2013年4月30日 星期二

保護新生兒

保護新生兒的皮膚及眼睛
新生兒的皮膚比較薄弱,若沒有保護就容易破損,所以照護新生兒的皮膚要注意以下:
1.因新生兒皮膚比較薄弱,防禦力較差,受到輕微外力就會損傷,對損傷處理不當時,容易發生感染。
2.新生兒皮膚薄,血管多,所以有較強的吸收及通透能力,對於藥物的吸收能力也較強,因此幫嬰兒塗抺藥膏時,應使用無刺激性的藥物,而洗澡時,也應使用嬰兒皂或嬰兒專用沐浴乳,千萬不能使用藥皂。
3.新生兒的皮下脂肪薄,故調節體溫的能力差,所以保溫是很重要,如夏天時,若室內溫度過高時,加上飲水不足,就容易脫水,冬天保溫不好時,新生兒則容易得硬腫症,嚴重時會造成死亡。
4.新生兒的皮脂腺分泌能力比較旺盛,皮脂易溢出,所以要經常幫新生兒洗澡及洗頭。如果不經常洗頭,就容易在頭上形成「乳痂」,如果不慎,有了乳痂,可以用球沾有百分之二楊酸的花生油,每日擦數次,幾日後大部份可以除去,千萬不要一塊一塊的連頭髮一起往下撕,以免損傷頭皮,造成感染。
5.新生兒有時會在顏面及軀幹出現小水皰樣的疹子,這是因為新生兒的汗分泌功能亢進,分泌累積而成的,只要經常給新生兒洗澡,保持新生兒皮膚清潔,通常是不需要治療,就會自然好轉。嬰兒出生時經過母親陰道,常有陰道分泌物浸到眼睛內,加上若陰道分泌物有細菌時,就會引起新生兒眼疾。從預防著手,新生兒出生後,接生者應給嬰兒的眼睛內滴藥,正常時,出生第一週新生兒的眼睛,都應用藥棉浸生理食鹽水把眼睛洗淨,直到沒有異常







產後三天 是新生兒的敏銳期
2012/03/30
【內容摘自《寶寶,包在我身上》,作者(土反)本藤枝,譯者:陳昭蓉,圓神出版】
產後三天沒有母奶,也要讓小寶寶吃飽。
想養出孝順的孩子,初期讓小寶寶滿足是關鍵。
人在每個時期所學習的事物不同。在某個時期容易潛移默化的事,一旦錯過適當期,就得花加倍的時間。產後三天是新生兒的敏銳期,最能看清人具備的原始本能。這三天也是培養小寶寶「自尊情感」最好的時期,讓他了解「自己很重要」。不要小看孩子,以為「小寶寶才剛出生三天,什麼也不懂」,一定得好好照顧他。對方是單純的小寶寶,只要你相信他了解這一切,好好關心他,就能得到回應。
產後三天,媽媽還沒有母乳。在這三天讓小寶寶吃飽、感覺滿足很重要。我會讓小寶寶喝溫水或淡牛奶(五十毫升的熱水泡一匙奶粉)。溫水或淡牛奶不好喝,等到媽媽有母乳可餵了,也不必擔心小寶寶不願意喝母乳,對腎臟也不會造成負擔。

產後三天若讓小寶寶感到不飽足,也容易影響他往後的性格。想養出孝順的孩子,一點也不難,只要初期讓小寶寶滿足就行了。滿足的情感,會演變成對父母的感謝,也會延伸為自尊情感的基礎。

照顧零歲新生兒最重要的就是「給予、給予、竭盡所能的給予」。這時候小寶寶還沒有道德觀,所以爸媽只要徹底給他無限的關愛就好。等到母親分泌乳汁,再讓小寶寶多補充母奶。



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新生兒打卡介苗 結核性腦炎「OUT」

全國廣播
新生兒打卡介苗 結核性腦炎「OUT」
(全國廣播/ 綜合報導)新生兒全面接種卡介苗,最主要是用以有效預防致死率和神經學後遺症非常高的結核性腦膜炎,一歲以下嬰幼兒的卡介苗接種率雖然已達97%,但是近年仍有因家長未讓新生兒接種卡介苗,而發生結核性腦炎的零星病例。
依據疾管局的監測資料顯示,沒有接種卡介苗得到結核性腦膜炎的機會,是有接種卡介苗的16倍以上。目前結核病疫情處於中度疾病負擔狀況下,新生兒接種卡介苗仍有其必要性




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文章:寶貝熊
新生兒黃疸的原因和成人不同,成人黃疸幾乎都是因為疾病(尤其是肝膽病變) 所致。而正常新生兒則是因紅血球壽命短,肝臟代謝功能較差,所以導致紅血球轉變而來的未接合型膽紅素增加而引起黃疸。因此,正常初生嬰兒在出生一天後,膚色就逐漸泛黃,在第3、4天達到高峰(黃疸指數67),大約過一星期就漸漸消退,10天左右就看不出有黃疸的現象。這種情形也叫做「生理性黃疸」這種黃疸和人種也有關係,東亞人種比其他白人、黑人會有更高的黃疸指數(可高達12左右)。

有些新生兒黃疸上升太早,出生後不到一天就變黃,或者黃疸上升太快(一天內上升超過5),上升太高,甚至10天尚未消退。這些情形可能是疾病的表徵,就是所謂的「病理性黃疸」需要積極找出病因加以治療。常見「病理性黃疸」的原因可以分成下列幾項:

一、過量產生膽紅素(紅血球破壞增加):

1.溶血:例如母親血型O型,有較多的抗A或抗B的抗體,如嬰兒血型為A或B就有機會受到母體傳過來的抗體攻擊,而導致紅血球破壞也就是溶血。其他如有蠶豆症的嬰兒,因為紅血球內缺乏一種抗氧化的酵素,使得紅血球容易被破壞溶血,這是很常見的黃疸原因。
2.血液滲出血管外,例如皮下瘀血、頭皮下出血或其他內部出血,均因紅血球破壞吸收而致黃疸。

二、肝臟分泌及排出膽紅素太少:

除了一些先天性少見的遺傳性疾病外,常見的原因就是如餵食母奶、甲狀腺機能低下以及膽道阻塞。餵食母奶常有較高程度的黃疸,而且持續不退的時間也較久,主要是因為母奶內某些成分(如非酯化的脂肪酸),會抑制肝臟代謝膽紅素的功能。不過,倒不必因此改吃嬰兒奶粉,研究顯示母奶引起的黃疸較不會導致併發症,只要母奶暫停48小時就可以加速黃疸消退。而甲狀腺功能低下,除了引起黃疸不退外,也會影響生長,甚至智力發展,現在嬰兒出生後大都做過先天性疾病篩檢,甲狀腺功能低下多可早期治療。至於膽道阻塞,特別是所謂膽管閉鎖,糞便常呈灰白色,而且黃疸不退,甚至更嚴重,需要早期手術。

三、膽紅素產生過多,排出過少兼有的情形:

最常見的是先天性感染,如胎兒時期感染的先天性德國麻疹、弓漿蟲、巨細胞病毒、售疹病毒,以及梅毒均會導致肝脾腫大和持續黃疸。出生後的細菌感染,包括尿路感染、敗血症等等,均可能以黃疸不退來表現。最近就有幾位嬰兒黃疸不退,檢查後才發現小便培養長出了細菌,經過適當抗生素治療很快好轉。

四、其他:

如早產兒以及母親有糖尿病的嬰兒都可能會有較高的黃疸,需要特別留意。

黃疸過高會有什麼後遺症呢?主要是膽紅素會沈積在腦部因而造成智力、行動上的障礙,就是所謂的「核黃疸」。病人會有哭聲尖銳、厭食、嗜睡、後期有不安、肌肉張力異常、呼吸不規則,甚至死亡。長期後遺症則為耳聾及行動障礙、心智異常。

有些祖父母以身上貼紅紙方式來退黃疸,沒有及早送醫,因此釀成莫大遺憾。其實,新生兒黃疸除了針對可能病因治療外,基本的處理並不危險,而且常有不錯的效果,處理的方法包括照光治療及換血治療等。

照光治療的原理,是用特定波長(425475nm) 的光線照射可以分解膽紅素,不過照光時也要注意保護兩眼以及生殖器官。有些家長將嬰兒置於強烈太陽光下曝曬,這是相當危險又效果不彰的作法。嬰兒可能會因而脫水休克,強烈的光線也會傷及視力。

大多數黃疸,照光均可減輕,少數較嚴重的黃疸就需要做「換血治療」,顧名思義「換血」就是先將病童體內高黃疸的血液抽出,再將沒有黃疸的血液慢慢輸進病童體內。這種交換血液是透過肚臍內的血管來達成,也是一個相當安全的治療方法。

總而言之,雖然新生兒黃疸大多會自然消退,不過為人父母還是要注意,只要覺得嬰兒太黃或者一個多星期以上黃疸還沒退,就應趕快就醫以免延誤治療時機。

曾有個病例,家裡使用的都是燈泡式的「藝術燈」,因為光線偏黃,所以不易看出小孩黃疸,差點延遲了黃疸的診斷。因此對於新生兒黃疸,家長及醫護人員均需有高度的警覺心
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/vichyshop-tw/article?mid=1605&prev=1607&next=1603&l=f&fid=23
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新生兒第一周

●生理指標:
新生兒的體重在第一周裏會比剛剛出生時下降10%左右,而一周後他的體重就又恢復到出生時的重量了。這是因為出生後吃奶少、大小便、呼吸、排汗等原因而出現的,這都是正常的。

●養育手冊:
喝奶量:剛出生的寶寶一次大約喝60毫升,直到滿月時,每4小時可以喝到90-120毫升的奶量。剛出生時,媽媽如果想增加奶量,可每次增加5-10毫升,並不主張增加得太多。隔多久餵一次奶:當你的寶寶需要食物時,他就會哭鬧,開始時,需求會較頻繁,說並沒有什麼明顯的餵食方式,頭三四天,每二三小時就需要餵奶一次,白天八次,晚上還有不少臨時餵食的情況,夜間可能需要餵二、三次。排便:寶寶出生1-2天時,會排出胎便。喝母乳的寶寶,一天排便可能最多達九次,排便呈比較稀的狀態。而吃牛奶的寶寶排便較乾,一天大約五次。睡眠:此階段的寶寶大部分時間都處在睡眠狀態,要占一天時間的60%以上,大約有16小時。皮膚護理:寶寶在出生前,一直泡在羊水中,出生後皮膚會有脫皮的情況,大約10天後就會消除。可擦一些嬰兒乳液,進行護理。另外80%-90%的寶寶都會出現生理性黃疸,在10-14天也會消退,不必擔心。肚臍:在第1周裏,你會發現寶寶的臍帶在5-7天後自然脫落,在此之前,要用紗布包好。每次洗澡後,要用棉花棒蘸酒精從肚臍內往外輕輕擦拭幹凈,讓它保持乾爽。

第一個月

●生理指標:
滿月時,男嬰體重2﹒9-5﹒6千克,身長49﹒7-59﹒5釐米;女嬰體重2﹒8-5﹒1千克,身長49﹒0-58﹒1釐米。

●養育手冊:
母乳餵養,按時哺乳。母乳餵養不必加餵水。混合餵養及人工餵養可選擇配方奶。注意奶瓶的消毒,配好的奶寶寶一次沒吃完,不可留到下一次喝。要保證寶寶每天約20個小時的睡眠;多擁抱、愛撫寶寶,撫摩寶寶全身的皮膚,與寶寶說話;經常用微笑、歌聲、鮮艷的有聲玩具逗引寶寶。寶寶出生14天開始常規服用D。2-3周左右注意寶寶接種卡介苗的反應,出現紅腫硬塊並形成小膿包是正常反應。寶寶不要睡太軟的床和大而軟的枕頭,最好單睡一張床,防止窒息;餵牛奶、洗澡時,防止燙傷;把寵物轉移到別處,防止寶寶被動物咬傷。

●發育指標:
滿月時俯臥抬頭,下巴離床三秒鐘;能注視眼前活動的物體:啼哭時聽到聲音會安靜;除哭以外能發出叫聲;雙手能緊握筆杆;會張嘴模仿說話。

●特別叮囑:
確定寶寶的氣質是活潑型、安靜型,還是一般型,對於寶寶的養育非常必要;奶水不足不要急於加代乳品,多吃些能下奶的食物,如鯽魚、鰱魚、豬蹄、黃花菜、絲瓜、芝麻、酒糟。給寶寶拍照時,不要用閃光燈。

粗動作發展
0~1個月:俯臥時頭稍可抬起
0~1個月:俯臥時頭可由一測轉為另一測
0~1個月:仰臥時手會亂動

精細動作發展
0~1個月:反射性抓握(一碰處手掌心就會抓)
0~1個月:會將頭及眼轉向光源
0~1個月:換看媽媽ㄉ臉並會有臉部表情ㄉ反應變化

社會互動認知與行為情緒發展
0~1個月:逐漸由持續昏睡轉變為較長時間的警醒與肢體活動
0~1個月:會憑嘴旁的處尋找媽媽的乳房
0~1個月:奶嘴或物品放入嘴中會自動吸允

視覺及語言發展功能
0~1個月:對於突然的聲響會有驚嚇反應
0~1個月:對於微弱持續的聲音會停下來凝神聆聽
0~1個月:哭聲強而有力

1個月大嬰兒-----記憶和視覺遊戲--

一個月大的嬰兒睡的時間比較多,醒的時候比較少,一般來說醒來後就是要吃,或是要排便。家長將孩子喂飽後,可以在寶寶安靜時可給予適當的感官遊戲。

到一個月間的孩子對顏色還不能很識別,看到的東西是黑白的,最愛看的是媽媽的臉。可以畫大一點的父、母的臉黑白像,貼在離寶寶眼睛約20公分地方讓他看。給這個時期的孩子看黑白畫可培養他的記憶和視覺上的能力。
也可以畫一些黑白的條紋、波紋或是黑白格子棋盤等,交替的給寶寶看。在寶寶醒來看畫時,可隔三四天左右更換下一幅。如:給孩子看三天媽媽的像,然後換成爸爸的像,然後是其它的。你會發現寶寶對看過的畫已有了記憶能力。

除了給孩子看畫外,父母可以用自己的臉和有聲音的小玩具吸引孩子的注意,遊戲中可左右移動頭部和各種逗笑的臉部表情來訓練孩子的注意力和模仿能力等。只要寶寶醒著,育兒者就應該不斷地和他說話,也可為日後孩子的語言能力打下基礎。
在育兒中,父母應該了解到的就是,與孩子互動得越早越好,逗笑孩子也是越早越好,這些都是關鍵。@

第二個月

●生理指標:
滿兩個月時,男嬰體重3﹒5-6﹒8千克,身長52﹒9-63﹒2釐米;女嬰體重3﹒3-6﹒1千克,身長52﹒0-63﹒2釐米。

●養育手冊:
逐步建立起吃、玩、睡的規律生活;盡量多地與寶寶說話、唱歌、逗樂,培養良好的母子感情。讓寶寶醒的時候處在快樂中;在不同方位用不同聲音訓練寶寶的聽覺;天氣好時帶寶寶到室外活動,呼吸新鮮空氣,觀看周圍環境,進行適當的日光浴;可以讓寶寶俯臥片刻;懸吊鮮艷、能動的玩具,給寶寶看、觸摸、抓握。

●發育指標:
逗引時會微笑;眼睛能夠跟著物體在水平方向移動;能夠轉頭尋找聲源;俯臥時能抬頭片刻,自由地轉動頭部;手指能自己展開合攏,能在胸前玩,會吸吮拇指。

●特別叮囑:
在陽光下曬寶寶屁股,可治療“紅臀”;母親發燒38℃以上時應停止哺乳,發低燒(37﹒5℃-38℃)時是可以繼續哺乳的。別讓寶寶過胖。除了夏天外,每天都可以添加三四滴濃縮魚肝油。
已滿月的嬰兒比剛生下來時醒著的時間較長,臉部的表情也開始多了起來,小手小腳的動作也開始頻繁了,力量也慢慢增加。因此對這個時期的寶寶來說,除了繼續給於他視覺刺激和聽覺刺激外,還應增加一些遊戲來鍛鍊孩子體能等。

一.抬頭看玩具
在床上墊一些毛巾或博被,使床不要太軟也不要太硬。將孩子輕輕的放在床上,讓他趴著,幫助他調整一下使他的兩臂彎屈兩手心向下支撐身體。媽媽拿著可發出聲音的玩具〈如小搖鈴等〉一邊搖一邊快樂的叫著寶寶的名字,逗引寶寶抬起頭來看。這個遊戲可以讓寶寶的背部肌肉、手臂、頸椎等處得到鍛鍊,也可讓寶寶感受到快樂的氣氛,熟悉自己的名字。
一般一天一次為宜,一次不能超過兩分鐘,以免寶寶疲累。最好是在餵飽孩子一小時後在進行,以防吐奶。孩子哭鬧時也不宜。

二.抓手指遊戲
剛生下來的寶寶就已經有了本能的反應,只要有東西放到小手心,寶寶的手就會自M收握。2個月大的嬰兒,父母可以通過遊戲來進一步鍛鍊孩子的抓握能力和手腦協調的能力以促進大腦發育。

方法: 媽媽將食指放入嬰兒手心讓他抓握,幾秒鐘後將手收回。反覆幾次後再用食指觸碰嬰兒小手掌的邊緣,看他是否有反應、也去抓。如果孩子能把父母的手指抓得很緊,這時你可以試著將孩子往上提升〈另一手在寶寶身後保護〉,握得緊、比較有力的孩子有時能被提高到坐的姿勢。
一般一天兩次為宜,每次不要超過五分鐘。

三. 散步,“介紹”事物
寶寶醒著時,父母可以在天氣好的時候抱著寶寶出去散散步,讓孩子接觸感受一下外面的環境,並可通過不斷地“介紹”周圍的事物、環境來增進親子關係和刺激孩子的語言能力,這也是早期教育不可缺少的一部分

姿勢及粗動作發展
2~3個月:俯臥時頭可抬起90度
2~3個月:側躺時可以翻回成仰臥
2~3個月:俯臥時手可支持胸部一下子

視覺及精細動作發展
2~3個月:雙手可在胸前接觸
2~3個月:會看手中所抓的物體
2~3個月:手會張開,不在緊握

社會互動認知及行為情緒發展
2~3個月:認得出媽媽
2~3個月:當抱起來話對他/她說話時會停止哭泣
2~3個月:會轉頭注視附近正在說話着的臉

聽覺及語言功能發展
2~3個月:媽媽說話時會以低估聲回應
2~3個月:開心時會發出聲音
2~3個月:會辨別大人說話的語調,對母親不同情緒的語調聲音會有不同反應

第三個月

●生理指標:
滿三個月時,男嬰體重4﹒1-7﹒7千克,身長55﹒8-66﹒4釐米;女嬰3﹒9-7﹒0釐米,身長54﹒6-64﹒5釐米。

●養育手冊:
通過讓寶寶俯臥、豎抱寶寶,幫助寶寶練習抬頭的動作,鍛煉寶寶頸椎的支撐力。用玩具逗引寶寶發音。
訓練聽力,初步培養追蹤聲音來源的能力,感受聲音遠近的能力。鍛煉寶寶的皮膚,只要寶寶的心臟沒有毛病,就可以經常洗澡。寶寶不會爬,但可能從大床上掉下來,大人離開時,別忘了把寶寶放在有欄杆的小床上。寶寶的玩具不能比嘴小。寶寶還小,母親躺著哺乳有發生窒息的危險。只吃牛奶的嬰兒可加果汁,母乳喂養的嬰兒如果喜歡喝,也可以加果汁。

●發育指標:
俯臥時,能抬起半胸,用肘支撐上身;頭部能夠挺直;眼看雙手、手能互握,會抓衣服,抓頭發、臉;眼睛能隨物體180度;見人會笑;會出聲答話、尖叫,會發長母音。

●特別叮囑:
多數寶寶此時應該補鈣了。帶寶寶到公共場所為時尚早。盡早讓寶寶品嘗各種味道,為以後添加副食作準備。
這個月的寶寶手眼開始協調,小手小腳的活動力越來越強,會玩弄小手,也開始想翻身動一動;對外界聲音反應較靈敏了;咿咿啊啊的喃喃自語中開始學發音。此時家長可多陪他們玩些刺激觸覺、聽覺、肢體動作等遊戲或運動,以促進寶寶的腦部發展。

一、伸手抓玩具
讓寶寶反覆練習抓握動作,有益腦部運動。
方法:經常在寶寶床頭放些玩具,讓其俯臥,媽媽可逗引寶寶去抓,或拿起寶寶的手去抓玩具,如果寶寶能抬頭用肘支撐上身,並用其中一隻手去抓玩具,表示寶寶的上肢及頸肌已開始發育。寶寶如能揮動自己的小手去抓玩具,媽媽就要給予適時的讚美,讓他知道你多麼喜歡他這樣做。

二、懸吊鬆手練習
寶寶每次在「抓」東西的同時也在練習「放手」,家長應該多給他練習的機會,懸吊運動就是很好的練習。懸吊能促進寶寶的協調能力及擴張胸部,吸進更多的氧氣供大腦使用。

方法: 給寶寶穿上好活動的T恤與尿片,讓寶寶抓住你的大拇指,然後將他的身體拉離床面幾吋,如果寶寶握不住有鬆手的感覺時,就讓他躺回床上。一天可做好幾回,每回只做一分鐘,一分鐘內可練習好幾次。因為每次寶寶支撐的時間只能五到十秒。
注意: 做任何活動前都應告訴寶寶你要做什麼,除了注意安全外,還要隨時鼓勵他:「你好棒喔!」

三、學翻身
寶寶要先學會翻身才能進一步爬行,移動身體。
方法: 有些寶寶上個月就已學會不必墊後背,或靠他人扥後背就能側翻了。如果寶寶還不會側翻,媽媽可從旁協助扥住背部,輕推臀部,使其容易向另一側翻身。接著學向左右兩側翻身,媽媽在一側逗弄他,或拿玩具吸引他,寶寶為了抓住玩具會順勢翻成側臥、俯臥,此時媽媽要守護在旁。如果寶寶學不會翻身,可能是衣服太厚、太緊或床太軟,妨礙他的行動。有些寶寶對這些練習還是有困難,可延至下個月再進行。

四、和寶寶說話

這個月的寶寶會咿咿啊啊地發出雙元音,此時媽媽應多重複他的「咿咿啊啊」去做回應,並且唇形要明顯地和他「對話」。寶寶喜歡有人跟他說話,你的微笑及聲音會使他感受到你的愛。他由你這兒學到如何發音、笑,以及親近、信賴他人。

這項活動是對寶寶最初的發音訓練,及母子交流的溫馨互動,越早開始越好。在寶寶以後的發展過程中,父母應持續與寶寶「對話」,親切地回應他發出的各種聲音。

姿勢及粗動作發展
3~4個月:協助做起頭可以固定
3~4個月:手可移到胸
3~4個月:可維持側躺

視覺及精細動作發展
3~4個月:俯臥時會有抓或刮的動作
3~4個月:將手抓到物體放入口中
3~4個月:看見移近臉的東西,兩眼會有內向會聚動作(鬥雞眼)

社會互動認知及行為情緒發展
3~4個月:餵食時會不眨眼地注視媽媽並流露出滿意的眼神
3~4個月:會將物件或手放入口中吸允
3~4個月:會駐是自己鏡中的影像

聽覺及語言功能發展
3~4個月:會將眼睛與頭轉向聲源所在
3~4個月:會無意中發出一些語音
3~4個月:聽到準備餵食的聲音時會有吸允與舔唇的反應

第四個月

●生理指標:
滿四個月,男嬰體重4﹒7-8﹒5千克,身長58﹒3-69﹒1釐米,女嬰體重4﹒5-7﹒7釐米,身長56﹒9-67﹒1釐米。

●養育手冊:
發展感覺動作技能,即視覺、聽覺和觸覺與肌肉活動的聯合。如眼睛引導手去拿東西、聽到聲音準確轉動眼睛和身體。多給寶寶聽音樂,和寶寶說話。給寶寶做翻身操,鍛煉寶寶的脊柱及泉水的肌肉,幫助寶寶學習翻身的動作。
逗引寶寶說話,與寶寶做問答遊戲,練習發聲,學習“交談”。
適量加副食品,如雞蛋、米粉、菜泥等。
盡可能堅持母乳餵養。母親工作時,要三小時擠一次,促進母乳分泌。擠出的奶在冷藏狀態下,可以留給寶寶第二天吃。有的寶寶已會翻身,父母更要當心寶寶的安全。

●發育指標:
俯臥時寶寶上身完全抬起,與床垂直;腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具;視線靈活,能從一個物體轉移到另外一個物體;開始咿呀學語,用聲音回答大人逗引;喜吃副食品。

●特別叮囑:
該去復查卡介苗是否接種上了。不必太過糾正寶寶吸吮手指的動作,因為吸吮手指能促使寶寶手眼協調行動。一歲以後,隨著寶寶的成熟,自然會停止吃手。孩子發育的個體差異較大,有些指標不能達到不要緊。
據專家研究報告,剛出生時嬰兒的腦容量是美國國家檔案局的十倍,出生後到三個月大之間,腦部以極高的速度成長,三個月起到六歲間是高速成長,在此之後就非常緩慢了。所以嬰兒從出生起就是學習的黃金時期,寶寶本身也很喜歡學習,家長應保握這段非常珍貴的時機,多給寶寶在遊戲中學習的機會。
滿3個月的寶寶頭圍增大了,腦力更是快速增長,他們什麼都想學,視力、手的抓放能力都進步了;會玩躲貓貓;也會對鏡子微笑了,這時可陪孩子玩相關的遊戲以促進各項發展。

一、看移動物品
寶寶視力進步了,已有調節遠近的能力,不但能看綠豆般大小的顏色鮮豔的東西,也能隨物品移動視線。
方法:讓寶寶觀察快速滾動的線軸、小球,或其他移動較遠的物體,如各種電動玩具車、小火車、街上行走的行人、移動的汽車、正在飛的小鳥昆蟲飛機、嬉戲中的小孩等,不但能訓練寶寶的注意力,也可擴大寶寶的視野和認知週圍。
常常抱寶寶到室外觀看小朋友玩耍,儘早接觸同齡的小朋友,有利發展同伴關係。這時的孩子還不懂認生,是結識小伙伴的最佳時機。

二、玩躲貓貓
從4個月起的嬰兒都喜歡玩躲貓貓的遊戲。
方法:拿一條大手帕蒙住自己的臉,然後問寶寶:「媽媽呢?」,為引起寶寶的驚奇,當寶寶去找時,媽媽就扯下臉上的手帕,驚喜的說:「喵~」,寶寶會高興的手舞足蹈。當媽媽臉上蒙住手帕時,一定要和寶寶說話讓他知道你在身邊,因為寶寶最怕看不到媽媽會因此而大哭起來。
下次可換個方式,把乾淨手帕輕輕放在寶寶臉上,寶寶第一次被蒙住臉可能會不知所措,這時媽媽就握住寶寶的手幫他把手帕拿開,並說:「手帕拿下來了」,多次練習以後,他就逐漸學會自己拿下手帕了。有些3個月大的寶寶還會自己藏在被窩裡再鑽出來;有的也會抓毛巾蒙自己的臉,逗大人玩,十分可愛!
躲貓貓遊戲使寶寶發現看不到的東西其實還存在,於是會去尋找,拉開手帕探索,引導他主動發掘身邊的事物。

三、找聲音
寶寶對熟悉的聲音會有反應,胎教時在胎內就被呼喊名字的寶寶,此時聽到他的名字會轉頭尋找聲音。在寶寶視力範圍外發出聲音,可以擴大寶寶的探索領域。
方法:當寶寶平躺在地板上時,悄悄走近他,並親切地叫著他的名字。在你出現他的面前時要多叫幾次,然後你停下來等他回頭。如果他沒什麼反應,再叫大聲一點。如果他回過頭來看到你了,就去抱抱他、摟摟他,然後放下寶寶,換個方向再玩幾次。為訓練他的聽力,在叫他之前不要讓他看見你。如果他做到了,別忘了給他愛的擁抱。

四、照鏡子
讓寶寶認識身體各個部位的名稱,有助於日常生活的學習。例如你告訴他「拍拍手」、「洗洗臉」,常會用到這些相關的名詞,如果寶寶對自己的身體部位越了解,越能建立積極的自我概念。也可透過照鏡子的遊戲,讓寶寶很快認識自己。

方法:放一面鏡子抱寶寶到鏡前,指著鏡中的寶寶說:「這是…(他的名字)」,「寶寶笑一笑」等等。摸著寶寶的嘴、鼻子、耳朵、眼睛或其他部位,告訴他這是什麼。經常照鏡子的寶寶,會注意自己臉上的器官,較快學會認識自己;經常照鏡子的寶寶,在照鏡子時,也會有較多的表情,或笑或做鬼臉,或摸摸鏡子裡的人,十分開心。
五、跳、蹬、踢
經常讓寶寶做蹬腿、踢吊球,讓下肢自由活動,有利於將來坐及爬的學習;也可讓寶寶在你腿上跳來跳去,可發展寶寶的下肢力量,為站立作準備。

方法:
1.吊一個寶寶喜歡的有響聲的玩具,扶著他的雙腳教他「踢」,幾次以後就會了。
2.扶著寶寶腋下站立,讓他在你腿上跳來跳去。寶寶在跳躍時會刺激腦部的平衡或前區庭發育,有助於平衡活動。

姿勢及粗動作發展
4~5個月:從仰臥拉起寶寶時她會有用力感
4~5個月:從仰臥拉起頭不會向後仰
4~5個月:俯臥時會用扭動方式往後移

視覺及精細動作發展
4~5個月:兩手各可抓緊小物品
4~5個月:手腕有旋轉的動作
4~5個月:把玩玩具時會稍微協調手與眼睛,但做的不好

社會互動認知及行為情緒發展
4~5個月:對於熟悉的情境(如餵食,洗澡等活動時)會以微笑,低估聲與興奮

動作等表達認得之意
4~5個月:喜歡洗澡以及其他日常生活例行照顧活動
4~5個月:看到玩具會顯得高興,變得活潑

聽覺及語言功能發展
4~5個月:會自己發聲自娛(玩)
4~5個月:會辨認熟悉的聲音並有激動的反應
4~5個月:大人模仿寶寶的聲音時,會高興地從複高聲音









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新生兒常見問題與處理

腸絞痛
★一般寶寶哭鬧是張開手哭,腸絞痛的寶寶會手握緊在胸前哭

★30%的健康寶寶有腸絞痛的問題,尤其是喝配方奶的寶寶。

★餵母乳可避免寶寶腸絞痛。

★一般寶寶至3~4個月後,腸絞痛症狀會自然痊癒。

★解決方式: 可用薄荷油按摩寶寶腹部,按摩時機為睡前一小時,或洗澡前一小時
  1. 以粗棉花棒沾薄荷油,順時鐘方向由臍帶往外畫圈,再以另一枝棉花棒沾水,以同樣方式擦拭寶寶腹部。
  2. 將薄荷油倒入手心搓熱,以順時針方向按摩寶寶。(北鼻說: 我比較喜歡媽媽用手ㄟ)


脹氣
★原因:
 1.消化機能不成熟
    2.奶洞不適用,奶嘴的洞會越用越大,引起脹氣--->三個月要換一次
    3.哭鬧,吸入過多空氣--->安撫寶寶
    4.餵食習慣--->餵奶不要全部讓寶寶吸光牛奶,要留一些乳汁在奶嘴,可避免吸入空氣
    5.便秘
    6.產氣的食物,ex: 蘋果,地瓜,馬鈴薯,葡萄糖水

★可以薄荷油按摩寶寶,讓寶寶順利排氣。

米粉或麥粉是當寶寶有唾液分泌時,用以訓練寶寶的吞嚥能力,不是要以此餵飽寶寶

喝母乳的寶寶不需喝開水,因為母乳中有80%是水分,其餘20%是養分,不過是可100%讓寶寶吸收的養分。媽媽為母乳前半小時要喝水,牛奶,或一些湯湯水水,以補充水分。

喝配方奶的寶寶每餐中間要喝開水


便便

★寶寶的變變黃色到綠色都有,柔軟,糊狀,參雜白色顆粒都屬正常。

母乳寶寶: 便便成糊狀,一天5~8次排便(母乳消化快),或5~6天排便一次(母乳可全部被寶寶吸收),都是正常現象

★配方奶寶寶:便便較硬。

★銀白色便便: 膽道阻塞。

★墨綠色便便: 寶寶有膽汁分泌,或是和母乳結合,正常現象。


腹瀉

★看醫生吧!

★以不含乳糖的配方奶餵食。

★補充水分。

★停止奶類及新的副食品。(四個月後開始吃副食品,一天只能吃一種副食品,4~5天後停止,換另一種副食品。)


便秘
★便秘有很大的比例是遺傳。

★增加水分攝取。

★吃富含纖維質的食物。

★薄荷油腹部按摩。

寶寶很用力嗯嗯不代表便秘,可能是她不懂得如何使力,可輕按肛門口,並告訴她: 「北鼻~要用這邊的力氣喔!!」,讓她養成習慣


發燒
★肛溫超過38度,一定要看醫生。三個月以下寶寶,不管發燒到幾度,都要看醫生

★會稍稍發燒,但沒超過38度可能有其他原因: 天氣熱,衣服多,打預防針,長牙
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20348&prev=20353&l=f&fid=6









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新生兒的禁忌傳聞



剛出生的新生兒,對於這世界還沒能適應,父母往往比較難以照顧,而每個爸爸媽媽都希望寶貝能夠平安健康的長大,所以諸多的禁忌和規矩大部分都不敢太鐵齒,而到底中國民間習俗對於未滿週歲的嬰幼兒有哪些禁忌呢? (下述問題與內容,部份參考自由時報2012.03.18第E22-23版)  

Q1:我的小孩是黃毛Y頭長不出頭髮來,阿嬤說要用蛋黃洗頭,這是真的嗎? 
A:其實用蛋黃洗頭的成效並不可考,而且也不適用於每個新生兒,尤其是對蛋會過敏的人。所倒是建議您可以每天在幫寶寶洗澡的時候,慢慢的幫他洗頭並且輕輕的按摩或撫摸他的頭皮,或用手指當梳子輕撫頭髮較少的部位,天天這樣幫他刺激頭皮,或許就會有意想不到的效果,而且也能兼顧到寶寶的頭型更好看。  

Q2:每次我小孩在哭,我都會趕快抱起來哄他?但我婆婆說不可以常抱,否則小孩以後很難帶,是真的嗎? 
A:因為許多新手媽媽總是捨不得寶寶哭,所以一哭就抱他,但是哭算是新生兒的一種運動方式,所以應該是先確認寶寶會哭的需求,比如說是肚子餓、尿布濕或是有身體上部份的不舒服…,只要不要讓寶寶哭到身體上的傷害,如喉嚨受傷、血管爆開、缺氧或者是疝氣…等情況,稍微讓他練練肺活量也好。 

Q3:聽說懷孕的人不可以抱別人的小孩不然會不好帶,這是真的嗎? 
A:其實這是因為避免孕婦產生潛在性的風險,因為孕婦提抱重物本來就不太適合,且加上嬰兒有可能會身體扭動而怕傷到孕婦的腹部,所以為了安全起見,較不建議懷孕的人去抱小孩。 

Q4:聽老一輩的人說「紅嬰仔要包起來才不會著驚」嗎? 
A:剛出生的嬰兒在睡覺中的忽然抖動,是正常神經反射作用,有時是可以用包巾整個包裹住,讓寶寶猶如在媽媽的肚子內而感到安全感,但應注意的是不要包的太緊,或有大人在旁時仍須給予寶寶手腳有活動的空間及機會,才不會影響骨骼肌肉的發展。 

Q5:小孩子不能睡窗下,容易受驚睡不好? 
A:這是因為窗戶旁邊容易有風雨滲入、也有外面汽機車的吵雜聲及刺眼光線等,會較容易影響嬰幼兒睡眠的品質,但若室內能做好相關的設施(如隔音設備、加裝氣密窗..),並注意調解溫度及光線阻隔時,睡窗下其實還是沒有關係的。 

Q6:老一輩都說,小孩子的衣服晚上不能曬在外面,不然會有”拉煞咪呀”(髒東西)? 
A:夜晚、清晨都有較重的濕氣、霧氣及露水,如果衣物晾在外面除了受潮外,且灰塵易吸附在衣物上,若嬰兒穿上未乾的衣物,是容易感冒生病的,另外,寶寶如果是過敏體質的孩子,也有可能引發過敏症狀。 

Q7:傳聞說不可以聞嬰兒的氣味或是在睡覺時親他們嗎? 
A:出生的新生兒抵抗力比較不足,大人的口鼻中可能含有細菌,如接觸或親吻時,口水殘留在嬰兒肌膚上,容易將病菌傳染給寶寶,且睡夢中,突如其來的碰觸,可能會讓寶寶受到驚嚇,所以較不建議嬰兒睡覺時親吻或碰觸。 

Q8:老一輩的都說,寶寶一定要在太陽下山前洗完澡,而且也規定晚上不可以剪指甲,不然會對父母不好,真的是這樣嗎? 
A:老一輩的年代家用電器較不普及,在太陽下山前幫寶寶洗完澡,多少是可以避免寶寶感冒。另外,晚上幫寶寶剪指甲,是因為怕光線較不足容易傷害到嬰幼兒,以上都是替寶寶的健康及安全做考量。原則上只要多注意室內溫度及光線,對此傳聞則可以不用太過擔心。 

Q9:不可以帶嬰兒去參加婚喪喜慶的活動,不然會被沖到? 
A:除非必要,不然並不建議帶嬰幼兒去公共場所,以避免被疾病傳染,尤其是像這種婚喪喜慶的場合,參加的人數眾多,增加了被傳染的機會,另外有時會場上的音響音量過大,更會讓嬰兒受不了,所以還是寧可將嬰兒託親友照顧,也儘量不要帶嬰幼兒參加這些活動。 

Q10:不可以搔癢嬰兒的腳底,不然長大時就會怕過橋? 
A:搔癢嬰兒的腳底,通常是可以測試他的神經自然反應,只要不是太過用力的輕騷,一般而言對嬰兒並不會造成什麼影響,反倒是有時候藉由這樣與嬰兒的互動,也是未嘗不可的啊。 

Q11:嬰兒不可以照鏡子,要不然長大後會說謊? 
A:嬰兒應該不會也不需要照鏡子吧!會有這樣的說法或許是怕嬰兒看鏡子會受驚嚇,但其實剛出生的嬰兒視力是還有點模糊,看不遠也看不清,就算是看到鏡子裏的自己,也是不會被嚇到的。 

Q12:幫嬰兒照相會把他的魂魄吸走或是以後會變厚臉皮? 
A:每個嬰兒在媽媽肚子裏老早就用超音波照過好幾次相,所以也不必太在意可不可以照相的問題了。而照相的重點是在於不可以用閃光燈這種強烈的光線來刺激嬰兒,以避免嬰兒受到驚嚇以及損害到嬰兒視力的發育。 

Q13:小孩夜啼難安撫,真的拜床母或把衣服倒過來曬就會好嗎? 
A:拜床母在民間習俗當中是可以庇護家中寶寶可以平安長大,許多老一輩的人都說這樣有拜有保庇,但除了這樣或倒曬衣服之外,在嬰幼兒夜間哭的時候,當下也應該留意嬰兒的身體狀與需,出哭鬧的原因,看是不是、尿布濕或是有身體上的不舒服…等情形,才是較適合的方法。 

Q14:不能當面稱讚嬰兒好的話,否則就會形反果? 
A:以往的認為對嬰兒的話都是話,所以是不可以當面稱讚嬰兒,但在10個月大時的嬰兒大約就已經可以理解簡單的對話,所以視情況的稱讚反倒是可以刺激嬰幼兒正向的人格發展呢。 

Q15:兒不與其他嬰兒相見,胎神見胎對不好? 
A:這應該是怕每個嬰兒身上有些細菌,所以如果二個或三個以上的嬰兒靠太近的話,會造成互相的傳染吧,醫院室睡,互的機率是很難避免的。

資料來源http://www.hanming.com.tw/health/lesson_dtl.asp?dept_code=3000&serno=410