕」，對完全沒有看牙或牙痛經驗的寶寶而言，反而徒增焦慮。
四. 選擇專業的兒童牙醫師
寶寶一歲半至二歲時，乳牙已長了十幾顆，也慢慢聽得懂大人說話時，便可準備帶寶寶看牙去，最好選擇受過專業訓練的兒童牙醫師，比較有耐心，也較能掌握寶寶的心理發展，更能藉由一些特殊的方法來誘導寶寶配合，一旦寶寶有了專屬的牙醫師，切勿輕易更換，以免破壞彼此好不容易建立的信任關係。
五.情緒佳、精神好
寶寶正式第一次的看牙經驗很重要，最好選一個寶寶吃飽、睡足、精神好、心情佳的時間去診所，預先和診所約好時間，可避免寶寶久候時的不耐。當然媽媽自己的情緒要先調適好，不要把自己看牙齒的不愉快經驗表現出來，寶寶可是會察覺出媽媽的焦慮與緊張，所以媽媽自己一定要先放輕鬆，就把它當成是去遊樂園玩耍一樣平常，甚至可營造充滿期待的氣氛。
就診時注意事項
事前的溝通完成後，就要帶寶寶去看牙齒囉！由於寶寶的理解和溝通能力有限，如何讓他乖乖檢查牙齒，配合指示接受治療，可是有方法的：
一.和寶寶建立感情
就診時，可讓已會說話的寶寶直接回答牙醫師的問題，牙醫師可經由簡單的問答，如什麼名字、幾歲等來和寶寶建立感情。
二.一起來數數牙
當寶寶坐上會升升降降的太空椅後，牙醫師便會開始介紹工具，如幫忙吸口水的大象鼻子，牙齒的吹風機和噴水槍，抓牙齒蟲蟲的小蜜蜂和摩托車等，然後會給寶寶一面鏡子，一起和牙醫師來數一數寶寶長了幾顆牙齒，牙齒有沒有被蟲蟲咬一個洞，最後幫牙齒洗洗澡、擦乾淨，再塗上對抗蟲蟲的保護膜，並讓大象鼻子把多餘的氟化物吸掉。
三.用小禮物鼓勵
要離開診所時，護士阿姨還會送給寶寶貼紙或汽球等小禮物，以鼓勵寶寶的良好表現，如此便結束了這次愉快又有趣的看牙之旅。
四.慢慢循序誘導
有時偶爾也會遇到比較內向或慢熟的寶寶，牙醫師需要花較多的時間來和寶寶建立關係，慢慢循序誘導，不見得第一次便可坐上診療椅，或是坐上診療椅卻不肯開口，此時不必特別勉強寶寶，可以把一次該做完的事分成密集的兩、三次，一次學習一點，一次比一次進步一些，因為只是例行檢查，沒有疼痛需立即解決的問題，不必因此而讓寶寶哇哇大哭，以免後續反而因此而抗拒看牙齒。
五.家長不介入診察
診療時父母應注意不要介入醫師的診察，只要在一旁予以寶寶鼓勵的微笑便可，有問題可在就診前或就診後詢問醫師，避免看診中醫師既要顧及寶寶，另外還得分心回答父母的問題。
定期帶寶寶檢查口腔 誰說看牙很可怕呢？對牙齒健康的寶寶而言，不過就是去好朋友家玩一些遊戲而已，有了之前的愉悅經驗基礎，以後即使例行回診時發現了小蛀牙，牙醫叔叔、阿姨只需再多介紹幾個特殊玩具及牙齒專屬的遊戲，治療起來均不是問題。
反觀完全沒有看牙經驗的寶寶，因為牙痛才去找牙醫時，既要忍受生理的不適，又要面對陌生的人與環境，連大人都會緊張得手足無措了，更何況是小寶寶呢？
因為學齡前的寶寶處於蛀牙的高峰期，所以建議定期三個月回診一次，目前全民健保給付五歲以下兒童，每半年一次全口塗氟的費用，便是要鼓勵家長帶寶寶做口腔的預防保健，每天幫寶寶刷牙，定期帶寶寶檢查口腔，媽媽便可高枕無憂，帶寶寶看牙自然便不是負擔了。
孩子牙齒好壞大人有責任
翻開小時候的照片，滿嘴都是大黑牙，我還記得牙痛得在地上打滾，哭著怪媽媽沒有把我的牙齒生好，其實我錯了一半，是該怪媽媽，怪他沒有把我的牙齒照顧好。
在看小朋友時，我多會叮嚀家長要注意孩子的口腔清潔，每每話還沒有說完，就聽到家長對著小孩子說：「聽到了沒有，跟你說要多刷牙吧！」此時我會在補充說明：「是大人得幫小朋友刷牙！」的確，小孩牙齒的好壞是家長的責任，家長的細心照料，且從小給予孩子口腔保健的常識，將會讓小朋友一輩子受用。
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