2013年4月30日 星期二

嬰兒舌苔要如何清除呢?

採訪/王紹媛
採訪/台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師 劉芳青
舌苔是牛奶的殘渣附在舌頭或口腔黏膜所造成的現象。通常隨著寶寶年齡的增長,舌苔情形也會逐漸改善。要避免寶寶舌苔發生,媽媽可以在寶寶喝完奶後,餵他喝一些溫開水,或是用棉花棒沾一點水輕輕擦拭,即能達到清潔的目的。
【案例】
小敏的媽媽最近發現,三個月大的小敏對喝牛奶有些意興闌珊,且吞嚥不是很順暢;原本以為是不是生病了?但體溫測量後並無發燒跡象。胃口不佳的小敏精神及活動力變得不好,於是媽媽帶小敏去給醫師診治後發現:「小敏的口腔黏膜上有許多牛奶殘渣,除了舌苔問題外,因為黴菌感染,嘴唇周圍有白色小點點,造成鵝口瘡問題。」經由醫師的提醒,小敏的媽媽頓時恍然大悟,都怪自己平時太疏忽了口腔清潔工作的重要性,才會造成此症狀。寶寶舌苔會影響食慾嗎?該如何解決與改善呢?
舌苔為牛奶殘渣造成
寶寶為什麼會有舌苔呢?台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師劉芳青表示,舌苔就是牛奶的殘渣附在舌頭或是口腔黏膜上面,一層淡淡的白色物質,大部分都是因為寶寶沒有喝水只有喝奶,所造成的一種奶垢堆積症狀,嚴重的話,會造成寶寶口腔內膜壁上出現白色顆粒的小斑點,或是嘴角旁邊有黃白色的痕跡,即所謂的鵝口瘡,這時就需要藥物治療了。
但是家長常擔心,寶寶有舌苔會對健康造成影響嗎?一般而言,舌苔對寶寶健康是不會有影響的,也不會影響食慾,通常在寶寶三個月大以後,舌苔情形就會逐漸改善,家長不用太過於擔心。然而值得一提的是,若是腸胃消化功能不好的寶寶,甚是大人,舌苔都會比較厚,而且會一直存在。
此外,在中醫方面,常會以寶寶舌苔的厚薄和顏色來辨別健康情形,一般而言,健康正常者的舌苔顏色應該是「淡紅舌質、薄白舌苔」。如果舌苔由薄而厚、由少而多則意味著此人體內的病症正在進行中;相反的,由厚變薄、由多轉少,則表示病氣逐漸消退。舌苔呈現白濁者,表示有便秘或腸胃方面的疾病;呈暗褐色者,表示可能有胃炎疾病;呈黑色者,意味熱疾病重(通常是因為抗生素服用過量所引發);有乾燥剝落者,顯示體內嚴重缺乏營養。
如何區分舌苔與鵝口瘡呢?
「舌苔」是牛奶的殘渣附在舌頭或是口腔黏膜上面,一層淡淡的白色物質;而「鵝口瘡」則是口腔因食具不潔受到黴菌感染,使舌頭與口腔黏膜上長出一塊塊白色奶塊狀物質。不論是舌苔或是鵝口瘡都不易清除,因此媽媽可以試著以消毒紗布,沾些開水擦拭寶寶口腔黏膜,若是輕輕一抹就可以清除,且口腔內壁仍然光滑平整,則為牛奶殘渣所造成的現象;但若是須用力擦才會剝落,且口腔內壁有點出血、剝落處凹凸不平,則為鵝口瘡,最好儘快就醫治療,以免症狀更嚴重。
做好口腔清潔工作
大部分家長都知道要定時餵寶寶喝奶、吃東西,希望寶寶能夠健康長大,但是吃完東西之後,有時卻忽略了口腔清潔的重要性;口腔清潔工作沒作好,就容易滋生許多病菌,影響寶寶健康與食慾。如何避免及改善舌苔問題呢?劉芳青醫師表示,有舌苔的話,寶寶會比較不舒服,不舒服,相對也會影響寶寶喝奶情緒,所以最好是可以幫寶寶把口腔清理乾淨。如何清潔寶寶口腔呢?以下提供一些方法。
  1. 喝溫開水漱口清潔
    只要寶寶每次喝完奶以後,就給他喝一些溫開水漱漱口,就比較不會長舌苔。喝水除了可以清潔寶寶口腔外,也可以稀釋口腔中的乳酸,減少細菌的滋長。
  2. 紗布護理
    取一塊消毒殺菌過約4*4規格的紗布,將它包覆住媽媽的食指,並沾一些溫開水將紗布潤濕,然後伸入寶寶口腔內,輕輕的擦拭寶寶口腔兩頰內側及舌頭上的奶渣與食物殘渣。但要記得不要擦太靠近舌根的地方,否則會很容易造成寶寶嘔吐現象。
  3. 使用矽膠刷牙齒套
    現在市面上有許多專為新手爸媽設計的嬰兒專用矽膠刷牙指套,也可以幫寶寶清潔舌頭和口腔,矽膠刷牙齒套長得很像牙刷,可以套在手指頭上,幫寶寶刷牙及刷舌苔。但要注意的是,因為寶寶的舌頭又軟又嫩,要輕輕的刷不可以太用力,以免將寶寶舌頭弄傷了。
  4. 手指套清潔按摩
    如果寶寶還沒有長牙齒時,也可以每天用手指套幫他按摩牙齦,這樣寶寶長牙時,就比較不會牙齦腫脹。
清潔不完全 影響口腔健康
嬰兒自呱呱落地後,來自母體所獲得的被動免疫逐漸消失,後天的自體免疫功能尚未完全建立,若此時為人父母者未注意寶寶的口腔及舌苔清潔工作,對日後的牙齒健康及發育也會造成影響,包括:
  1. 乳牙萌出較遲緩。
  2. 寶寶的乳牙受到細菌侵蝕容易提早罹患齲齒。
  3. 牙齦炎。
  4. 口腔多種黏膜的潰瘍引起發燒感染。
  5. 影響寶寶的咀嚼及進食量,繼而影響成長發育。
此外,劉芳青醫師也提醒媽媽,在幫寶寶清潔口腔時,也要注意一些事項,才能讓寶寶在清潔的同時避免受到傷害,包括:
  1. 清潔寶寶的舌苔不宜在剛剛餵完奶時或是寶寶想睡覺的時候,如此容易造成寶寶的嘔吐或是抗拒清潔的行為。
  2. 在寶寶喝完牛奶以後,切記要等到幫寶寶拍嗝後10分鐘,再給予口腔清潔動作,以貵造成寶寶嘔吐現象,且清潔的動作要輕柔,不要過度深入寶寶的口腔;而家長也應注意自己手部的清潔,指甲避免過長而刮傷寶寶的口腔黏膜,造成潰爛發炎情形。
  3. 餵食母奶時宜先將乳頭徹底清潔,而用奶瓶餵食時應注意奶嘴孔是否大小適中並作好殺菌工作,以免寶寶口腔受到黴菌的感染。
  4. 使用市售舌苔刷時,材質應選質地軟硬適中的矽膠或橡膠材質,在每天固定的時間為寶寶做一次徹底的口腔舌苔清潔,同時也讓寶寶逐漸習慣媽媽清潔的手勢及動作,以利於寶寶往後可獨立自我清潔口腔做準備。
花些耐心用心清潔
面對幼嫩的新生兒寶寶,許多新手爸媽照顧起來難免會手足無措,尤其日常生活中的各種清潔工作,更是需要灌注愛心與耐心,其中寶寶的口腔清潔,更是不能隨便。寶寶喝完牛奶時,別忘了讓他喝些溫開水漱漱口,保持口腔的清潔與乾淨,不僅不會有舌苔情形發生,也能避免病菌的滋生,寶寶不生病,心情也跟著愉快,就能夠開心的用餐,並且快快樂樂健康長大。



(詳文請見BabyLife育兒生活雜誌)
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我的寶寶舌苔很厚,老人家說是胎火大,要吃退胎水才會好,我是不是要去買退胎水給孩子吃?
寶寶舌苔若是較厚,並不是『胎火大』,而是由於奶水殘渣堆積於舌頭上而成的,加上可能疏於為寶寶清潔所致。此時只須於每餐餵奶後給予開水漱口,或於每天固定時間,母親先將手洗淨再以手包纏紗布後,沾煮過之冷開水替寶寶清潔口腔。其實,初生的小嬰兒並沒有所謂的『胎火』,多半臉色較紅是正常的生理現象,而黃疸亦是暫時的正常生理反應,並非胎火,所以並不須做額外的所謂『退胎火』處理。
資料來源http://www.tai-an.com.tw/channel/channel2_02.asp?gid=20




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寶寶為什麼會有舌苔呢?
舌苔就是牛奶的殘渣附在舌頭或是口腔黏膜上面,一層淡淡的白色物質,大部分都是因為寶寶沒有喝水只有喝奶,所造成的一種奶垢堆積症狀,嚴重的話,會造成寶寶口腔內膜壁上出現白色顆粒的小斑點。
舌苔對寶寶健康是不會有影響的,也不會影響食慾,通常在寶寶三個月大以後,舌苔情形就會逐漸改善,家長不用太過於擔心。
在中醫方面,常會以寶寶舌苔的厚薄和顏色來辨別健康情形,健康正常者的舌苔顏色應該是「淡紅舌質、薄白舌苔」。如果舌苔由薄而厚、由少而多則意味著此人體內的病症正在進行中舌苔呈現白濁者,表示有便秘或腸胃方面的疾病;呈暗褐色者,表示可能有胃炎疾病;呈黑色者,意味熱疾病重(通常是因為抗生素服用過量所引發);有乾燥剝落者,顯示體內嚴重缺乏營養。
資料來源http://www.mamastation.com/baby-guide/newborn/2277-why-do-fur-baby








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寶寶舌苔黃褐色
提問: 我家寶寶四個半月了啊,舌頭有一成很厚的黃褐色的舌苔,有同感的媽媽們教教我,急啊,謝拉最佳答案: 舌與內臟有著密切的關系,當內臟出現病變時可以從舌質、舌苔、舌的形態方面顯現。小兒的脈搏受多種因素的影響,變化較大,可靠性較差,而小兒許多疾病往往反映在舌頭上,由于沒有煙酒對舌頭的影響,所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。

  看舌頭的變化有三個方面,即舌苔、舌質和舌形態。

  看舌苔

  正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤。

  ★當有消化不良引起的胃病、積食,咳嗽多痰,舌苔就會變得厚膩;

  ★孩子著了涼,在感冒初期,舌面上會出現一層較厚的白色苔。感冒發展后,舌苔會變成黃色,表明熱象較明顯;

  ★當孩子因腹瀉而脫水或高燒不退,就會出現干燥的舌苔;

  ★有些過敏性疾病會出現地圖樣舌苔或剝苔;

  ★如發現小兒舌面上有白點,連嘴唇上也有,可能孩子肚里有蟲;

  ★黑色苔且干得像河底裂開那樣,往往出現在長期高熱的重病小孩。

  然而舌苔有時也會有“假象”,如剛吃過牛奶,舌苔呈白色,吃了桔子,顏色呈黃色,吃過橄欖,舌苔會變成可怕的黑色,如此等等,父母不必驚慌。

  看舌質

  正常小兒的舌質潤而淡紅色。

  ★有貧血及白血病的小兒,由于血色素明顯降低,舌質變得很淡;嚴重的腹瀉伴有脫水或重病高熱,舌質變成紅絳色帶有芒剌;

  ★大病以后,有的孩子傷陰,舌面變得干紅,摸上去像豬腰子表面那樣,中醫稱為鏡面舌;

  ★舌呈紫色或有紫色斑塊,這是由于血液循環發生了問題,機體缺氧所致,多見于新生兒窒息、先天性青紫型心臟病。

  看舌形態

  正常的小兒舌體活動靈活。

  ★當舌體強硬,活動受限,表明有痰濁阻滯,多見于腦炎后遺癥;

  ★舌抖動伸縮,多見于腦發育不全;

  ★舌體外斜為風邪侵犯脈絡,多見腦血管意外;

  ★舌常外伸,久不回縮,多見于甲狀腺功能低下引起的呆小癥;

  ★舌反復伸出舔唇,旋即回縮,稱為弄舌,常見于先天愚型。

  在疾病過程中,應觀察小兒舌頭的動態變化

  ★舌質由淡紅轉為紅絳,是熱證由淺入深;

  ★舌苔由白轉黃是寒證轉為熱證;

  ★舌苔由黃轉灰表明病情轉重;

  ★舌苔由無到有,表明消化功能逐漸恢復;

  ★舌苔由薄轉厚,說明消化不良加重;

  ★舌苔由厚轉薄,說明胃腸消化功能恢復或咳痰減少。

  利用觀察舌的變化,可以推測病的輕重。舌是反映疾病的一面鏡子,是醫生診斷疾病和好助手。

資料來源http://blog.yam.com/baobeiba/article/29802173








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寶寶四種舌苔反映四種健康狀況
 媽媽們總是希望對於寶寶的健康可以未卜先知好做到未雨綢繆。其實,媽媽隻要學會看看寶寶的小舌頭,就可以大致辨知寶寶的健康狀況,甚至可以判斷出一些疾病。本期,記者請來中醫專家教您辨寶寶的舌苔,為寶寶制定出專屬飲食計劃。     ■症狀一
    舌苔少 舌頭發紅
    正常健康寶寶的舌體應該是大小適中、舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮活動自如、說話口齒清楚,而且舌面有干濕適中淡淡的薄苔,口中沒有氣味。一旦寶貝患了病,舌質和舌苔就會相應的發生變化。
    北京中醫醫院治未病中心傳統醫療部主任李建指出,如果寶寶感冒發燒,首先表現為舌質發紅,舌苔黃白略厚,如果發熱較高,舌質絳紅,舌苔干燥,說明寶寶熱重耗傷津液。
    發熱常常伴有大便干燥,寶寶口中往往會有較重的氣味。這種情況通常說明寶寶內熱較重,媽媽應該引起重視。發熱嚴重的寶寶,有時還可看到舌頭上有粗大的紅色芒刺。
    >>對策物理降溫 多飲開水
    李建指出,此時如果發現寶寶發熱的話,應及時進行物理降溫。如果溫度過高或高燒不退,應及時就醫。此外,還要注意多給寶寶飲白開水,少食或不食油膩食物。李建建議此時可購買新鮮的蘆根或者干蘆根、菊花、金蓮花煎水給寶貝頻頻飲用。
    ■症狀二
    黃白色舌苔 黏黏厚厚
    如果寶寶的小舌頭上,可看到有一層厚厚的黃白色垢物,舌苔黏黏厚厚,不易刮去,同時口中會有一種又酸又臭的穢氣味道,這種情況很可能是因平時飲食過量,或進食油膩食物過多,脾消化功能差而引起,老百姓管它叫積食。
    >>對策飲食清淡 健胃消食
    李建指出,寶寶出現如上情況,很可能是吃得過多、過飽,消化功能發生紊亂。此時,要注意當寶寶出現這種舌苔時,飲食要相對清淡些。如果寶寶一旦出現積食的情況,可根據具體情況服用一些消食的藥物或山楂等食物,也可以採用雞內金15g、山楂30g煎水服用,每日一劑。如果寶寶的大便干燥,腹脹明顯,可以用萊菔子6g、決明子6g、瓜蔞10g煎水服用,也可起到消食導滯的作用。
    ■症狀三
    舌體淡白 地圖舌
    有的時候,媽媽們看看寶寶的小舌頭,會發現寶寶的小舌頭像一幅地圖:舌體淡白,舌苔有一處或多處剝脫,剝脫的邊高突如框,形如地圖。寶寶甚至會在吃熱東西時,舌頭有不適或輕微疼痛。
    >>對策忌食辛辣 多吃水果
    寶寶出現地圖舌多是因為消化功能紊亂,或寶寶患病時間較久,使體內氣陰兩傷。患有地圖舌的寶寶,往往容易挑食、偏食、愛食冷飲、睡眠不穩、亂踢被子、翻轉睡眠,較小一點的寶寶易於哭鬧、潮熱多汗、面色萎黃無光澤,體弱消瘦,怕冷,手心發熱等。李建建議,此時寶寶應多吃新鮮水果和綠色或紅色蔬菜,同時注意忌食煎炸、熏烤、油膩辛辣食物。可用適量的山藥、白扁豆、大紅棗,與薏米、小米同煮粥給寶貝食用,如果配合動物肝臟一同食用,效果將會更好。 如果寶貝面色蒼白、疲乏無力、口干舌燥、大便干,多為氣陰兩傷,可用百合、蓮子、枸杞子、生黃?適量煲湯飲用,將會使地圖舌得到改善。
    ■症狀四
    舌頭光滑 鏡面紅舌
    有些經常發燒,反復感冒、食欲不好或有慢性腹瀉的寶寶,會出現舌質絳紅如鮮肉,舌苔全部脫落,舌面光滑如鏡子,醫學上稱之為鏡面紅舌。
    出現鏡面舌的寶寶,往往還會伴有食欲不振、口干多飲或腹脹如鼓的症狀。
    >>對策多喝豆漿 多吃蔬菜
    李建建議,對於鏡面紅舌的寶寶千萬不要認為是體質弱,就給大量的補品或給予肥甘油膩食物。此多為脾胃陰虛所致,應該多食豆漿或新鮮易消化的蔬菜,如黃瓜、西紅柿、白蘿卜等,也可把西瓜、蘋果、梨、荸薺榨汁飲用,或是早晚用山藥、蓮子、百合煮粥給寶貝食用。
    ■特別提醒
    寶寶的舌苔容易變厚,新媽媽常常不知如何應對。有的新媽媽認為,隻要用蘸溫水的棉簽進行清理就行。然而李建指出,這種做法是不正確的,治標不治本,舌苔反映的是胃氣,舌苔刮去了,但是體內的問題卻沒解決。
    此外,新生兒的舌質紅無苔和乳嬰兒的乳白色苔屬於正常現象,媽媽不要過於緊張,以為是疾病所致。還有寶寶吃了某些藥品或食物,往往也會使舌苔變色,如后舌苔會變黃厚,這些均不屬於病苔。一般來講,染苔的色澤比較鮮艷而浮淺,而病苔不易退去,可以利用這一點進行區別,千萬不要將正常的舌苔誤認為病苔而虛驚一場。
    本報記者 朱瑞娟 實習記者 李銳

    《京華時報》 (2010-10-20 第c08版)
資料來源
http://health.people.com.cn/BIG5/13010950.html



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寶寶舌苔厚 白
健康寶寶的舌頭一般是粉紅柔嫩、光滑清潔的,因此,對家長來講,舌苔藉以觀察孩子健康狀況,顯得尤為重要。
白舌苔
表現一:
舌苔白而且薄:這是正常的舌苔。如果孩子犯病了,則是疾病初起。我們經常可以在孩子剛患上“上呼吸道感染”或者“急性支氣管炎”時,可以看到這樣的薄白苔。
表現二:
舌苔白而厚膩:從中醫來看,如果舌苔出現偏厚或者發白等情況,而身體無其他不適症狀,一般認為是“上火”的表現。
你家寶寶現在舌苔白且厚,還有口氣是上火症狀的表現。家長可以給孩子服用三公仔小兒七星茶,適合0~6歲兒童。主要用於寶寶上火所引起的積滯化熱,消化不良,不思飲食,煩躁易驚,夜寐不安等。純中葯成分,葯性溫和,其成分中的山楂、稻芽消食健脾、幫助消化,防止寶寶食積發熱;薏苡仁清熱利濕,淡竹葉清心火利小便,熱從便出。而且它不是單一清火,也能對寶寶腸道、脾胃起綜合調理功效,起到“標本兼治”的作用。
飲食上應選用清熱利濕的食物,如白蘿卜、西紅柿、藕粉、綠豆或薏仁煮粥,水果可選用山楂、梨等。另外,要多喝白開水

資料來源http://baobeiqinzi.com/2013/03/349411.htm



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如何分辨舌苔與鵝口瘡?若有舌苔是否每天一定要幫寶寶清除?舌苔會不會影響寶寶的胃口?而舌苔的厚薄是否在病理上也有某種程度的意義?


  舌苔是牛奶的殘渣附在舌頭「或」口腔黏膜上,而鵝口瘡則是口腔因食具不潔受到黴菌感染,使舌頭「與」口腔黏膜上長出一塊塊白色奶塊狀物質。由於舌頭上不論是舌苔或鵝瘡都不易清除,所以媽媽可試著以紗布沾開水擦拭口腔黏膜(臉頰內壁或嘴唇內壁)。若輕輕一抹即清除,且口腔內壁仍然光滑平整,則為失奶殘渣;若須用力擦才會剝,落且口腔內壁有點出血、剝落處凹凸不平則為鵝口瘡,應就醫治療。
  舌苔不會影響寶寶食慾,母親也毋須特別用妙布清除,頂多喝後讓寶寶喝點開水即可。通常3個月以後,舌苔的情形會逐漸改善。另外值得一提的是,腸胃消化功能較不好的寶寶,甚至大人,舌苔都比較厚,而且會一直持續存在。
資料來源http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir158.htm


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中醫望診 觀寶寶舌苔辨別病症

編者按:中醫教你觀寶寶舌苔辨別寶寶健康狀況!你知道該如何辨別嗎?下面小編就和大家一起來看看吧!
  中醫望診 觀寶寶舌苔辨別病症
  症狀一:舌苔少舌頭髮紅
  如果寶寶感冒發燒,首先表現為舌質發紅,舌苔黃白略厚,如果發熱較高,舌質絳紅,舌苔乾燥,説明寶寶熱重耗傷津液。
  發熱常常伴有大便乾燥,寶寶口中往往會有較重的氣味。這種情況通常説明寶寶內熱較重,媽媽應該引起重視。發熱嚴重的寶寶,有時還可看到舌頭上有粗大的紅色芒刺。
此時如果發現寶寶發熱的話,應及時進行物理降溫。如果溫度過高或高燒不退,應及時就醫。此外,還要注意多給寶寶飲白開水,少食或不食油膩食物。此時可購買新鮮的蘆根或者幹蘆根、菊花、金蓮花煎水給寶貝頻頻飲用。
  症狀二:黃白色舌苔黏黏厚厚
  如果寶寶的小舌頭上,可看到有一層厚厚的黃白色垢物,舌苔黏黏厚厚,不易刮去,同時口中會有一種又酸又臭的穢氣味道,這種情況很可能是因平時飲食過量,或進食油膩食物過多,脾胃消化功能差而引起,老百姓管它叫積食。
寶寶出現如上情況,很可能是吃得過多、過飽,消化功能發生紊亂。此時,要注意當寶寶出現這種舌苔時,飲食要相對清淡些。如果寶寶一旦出現積食的情況,可根據具體情況服用一些消食的藥物或山楂等食物,也可以採用雞內金15g、山楂30g煎水服用,每日一劑。如果寶寶的大便乾燥,腹脹明顯,可以用萊菔子6g、決明子6g、瓜蔞10g煎水服用,也可起到消食導滯的作用。
資料來源
http://big5.china.com.cn/gate/big5/yangsheng.china.com.cn/20121107/5840.shtml



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從舌頭瞭解健康狀態

育兒生活 5月號 NO.276
採訪撰文/陳萱蘋
諮詢/國泰醫院小兒科主治醫師 洪依利
   臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師 吳建東
攝影/皮可米
演出/可愛寶寶:湘媞
平常總是躲在嘴巴和牙齒後面的小舌頭,看似柔軟卻又彈性十足,別看小小的這一片可是身兼許多要職。本期育兒生活雜誌社邀請兩位醫師一起來談談舌頭的構造、功能,還能從舌頭看出寶寶的健康狀態喔!
認識舌頭
  舌頭位於口腔內,由肌肉、血管和神經組成,外面裹著一層黏膜組織;雖然沒有骨頭,卻具有強大的力量,是全身最強韌有力的肌肉。倘若爸比媽咪仔細觀察寶寶的舌頭,最容易看到的是上方的「乳突」和下方的「舌繫帶」。

  大多數的味蕾位於舌頭表面的突起結構上,這些突起結構被稱為舌乳突。舌頭上有4種不同的舌乳突,包括舌頭前部的絲狀乳突、主要分佈在舌尖的蕈狀乳突、舌頭後部的葉狀乳突以及通常位於舌根部的輪狀乳突,排列成環狀。而舌繫帶是指舌頭下面與口腔底部間黏合的一片薄膜,具有穩定舌頭運動的功能。

大人與小孩的舌頭結構沒有不同之處,只是大小的差異。

小小舌頭 功能多多
  靈活的舌頭可以幫助寶寶幫助攪拌、咀嚼食物,再憑藉舌部肌肉力量及吞嚥反射,讓食物經過下咽腔進入食道,完成吞嚥的動作。嬰兒也就是靠著舌頭來完成吸奶及吞嚥工作。
      食物具有各種味道,而能感知味道的感覺就稱為味覺。舌就是味覺器官之一,其表面覆蓋的味蕾內含有味覺細胞,就是讓寶寶能夠嚐出酸味、苦味、甘味、鹹味以及鮮味5種味覺的地方。
     當寶寶發長至1歲以後,舌頭就開始占有一些發音、咬字的功能。幾乎所有注音符號都要靠舌頭的協同作用才能發出。


健康的舌頭
  一般而言,健康舌頭的本身應呈現淡紅色,上面有一層薄薄的白苔,應為淡白色,也就是俗稱的薄白苔。國泰醫院小兒科主治醫師洪依利指出,舌乳突上皮細胞代謝剝落堆積在絲狀乳突之間,再加上口腔內食物殘渣與唾液混合而形成一層白色薄苔,就稱為舌苔。


睡前簡易清潔
  4個月以前的寶寶因為還不用特別補充水分,洪依利醫師建議,爸比媽咪只要拿紗布巾沾消毒過的水,也就是平時沖泡配方奶的開水,將舌頭以及口腔內側整個擦拭一遍即可。4個月以上寶寶可以開始接觸副食品,在吃完副食品或喝完奶之後,再多喝一點點白開水,就不需要特別清潔了。

  2歲以後的孩子已經長出不少顆牙齒,只要在刷牙時,以牙刷順便刷一刷舌頭表面即可。至於何時是清潔舌苔最好的時間點呢?洪依利醫師建議,在每天晚上喝完奶之後的睡前,才能保持整個晚間睡眠時間的口腔潔淨。


從中醫觀點,看舌頭
  舌診是中醫診斷的一部分,舌通過經絡與五臟相連,因此人體臟腑、氣血、津液的虛實,疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀反應在舌頭上,通過觀察舌頭可以瞭解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。

舌頭位置對應器官功能?
    有些中醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側,認為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側屬肝膽。不過,根據臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東的臨床經驗來看,頂多舌頭的前段偏心、後段偏消化系統,無法細分眾多區域。


point1、舌質
  其中,舌質又稱舌體,指肌肉本身或是舌面透出來的顏色,主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰。倘若顏色偏白,中醫認為可能是血氣、充血不足,能量較差,可能有虛或寒的現象;若為鮮紅色,意味充血量太多,火氣大或是能量過剩的實症。

  正常的舌頭肌肉應該是比較厚實,不過,當氣較虛時,舌頭的肌 肉鬆軟,就較容易放大,有些還會壓到旁邊的牙齒,舌頭應此而有了齒痕。另外,若是身體循環差,有疼痛或血瘀的狀況,甚至有些人長期服用阿斯匹靈,身體就會 容易出現一塊一塊的紫斑,而舌頭也會有一塊塊的瘀點,就是屬於血瘀型的舌頭。


point2、舌苔
  而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重以及胃氣的盛衰。也就是指外界對於身體造成的影響,例如:天氣變冷,舌苔可能會變白;吃壞肚子,舌苔就變得偏厚。

各種舌苔表現
  當身體不適時,舌頭功能也會變差,口腔的清潔能力不佳,舌苔就越來越厚,就是上面有可能會有乳突增生或是白段變厚。當舌苔厚重,可能就是消化功能不佳,氣虛或濕重,多半與常吃冰品、甜食有關。

  還有,白苔看起來就像是一塊一塊的豆腐渣,也是消化系統差,吃進的食物都沒有消化,積在腸胃中,稱為「宿食」。有些人甚至沒有舌苔,可能是因為火氣或舌頭過於乾燥不足以生出上白色的舌苔,也就是舌頭一伸出來就是像是鏡子般的光面, 一般認為是陰虛或是火熱之象徵。

  另外還有一種狀況是火氣可能稍微大,又還沒有到陰虛的程度,因此中間的蕈狀乳突,因充血變得較大顆,所以,舌面看起來是整面白,又有一點一點的紅點在上面,也就是有人說的「紅星舌」、「硃點」,屬於火氣較旺的狀態。


舌診只是輔助
    雖然中醫可以從舌頭看出身體端倪,但是孩子畢竟不像是大人能夠完全配合指示,請他將舌頭吐出來,就會乖乖地聽話讓醫師觀察;倘若強迫扳開嘴巴觀察,一定會哇哇大哭,因此中醫師多半只能瞄一眼,無法仔細觀察。
   
   因此,除了望診──觀察孩子的外觀、精神與活力之外,就是「問診」──詢問小朋友的主要照顧者,有時候叔叔阿姨帶寶寶來看診,什麼也問不到,必要時還是 會打電話詢問。另外,中醫診斷孩子還有一個特殊的方法就是「指紋」,如:食指側邊的血管,從血管的長短、深淺來推斷病情。這是因為5歲以下的孩子,血管、氣血尚未穩定,有一些病氣會顯現在皮膚的狀態上。


舌頭相關疾病
    有些疾病也會直接反映在舌頭上,像是好發於5歲以下的川崎氏症,其中的一項病徵就是舌頭上的味蕾變得很明顯,呈現紅紅腫腫的狀態,猶如一顆紅草莓;倘若感染了A型鏈球菌,也就是猩紅熱,孩子的舌頭就會變成像是白草莓。還有,隨著氣溫升高,更為活躍的腸病毒以及泡疹性咽峽炎此兩類感染性疾病,有時候在孩子的舌頭上也會發現有小水泡或潰瘍。


舌頭破洞
  排除疾病因素之外,孩子最常見的舌頭問題就屬舌頭破洞,可能是因為喝奶不小心燙到或是最近身體免疫力較差,也會有不明原因的破損。洪依利醫師提醒,這類破洞的情況通常只有一個,假如發現有多個,爸媽得多加留意,必要時應儘速就醫。
      基本上,孩子舌頭的破洞會自行痊癒,不過,爸比媽咪還是得注意ㄋㄟㄋㄟ和食物的溫度不能太高,避免再過度刺激。假設這個破洞影響食慾,可能就要求診,檢查是否可能為其他原因。

  通常醫師會開立口內藥膏,讓爸媽擦拭在孩子的舌頭破洞上;或是以口腔噴劑來加速傷口癒合;有時候,即便擦藥了,還是讓孩子感覺疼痛不堪時,小兒牙科會有局部塗抹的藥膏,可讓黏膜稍微止痛凝固,這時候小兒科會幫忙轉介至口腔牙科來協助處理。

  而吳建東醫師建議孩子的飲食先以清淡食物為主,多喝水,避免再吃堅硬的食物,也會開立養脾胃陰的藥物。不過,最主要的還是不要太疲累、不要熬夜;不吃甜食、燥熱食物,否則病因無法解除,即便吃了再多的藥物,也是枉然。

西醫看寶寶的舌頭最著重於兩處──舌頭的形狀大小是否對稱以及舌繫帶是否過短。


舌繫帶過短
  關於舌頭,舌繫帶也是爸媽最常問的問題之一。如果舌繫帶過短,舌頭就會很緊,因而阻礙舌部往外、往後或向上頂的功能,沒有辦法往上捲發出捲舌音,就會發音不清楚,變成大舌頭。舌繫帶緊縮的診斷沒有一定的依據,洪依利醫師表示,建議觀察直到1歲。當孩子開口吐舌,舌尖不能超過下唇的唇形下緣或舌尖呈現W的形狀,可能得及早手術矯正。


地圖舌
   所謂的地圖舌就是舌頭變成一塊塊,中間部份好像沒有舌苔一般,從中醫觀點來看,舌頭是地圖舌的孩子,其免疫系統較差,容易伴隨著過敏性鼻炎、異位性皮膚 炎、氣喘…等症狀。不過,在西醫觀點來看,地圖舌不代表罹患疾病,而是認為孩子的睡眠品質、排便狀況不佳,也就是循環不好或是罹患感冒時,都會比較容易出 現地圖舌。一般而言,孩子本身不會感覺到異狀,也不會不適合,而且地圖舌會自己痊癒,不需要特地擦藥。請爸比媽咪提供孩子充足的睡眠時間,多補充水分與水 果即可。



洪依利
現任:國泰醫院小兒科主治醫師
學歷:臺灣大學臨床醫學研究所碩士
經歷:桃園敏盛醫院兒童暨青少年醫學部主任
   臺大醫院小兒部兼任主治醫師
   臺大醫院小兒部新生兒科研究員

吳建東
現任:臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師
學歷:臺灣大學職業醫學與工業衛生研究所
經歷:臺灣中醫家庭醫學專科醫師
   臺灣中醫家庭醫學醫學會秘書長
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20415&prev=20418&next=20414&l=f&fid=6